CC BY
34
ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ДРтот. СЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ»
№ 3 2016
УДК 614
ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Завьялова Яна Сергеевна
студент
Богданова Валерия Дмитриевна
студент
Дальневосточный федеральный университет, Владивосток
Аннотация. Данная статья посвящается вопросам влияния факторов среды обитания, участвующих в формировании неинфекционных заболеваний органов пищеварения среди населения Приморского края. В разрезе темы рассматривается оценка качества воды, рациона и почвы в соответствующем регионе. По данным, доступным из литературных источников, установлена зависимость показателей минерального состава питьевой воды и уровня химического загрязнения продуктов питания и проявлениями различных заболеваний. Также отмечена связь данной тенденции с территориальными особенностями, риском возникновения ЖКТ и принадлежностью к различным возрастным группам. Представленные исследования проводились для обнаружения взаимосвязи и обоснования причин развития заболеваний у жителей данной местности. Удалось обнаружить основные экзогенные факторы риска, оказывающие непосредственное влияние на непрерывный рост заболеваемости среди населения среди жителей Края. При этом исследования, проведенные в одном из наиболее развивающихся регионов России (итоги которых рассматриваются в статье), позволяют выявить не только основные природные, но и социальные факторы риска. Эксперимент, проведенный на основе перечисленных условий, позволил сформировать объективную оценку факторов окружающей среды, и других особенностей обитания жителей Края, и детально рассмотреть, считающиеся традиционными причины возникновения рисков развития у человека соматических заболеваний органов пищеварения. Также была установлена особенность эколого-эпидемиологического характера, оказывающая влияние на проявления соматических патологий среди населения Приморского края. Итогом работы становится вывод, доказывающий необходимость создания ряда профилактических мер, позволяющих предотвратить появления соматических заболеваний ЖКТ уже на начальных стадиях, не допуская дальнейшего развития заболеваний пищеварительной системы человека.
Ключевые слова: пищеварительная система, Приморский край, социальные и гигиенические факторы, гастрит, колит, энтерит, дети, подростки, возрастные группы риска.
INFLUENCE ENVIROMENTAL RISK'S FACTORS
ON DIGESTIVE SYSTEM DESEASES IN PRIMORYE TERRITORY
Zavyalova Yana Sergeevna
student
Bogdanova Valeriya Dmitrievna
student
Far Eastern Federal University, Vladivostok
Abstract. This article is devoted to questions of influence of the factors of habitat participating in formation of noninfectious diseases of the digestive system among the population of Primorsky Krai. In a section of a subject the assessment of quality of water, a diet and the soil in the respective region is considered. According to the data available from references, dependence of indicators of mineral composition of drinking water and level of chemical pollution of food and displays of various diseases is established. Communication of this tendency with territorial features, risk of emergence of a gastrointestinal tract and belonging to various age groups is also noted. The presented researches were conducted for detection of interrelation and justification of the reasons of development of diseases in inhabitants of this district. It was succeeded to find the main exogenous risk factors exerting direct impact on the continuous growth of incidence among the population among residents of the Region. At the same time the researches conducted in one of the most developing regions of Russia (which results are considered in article), allow to reveal not only the main natural, but also social factors of risk. The experiment made on the basis of the listed conditions has allowed to create an objective assessment of factors of environment, and other features of dwelling of residents of the Region and to consider in details, the reasons of emergence of risks of development in the person of somatic diseases of the digestive system which are considered traditional. Also the feature of ekologo-epidemiological character exerting impact on displays of somatic pathologies among the population of Primorsky Krai has been established. The conclusion proving need of creation of a number of the preventive measures allowing to prevent emergence of somatic diseases of a gastrointestinal tract already at initial stages becomes a result of work without allowing further development of diseases of a gastrointestinal tract of the person.
Key words: digestive system, Primorye Territory, social and hygienic factors, gastritis, colitis, enteritis, children, adolescents, the age groups at risk.
Одной из наиболее актуальных проблем медицинского плана на территории Приморского края является высокий рост фиксируемых специалистами неинфекционных патологий органов пищеварения. В соответствие с информацией, представленной научной литературой, можно предположить, что на территории данного региона главными факторами, провоцирующими болезни ЖКТ, являются минеральный состав питьевой воды, подаваемый в жилища местными системами водоснабжения. Не менее важными критериями, указывающими на наличие проблемы, становятся рацион и характер питания жителей края, уровень благоустройства и техногенное загрязнение почвы. Особенно важно отметить значимость показателей по факторам окружающей среды. В сочетании с такими критериями, как возрастная группа и условия проживания, такой показатель значительно затрудняет как профилактические, так и реабилитационные мероприятия, необходимые для заболеваний данного плана.
Как известно, вода, потребляемая населением и поступающая из местных систем водоснабжения, отличается повышенным содержанием железа, марганца и кремния. При показателях 1, 5 ПДК для первого вещества, и 1, 2 ПДК, а также 2, 7 ПДК для второго и третьего, становится очевидным, что на территории Приморского края их концентрация несколько выше нормы уровень остальных составляющих не превышает ПДК).
Помимо этого, к ряду региональных особенностей воды, используемой населением, можно также причислить низкий уровень минерализации и недостаточное количество биогенных элементов. Отличаясь стабильностью из года в год, состав питьевой воды в Приморском крае, можно назвать одним из показателей, оказывающих влияние на возникновение и развитие заболеваний пищеварительного тракта среди населения. Однако при рассмотрении данного фактора выявлено, что отдельно от других показателей, состав воды оказывает минимальное воздействие, и не может стать причиной развития неинфекционных болезней ЖКТ.
Данные, полученные при выполнении генетического анализа, показали, что свыше 238 тыс. человек, или 12 % жителей края проживают в среде с повышенным химическим загрязнением почвы элементами токсичного характера. При этом к числу наиболее неблагоприятных мест можно причислить населенные пункты юго-восточной части Приханкай-ской долины. Именно здесь рацион населения по большей части состоит из местных продуктов питания растительного и животного происхождения. Немаловажным фактором при появлении заболеваний пищеварительного тракта также становится низкая калорийность рациона жителей, входящих в возрастные группы от 14 до 18 лет и от 30 до 39 лет. Отмечено, что продукты питания, потребляемые в данном регионе отличаются дефицитом белков, низким содержанием фосфора, калия и магния, а также недостаточностью витаминов групп А, В, С. Последний пункт распространяется не только на перечисленные возрастные группы: низкой содержание витаминов наблюдается в рационе большинства населения Приморского края.
В соответствие с актуальными данными, предоставленным специализированными источниками, выявлено, что уровни заболевания дуоденитом, гастритом, язвенными болезнями желудка и прочие (в отличие от колита и энтерита) остается практически неизменной для всех возрастных групп, проживающих на территории Края. Однако здесь обнаружена довольно четкая привязка областей повышенной заболеваемости к определенным географическим зонам. Так, в северной части Края, а также вдоль побережья уровень заболеваемости выше, чем в других областях региона. В качестве примера можно привести показатели детской заболеваемости, в большинстве своем ограниченные перечисленными географическими зонами. При этом стоит подчеркнуть, что данные исследования касаются лишь таких болезней, как дуонит, гастрит и другие, в то время как неинфекционный колит и дуонит демонстрируют достаточно широкий разброс как по группам населения, так и по областям проживания.
В ходе выполнения расчетов показателей атрибутивного риска было выявлено, что к данным с отметкой «Высокий» и «Очень высокий» можно причислить такие заболевания как гастрит и дуонит. Такая тенденция прослеживается среди подростковой, а также детской группы. Язвенные заболевания ЖКТ превалируют на территориях с категориями риска «Умеренный» и «Низкий».
Сравнивая средние величины риска проявлений заболеваний пищеварительного тракта среди населения сел и городов показывает, что наиболее выраженным эпидемиологический риск является для подростков и детей. При этом среди детского населения в сельской местности такие показатели выше. Вероятно, это становится свидетельством ведущей роли факторов окружающей среды в процессе возникновения заболеваний ЖКТ в данном регионе.
Важно отметить, что среди подростков, проживающих здесь, фиксируется другая ситуация. Наибольшие показатели риска распространения дуоденита и гастрита фиксируются среди городского населения. Результат, полученный в ходе исследования данных, по нашему мнению, можно объяснить недостоверностью данных по ситуации с заболеваемостью ЖКТ, которая возникает вследствие миграции жителей подростковой группы из сельских мест в города на период обучения. При этом для взрослого населения атрибутивный риск выражен в меньшей степени в городах и в большей в сельской местности. Так, для язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки атрибутивный риск, наблюдаемый сегодня, на территориях сел и поселений выше среди подростковой и детской группы. Среди взрослого населения, при этом, риск возникновения патологии развития дуонита и гастрита выше в городах.
Принимая во внимание показатели рисков развития неинфекционного энтерита или колита на территории всего края, можно сказать, что данные остаются практически одинаковыми для всех групп населения. Однако здесь следует учесть, что такие различия среди детского и
взрослого населения не обладают конечным статистическим значением. Получение таких результатов связано с тем, что регионы края, рассмотренные нами, относятся к категории экономически малоосвоенных территорий, отличающихся в, большинстве своем, малым количеством мощных источников промышленности, загрязняющих среду обитания.
Величины атрибутивного риска, найденные в ходе представленного исследования тенденции развития дуонита и гастрита среди детей и подростков, проживающих в селах и поселениях, вероятно, показывают, что одним из ведущих показателей, влияющих на развитие патологий, является неблагоприятная социальная, либо экономическая среда. Вывод, сделанных в ходе исследования вопроса, подкрепляется данными об употреблении жителями сельской местности местной питьевой воды и продуктов питания животного и растительного происхождения, максимально отображающие геохимическую ситуацию местности.
Влияние совокупности перечисленных факторов природного происхождения, а также низкого уровня жизни на возникновение неинфекционных патологий ЖКТ подчеркнуто и другими авторитетными исследователями. Наблюдаемая сегодня локализация высших уровней заболеваемости среди детей дуонитом, гастритом, язвенными болезнями двенадцатиперстной кишки и желудка, на территориях (преимущественно сельская местность) с низкими показателями антропотехногенного загрязнения среды, также является свидетельством преобладания региональных и социальных факторов на развитие заболеваний такого характера.
Обратная ситуация прослеживается при исследованиях данных, связанных с заболеваниями пищеварительного тракта среди подросткового населения в городах. По всей видимости, получаемые результаты определяет наличие таких факторов, как: индивидуальный образ жизни, включая вредные привычки, неправильный режим питания и отдыха, учеба (факторы, типичные для подростковой возрастной группы). В этом случае исследования необходимо проводить с учетом перечисленных
особенностей и необходимости идентификации как социальных, так и природных факторов риска развития соматических заболеваний ЖКТ среди населения региона.
Выводы
1. Высокая заболеваемость гастритом и дуоденитом локализуется на севере Приморского края, а также у морского побережья. Именно здесь отмечены наименее комфортные условия окружающей среды и низкий уровень жизни населения.
2. Отмечено, что среди населения сел и поселений наблюдается преобладание уровня атрибутивного риска появления дуоденита и гастрита. При отсутствии различных техногенных источников загрязнения, провокатором появления патологий становятся региональные природные условия и социально-экономический фактор. Показатели заболеваемости практически идентичны для каждой группы населения.
3. При одинаковых условиях, дети Приморского края более подвержены появлениям изученных неинфекционных заболеваний ЖКТ и входят в группу риска независимо от региона проживания.
Список использованных источников
1. Бузинов Р.В., Кику П.Ф., Унгуряну Т.Н., Ярыгина М.В., Гудков А.Б. От Поморья до Приморья: социально-гигиенические и экологические проблемы здоровья населения. Архангельск: Изд-во Северного гос. мед. ун-та, 2016. С. 396.
2. Вельтищев Ю.В. // Российский педиатрический журнал. 1999. № 3. С 1-2.
3. Голенков А.А., Дридж Н.Л., Малышева Н.Н. // Гигиена и санитария. 1997. № 6. С. 69-71.
4. Гучек П.А. Влияние окружающей среды на формирование болезней органов пищеварения: автореф. дис. ...канд. мед. наук. Липецк, 2001.
5. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. М., 2014.
6. Егорова И.П., Марченко Б.И. Оценка эпидемиологического риска здоровью на популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территорий: пособие для врачей. М., 2009.
7. Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Юдин С.С. Образ жизни, среда обитания и здоровье населения Приморского края. Владивосток. Изд-во Даль-наука. 2013. 220 с.
