CC BY
8ВЛИЯНИЕ ИММЕРСИИ В ХОЛОДНОЙ ВОДЕ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ НА СУБЪЕКТИВНЫЕ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В МЫШЦАХ В АСПЕКТЕ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
УДК/UDC (796+57.043): 303
Поступила в редакцию 20.07.2022 г.
Информация для связи с автором: avkabachkova@gmail.com
Кандидат биологических наук, доцент А.В. Кабачкова1
Аспирант Ф. Сяо1
Аспирант Л. Цзяо1
Аспирант С.Н. Капитанов1
Национальный исследовательский Томский государственный университет, Томск
EFFECT OF IMMERSION IN COLD WATER AFTER TRAINING ON SUBJECTIVE PAIN IN THE MUSCLES IN THE ASPECT OF THEORETICAL ANALYSIS
PhD, Associate Professor A.V. Kabachkova1 Postgraduate student F. Xiao1 Postgraduate student L. Jiao1 Postgraduate student S.N. Kapitanov1
1 National Research Tomsk State University, Tomsk
Аннотация
Цель исследования - провести метаанализ англоязычных источников литературы, посвященных вопросу влияния иммерсии в холодной воде после физических нагрузок на субъективные болевые ощущения в мышцах. Методика и организация исследования. Был проведен поиск англоязычных научных работ по ключевым словам в различных электронных базах данных (Pubmed, PEDro, Elsevier) за период 2002-2022 гг. Среди отобранных статей были выделены те, в которых рассматривался синдром отсроченной мышечной болезненности и влияние ИХВ сразу и/или через 24 часа, и/или через 48 часов после высокоинтенсивной физической нагрузки. Результаты исследования и выводы. Показано, что на выраженность болевых ощущений влияет время проведения такой иммерсии. При этом температура воды не оказала своего влияния на степень выраженности этих ощущений. Оптимальным будет применение иммерсии в холодной воде непосредственно сразу после нагрузки. Также в статье приведены вероятные ограничения используемых дизайнов исследования, которые необходимо учитывать при проектировании собственных исследований с использованием иммерсии в холодной воде.
Ключевые слова: крепатура, синдром отсроченной мышечной болезненности, DOMS, охлаждение, погружение в воду, CWI.
Abstract
Objective of the study was to conduct a meta-analysis of English-language literature sources on the issue of the effect of immersion in cold water after exercise on subjective muscle pain.
Methods and structure of the study. A search was made for English-language scientific papers by keywords in various electronic databases (Pubmed, PEDro, Elsevier) for the period 2002-2022. Among the selected articles, those that addressed delayed muscle soreness syndrome and the effects of cold water immersion (CWI) immediately and/or 24 hours and/or 48 hours after high-intensity exercise were highlighted.
Results and conclusions. It has been shown that the duration of such immersion influences the severity of pain sensations. At the same time, the temperature of the water had no effect on the severity of these sensations. It is best to use cold water immersion immediately after exercise. The article also presents the likely limitations of the study designs used, which must be taken into account when designing your own studies using cold water immersion.
Keywords: krepatura, delayed muscle soreness syndrome, DOMS, cooling, immersion in water, CWI.
Введение. В спортивной практике используются различные средства восстановления - педагогические, психологические и медицинские. Определенную популярность имеет иммерсия в холодной воде (ИХВ; англ. cold water immersion, CWI) [8]. Результаты исследований свидетельствуют о том, что ИХВ может ускорять восстановительные процессы, в том числе уменьшать повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой [4]. При этом есть данные о ее негативном влиянии на производительность работы [7], а также предположение об эффекте плацебо [8].
Цель исследования - провести метаанализ англоязычных источников литературы, посвященных вопросу влияния иммерсии в холодной воде после физических нагрузок на субъективные болевые ощущения в мышцах.
Методика и организация исследования. Был проведен поиск англоязычных научных работ по ключевым словам в различных электронных базах данных (Pubmed, PEDro, Elsevier) за
период 2002-2022 гг согласно протоколу PRISMA [8] - 1) cold water immersion OR cooling OR ice bath; AND 2) exercise performance OR sports performance; AND 3) fatigue OR recovery. Среди отобранных статей были выделены те, в которых рассматривался синдром отсроченной мышечной болезненности (англ. Delayed Onset Muscle Sorness, DOMS) и влияние ИХВ сразу и/или через 24 часа, и/или через 48 часов после высокоинтенсивной физической нагрузки. Для качественного отбора публикаций по данной тематике были определены критерии включения и исключения отдельных независимых оригинальных исследований в метаанализ. В исследованиях должны были участвовать люди, получавшие ИХВ после тренировки, где ИХВ представляло собой погружение в воду с температурой <15°С. Выбранные исследования являлись рандомизированными контролируемыми испытаниями и имели перекрестный дизайн, в которых изучалось влияние ИХВ после тренировки на последующую болезненность мышц.
Характеристика объектов исследований, отобранных для анализа
Исследование, год Выборка (пол (муж.:жен.), возраст) Условия внешней среды (T°, влажность) Протокол физической нагрузки Интенсивность нагрузки Иммерсия в холодной воде Группа контроля Переменная и время регистрации после физической нагрузки (час)
Amir et al., 2017 физически здоровые молодые мужчины; (16:0); 21,6±2,3 года Протокол плиометриче-ской нагрузки высокая 15 мин при 15±1°С 15 мин пассивного восстановления DOMS (24; 48)
Argus et al., 2017 мужчины; (13:0); 26±5 лет Протокол тренировки с отягощением (50 мин) высокая 14 мин при 15°С 14 мин пассивного восстановления DOMS (0)
Glasgow et al., 2014 здоровые волонтеры; (32:18); 18-35 лет Протокол эксцентрической нагрузки до отказа (задняя группа мышц бедра) высокая ИХВ6: 10 мин при 6°С; ИХВ10: 10 мин при 10°С 10 мин пассивного восстановления DOMS (24; 48)
Ingram et al., 2009 спортсмены; (11:0); 27,5±6,0 года Игровая имитация (80 мин) + челночный бег до отказа (20 мин) высокая 5x2 мин с интервалом 2,5 мин при 10°С 15 мин пассивного восстановления DOMS (0; 24; 48)
Machado et al., 2017 здоровые мужчины; (60:0); 18-25 лет 21°C-23°C; 40%-60% Эксцентрическая нагрузка (коленный сустав) - 5x15 (30 с отдыха между повторениями) высокая ИХВ9: 15 мин при 9°С; ИХВ14: 15 мин при 14°С 15 мин пассивного восстановления DOMS (0; 24; 48)
Peiffer et al., 2010 велосипедисты; (10:0); 29±6 лет 35.0±0.3°C; 40.0±3.0% Езда на велосипеде (1 км с максимальной скоростью) высокая 15 мин при 35°С воздуха + 5 мин при 14°С воды 20 мин при 35°С воздуха DOMS (0)
Wiewelhove et al., 2018 бегуны; (46:0); 30,5±10,9 года Полумарафон высокая 15 мин при 15±1°С 15 мин пассивного восстановления DOMS (0; 24)
□ и
£ г. CL
ч—
О 0J и
CL ' -о с
га
^
О (U .с I—
Исследования исключались, если дизайн эксперимента не соответствовал требованиям, было дублирование публикации, эксперимент проводился на животных, язык публикации отличался от английского. Анализ данных проводился с помощью программного обеспечения Revman 5.4.
Результаты исследования и их обсуждение. Для анализа было отобрано семь статей (см. таблицу), содержащих оценку DOMS сразу, через 24 и 48 часов после физической нагрузки. Результаты показали, что уровень DOMS в группе ИХВ был значительно ниже, чем в группе контроля сразу через 24 часа (0 ч: SMD -0.59, 95%CL -0.90 to -0.28, n=6); (24 ч: SMD -0.34, 95%CL -0.65 to -0.04, n=7). При этом через 48 часов существенной разницы не было обнаружено (48 ч: SMD -0.25, 95%CL -0.58 to 0.07, n=6). Неоднородность была обнаружена между литературными данными через 24 часа и 48 часов (24 ч: 12=67%; 48 ч: 12=66%), поэтому была выбрана модель случайных эффектов. Результаты показали, что ИХВ сразу после тренировки имеет выраженное влияние на снижение субъективных болевых ощущений. В то время как через 24 и 48 часов, такой эффект отсутствует.
Чтобы выяснить, была ли неоднородность между исследованиями вызвана отдельными исследованиями, был проведен анализ чувствительности с использованием поэлементного исключения литературы. Было обнаружено, что неоднородность уменьшилась после исключения статьи Ingram, J. (2009), но величина эффекта существенно не изменилась (24 ч SMD -0,26 95% CL -0,69 до 0,16, n=6) (48 ч: SMD -0,08 95% CL -0,42 до 0,26, n=5). Все это указывает на стабильные результаты исследования. Стоит отметить, что температура воды не оказала своего влияния на степень выраженности DOMS.
Большинство исследований имело высокий или неясный риск систематической ошибки, из-за чего достоверность большинства результатов была неопределенной. Основное
смещение было вызвано раскрытием информации в экспериментах, поскольку использование слепого метода в данном случае было ограничено.
Второй проблемой была процедура сокрытия распределения. Только в четырех исследованиях использовалось случайное распределение участников, в двух исследованиях использовался конверт для сокрытия распределения, а в других использовался компьютер для обеспечения случайного распределения.
Третье ограничение заключается в том, что в некоторых исследованиях использовались испытания со случайным контролем, а в некоторых - перекрестные испытания. В перекрестных исследованиях может быть риск возникновения некоторых эффектов переноса, которых нет в схемах случайного контроля. Таким образом, необходимо качественно подходить к формированию дизайна исследования.
Вывод. Таким образом, ИХВ непосредственно после тренировки снижала DOMS, но не оказывала существенного влияния через 24 и 48 часов. С помощью анализа чувствительности было обнаружено, что неоднородность между группами DOMS может быть вызвана результатами Ingram J. (2009). Причиной этого может быть короткая продолжительность ИХВ. Можно предположить, что кратковременное погружение менее эффективно для облегчения мышечной болезненности, вызванной физическими упражнениями.
Исследование выполнено при поддержке Программы развития Томского государственного университета («Приоритет-2030»).
Литература
1. Левушкин С. П. Физиологические основания для применения ги-потермических воздействий после спортивной работы субмаксимальной мощности / С. П. Левушкин, Е. Б. Акимов, Р. С. Андреев и др. // Медицина экстремальных ситуаций. - 2015. - № 4 (54). -С. 81-89.
38
http://www.teoriya.ru
№11 • 2022 Ноябрь I November
References
1. Levushkin S.P., Akimov E.B., Andreev R.S. et al. Fiziologicheskiye osnovaniya dlya primeneniya gipotermicheskikh vozdeystviy posle sportivnoy raboty submaksimalnoy moshchnosti [Physiological grounds for the use of hypothermic effects after sports work of submaximal power]. Meditsina ekstremalnykh situatsiy. 2015. No. 4 (54). pp. 81-89.
2. Amir N.H. et al. The effect of single bout of 15 minutes of 15-degree Celsius cold water immersion on delayed-onset muscle soreness indicators. 2017, Springer Singapore. pp. 45-51.
3. Argus C.K. et al. Cold-water immersion and contrast water therapy: no improvement of short-term recovery after resistance training. International Journal of Sports Physiology and Performance, 2017. 12(7): pp. 886-892.
4. Broatch J.R., Petersen A., and Bishop D.J. Postexercise cold water immersion benefits are not greater than the placebo effect. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2014. 46(11): pp. 2139-2147.
5. Glasgow P.D. et al. Cold water immersion in the management of delayed-onset muscle soreness: Is dose important? A randomised controlled trial. Physical therapy in sport, 2014. 15(4): pp. 228-233.
6. Ingram J. et al. Effect of water immersion methods on post-exercise recovery from simulated team sport exercise. Journal of science and medicine in sport, 2009. 12(3): pp. 417-421.
7. Moher D. et al. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Systematic reviews, 2015. 4(1): p. 1-9.
8. Peiffer J.J. et al. Effect of cold water immersion on repeated 1-km cycling performance in the heat. Journal of science and medicine in sport, 2010. 13(1): pp. 112-116.
9. Sellwood K.L. et al. Ice-water immersion and delayed-onset muscle soreness: a randomised controlled trial. British journal of sports medicine, 2007. 41(6): pp. 392-397.
10. Wiewelhove T. et al. Effects of different recovery strategies following a half-marathon on fatigue markers in recreational runners. PLoS One, 2018. 13(11): p. e0207313.
ИЗ ПОРТФЕЛЯ РЕДАКЦИИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОДВИЖНОСТИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Доктор медицинских наук, профессор А.Л. Похачевский1, 2 О.В. Граф3
Кандидат педагогических наук, доцент А.Б. Петров3' 4 В.С. Акулин2, Л.К. Григорян2
1Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
2Рязанский Государственный медицинский университет
им. И.П. Павлова, Рязань Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург "•Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург
УДК/UDC 796.01:612
Ключевые слова: нейрогуморальная регуляция, позвоночная артерия, спортсмены-полиатлонисты.
Введение. Функциональное состояние (ФС) организма в целом определяется его нейрогуморальной регуляцией [1].
Цель исследования - обнаружить связь восстановления кровообращения в бассейне позвоночной артерии с улучшением функционального состояния организма спортсмена.
Методика и организация исследования. Исследована фокус-группа действующих спортсменов-полиатлонистов, легкоатлетов (12 человека, 17-22 лет), квалификация МС, КМС, I спортивный разряд.
Исследование включало, во-первых, оценку подвижности шейного отдела позвоночника в сагиттальной, фронтальной и вертикальной осях.
Во-вторых, при выявленных нарушениях подвижности проводилось ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов (УС), оценивались диаметр и линейная скорость кровотока позвоночных артерий на участках V1 (от начала до поперечного отростка 6 шейного позвонка (С-6), 2 (от С-6 до С-2), 3 (от С2 до входа в спинномозговой канал С1) слева и справа.
В-третьих, после выявления нарушений подвижности и объективного их подтверждения ультразвуковым исследованием, каждому спортсмену проводилось до трех сеансов индивидуальной миокоррекции, включающей точечный, рефлекторный, вакуумный массаж шейного отдела.
В-четвертых, активную ортостатическую пробу (АОП), во время которой электрокардиограмма записывалась в течение 5 минут в положении лежа (клиностаз), а затем - стоя (ортостаз), включая активный переход из положения клиностаза в ортостаз.
Текущее функциональное состояние (ФС) оценивалось по показателю TP (общая мощность спектра), с учетом вклада
FUNCTIONAL STATE OF THE ATHLETE'S ORGANISM DEPENDING ON THE MOBILITY OF THE CERVICAL SPINE
Dr. Med., Professor A.L. Pokhachevskiy1' 2 O.V. Graph3
PhD, Associate Professor A.B. Petrov3' 4 V.S. Akulin2 L.K. Grigoryan2
1I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
2I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan 3Lesgaft National State University of Physical Education, Sports and Health, St. Petersburg 4V.A. Almazov National Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation,St. Petersburg
Поступила в редакцию 08.07.2022 г.
быстрых колебаний ^-компонент), отражающих активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, медленных колебаний ^-компонент) - маркера активности симпатических влияний и очень медленных колебаний (VLF-компонент), отражающих гуморально-метаболические и церебральные эрготропные влияния на СР. Отношение LF/ HF расценивалось как симпатическая реактивность. Реактивность парасимпатического отдела оценивали по коэффициенту 30:15 [1].
В-пятых, ультразвуковое сканирование сосудов и оценка ФС по частотному спектру СР во время АОП проводилось дважды: при первичном выявлении нарушений подвижности шейного отдела и после миокоррекции.
Результаты исследования и выводы. Доказана связь восстановления кровообращения в бассейне позвоночной артерии с улучшением функционального состояния организма спортсмена: изменение тонуса глубоких мышц шеи, приводящее к смещениям шейных позвонков, вызывает нарушение кровообращения в бассейне позвоночной артерии. Последнее обстоятельство является причиной недостаточности кровоснабжения вегетативных центров ствола головного мозга, что и приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции. В свою очередь восстановление костно-мышечных взаимоотношений шейного отдела позвоночника способствует восстановлению кровоснабжения вегетативных центров и, как следствие, - улучшению ФС организма спортсмена.
Литература
1. Бирченко Н. С. Прогностический потенциал нагрузочной кардио-ритмограммы раннего адаптационного периода / Н. С. Бирченко, Д. А. Похачевский, В. Н. Пожималин и др. // Человек. Спорт. Медицина. - 2018. - № 1 (18). - С. 46-59.
Информация для связи с автором: sport_med@list.ru
