Влияние карведилола на суточный профиль артериального давления у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

нием гемодинамики (стабильная или нестабильная), сроками от начала пароксизма (до 48 ч или более), выраженностью органического поражения сердца. При стабильной гемодинамике, сроках пароксизма менее 48 ч, назначалась нагрузочная доза таблетированной формы амиодарона (НДА) — 2,0 г за один прием.

Проведена экстренная ЭИТ 8 пациентам с нестабильной гемодинамикой, у 7 чел. — синусовый ритм (СР) был восстановлен. Медикаментозная кардиовер-сия НДА проведена 69 больным. У 59 (85,5%) пациентов в течение суток восстановился СР (у 70% в пер-

вые 6 ч), у 10 — СР не восстановился. Ни у одного пациента не было зафиксировано осложнений от применения НДА. Изначально проводилась тактика контроля ЧСС 19 больным (дигоксин, Р-блокаторы или верапамил). Самовосстановление СР, без применения кардиоверсии, произошло у 7 из этих пациентов в сроки от 1 до 10 сут от момента госпитализации.

Применение НДА эффективный и безопасный способ медикаментозной кардиоверсии при стабильной гемодинамике у пациентов с органическими поражениями сердца.

□ □□

V.V. Gladkih, А.Р. Babkin

INFLUENCE OF CARVEDILOLY ON DAILY PROFILE OF BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH POSTINFARCTION^ CARDIOSCLEROSIS

Voronezh State Medical Academy, Voronez B.B. Гладких, А.П. Бабкин

ВЛИЯНИЕ КАРВЕДИЛОЛА НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ

Воронежская государственная медицинская академия, г. Воронеж

В литературе имеются данные о различной эффективности антигипертензивной терапии в зависимости от количества потребляемой соли, о чем косвенно можно судить по порогу вкусовой чувствительности (ПВЧ) к поваренной соли.

Цель исследования — оценить эффективность терапии карведилолом у больных артериальной гипер-тензией, перенесших инфаркт миокарда, с различной вкусовой чувствительностью к поваренной соли.

Обследовано 17 пациентов (2 женщины, 15 мужчин), средний возраст — 60,1±1,7 лет, длительность артериальной гипертензии (АГ) — 7,6±1,7 лет; 12 больных перенесли £)-ИМ, 5 больных — не-Ц-ИМ. Всем пациентам проведено суточное мониторирова-ние АД на аппарате "Мес1кес11 АВРМ-04" (Венгрия).

ПВЧ к поваренной соли оценивали по методике 11.1. Непкт (1963). Пациенты получали монотерапию АГ карведилолом в суточной дозе 12,5-25 мг.

Терапия позволила снизить АД, но данным СМАД: САД ср. - с 135±2,4 до 122,3+2,9 мм рт.ст. (р<0,05), ДАДср. - с 80,1 ± 1,8 до 72,9±2,3 (р<0,05) мм рт.ст. Целевое АД достигнуто у 14 из 17 (82%) пациентов. Больных с высоким ПВЧ к ЫаС1 (>0,32%) выявлено 13 больных, со средним ПВЧ (0,16%) — 4 больных. Различий в величине снижения САД и ДАД в зависимости от ПВЧ не обнаружено.

Карведилол показал высокую антигипертензив-ную активность, вне зависимости от порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у пациентов с АГ.

□ □□