CC BY
51
УДК 618.173:[612.172.2+616.839] ББК 57.125 В 58
Боташева Т. Л.
Доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, тел. (863) 2323672, e-mail: [email protected]
Кириллова Т.Г.
Кандидат биологических наук, доцент кафедры медико-биологических основ физического воспитания и спорта академии физической культуры и спорта Южного федерального университета, Ростов-на-Дону, e-mail: [email protected] Черноситов А.В.
Доктор биологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, тел. (863) 2323672
Гурбанова Л.Р.
Младший научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, тел. (863) 2009259, e-mail: [email protected] Заводнов О.П.
Научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, тел. (863) 2323672, e-mail: [email protected] Баринова В.В.
Младший научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, тел. (863) 2323672, e-mail: [email protected]
Влияние физической активности на вегетативную регуляцию сердечного ритма у женщин в пре- и постменопаузальном периодах в зависимости от латерального поведенческого профиля асимметрий
(Рецензирована)
Аннотация. На основании кардиоинтервалографии проведено исследование особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма у 275 женщин в репродуктивном, пре- и постменопаузальном периодах в зависимости от характера их латеральной конституции. В зависимости от типологии регуляции сердечного ритма определена адаптация женщин к различным видам физических нагрузок. Установлено, что тип регуляции сердечного ритма изменялся с оптимального на дизрегуляторный, если физические нагрузки превышали функциональные возможности организма женщин с различными видами латерального поведенческого профиля асимметрий. На основании индивидуально-типологических особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма в зависимости от характера латерального поведенческого профиля асимметрий определены подходы к выбору индивидуальных программ физических нагрузок для профилактики климактерических нарушений и улучшения качества жизни женщин.
Ключевые слова: репродуктивный и перименопаузальный периоды, вегетативная регуляция вариабельности сердечного ритма женщин, латеральный поведенческий профиль асимметрий, физические нагрузки.
Botasheva T.L.
Doctor of Medicine, Professor, Chief Researcher of Obstetric-Gynecologic Department of Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don, ph. (863) 2323672, e-mail: [email protected] Kirillova T.G.
Candidate of Biology, Associate Professor of Department of Medicobiological Bases of Physical Education and Sports, Federal Academy of Physical Culture and Sports of the Southern Federal University, Rostov-on-Don, e-mail: [email protected]
Chernositov A.V.
Doctor of Biology, Professor, Leading Researcher of Obstetric-Gynecologic Department of Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don, ph. (863) 2323672 Gurbanova L.R.
Junior Researcher of Obstetric-Gynecologic Department of Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don, ph. (863) 2009259, e-mail: [email protected]
Zavodnov O.P.
Researcher of Obstetric-Gynecologic Department of Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don, ph. (863) 2323672, e-mail: [email protected] Barinova V.V.
Junior Researcher of Obstetric-Gynecologic Department of Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don, ph. (863) 2323672, e-mail: [email protected]
Effect of physical activity on the autonomic regulation of the heart rate in women in pre- and postmenopausal periods depending on the lateral behavioral profile of asymmetries
Abstract. Based on cardiointervalography, features of heart rate vegetative regulation were studied in 275 women in the reproductive, pre- and postmenopausal periods depending on the nature of their lateral constitution. We defined adaptation of women to various types of physical activity depending on the type of heart rate regulation. It has been found that the type of heart rate regulation changes from the optimum to disregula-tory if exercise exceeded the functionality of the body of women with different types of lateral behavioral profile of asymmetries. Based on individual typological features of vegetative regulation of heart rate depending on the nature of the lateral behavioral profile of asymmetries we identified approaches to the selection of individual programs ofphysical activity to prevent menopausal disorders and to improve the quality of life of women.
Keywords: reproductive and perimenopausal period, vegetative regulation of heart rate variability of women, the lateral behavioral profile of asymmetries, physical exercise.
Введение
Физиологические механизмы адаптации в климактерическом периоде нельзя считать окончательно изученными. Ежегодно для решения проблем, связанных с климаксом, во всем мире осуществляются большие экономические затраты, поскольку женщины климактерического возраста составляют огромный потенциал социально востребованных граждан общества [1, 2]. У женщин в пре- и постменопазальном периодах на фоне происходящих радикальных изменений в функционировании репродуктивной системы наблюдается значительная перестройка нейровегетативного, психоэмоционального и эндокринно-метаболического статуса, которые обусловлены снижением уровня половых стероидов и проявляются в приливах, изменениях параметров артериального давления, нарушении сна и др. [1-6]. Современные подходы к коррекции климактерических нарушений основаны на использовании заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако существует ряд противопоказаний к ее использованию [1, 2, 4-7]: 1) у некоторых женщин имеются прямые противопоказания к использованию ЗГТ (нарушения в свертывающей системе крови, эндокринные заболевания, аутоиммунные и онко-процессы и т.д.); 2) у определенной категории женщин имеется негативная установка на использование гормональных препаратов; 3) существует плохая переносимость синтетических гормонов 4) у многих женщин развиваются осложнения на фоне ЗГТ (потенцирование возникновения рака эндометрия, раннего инфаркта, инсульта, варикозной болезни и развития тромбофлебита); 5) отмечается высокая стоимость препаратов, которая затрудняет необходимость регулярного их применения.
К числу эффективных немедикаментозных способов коррекции климактерических нарушений относятся физические нагрузки [1, 2, 6]. Проанализировав и обобщив
данные специальной литературы, было сделано заключение, что в программах упражнений с женщинами разных возрастных категорий тренеры и врачи советуют использовать все возможные физические нагрузки. Их можно подразделить на группы: циклические упражнения умеренной интенсивности; гимнастические упражнения; игры и игровые упражнения; скоростно-силовые упражнения. При выборе вида самостоятельной оздоровительной физической нагрузки у лиц без специального физкультурного и медицинского образования на первый план выходят такие характеристики, как доступность и простота дозирования. Оздоровительная ходьба в чередовании с бегом, гимнастические, дыхательные, силовые упражнения, оздоровительное плавание относятся к числу перспективных видов двигательной активности для женщин любого возраста.
Известно, что систематическая мышечная деятельность усиливает потенциальные возможности эндокринных желез, вызывает увеличение запасов гормонов, хотя уровень отдельных гормонов (тироксина, инсулина) в крови в состоянии покоя понижен [8]. Некоторые исследователи проводили определение уровня нагрузки на основе измерения и анализа параметров вариабельности сердечного ритма [4, 5, 9, 10]. При этом ответ на нагрузки отличался в зависимости от вегетативного статуса [7, 11]. Большее количество повторений и низкая мощность выполняемых нагрузок способствует более значительным сдвигам изучаемых показателей независимо от типа вегетативной регуляции. Другими исследователями по результатам анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) отмечено, что у женщин в зависимости от преобладающего типа регуляции ритма сердца один и тот же вид физической нагрузки с одинаковой длительностью и интенсивностью может вызывать количественно и качественно разнообразные адаптивные реакции [12]. По мнению большинства авторов, различия в характере вегетативной регуляции сердечного ритма могут заложить основу для индивидуального подбора физических нагрузок для женщин различного возраста.
Данные литературы также свидетельствуют о том, что стереоизомерия женского организма, основанная на принципе «симметрии-асимметрии», является одним из ведущих конституциональных признаков и в значительной степени модулирует большинство физиологических процессов, в том числе и вегетативную регуляцию функций у животных и человека. Так, например, известно, что вегетативная регуляция функций в значительной степени зависит от характера латерального поведенческого профиля асимметрий [4] и претерпевает определенную трансформацию на различных этапах онтогенеза, в том числе во время климакса [4, 6, 7, 13, 14].
В связи с вышеизложенным представляет значительный интерес изучение механизмов регуляции сердечного ритма во время климакса в зависимости от морфо-функциональных асимметрий женского организма и разработка на их основе немедикаментозных методов профилактики и коррекции этих отклонений, к числу которых необходимо отнести двигательные нагрузки.
Цель работы: обоснование использования различных видов физических нагрузок у женщин с различным латеральным поведенческим профилем асимметрий для коррекции дисфункциональных нарушений во время климакса на основе характеристик вариабельности сердечного ритма.
Обследованный контингент
Было обследовано: 91 женщина позднего репродуктивного периода (35-40 лет) - I группа; 90 женщин в пременопаузальном периоде (41-50 лет) - II группа, 94 женщины в постменопаузальном периоде (51-60 лет) - III группа. На основании результатов тестирования (определение латерального поведенческого профиля асимметрий с помощью модифицированного теста Аннет) были выделены подгруппы с правым латеральным поведенческим профилем асимметрий (ЛППА), левым и амбидекстральным (амби-правым и
амби-левым) профилем: в I группе - 24 женщины с правым ЛППА, 23 - с амби-правым ЛППА, 21 - с амби-левым ЛППА и 23 - с левым ЛППА; во II группе - 24 женщины с правым ЛППА, 25 - с амби-правым ЛППА, 20 - с амби-левым ЛППА и 21 - с левым ЛППА; в III группе - 26 женщин с правым ЛППА, 24 - с амби-правым ЛППА, 23 с амби-левым ЛППА и 21 - с левым ЛППА. По результатам анализа показателей вегетативной регуляции сердечного ритма в итоге были сформированы четыре группы: женщины с выраженным преобладанием центральной регуляции (ВПЦР) - 1 подгруппа, с умеренным преобладанием центральной регуляции (УПЦР) - 2 подгруппа, с выраженным преобладанием автономной регуляции (ВПАР) - 3 подгруппа, с умеренным преобладанием автономной регуляции (УПАР) - 4 подгруппа. Расчет нужного количества обследуемых был произведен согласно данным «Общей теории статистики». Общий объем выборки в данном исследовании абсолютно соответствовал диапазону: получение доверительного интервала вероятности 0,95 и точности расчета статистических показателей 0,05, число пациенток в группе должно быть не менее 20.
Материалы и методы
У всех обследуемых женщин регистрировался ЭКГ-сигнал в положении лежа на спине во втором стандартном отведении. Продолжительность записи составляла 5 минут. У каждой исследуемой проводили анализ 2-х повторных записей по 5 мин для подтверждения состояния стационарности регистрируемого процесса. Обработка кардио-интервалограмм и анализ вариабельности сердечного ритма проводились с помощью аппарата «Варикард 2.5.1» и программы «Эским - 6». Перед началом записи вариабельности сердечного ритма исследуемые находились в покое в положении лежа с приподнятым изголовьем в течение 5-10 минут. Исследование вариабельности сердечного ритма проводилось не ранее, чем через 1,5-2 часа после еды, большой физической или стрессовой нагрузки, в лаборатории, в которой поддерживалась постоянная температура 20-22 С° до курса физических нагрузок и после его завершения. У женщин различных возрастных групп и в сопоставлении с латеральным поведенческим профилем асимметрий в течение одного года попеременно использовались различные виды физических нагрузок (оздоровительная ходьба в чередовании с бегом, дыхательные упражнения, гимнастические упражнения по системе хатха-йоги, силовые упражнения с резиновыми жгутами, аквааэробика) и сопоставлялись с типологией вегетативной регуляции сердечного ритма. Каждый из видов нагрузок продолжался в течение 1 месяца; между различными видами нагрузок имелся перерыв в 2 недели.
Результаты исследований
В процессе проведенных исследований было установлено, что адаптация с включением автономной регуляции сердечного ритма, когда вместе с учащением частоты сердечных сокращений (ЧСС) снижаются значения стресс-индекса (Б!), амплитуды моды (%) (АМо50) и при этом возрастают показатели суммарной мощности спектра (ТР) и его составляющих (низкочастотные (ЬБ), высокочастотные (НБ) и очень низкочастотные (УЬБ) волны), является наиболее характерной приспособительной реакцией ре-гуляторных систем с умеренным преобладанием центральной регуляции (1 подгруппа). В свою очередь, для сверстников с умеренным превалированием автономной регуляции (3 подгруппа) привыкание к физическим нагрузкам осуществляется за счет возрастания напряжения центральных структур (достоверно увеличиваются значения АМо50 и снижаются показатели НБ, ТР, ЬБ и УЬБ).
После физической нагрузки в группе женщин с выраженным преобладанием центральной регуляции (2 подгруппа) происходит еще большее напряжение механизмов адаптации (резко возрастает снижаются показатели суммарной мощности спектра
(ТР) и абсолютные показатели ИБ, ЬБ волн и возрастают очень низкочастотные колебания (УЬБ волн)). Вышеописанная динамика показателей вариабельности сердечного ритма после воздействия физической нагрузки у женщин в пременопаузальном периоде говорит об интенсификации механизмов дизрегуляции вследствие нарастающего утомления. Полученные данные обосновывают необходимость изменить взгляды специалистов оздоровительной физической культуры на разрабатываемые программы тренировок для женщин с различными типами функционального состояния регуляторных систем организма. При выборе физических нагрузок их интенсивность, объем и вид упражнений должны быть подобраны для каждой женщины отдельно в зависимости от индивидуально-типологических особенностей организма.
При мониторинговом анализе показателей регуляции сердечного ритма у одних и тех же женщин был установлен важный факт, что за весь период систематических занятий физическими нагрузками респондентки, относящиеся к группе с преобладанием разной выраженности центральной регуляции, так и не приблизились по показателям ВСР к обследованным женщинам группы с преобладанием автономной регуляции разной направленности. Представленные данные оценки показателей регуляции сердечного ритма указывают на наличие дифференциации в устойчивости организма женщин различных возрастных групп в зависимости от характера латеральной конституции к однотипным физическим нагрузкам.
Было установлено, что тип регуляции изменялся с оптимального на дизрегуля-торный, если физические нагрузки превышали функциональные возможности организма женщин, кроме того направленность физических нагрузок не соответствовала определенному типу латерального поведенческого профиля асимметрий. В этом случае при анализе показателей вариабельности сердечного ритма в покое у исследуемых увеличивался резко уменьшались показатели суммарной мощности спектра (ТР) и суммарной мощности ИБ, ЬБ и УЬБ волн (2 подгруппа) или, наоборот, резко снижался и резко возрастали показатели спектральной функции ТР, ИБ, ЬБ, УЬБ (4 подгруппа).
Данное изменение показателей стресс-индекса и показателей спектрального компонента вариабельности сердечного ритма свидетельствовало о дизрегуляторных проявлениях и, как следствие, снижении адаптивных возможностей организма, что является важным прогностическим признаком неблагоприятных изменений в организме и может использоваться в процессе контроля за объемом, интенсивностью и степенью индивидуального реагирования на тренировочные нагрузки (табл. 1-3).
Результаты исследований показали, что физические нагрузки анаэробной направленности не рекомендованы женщинам репродуктивного периода с выраженным преобладанием показателей центральной регуляции сердечного ритма независимо от типа стереоизомерии их организма. Респонденткам с умеренным преобладанием показателей центральной регуляции рекомендованы эти нагрузки, исключение составляют женщины с правым профилем латерализации функций. Для группы с выраженным преобладанием автономного контура регуляции эти нагрузки, на наш взгляд, можно рекомендовать только для представительниц промежуточных типов латеральных профиль асимметрий. Всем женщинам с умеренным преобладанием автономного контура в регуляции сердечного ритма рекомендованы нагрузки анаэробной направленности независимо от латерального поведенческого профиля асимметрий. Нагрузки аэробной направленности у женщин репродуктивного периода с показателями преобладания центральной регуляции рекомендованы в наибольшей степени представительницам амби-декстральных профилей асимметрий, с показателями автономного контура асимметрий - наиболее показаны женщинам с полярными правым и левым профилями асимметрий.
Таблица 1
Виды физических нагрузок, рекомендуемых женщинам репродуктивного периода (n=91)
Виды физических нагрузок ФМА Тип регуляции (группы)
УПЦР(1) ВПЦР(2) УПАР(3) ВПАР(4)
Оздоровительная ходьба в чередовании с бегом Алев. Апр. Лев. Пр. + + + + + + + + + +
Алев. + + +
Дыхательные упражнения Апр. Лев. Прав. + + + + + +
Алев. + + +
Гимнастические упражнения по системе хатха-йоги Апр. Лев. Прав. + + + + + + + +
Алев. + + + +
Оздоровительное плавание Апр. Лев. Пр. + + + + + + + +
Алев. + + +
Силовые упражнения с резиновыми жгутами Апр. Лев. Пр. + + + + + +
Алев. + +
Аквааэробика Апр. Лев. Пр. + + + + +
Примечание: УПЦР (1 подгруппа) - умеренное преобладание центральной регуляции;
ВПЦР (2 подгруппа) - выраженное преобладание центральной регуляции; УПАР (3 подгруппа) - умеренное преобладание автономной регуляции; ВПАР (4 подгруппа) - выраженное преобладание автономной регуляции
Таблица 2
Виды физических нагрузок, рекомендуемых женщинам пременопаузального периода (n=90)
Виды физических нагрузок ФМА Тип регуляции (группы)
УПЦР(1) ВПЦР(2) УПАР(3) ВПАР(4)
Алев. + + +
Оздоровительная ходьба в чередовании с бегом Апр. Лев. Пр. + + + + + + + +
Алев. + + +
Дыхательные упражнения Апр. Лев. Пр. + + + + + +
Алев. + + + +
Гимнастические упражнения по системе хатха-йоги Апр. Лев. Пр. + + + + + + +
Алев + + +
Оздоровительное плавание Апр Лев Пр + + + + + + +
Алев. + + +
Силовые упражнения с резиновыми жгутами Апр. Лев. Пр. + + + + +
Алев. + + +
Аквааэробика Апр. Лев. Пр. + + + + +
Примечание: УПЦР (1 подгруппа) - умеренное преобладание центральной регуляции;
ВПЦР (2 подгруппа) - выраженное преобладание центральной регуляции; УПАР (3 подгруппа) - умеренное преобладание автономной регуляции; ВПАР (4 подгруппа) - выраженное преобладание автономной регуляции
В группе женщин пременопаузального периода с преобладанием показателей центральной регуляции наиболее адекватный ответ организма на нагрузки аэробной направленности отмечается у представительниц амбидекстральных (амби-правого и амби-левого) профилей асимметрий. В подгруппе женщин с выраженным преобладанием автономного контура регуляции сердечного ритма эти нагрузки могут быть благоприятны только для женщин с левым латеральным поведенческим профилем асимметрий. Физические нагрузки анаэробной направленности для женщин с выраженным преобладанием автономного контура регуляции могут быть рекомендованы, на наш взгляд, только женщинам с амби-левым латеральным поведенческим профилем асимметрий. Неадекватный ответ организма эти нагрузки вызывают у женщин в случае правого латерального поведенческого профиля асимметрий.
Для женщин в постменопаузальном периоде с преобладанием центральной регуляции сердечного ритма физические нагрузки аэробной направленности вызывают благоприятный адекватный ответ во всех латеральных подгруппах. В подгруппе женщин с выраженным преобладанием автономной регуляции эти нагрузки могут быть рекомендованы, по нашим данным, только для представительниц полярных (правого и левого) вариантов профилей асимметрии.
Таблица 3
Виды физических нагрузок, рекомендуемых женщинам постменопаузального периода («=94)
Виды физических нагрузок ФМА Тип регуляции (группы)
УПЦР(1) ВПЦР(2) УПАР(3) ВПАР(4)
Оздоровительная ходьба в чередовании с бегом Алев. Апр. Лев. Пр. + + + + + + + + + + + +
Дыхательные упражнения Алев. Апр. Лев. Пр. + + + + + + + +
Гимнастические упражнения по системе хатха-йоги Алев. Апр. Лев. Прав + + + + + + + + + + +
Оздоровительное плавание Алев. Апр. Лев. Пр. + + + + + + + + + + + +
Силовые упражнения с резиновыми жгутами Алев. Апр. Лев. Пр. + + + +
Аквааэробика Алев. Апр. Лев. Пр. + + + + + + + +
Примечание: УПЦР (1 подгруппа) - умеренное преобладание центральной регуляции;
ВПЦР (2 подгруппа) - выраженное преобладание центральной регуляции;
УПАР (3 подгруппа) - умеренное преобладание автономной регуляции;
ВПАР (4 подгруппа) - выраженное преобладание автономной регуляции
Двигательная активность, связанная с нагрузками анаэробной направленности, неблагоприятна для женщин постменопаузального периода в случае преобладания показателей центральной регуляции у женрщин с правым и левым профилями асимметрий. В то время как для представительниц с преобладанием автономного контура регуляции эти нагрузки вызывают благоприятный ответ организма в случае амиби-правого и левого профилей.
Заключение
Исследование характера вегетативной регуляции вариабельности сердечного ритма у женщин на различных этапах онтогенеза в зависимости от характера их латеральной конституции позволят проектировать физические нагрузки для эффективной реабилитации и профилактики нарушений деятельности организма.
Примечания:
1. Сметник В.П. Медицина климактерия / под ред.
B.П. Сметник. Ярославль: Литера, 2006. 848 с.
2. Цуригова Л.В., Степанян Л.В., Синчихин С.П. Гинекологические заболевания и климактерический синдром // Таврический медико-биологический вестник. 2015. Т. 18, № 1 (69).
C. 186.
3. Степанян Л.В., Цуригова З.А., Синчихин С.П. Климактерический синдром в сочетании с другими патологическими состояниями // Наука и мир: междунар. науч. журнал. 2014. № 9 (13). С. 143-145.
4. Адаптационные особенности и вегетативная регуляция в преклимактерическом и климактерическом периодах в зависимости от хронофи-зиологической и стереофункциональной организации женского организма / Т.Л. Боташева, М.А. Закружная, В.В. Авруцкая, О.П. Заводнов, Т.Л. Борчковская // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 1. иЯЬ: www.science-education.ru/101-5342
5. Хронофизиологические и стереофункцио-нальные аспекты адаптивности и вегетативной регуляции в перименопаузальном периоде / Т.Л. Боташева, И.В. Радыш, О.П. Заводнов, М.А. Закружная, А.В. Хлопонина, О.И. Рудова // Технологии живых систем. М., 2012. № 4. С. 8-12.
6. Особенности функционального состояния женского организма в перименопаузальном периоде и его оптимизация на фоне аэробных физических нагрузок / Л.Р. Гурбанова, Т.Л. Боташева, В.А. Линде, В.В. Авруцкая, О.П. Заводнов, О.И. Рудова // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. иКЬ: www.science-education.ru/120-1614
7. Показатели вегетативной регуляции у женщин в зависимости от стереометрии организма под влиянием стандартной физической нагрузки / Т.Г. Кириллова, Т.Л. Боташева, Л.Р. Гурбанова, А.В. Лысенко, О.А. Лушпаева // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. 2015. № 8. С. 81-86.
8. Виру А.А., Кырге П.К. Гормоны и спортивная работоспособность. М.: ФиС, 1983. 158 с.
9. Трохимчук Л.Ф., Кириллова Т.Г., Адилова А.Р.
Вопрос оценки вегетативной составляющей механизмов адаптации к обучению в вузе // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. 2014. № 4. С. 57-58.
10. Шаханова А.В., Петрова Т.Г., Гречишкина С. С. Состояние сердечно-сосудистой системы и нейрофизиологического статуса студентов, занимавшихся футболом в спортивных секци-
References:
1. Smetnik V.P. Medicine of menopause / ed. by V.P. Smetnik. Yaroslavl: Litera, 2006. 848 pp.
2. Tsurigova Z.A., Stepanyan L.V., Sinchikhin S.P. Gynecological diseases and climacteric syndrome // Tauride Medical and Biological Bulletin. 2015. Vol. 18, No. 1 (69). P. 186.
3. Stepanyan L.V., Tsurigova Z.A., Sinchikhin S.P. Climacteric syndrome in combination with other pathological conditions // Science and the World. The International Scientific Journal. 2014. No. 9 (13). P. 143-145.
4. Adaptation features and vegetative regulation during pre-climacteric and climacteric periods depending on chronophysiological and stereo-functional organization of the female body / T.L. Botasheva, M.A. Zakruzhnaya, V.V. Avrutskaya, O.P. Zavodnov, T.L. Borchkovskaya // Modern Problems of Science and Education. 2012. No. 1. URL: www.science-education.ru/101-5342/
5. Chronophysiological and stereo-functional aspects of adaptation and vegetative regulation during pe-rimenopausal period / T.L. Botasheva, I.V. Radysh, O.P. Zavodnov, M.A. Zakruzhnaya, A.V. Khloponina, O.I. Rudova // Technologies of Living Systems. M., 2012. No. 4. P. 8-12.
6. Features of a functional state of a female body during perimenopausal period and its optimization on the background of aerobic physical activity / L.R. Gurbanova, T.L. Botasheva, V.A. Linde, V.V. Avrutskaya, O.P. Zavodnov, O.I. Rudova // Modern Problems of Science and Education. 2014. No. 6. URL: www.science-education.ru/120-1614
7. Indicators of vegetative regulation of women, depending on stereometry of the body under the influence of standard physical activity / T.G. Kirill-ova, T.L. Botasheva, L.R. Gurbanova, A.V. Lysenko, O.A. Lushpaeva // Neurocomputers: Development, Application. 2015. No. 8. P. 81-86.
8. Viru A.A., Kyrge P.K. Hormones and athletic efficiency. M.: FiS, 1983. 158 pp.
9. Trokhimchuk L.F., Kirillova T.G., Adilova A.R.
Problem of assessment of vegetative component of adaptation mechanisms to training in higher school // Neurocomputers: Development, Application. 2014. No. 4. P. 57-58.
10. Shakhanova A.V., Petrova T.G., Grechishkina S.S. Condition of cardiovascular system and neu-rophysiological status of students attending the football class // The Bulletin of the Adyghe State
ях // Вестник Адыгейского государственного университета. Сер. Естественно-математические и технические науки. 2011. Вып. 3 (86). С. 55-65. URL: http://vestnik.adygnet.ru
11. Новый подход к оценке тренировочного процесса по данным изменения индивидуального «вегетативного портрета» / Н.И. Шлык, Т.Г. Кириллова, А.П. Жужгов, Э.И. Зуфарова // Перспективы развития современного студенческого спорта. Итоги выступлений российских спортсменов на Универсиаде - 2013 в Казани: материалы Всерос. науч.-практ. конф. 2013. С. 492-496.
12. Синяк Е.Д. Влияние урока физической культуры на вариабельность сердечного ритма у детей младшего школьного возраста в начале и в конце года: автореф. дис. ... канд. биол. наук. Казань, 2003. 22 с.
13. Стереофункциональные аспекты адаптивности кардиореспираторной системы женщин в перименопаузальном периоде / А.В. Рожков, Т. Л. Боташева, В.В. Авруцкая, Е.В. Ищенко // Таврический медико-биологический вестник. Т. 16, № 2, ч. 1 (62). Судак, 2013. С. 197-199.
14. Tcurigova Z.A., Stepanyan L.V., Sinchikhin S.P. Changes in quality of life in patients with climacteric syndrome when receiving complex therapy // Medicine: Selected Papers of the International Scientific School "Paradigma" (Summer-2015, Varna, Bulgaria). Compiling coeditors Dr.Sc., Prof. A.V. Berlov, Dr., Prof. T. Popov, Dr.h.c.mult., Ph.D. L.F. Chuprov. Yelm, WA, USA, 2015. Р. 110-113.
University. Ser. Natural-Mathematical and Technical Sciences. 2011. Iss. 3 (86). P. 55-65. URL: http://vestnik.adygnet.ru
11. A new approach to the assessment of the training process according to the changes of the individual "vegetative portrait" / N.I. Shlyk, T.G. Kirill-ova, A.P. Zhuzhgov, E.I. Zufarova // Prospects of development of modern student sports. The results of performances of Russian athletes at the Universiade - 2013 in Kazan: Proceedings of all-Russia scient. and pract. conf. 2013. P. 492-496.
12. Sinyak E.D. The effect of the physical culture lesson on heart rate variability of children of primary school age at the beginning and at the end of the year: Diss. abstract for the Cand. of Biol. degree. Kazan, 2003. 22 pp.
13. Stereo-functional aspects of adaptability of the cardiorespiratory system of women during peri-menopausal period / A.V. Rozhkov, T.L. Bo-tasheva, V.V. Avrutskaya, E.V. Ishchenko // Tauride Medical and Biological Bulletin. Vol. 16, No. 2, Pt. 1 (62). Sudak, 2013. P. 197-199.
14. Tcurigova Z.A., Stepanyan L.V., Sinchikhin S.P. Changes in quality of life in patients with climacteric syndrome when receiving complex therapy // Medicine: Selected Papers of the International Scientific School "Paradigma" (Summer-2015, Varna, Bulgaria). Compiling coeditors Dr.Sc., Prof. A.V. Berlov, Dr., Prof. T. Popov, Dr.h.c.mult., Ph.D. L.F. Chuprov. Yelm, WA, USA, 2015. P. 110-113.
