ВЛИЯНИЕ ХРОНОТИПА НА РАЦИОН ПИТАНИЯ И САМООЦЕНКУ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИИ. Электронное издание - 2023 - N 2 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2023 - N 2

УДК: 612.821 DOI: 10.24412/2075-4094-2023-2-3-5 EDN WCZPHS ** |||||

ВЛИЯНИЕ ХРОНОТИПА НА РАЦИОН ПИТАНИЯ И САМООЦЕНКУ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА

П.Ю. ПРОХОРОВ, Л.В. ПУТИЛИН

ФГБОУ ВО Тульский государственный университет, Медицинский институт, ул. Болдина, д. 128, г. Тула, 300012, Россия, тел: +7-953-952-47-03, e-mail: prohorov_71@bk.ru

Аннотация. Цель исследования - изучение взаимосвязи хронотипа, пищевых предпочтений и самооценки здоровья первокурсников медицинского института. Материалы и методы исследования. В исследование были включены данные, полученные после прохождения опросников 232 студентами первого курса. В опросник входили вопросы, ответы на которые позволили оценить рацион питания и пищевые привычки. Помимо этого, студенты прошли психофизиологическое тестирование с помощью компьютерной программы «Валеоскан 2». Для определения хронотипа применялся тест Хорна-Остберга. Результаты и их обсуждение. Молодые люди утреннего хронотипа чаще включали рекомендуемую норму фруктов и овощей в свой рацион (p=0,07; тенденция к достоверности), девушки реже употребляли сахаросодержащие напитки (p=0,09; тенденция к достоверности), а юноши - реже пропускали завтрак (p=0,045) относительно лиц вечернего хронотипа. Самооценка здоровья (p=0,03) и качества сна была выше у студентов утреннего типа (p=0,09; тенденция к достоверности). Заключение. Организация цикла «сон-бодрствование», соответствующая утреннему хронотипу, благоприятно влияет на рацион питания и показатели здоровья первокурсников.

Ключевые слова: студенты, хронотип, рацион питания, качество сна.

INFLUENCE OF CHRONOTYPE ON DIETARY HABITS AND HEALTH SELF-ASSESSMENT OF STUDENTS OF MEDICAL INSTITUTE

P.YU. PROKHOROV, L.V. PUTILIN

Tula State University, Medical Institute, Boldin Str., 128, Tula, 300012, Russia, Tel.: +7-953-952-47-03,

e-mail: prohorov_71@bk.ru

Abstract. The purpose of the study was to study the relationship between chronotype, food preferences and health self-assessment of first-year students of medical institute. Materials and methods. The study included data obtained from a survey of 232 first-year students. The questionnaire included questions related to nutrition and eating habits. In addition, students underwent psychophysiological testing with a computer program "Valeoscan2'. The Horn-Ostberg test was used to determine the chronotype. Results and discussion. Young people of morning chronotype have more often eaten a normal daily amount of fruits and vegetables in their diet (p=0.07; trend to significance), girls less often consumed sugar-containing drinks (p=0.09; trend to significance), boys skipped breakfast less often (p=0.045). Self-assessment of health and sleep was higher among students of morning chronotype (p=0.03 and p=0.09; trend to significance). Conclusion. The organization of the sleep-wake cycle according to the morning chronotype has a positive effect on the diet and health self-assessment of first-year medical students.

Key words: students, chronotype, diet, sleep quality.

Введение. Самостоятельное определение здоровья является удобным субъективным методом для оценки целого комплекса влияющих друг на друга параметров, на которые можно воздействовать с целью улучшения качества жизни [1]. Изучение взаимодействия между общим состоянием здоровья и хро-нотипом представляет интерес для современной медицины. Хронотип, отражающий индивидуальные особенности суточных ритмов организма, характеризуется предпочтением времени суток для активности и отдыха. В соответствии с хронотипом людей можно разделить на утренние, промежуточные и вечерние типы [5].

В ходе исследования взрослого населения Финляндии в рамках национального исследования FINRISK 2007 было обнаружено, что лица вечернего хронотипа имели более низкую приверженность к здоровому питанию и были менее физически активными [3].

Также в группе обследуемых вечернего хронотипа было отмечено более высокое потребление сахарозы, жиров, насыщенных жирных кислот в сравнении с группой утреннего хронотипа. Эти различия были более выражены в выходные дни [4].

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2023 - N 2

Лица, склонные к вечернему хронотипу, чаще пропускают завтрак, что влияет на концентрацию инсулина после еды и может приводить к нарушению обмена глюкозы в долгосрочной перспективе [6]. Некоторые исследования показывают, что более позднее время отхода ко сну может быть связано с более низким уровнем физической активности [7].

При изучении взаимосвязи хронотипа и академической успеваемости среди 423 итальянских студентов было обнаружено, что студенты утреннего типа демонстрировали более высокую успеваемость по теоретическим предметам в сравнении со студентами вечернего типа [8].

Хронотип является отражением ритма «сон-бодрствование», при этом сокращение времени сна может отражаться на его качестве, что в свою очередь, может быть обусловлено нехваткой времени. Так, согласно исследованию, проведенному в Поволожском государственном университете физической культуры, спорта и туризма, была обнаружена взаимосвязь между продолжительностью сна студентов и субъективной оценкой дефицита времени [2].

Тем не менее, количество исследований, в которых изучается взаимосвязь между приверженностью здоровому питанию, образом жизни и хронотипом среди студентов медицинских вузов, на сегодняшний день невелико.

Цель исследования - изучение взаимосвязи хронотипа, самооценки здоровья и пищевых предпочтений среди студентов первого курса медицинского института.

Методы и организация исследования. Осенью 2019 и 2020 годов 232 студента (160 девушек и 72 юношей) первого курса медицинского института ТулГУ прошли анкетирование. Молодые люди отвечали на вопросы, связанные с особенностями их питания, пищевыми привычками, наличием в рационе фруктов и овощей, сахаросодержащих напитков и продуктов фаст-фуда. Для оценки хронотипа применялся тест Хорна-Остберга (http://www.psi-test.ru/person/sova.html.). Кроме того, в компьютерной программе «Валеоскан 2» студенты ответили на 45 вопросов (антропометрия, уровень физической активности, частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД), диастоличе-ское артериальное давление (ДАД) и выполнили 9 психофизиологических тестов (индивидуальная минута, проба Штанге, проба Генчи, корректурная проба).

Статистическая обработка (достоверность различий по методу Стьюдента и корреляционный анализ) проведена с использованием пакета анализа MS Excel 11.0. Результаты представлены как M±m. Различия считали достоверными, в том числе для коэффициентов линейной корреляции Пирсона, при уровне значимости p<0,05.

Результаты и их обсуждение. Все студенты были разделены на три группы в зависимости от их хронотипа. В первую, наименее многочисленную группу, вошли лица с утренним хронотипом (30 девушек и 20 юношей, средний балл теста Хорна-Остберга 61,4±0,6 и 62,8±0,9 баллов), во вторую - с вечерним (56 девушек и 20 юношей; 37,4±0,6 и 37,6±0,7 баллов), а в третью, самую многочисленную, группу включены студенты с промежуточным хронотипом (74 девушки и 32 юноши, 48,2±0,6 и 49,7±0,7 баллов).

Студенты утреннего хронотипа (77% девушек и 71% юношей) чаще сообщали о ежедневном включении в свой рацион питания фруктов и овощей в сравнении с девушками промежуточного хроно-типа (58%; p=0,07; тенденция к достоверности) и юношами вечернего (45%; p=0,09; тенденция к достоверности) хронотипов.

При изучении потребления сахаросодержащих напитков было установлено, что только 9% девушек второй и 11% студенток третьей группы отметили, что не употребляют сладкие напитки, в то время как девушки первой группы - в 23% случаев (p=0,09; тенденция к достоверности). Больше половины юношей с вечерним и промежуточным хронотипами пропускали завтрак (52 и 60%), что оказалось достоверно чаще, чем среди студентов утреннего хронотипа (25%; p=0,045).

Анализ качества сна показал, что юноши утреннего и промежуточного хронотипов чаще оценивали свой сон как «хороший» (табл. 1) по сравнению со студентами вечернего хронотипа (p=0,09 и p=0,07; тенденция к достоверности). Среди девушек достоверных различий не наблюдалось.

При изучении влияния хронотипа на различные социально-психологические и поведенческие факторы было обнаружено, что девушки утреннего хронотипа несколько реже ощущали дефицит времени «постоянно» по сравнению с девушками из второй группы (при p=0,09; тенденция к достоверности). Вне зависимости от индивидуальных суточных ритмов студентов наибольшую группу составляли молодые люди, испытывающие дефицит времени «иногда» (табл. 2).

При самооценке качества здоровья по 100-балльной шкале студенты утреннего хронотипа чаще оценивали свое здоровье как «отличное» (47% девушек и 60% юношей), а среди студентов вечернего хронотипа эти показатели составили 20 и 25% соответственно (при p=0,01 и p=0,03).

Гемодинамические показатели студентов разных хронотипов приведены в табл. 3.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2023 - N 2

Таблица 1

Самооценка сна студентов медицинского института с разными хронотипами,

баллы

Субъективная оценка сна Хронотип, юноши (п=72) Хронотип, девушки (п=160)

утренний (п=20) промежуточный (п=32) вечерний (п=20) утренний (п=30) промежуточный (п=74) вечерний (п=56)

Хороший 75 76 50 50 48 52

Удовлетворительный 20 21 40 35 34 34

Плохой 5 3 10 15 18 14

Таблица 2

Дефицит времени у студентов медицинского института с разными хронотипами, %

Дефицит времени Хронотип, юноши (п=72) Хронотип, девушки (п=160)

утренний (п=20) промежуточный (п=32) вечерний (п=20) утренний (п=30) промежуточный (п=74) вечерний (п=56)

нет 30 21 5 5 10 7

иногда 45 27 45 70 36 38

редко 10 6 5 15 12 2

часто 10 24 35 45 26 25

постоянно 5 21 10 15 16 29

Таблица 3

Гемодинамические показатели молодых людей разных хронотипов, М±т

Гемодинамиче-ские показатели Хронотип, юноши (п=72) Хронотип, девушки (п=160)

Утренний (п=20) Промежуточный (п=32) Вечерний (п=20) Утренний (п=30) Промежуточный (п=74) Вечерний (п=56)

ЧСС, уд./мин. 83,8±3,3 83,7±2,4 79,1±3,7 81,7±2,5 83,1±1,1 88,1±2,1

САД, мм. рт. ст. 130,0±3,1 127,0±1,7 127,0±1,9 120,8±2,2 117,0±1,3 116,9±1,4

ДАД, мм. рт. ст. 78,5±1,8 75,4±1,4 75,9±1,7 75,5±1,5 74,8±1,0 75,3±1,3

Среднее значение ЧСС было несколько ниже у девушек утреннего хронотипа в сравнении со студентками вечернего (при р=0,06; тенденция к достоверности). Среди юношей достоверных различий в гемодинамических показателях (ЧСС, САД, ДАД) обнаружено не было. Корреляционный анализ не выявил взаимосвязей гемодинамических показателей и хронотипов у лиц обоего пола, как и результатов дыхательных проб.

Проведенное нами исследование у студентов первого курса позволило подтвердить полученные ранее зарубежными авторами данные о большем соответствии пищевого рациона рекомендуемым нормам у студентов утреннего хронотипаю Наличие статических различий на уровне тенденции к достоверности в ряде изученных показателей может быть обусловлено возрастом обследованных студентов. Можно предположить, что при обучении в медицинском вузе эти различия будут усугубляться, поэтому представляется перспективным проведение подобного анализа у студентов старших курсов.

Заключение. Рацион питания студентов утреннего хронотипа представляется более сбалансированным: эти студенты чаще употребляли фрукты и овощи, девушки реже сообщали об употреблении сахаросодержащих напитков, а юноши реже пропускали завтрак. Организация циркадного ритма в соответствии с утренним хронотипом благоприятно отражалась на качестве здоровья и самооценке сна молодых людей. Изучение особенностей питания и самооценки здоровья в зависимости от хронотипа может представлять интерес с целью определения индивидуального подхода к коррекции рациона питания и организации учебного процесса.

Литература

1. Гелачев М.Г., Сердюков В.Г. Влияние образа жизни учителей средних общеобразовательных школ на состояние их здоровья // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022.

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИИ. Электронное издание - 2023 - N 2 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2023 - N 2

№4. Публикация 2-1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-4/2-1.pdf (дата обращения: 22.07.2022). DOI: 10.24412/2075-4094- 2022-4-2-1.

2. Давлетова Н.Х., Тафеева Е.А. Анализ бюджета времени и режима дня студентов вуза спортивного профиля // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022. №3. Публикация 2-1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-3/2-1.pdf (дата обращения: 17.05.2022). DOI: 10.24412/2075-4094-2022-3-2-1. с. 47-55

3. Maukonen M., Kanerva N., Partonen T., Kronholm E., Konttinen H., Wennman H., Mannisto S. The associations between chronotype, a healthy diet and obesity // Chronobiol Int. 2016. №33(8). Р. 972-981. DOI: 10.1080/07420528.2016.1183022.

4. Maukonen M., Kanerva N., Partonen T., Kronholm E., Tapanainen H., Kontto J., Mannisto S. Chronotype differences in timing of energy and macronutrient intakes: A population-based study in adults // Obesity (Silver Spring). 2017. №25(3). Р. 608-615. DOI: 10.1002/oby.21747.

5. Mazri F.H., Manaf Z.A., Shahar S., Mat Ludin A.F. The Association between Chronotype and Dietary Pattern among Adults: A Scoping Review // Int J Environ Res Public Health. 2019. №17(1). Р. 68. DOI: 10.3390/ijerph17010068.

6. Nas A., Mirza N., Hagele F., Kahlhofer J., Keller J., Rising R., Kufer T.A., Bosy-Westphal A. Impact of breakfast skipping compared with dinner skipping on regulation of energy balance and metabolic risk // Am J Clin Nutr. 2017. №105(6). Р. 1351-1361. DOI: 10.3945/ajcn.116.151332.

7. Shechter A., St-Onge M.P. Delayed sleep timing is associated with low levels of free-living physical activity in normal sleeping adults // Sleep Med. 2014. №15(12). Р. 1586-1589. DOI: 10.1016/j.sleep.2014.07.010.

8. Montaruli A., Castelli L., Galasso L., Mule A., Bruno E., Esposito F., Caumo A., Roveda E. Effect of chronotype on academic achievement in a sample of Italian University students // Chronobiol Int. 2019. №36(11). Р. 1482-1495. DOI: 10.1080/07420528.2019.1652831.

References

1. Gelachev MG, Serdukov VG. Vlijanie obraza zhizni uchitelej srednih obshheobrazovatel'nyh shkol na sostojanie ih zdorovja [Influence of the lifestyles of teachers in secondary educational schools on their state of health]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2022 [cited 2022 Jul 22];4 [about 5 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-4/2-1.pdf. DOI: 10.24412/2075-4094-2022-4-2-1.

2. Davletova NKH, Tafeevа EA. Analiz bjudzheta vremeni i rezhima dnja studentov vuza sportivnogo profilja [Analysis of the time budget and dayly routine of students of a sports profile at the higher education institution]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2022 [cited 2022 May 17];3 [about 9 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2022-3/2-1.pdf. DOI: 10.24412/2075-4094-2022-3-2-1.

3. Maukonen M, Kanerva N, Partonen T, Kronholm E, Konttinen H, Wennman H, Mannisto S. The associations between chronotype, a healthy diet and obesity. Chronobiol Int. 2016;33(8):972-81. DOI: 10.1080/07420528.2016.1183022.

4. Maukonen M, Kanerva N, Partonen T, Kronholm E, Tapanainen H, Kontto J, Mannisto S. Chronotype differences in timing of energy and macronutrient intakes: A population-based study in adults. Obesity (Silver Spring). 2017;25(3):608-15. DOI: 10.1002/oby.21747

5. Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, Mat Ludin AF. The Association between Chronotype and Dietary Pattern among Adults: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2019;17(1):68. DOI: 10.3390/ijerph17010068.

6. Nas A, Mirza N, Hagele F, Kahlhofer J, Keller J, Rising R, Kufer TA, Bosy-Westphal A. Impact of breakfast skipping compared with dinner skipping on regulation of energy balance and metabolic risk. Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1351-61. DOI: 10.3945/ajcn.116.151332.

7. Shechter A, St-Onge MP. Delayed sleep timing is associated with low levels of free-living physical activity in normal sleeping adults. Sleep Med. 2014;15(12):1586-9. DOI: 10.1016/j.sleep.2014.07.010.

8. Montaruli A, Castelli L, Galasso L, Mule A, Bruno E, Esposito F, Caumo A, Roveda E. Effect of chronotype on academic achievement in a sample of Italian University students. Chronobiol Int. 2019;36(11):1482-95. DOI: 10.1080/07420528.2019.1652831.

Библиографическая ссылка:

Прохоров П.Ю., Путилин Л.В. Влияние хронотипа на рацион питания и самооценкуздоровья студентов медицинского института // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2023. №2. Публикация 3-5. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2023-2/3-5.pdf (дата обращения: 18.04.2023). DOI: 10.24412/2075-40942023-2-3-5. EDN WCZPHS* Bibliographic reference:

Prokhorov PYU, Putilin LV. Vlijanie hronotipa na racion pitanija i samoocenkuzdorov'ja studentov medicinskogo instituta [Influence of chronotype on dietary habits and health self-assessment of students of medical institute]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2023 [cited 2023 Apr 18];2 [about 4 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2023-2/3-5.pdf. DOI: 10.24412/2075-4094-2023-2-3-5. EDN WCZPHS

* номера страниц смотреть после выхода полной версии журнала: URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2023-2/e2023-2.pdf

"идентификатор для научных публикаций EDN (eLIBRARY Document Number) будет активен после выгрузки полной версии журнала в eLIBRARY