Влияние индивидуально-типологических факторов на суточную динамику артериального давления у здоровых людей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ВЛИЯНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА СУТОЧНУЮ ДИНАМИКУ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

© Е.А. Баженова, И.М. Воронин

liazhenova Е.А., Voronin I.М. Influence of individual-typological factors on daily dynamics of arterial pressure of healthy people.

В настоящее время доказана роль артериальной гипертонии в развитии сердечно-сосудистых осложнений и увеличении смертности населения. Установлены оптимальные и нормальные показатели артериального давления (АД), уменьшающие риск неблагоприятных исходов для общей популяции (ВНОК. 2004).

Основой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний являегся концепция факторов риска которая позволяет определить прогноз возникновения и прогрессирования заболеваний (Mancia CL Myers М.. 2000).

В то же время открытым остается вопрос о влиянии интегральных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на суточную динамику АД у здоровых лиц.

Изучение этих влияний может послужить основой для определения приоритетных направлений профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с разным уровнем нормального АД.

Цель исследования: установить зависимость показателей суточного мониторировапия АД (СМАД) у здоровых лиц юношеского возраста от соматотипа и психофизиологических особенностей.

Материалы и методы: В исследование включено 25 здоровых девушек в возрасте 21+2 года и с индексом массы тела 20 ± 2 кг/м2, которым проводилось СМ АД с помощью носимого монитора «МДП-НС-01» («ДМС». Москва).

Соматотип определялся по методике Б.У. Хит и Дж.1л. Картера на основе стандартного антропометрического измерения (Методика морфофизиологических исследований. 1981). учитывающего II признаков телосложения.

Выделяли три типа телосложения; экшоаюо</ж ыц (короткое туловище, длинные руки и ноги, длинные и узкие ступни и ноги, небольшой запас жира), мезоморфный (широкая I рудная клетка, длинное туловище, прочная мышечная структура и большая сила) и judo-

.1/Орф Л Ы U (мЯГКаЯ МУСКуЛаТура, КруГЛОС ЛИЦО, КОрОТКаЯ

шея. широкие бедра и большой запас жира).

11сихофизиологическис особенности, а именно тип темперамента у девушек, определяли с помощью тестов I'. Айзенка «Определение свойств темперамента» (57 вопросов) и В.М. Русалова «Опросник формально-динамических свойств индивидуальности» (150 вопросов).

Для статистической обработки полученных данных использовался пакет программ Statistica 6.0 (StatSoft, USA) с анализом средних показателей, среднеквадратично]!) отклонения, /-теста для несвязанных выборок.

Результаты и их обсуждение: При анализе полученных данных было отмечено, что достоверно {р < 0.05) более высокое дневное систолическое АД (САД) определяется у флегматиков (168.83 ±26.5 мм рт. ст.) и холериков (155.52 ± 16,6 мм рт. ст.). Наибольшее количество измерений с АД > 140/90 мм рт. ст. днем и с АД > 120/80 мм рт. ст. ночью было обнаружено в группе холериков (14,8 + 8.8 % и 22.5 + 8.5 %). У холериков также определялись наибольшие значения С’АД в период с 600 до 1200 (149,47 ± 17.2 мм рт. с г.).

Среди меланхоликов было отмечено наименьшее количество измерений с АД > 140/90 мм рт. ст. днем (4,1 ± 2,3 %). Помимо этого у меланхоликов наблюдалось достоверное (/? < 0,05) снижение скорости утреннего подъема САД (-3.55 ± 0.64 мм рт. ст./ч) и наиболее выраженное {р < 0.05) ночное снижение диастолического АД (ДАД) (18.5 ± 5.42 %).

У сангвиников наблюдалось наименьшее количество измерений с АД > 120/80 мм рт. ст. ночью (7.4 + 3,9 %). а также наиболее низкое ночное снижение ДАД (12,58 ± 6,7 %) (р < 0.05).

При анализе зависимости АД от соматотипа достоверно {р < 0.05) более высокие показатели максимальною САД определялись у мезоморфов (155,31 ± 18.5 мм рт. ст.), а У мезоморфов было выявлено наибольшее количество измерений с АД > 140/90 мм рт. ст. днем и с АД > 120/80 мм рт. ст. ночью (14.4 + 8,5 % и 25.6 ± 9,9 %) (р < 0,05). Кроме этого, в j-pynne мезоморфов степень ночного снижения САД была самой низкой (6,7 ± 2.9 %).

У эктоморфов было зарегистрировано наименьшее количество измерений с АД > 140/90 мм рт. ст. днем и с АД > 120/80 мм рт. ст. ночью (7,2 ± 3.7% и 1.7 ± 0.5 %) (р < 0.05). а также степень ночного снижения ДАД у них оказалась самой высокой (17.45 + 6,7 %).

Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало зависимость уровня АД от соматотипа и психофизиологических характеристик у здоровых людей, что может объясняться, согласно данным литературы. присущей холерикам, флегматикам и мезоморфам активацией симпатической нервной системы, гипофизарно-надпочечниковых механизмов и системы ренин-ангиотепзин-альдостероп (Pickering T.G., 2000).

Поступила в редакцию 12 октября 2006 г.