CC BY
29
УДК 612.014.41/45
И.В. Бобина
Влияние факторов солнечной и геомагнитной активности на клинико-лабораторные показатели мужчин, страдающих облитерирующим тромбангиитом
Ключевые слова: солнечная активность, геомагнитная активность, сердечно-сосудистая патология, облитерирующий тромбангиит.
Key words: solar activity, geomagnetic activity, cardiovascular pathology, an obliterating thromboangitis.
Многолетние клинические наблюдения и научные исследования многих авторов [1; 2; 3] свидетельствуют о том, что возникновение, течение и исходы болезней системы кровообращения в значительной мере зависят от гелиогеофизических факторов. Поэтому сердечно-сосудистая система считается наиболее чувствительной к воздействию данных факторов, она одной из первых включается в процесс адаптации к ним. Наряду с этим довольно сложно выделить степень влияния данных факторов в ряде сопутствующих влияний и других факторов, с которыми сталкивается человек в повседневной жизни. Сложность подобных исследований также состоит в характере ответных реакций организма на изменение изучаемых факторов, который выражается как в немедленном действии, так и в запуске биологических реакций, проявляющихся только спустя несколько дней. В связи с этим необходимо проводить анализ текущего дня, а также предшествующего периода. К тому же для большинства взаимосвязей характерны нелинейность и многофакторность, что требует использования адекватных методов анализа [4].
В Алтайском крае среди сердечно-сосудистых патологий достаточно распространенным заболеванием является облитерирующий тромбангиит [5], в этиопатогенезе которого важная роль принадлежит экологическим факторам [6]. Поэтому категория людей с этим заболеванием расценивается нами как высокочувствительная и к действию гелиогеофизических факторов.
В связи с этим целью работы явилось изучение влияния факторов солнечной и геомагнитной активности на клинико-лабораторные показатели мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом.
Материалы и методы. Исследование проводилось с 1997 по 1999 г. на базе отделения сосудистой хирургии отделенческой клинической больницы ст. Барнаул. Обследован 91 мужчина в возрасте от 17 до 61 года (в среднем 42,8 ± 0,7 года), страдающий об-литерирующим тромбангиитом.
У мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом, определяли уровень гемоглобина, СОЭ, количество лейкоцитов, гематокритное число, содержание общего белка, холестерина, мочевины, билирубина, фибриногена в сыворотке крови, протромбиновую активность, уровень сахара, К+ , №+ в крови, диастазу мочи.
Для оценки уровня солнечной и геомагнитной активности использовали число солнечных пятен, число Вольфа, излучение на длине волны 10,7 см, среднесуточную характеристику возмущенности магнитного поля Земли (Ар-индекс).
Данные результатов клинико-лабораторного обследования соотнесены с показателями солнечной и геомагнитной активности на день и в течение недели до обследования.
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием методов описательной статистики, корреляционного анализа (расчет коэффициента корреляции, корреляционного отношения и коэффициента детерминации) и кластерного анализа к-теаш.
Результаты и обсуждение. Клинико-лабораторные показатели у больных облитерирующим тромбангиитом имеют корреляционные зависимости с гелиогеофизическими факторами на день обсле-
Таблица 1
Количество максимальных корреляционных зависимостей клинико-лабораторных показателей с гелиогеофизическими факторами у мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом
Гелиогеофизические показатели Дни, предшествующие обследованию День обследования
7-й 6-й 5-й 4-й 3-й 2-й 1-й
Число солнечных пятен 1 2 2 4
Число Вольфа 1 1 1 2 1 3
Излучение на длине 10,7 см 2 1 1 1
А -индекс 3 2 1 8
403530-^ 25-
О4 “ 20-
Э15-
10-
34,3
1 17.3
1 лв 13,8
1 ~~ 1 и, О 1 и, ' О со -VI со 1 5
I 1 1 1 Я и 4,5 4,5 3,5 3
1 1 1 1 П П 1 ии и
Значения коэффициентов детерминации (р<0,05) клинико-лабораторных показателей от гелиогеофизических факторов у больных облитерирующим тромбангиитом
дования и в течение недельной предыстории (см. табл. 1). Наибольшее количество максимальных зависимостей клинико-лабораторных показателей с числом солнечных пятен отмечается за 3 дня до обследования, с числом Вольфа и Ар -индексом - на день обследования, а с излучением на длине волны 10,7 см - на день и в течение нескольких дней до обследования.
Исследуемые клинико-лабораторные показатели по отношению к воздействию солнечной и геомагнитной активности можно разделить на 3 группы: высокореактивные (имеют корреляционные зависимости со всеми гелиогеофизическими факторами), среднереактивные (корреляционные зависимости с отдельными факторами), ареактивные (не имеют достоверных корреляционных зависимостей ни с одним из рассматриваемых факторов).
Среди клинико-лабораторных показателей высокореактивными к факторам солнечной и геомагнитной активности оказались общий белок сыворотки и уровень №+ в крови (см. рисунок 1). Эти показатели проявляют корреляционные зависимости со всеми рассматриваемыми факторами и имеют самые высокие значения коэффициентов детерминации. Ареак-тивным показателем к действию гелиогеофизических факторов является диастаза мочи (р>0,05). Остальные показатели имеют корреляционные зависимости с отдельными изучаемыми факторами, т.е. относятся к группе среднереактивных показателей.
В результате анализа полученных данных видно, что процентное соотношение клинико-лабораторных показателей, которые имеют корреляционные зависимости с каждым из гелиогеофизических факторов, неодинаково. По степени уменьшения процента показателей, имеющих корреляционные зависимости с гелиогеофизическими факторами, получена определенная последовательность: А -индекс (71%),
число Вольфа (57%), число солнечных пятен (50%) и излучение на 10,7 см (21%).
Для выявления типологий реагирования на уровень солнечной и геомагнитной активности в группе мужчин, страдающих облитерирующим тромбангиитом, использовался многомерный вариант анализа, позволяющий выделить группы по сочетаниям нескольких показателей.
Среди мужчин, обследованных в период низкой солнечной и геомагнитной активности, выделены две группы (см. табл. 2). Первая группа характеризуется в основном средними значениями клиниколабораторных показателей относительно других групп, но высоким уровнем К в сыворотке крови. Во второй группе отмечаются низкое содержание билирубина, сахара в крови, К и № в сыворотке крови, общего белка сыворотки, гемоглобина, гематокрит-ное число и протромбиновая активность, но высокие уровни фибриногена, диастазы и СОЭ.
Среди мужчин, обследованных в период средней солнечной и геомагнитной активности, выделены три группы. В первой группе отмечается самый высокий уровень содержания общего белка сыворотки и высокое гематокритное число, но низкие уровни холестерина, диастазы, фибриногена, содержания лейкоцитов в крови, СОЭ. Вторая и третья группы характеризуются преобладанием высоких значений клинико-лабораторных показателей, особенно третья группа, в которой клинико-лабораторные показатели с низкими значениями отсутствуют. Во второй группе отмечаются высокий уровень билирубина, сахара крови, протромбиновой активности и низкое содержание мочевины в крови. Третья группа характеризуется высоким уровнем холестерина, мочевины, № в сыворотке крови, протромбиновой активности, гемоглобина и содержания лейкоцитов в крови.
Таблица 2
Средние значения клинико-лабораторных показателей в ранжированных по возрастанию показателей солнечной и геомагнитной активности группах больных облитерирующим тромбангиитом (п = 91)
Показатели Группы
№1 №2 №1 №2 №3
уровень солнечной и геомагнитной активности низкий средний
количество человек в группе 33 17 19 14 8
билирубин (мкмоль/л) 16,74 ± 1,35 12,03 ± 0,70 16,87 ± 1,40 18,03 ± 2,22 15,46 ± 1,01
холестерин (млмоль/л) 4,17 ± 0,20 4,89 ± 0,35 4,12 ± 0,24 4,91 ± 0,33 5,50 ± 0,75
сахар крови (моль/л) 5,02 ± 0,37 4,48 ± 0,25 4,85 ± 0,22 5,60 ± 0,27 5,10 ± 0,56
диастаза 23,60 ± 0,85 30,02 ± 1,76 20,46 ± 2,23 29,05 ± 1,96 26,56 ± 3,68
мочевина (моль/л) 5,43 ± 0,25 4,95 ± 0,31 5,77 ± 0,33 4,61 ± 0,24 7,31 ± 0,74
К+ сыворотки крови (ммоль/л) 4,42 ± 0,11 4,14 ± 0,13 4,32 ± 0,10 4,36 ± 0,08 4,16 ± 0,09
Ыа+ сыворотки крови (ммоль/л) 135,10 ± 0,70 134,29 ± 0,70 136,71 ± 0,79 135,07 ± 0,73 137,13 ± 0,85
протромбиновая активность (%) 82,69 ± 3,41 80,59 ± 4,52 85,06 ± 1,29 86,38 ± 1,65 86,38 ± 2,59
фибриноген (г/л) 3,19 ± 0,12 4,08 ± 0,33 2,81 ± 0,15 3,55 ± 0,24 3,36 ± 0,24
общий белок сыворотки крови (г/л) 72,13 ± 1,07 69,84 ± 1,54 76,49 ± 1,69 72,87 ± 1,68 75,86 ± 2,13
гематокритное число 0,47 ± 0,01 0,40 ± 0,01 0,51 ± 0,01 0,45 ± 0,01 0,46 ± 0,02
СОЭ (мм/л) 7,47 ± 1,04 23,53 ± 3,55 4,50 ± 0,86 15,09 ± 2,66 5,88 ± 1,09
лейкоциты (*109 в 1 л) 6,49 ± 0,35 8,17 ± 0,64 5,62 ± 0,33 6,97 ± 0,99 9,34 ± 1,37
гемоглобин (г/л) 150,74 ± 1,97 126,55 ± 4,79 156,22 ± 2,53 144,46 ± 2,85 159,13 ± 4,04
Примечание:
- минимальное выражение признака
- среднее выражение признака
- максимальное выражение признака
На основании проведенной работы можно сделать следующие выводы:
1. Влияние гелиогеофизических факторов на клинико-лабораторные показатели больных облитери-рующим тромбангиитом складывается из немедленных и отсроченных реакций с разными латентными периодами. Наиболее выражены реакции на текущие события и умеренная реактивность на события за 1, 2, 3, 5, 6, 7 дней до обследования.
2. Среди гелиогеофизических факторов наибольшее влияние на клинико-лабораторные показатели оказывает среднесуточная характеристика возмущенности магнитного поля Земли. От данного фактора зависит 71% всех клиниколабораторных показателей больных облитерирую-щим тромбангиитом.
3. Гелиогеофизические факторы оказывают разное влияние на клинико-лабораторные показатели мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом. Высокореактивными показателями являются №+ крови и общий белок крови. Коэффициент детерминации гелиогеофизическими факторами для №+ крови составляет 35,5%, а для общего белка сыворотки - 26%. Ареактивным показателем стала диастаза мочи.
4. У мужчин, больных облитерирующим тром-бангиитом, выделено 5 типов реакций, из них 2 типа при низком и 3 типа при среднем уровне солнечной и геомагнитной активности.
Соответственно каждой типологической группе выявлены линейные и нелинейные функциональные зависимости показателей от гелиогеофизических факторов.
Библиографический список
1. Бардов, В.Г. Профилактика гелиометеотропных
реакций в общем комплексе мер профилактики болезней
системы кровообращения / В.Г. Бардов и др. // Адаптации
к экстремальным геофизическим факторам и профилактика
метеотропных реакций. - Новосибирск, 1989.
2. Нуждина, М.А. Влияние природных факторов на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний / М.А. Нуждина // Биофизика. - 1998. - Т. 43, вып. 4.
3. Стрекаловская, А.А. Влияние гелиогеофизических факторов на сердечно-сосудистую систему человека в усло-
виях Севера (на примере г. Якутска) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Стрекаловская. - Якутск, 2006.
4. Андронова, И.И. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека / И.И. Андронова, Н.Р. Деряпа, А.П. Соломатин. - Л., 1982.
5. Шимко, В.В. Лечение облитерирующего тромбангиита / В.В. Шимко, Я.П. Кулик, В.В. Садчикова // Актуальные
вопросы клинической ангиологии : тез. докл. и работы участников регион. науч.-практ. конф. хирургов. Барнаул, 25-26 сентября. - Барнаул, 1990.
6. Михеева, О.О. Экологические и генотипические факторы риска у больных облитерирующим тромбангиитом в Алтайском крае : дис. ... канд. биол. наук / О.О. Михеева.
- Барнаул, 2002.
