CC BY
34
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №4, 2006 г. (Т. 8)
ВЛИЯНИЕ ФЕРРОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С МИЛДРОНАТОМ НА УРОВНИ НЕЭСТЕРИФИЦИРОВАННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ГЛИЦЕРИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ АНЕМИЧЕСКОЙ МИОКАРДИОДИСТРОФИЕЙ Гончарова Е.В., Говорин А.В., Авдеева Л.Б., Дашеева Е.Б., Сачан Е.А.
Читинская государственная медицинская академия, кафедра госпитальной терапии, г. Чита
Цель исследования: изучить влияние терапии Сорбифером и Милдронатом на уровни неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) и глицерина в плазме крови у больных анемической миокардиодистрофией. Материал и методы исследования: было изучено содержание неэстерифицированных жирных кислот и глицерина в плазме крови у 18 больных хронической постгеморрагической железодефицитной анемией ЫП степени тяжести, осложненной миокардиодистрофией, и у 15 практически здоровых лиц. Средний возраст больных составил 37,6±10,2 года, средний уровень гемоглобина крови - 78,4±10,3 г/л. Всем больным проводили полное клинико-гематологическое обследование. Анемическую миокардиодистрофию диагностировали на основании общепринятых клинических и инструментальных критериев (с использованием данных ЭКГ, эхокардиографии с проведением допплерографии). Уровень НЭЖК в плазме крови исследовали колориметрическим методом определения медных солей. Общий уровень глицерина в плазме крови определяли методом ферментативного фотометрического теста с глицерол-3-фосфатоксидазой. Указанные показатели оценивали повторно через 1 месяц лечения препаратом железа Сорбифером (2 таблетки в сутки, что соответствует 200 мг Fe2+) в сочетании с Милдронатом (2 капсулы в сутки). Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета программ Statistica 6.0.
Результаты: было установлено увеличение содержания НЭЖК в плазме крови у больных анемической миокардиодистрофией - 733,91±133,10 мкмоль/л, по сравнению с группой контроля - 484,77±64,94 мкмоль/л (Р<0,05). Уровень глицерина в плазме крови, напротив, был ниже в группе больных и составил 1,77±0,38 мкг%, по сравнению со здоровыми лицами - 3,15±0,60 мкг% (Р<0,001). После курса лечения Сорбифером и Милдронатом уровень НЭЖК в плазме крови больных анемической миокардиодистрофией снизился на 40,4%, а содержание глицерина, напротив, увеличилось на 49,7% (Р<0,05). Коэффициент НЭЖК/глицерин, характеризующий темпы утилизации жирных кислот миокардом, оказался в 2,7 раза выше у больных, по сравнению со здоровыми лицами (Р<0,001). После курса терапии указанный коэффициент уменьшился в 2,5 раза (Р<0,001).
Заключение: у больных с железодефицитной анемической миокардиодистрофией на фоне имеющейся гемической гипоксии происходит нарушение процесса окисления и утилизации жирных кислот миокардом с накоплением их в плазме крови, что выражается в увеличении уровня НЭЖК в плазме крови, снижении уровня глицерина и значительном росте отношения НЭЖК/глицерин. Применение у данной категории больных комплексной терапии Сорбифером и Милдронатом способствует насыщению организма железом, уменьшению гемической гипоксии, усилению метаболических процессов в миокарде, что в конечном итоге улучшает процессы окисления жирных кислот и их утилизацию нормализуя, таким образом, энергетический метаболизм миокарда.
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
Стр. [190]
