CC BY
37
ния 15 (30%) больных находятся в ремиссии в сроках от 2 до 6 лет. Продолжает лечение 1 (2%) ребенок. У 7 пациентов (14%) произошло рецидивирование заболевания. 12 (24%) больных умерли на разных этапах лечения. Отказались от продолжения лечения 5 (10%) больных. Учитывая, что лечение больных длительное, многокомпонентное, зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями, как киническими, так и психо-эмоциональными, незаменимой является работа психолога, включающая в себя индивидуальные, групповые психокоррекционные занятия с детьми и их родителями. В зависимости от возраста дети по-разному описывают заболевания. Подростки используют характеристики эмоционального состояния: «плохое настроение», «плакать хочется». Для младших школьников более значимы внешние проявления болезни - «жар», «боль». Подростки менее оптимистичны в отношении прогноза болезни, они связывают свое выздоровление с его серьезностью. У детей с ОГМ в процессе болезни и комплексного лечения на фоне невропатических, истероидных, тревожных черт личности и эмоциональной лабильности формируются преобладающие эмоции, мотивации и направленность интересов, которые определяются ВКБ. Эмоциональное отношение определяет возникновение одного из трех типов ВКБ:
1) гипонозогнозического - с недооценкой сим-
птомов, игнорированием болезни, отсутствием беспокойства по поводу своего состояния, завышением ожидаемых результатов лечения;
2) гипернозогнозического - с эмоциональной напряженностью, связанных с болезнью переживаний, преувеличением тяжести проявлений заболевания, неверием в успех лечения; 3) прагматического - с реальной оценкой болезни и ее прогноза, контактом с врачом и желанием выполнять лечение. Больные дети могут считать свое заболевание препятствием, которое следует преодолеть; наказанием за плохое поведение; проявлением слабости организма; облегчением, позволяющим уйти от социальных требований; инструментом для приспособления к жизни; невозвратимой потерей; положительным фактом, ценностью, позволяющей проникнуть в смысл жизни (Lipowski 2Х, 1969). В зависимости от этого формируются их образ жизни и поведение. Психологическая помощь родителям ребенка и медперсоналу необходима для понимания психического состояния больного с опухолью головного мозга.
Выводы. На протяжении пребывания детей и подростков в детском отделении РНИОИ проводилось наблюдение и психокоррекционная работа психолога, направленная на адаптацию и поддержание позитивного психо-эмоционального состояния пациентов и их родных.
ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ ГОРМОНОВ И ПРОЛАКТИНА В ТКАНИ ЛЕГКОГО И ГИПОФИЗА У КРЫС С ПЕРЕВИВНОЙ ОПУХОЛЬЮ С-45
О.Н. КОШЕЛЕВА, Е.М.ФРАНЦИЯНЦ, Е.Ф. КОМАРОВА, Ю.А. ПОГОРЕЛОВА, А.И. ШИХЛЯРОВА, Д.В.ЛЕОНТЬЕВА.
ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,
г. Ростов-на-Дону
Актуальность. Влияние факторов малой интенсивности на организм в последнее время активно обсуждается благодаря своей безопасности и поэтому привлекательности для использования в лечебных целях, в частности
противоопухолевых. На основании изучения эффектов такого влияния возможно не только использование их в качестве нового терапевтического воздействия на патологические процессы, но и получение новых научных све-
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 1
дений о патогенезе заболеваний, в том числе и онкологических.
Цель исследования. Изучение изменения содержания половых гормонов и пролактина в ткани легкого и содержания гонадотропных гормонов и пролактина в ткани гипофиза самцов крыс в динамике развития перевитой в легкое саркомы С-45 при воздействии факторов малой интенсивности (СНЧ МП и СкЭнАР).
Материал и методы. Исследования проводили через 3 и 5 недель после перевивки опухоли 36 самцам белых беспородных крыс массой 200-220 г. Экспериментальную терапию осуществляли через одну неделю после перевивки путем комбинированного электромагнитного воздействия: сначала центрально (на голову) СНЧ МП, а через 15 мин периферически (в проекции пораженного опухолью легкого) проводили сеанс СКЭНАР-терапии. Все животные были разделены на группы: фон - группа интактных животных, контрольная группа - с перевитой в легкое опухолью С-45 без воздействия и две группы с перевитой опухолью с воздействием сНч МП и СКЭНАР: группа «с эффектом» - отсутствие в морфологических препаратах опухолевых клеток, группа «без эффекта» - обнаружение опухолевых клеток. После декапитации в 10% гомогенатах ткани легкого определяли уровень половых гормонов - прогестерона (Р4), тестостерона (Т), эстрадиола (Э2) и содержание пролактина (ПРЛ), а в 10% гомогенатах ткани гипофиза определяли уровень пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) радиоиммун-ным методом с использованием стандартных тест-наборов фирмы Иммунотех (Чехия).
Результаты. Через 3 нед после перевивки опухоли в ткани легких с двух сторон у животных контрольной группы и группы «без эффекта» макроскопически определялись узловые образований, а через 5 нед опухоль занимала практически всю ткань левого и правого легкого. Морфологически установлена злокачественная природа новообразований. В легких крыс, отнесенных к группе «с эффектом», опухоли в ткани легкого в исследуемые сроки обнаружено не было. Изучение уровня стероидных гормонов и пролактина показало выраженную зависимость этих показателей от срока роста опухоли и эф-
3 нед после перевивки опухоли содержание пролактина в легких крыс «без эффекта» и в контрольной группе статистически не отличалось, но значительно превосходило нормативные значения. В ткани легких животных «с эффектом» уровень пролактина был на 28,2% ниже, чем в контрольной группе, и превышал фон на 28%. Содержание прогестерона в ткани легкого крыс «с эффектом» увеличивалось относительно значений у интактных крыс практически на 33% и превосходило аналогичный показатель в группе контроля в 4,2 раза. Уровень прогестерона в ткани легкого крыс группы «без эффекта» был снижен относительно нормативных показателей в 1,9 раза, но был на 62,9% выше, чем в контрольной группе. В этот срок уровень тестостерона и эстрадиола в ткани легкого крыс группы «без эффекта» и контрольной группы достоверно не отличался и был снижен относительно нормативных значений на 57% и 32,6% соответственно. Иная картина отмечена в ткани легких крыс «с эффектом»: уровень тестостерона и эстрадиола оставался в пределах показателей у интактных животных. Следует отметить, что через 5 нед после перевивки опухоли различия в изучаемых показателях между группами крыс «с эффектом» и «без эффекта» касались только уровня про-лактина и прогестерона, тогда как содержание тестостерона и эстрадиола в ткани легкого животных в обеих группах было одинаковым. В ткани гипофиза через 3 нед после перевивки опухоли крыс «с эффектом» уровень пролактина увеличивался относительно показателя у интактных животных на 32,4% и в 2 раза в контрольной группе. В этой группе содержание ЛГ статистически не менялось по отношению к фону, тогда как в контрольной группе этот показатель превосходил фоновые значения на 73,7%. Уровень ФСГ в гипофизе крыс группы «с эффектом» снижался на 19,3% против 64,6% в контрольной группе. Через 5 недель после перевивки опухоли в гипофизе крыс «с эффектом» по сравнению с предыдущим сроком изменилось только содержание ФСГ - снизилось на 46%, но оставалось выше, чем у животных контрольной группы в 2,6 раза. В группе животных «без эффекта» в исследуемые сроки содержание пролактина, ЛГ и ФСГ занимало промежуточное положение между значениями в контроле и группе крыс «с эффектом».
фективности экспериментальной терапии. Через
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 1
10б
Выводы. Выявленные статистически значимые отличия содержания пролактина и прогестерона в группе с эффектом от проведенного электромагнитного воздействия позволяют
расценить их как патогенетически детерминированные факторы неогенеза и прогнозировать эффективность противоопухолевого лечения.
РОЛЬ ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА И АМИЭРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГИПОФИЗА КРЫС В ФОРМИРОВАНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО «ОПУХОЛЕВОГО ПОЛЯ» В РАННИЕ СРОКИ ПЕРЕВИВКИ ОПУХОЛИ В ЛЕГКОЕ
О.Н. КОШЕЛЕВА, Е.М. ФРАНЦИЯНЦ, Е.Ф. КОМАРОВА, Ю.А. ПОГОРЕЛОВА
ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,
г. Ростов-на-Дону
Актуальность. В настоящее время имеются многочисленные исследования, показывающие, что возникновение и рост злокачественных опухолей различных локализаций сопровождается отклонениями гормональных показателей и изменениями содержания биогенных аминов, что косвенно подтверждает потерю контроля за структурно-функциональной целостностью организма со стороны ЦНС. Однако эти данные касаются в основном процессов спонтанного или индуцированного злокачественного роста, что не позволяет выяснить, как и когда проявляется реакция управляющих структур на попадание в практически интактный организм готовых опухолевых клеток и какие изменения в этот момент происходят в органе-мишени. Изучению реакции ЦНС на перевивные опухоли посвящены лишь единичные работы.
Цель исследования. Изучение в ткани гипофиза крыс с перевитой в легкое саркомой С-45 уровня биогенных аминов, как опосредованных регуляторов метаболизма гормонов, а также показателей гормонального статуса в ткани гипофиза и легкого.
Материал и методы. Исследования проводили через 1 неделю после перевивки опухоли саркомы-45 самцам белых беспородных крыс массой 200-220 г. После декапитации животных в 10% гомогенатах ткани гипофиза определяли уровень пролактина, соматотропина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), адренокор-тикотропного гормона (АКТГ), лютеинизирую-щего гормона (ЛГ) радиоиммунным методом
с использованием стандартных тест-наборов фирмы Иммунотех (Чехия), а в 10% гомогенатах ткани легкого определяли уровень половых гормонов - прогестерона (Р4), тестостерона (Т), эстрадиола (Э2); содержание пролактина (ПРЛ) и соматотропного гормона (СТГ). В ткани гипофиза определяли также содержание серотонина (5-НТ) и 5 оксииндолуксусной кислоты (5 ОИУК), дофамина (ДА), норадреналина (НА) по методу Б.М. Когана и Н.В. Нечаевой.
Результаты. В ткани гипофиза крыс-самцов в 1 нед исследования имели место выраженные изменения его секреторной функции. Так, было обнаружено нарушение уровня и соотношения гонадотропных гормонов: уровень ЛГ снижался в 2,4 раза, а ФСГ, напротив, повышался в 1,3 раза относительно показателей у интактных животных. При этом коэффициент соотношения ЛГ/ФСГ снижался в 3,1 раза. Уровень пролак-тина в ткани гипофиза крыс-самцов в этот срок исследования повышался в 2,5 раза, а СТГ - в 2,3 раза относительно показателей у интактных животных. Найдено снижение в 1,3 раза относительно нормативных значений уровня АКТГ. Серьезные нарушения обнаружены и в содержании биогенных аминов, заключающиеся в резком снижении уровня ДА в 7,7 раза. На 32,3% снижался уровень 5-НТ при одновременном увеличении на 68,1% содержания его метаболита - 5-ОИУК. Снижение уровня АКТГ и ЛГ в ткани гипофиза приводит к нарушению синтеза и кумуляции в тканях, в том числе и легких, уровня стероидных гормонов (Р4 и Т),
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2QQ9. Приложение № 1
