Влияние гипербарической оксигенации на динамику функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы при вегето-сосудистой дисфункции по гипотензивному типу у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ВЛИЯНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ НА ДИНАМИКУ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСФУНКЦИИ ПО ГИПОТЕНЗИВНОМУ ТИПУ У ДЕТЕЙ Буряк В.Н.

ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург

Введение. Одну из важнейших проблем детской кардиологии представляет значительная распространенность вегето-сосудистой дисфункции по гипотензивному типу. Следует отметить недостаточную эффективность существующих методов лечения данной патологии. Немаловажное значение в поддержании адекватного функционального состояния сердечно-сосудистой деятельности имеет гипофи-зарно-тиреоидная система. Одним из перспективных направлений терапии вегето-сосудистой дисфункции по гипотензивному типу представляется изучение возможностей использования гипербарической ок-сигенации.

Цель исследования — изучить влияние гипербарической оксигенации на динамику функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы у детей с вегето-сосудистой дисфункцией по гипотензивному типу.

Материалы и методы. Обследовано 88 детей в возрасте 11 до 14 лет с вегето-сосудистой дисфункцией по гипотензивному типу и 69 их практически здоровых сверстников, составивших группу контроля. У всех посредством радиоиммунологического метода с использованием наборов фирмы «1ттипо1есЬ> (Чехия) определяли в крови уровни трийодтирони-на, тироксина и тиретропного гормона гипофиза. У больных детей данное определение проводили до и после лечения (22 пациента получали традиционную терапию, 66- с включением гипербарической окси-генации в барокамере «Иртыш-МТ» в количестве 10 сеансов).

Результаты. При изучении гормонального профиля у больных детей выявлена склонность к повышению по сравнению с контрольной группой содержания в крови трийодтиронина (2,880,257 нмоль/л при 1,838±0,246 ммоль/л в контрольной группе, р<0,05) и тироксина (1,22,84±5,23 ммоль/л при 90,04±6,24 ммоль/л в контрольной группе, р<0,05) при нормальных значениях тире-тропного гормона гипофиза (1,729±0,160мМЕ/л при 1,845±0,341мМЕ/л в контрольной группе). После проведения лечения с включением гипербарической оксигенации отмечена тенденция к нормализации как трийодтиронина (снизился до 2,478±0,192ммоль/л), так и тироксина (снизился до 102,37±9,46ммоль/л), чего не наблюдалось у пациентов получавших традиционную терапию.

Заключение. Таким образом, гипофизарно-тирео-идная система детей с вегето-сосудистой дисфункцией по гипотензивному типу реагирует повышением своей функциональной активности, что может быть связано с компенсаторной реакцией в ответ на развивающуюся циркуляторную гипоксию. Включение гипербарической оксигенации в комплекс терапии детей с данной патологией позволяет нормализовать у них функциональное состояние гипофизарно-ти-реоидной системы.

ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПЕРВОГО ТИПА У ДЕТЕЙ.

Буряк В.Н., Шабан Н.И.1, Махмудов Р.Ф.1 ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, г Екатеринбург 1Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк.

Введение. Одной из актуальных проблем современной детской эндокринологии является быстрый рост вновь выявленных случаев сахарного диабета первого типа. При неудовлетворительном метаболическом контроле у большей части пациентов развиваются осложнения, одним из которых является диабетическая гепатопатия. В этой связи представляется актуальным раннее выявление нарушений функционального состояния печени у детей с сахарным диабетом первого типа, что может быть достигнуто при исследовании внутрипеченочной гемодинамики.

Цель исследования — изучить особенности вну-трипеченочной гемодинамики у детей, страдающих сахарным диабетом первого типа.

Материалы и методы. Обследовано 83 ребенка в возрасте 11 до 14 лет страдающих сахарным диабетом первого типа и 33 практически здоровых ребенка аналогичного возраста, составивших группу контроля. На ультразвуковом сканере SONOAGE 600 СМТ фирмы MEDISON (Южная Корея) с частотой конвекс-ного датчика 3-7 МГц с помощью спектрального доп-плера у всех детей устанавливали значения скоростей кровотока (Утах, Vmean, Vmin) в печеночной артерии и печеночной вене. Для получения количественных параметров кровотока расчитывались следующие индексы: ИР (индекс резистентности), ИП (индекс пульсации), СДИ (систоло-диастолический индекс).

Результаты. В результате исследования установлен факт уменьшения скорости кровотока по печеночной артерии при увеличении индексов и увеличения скорости кровотока по печеночной вене при уменьшении изучаемых индексов. Так, в печеночной артерии Утах в среднем составила 1003, 23±114,22 (в контроле - 1292,64±110,61), Утт-192,71±32,85 (в контроле - 316,35±27,45), Утеап-633,68±83,11 (в контроле - 824,83±65,13), ИР-0,801±0,027

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2018; 63:(4)

т1:10.21508/1027-4065-ао^^-2018