CC BY
46
УДК 618.2:613.95]:502 ББК Р-712.5
А.В. САМОЙЛОВА, В.Л. СУСЛИКОВ, Е.А. ГУБАНОВА
ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГО-ГЕОХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ ДЕВУШЕК г. ЧЕБОКСАРЫ
Ключевые слова: иммунологические показатели, эколого-геохимические факторы, загрязнение атмосферного воздуха, девочки-подростки.
Обследованы девочки-подростки, проживающие в регионах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха - экологически неблагоприятном и экологически благоприятном. Выявлены изменения показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета девушек г. Чебоксары при длительном проживании в условиях загрязнения атмосферного воздуха.
A. SAMOYLOVA, V. SUSLIKOV, Е. GUBANOVA INFLUENCE ECOLOGO-GEOCHEMICAL FACTORS ON THE IMMUNE SYSTEM OF GIRLS CHEBOKSARY Key words: immunological parameters, ecological and geochemical factors, air pollution, teenage girls.
Examined adolescent girls living in regions with varying degrees of air pollution - environmentally disadvantaged and environmentally favorable. Found changes in cellular and humoral immunity girls Cheboksary for longer stays in the conditions of air pollution.
Репродуктивная функция женщины в течение всей жизни во многом зависит от благоприятного течения пубертатного периода, и поэтому охрана репродуктивного здоровья подростков признана приоритетной задачей, концепцией охраны репродуктивного здоровья населения России, при решении которой необходимо учитывать социально-экономические и демографические особенности региона, в частности Чувашской Республики. Большое количество исследователей считает, что регион проживания, воздействие местных эндемических и эколого-геохимических условий оказывают огромное влияние на физическое развитие коренного населения, поэтому для оценки физического развития и состояния репродуктивного здоровья необходимо пользоваться региональными стандартами, разработанными на основе массового обследования [1, 2, 6, 8].
Показателем генетического здоровья населения при определении отрицательных последствий загрязнения окружающей среды в настоящее время являются параметры репродуктивной функции. Природный недостаток или избыток химических элементов во многих регионах России, в том числе и в Чувашии, приводит к изменению минерального обмена, что сказывается на жизнедеятельности организма, при этом избыток поступления тяжелых металлов и недостаток жизненно важных элементов приводят к развитию серьезных нарушений здоровья человека. Отмечено, что почти 90% населения России имеют те или иные микроэкологические нарушения [6, 8]. В выбросах промышленных предприятий и транспорта имеются взвешенные вещества, в том числе частицы размером от 10 мкм и менее (РМ 10). Поступление в организм частиц РМ 10 вызывает повреждение защитных функций альвеолярных макрофагов и моноцитов, которые играют важную роль в элиминации различных патогенных микроорганизмов из легких [6].
Целью исследования явилось изучение влияния эколого-геохимических факторов на иммунную реактивность девочек-подростков г. Чебоксары.
Материалы и методы исследования. Нами обследованы 63 девушки в возрасте 15-17 лет, постоянно проживающие в г. Чебоксары в двух микрорайонах города с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха - экологически благоприятном районе (ЭБР; n = 31) и экологически неблагоприятном районе (ЭНБР; n = 32). Девочки-подростки 15-17 лет, постоянно проживающие в
ЭНБР и ЭБР, были отобраны по принципу «копия - пара», т.е. с соблюдением идентичности по возрасту, отсутствию родовых травм, отсутствию острой и хронической патологии, возрасту родителей при рождении ребенка, их социальному статусу, материальному положению и жилищно-бытовым условиям.
Результаты исследования и их обсуждение. Показатели загрязненности окружающей среды (по индексу загрязнения атмосферы) районов, концентрации тяжелых металлов в почве, содержания соединений азота и сульфатов в снеговом покрове, общей нагрузки автотранспорта на атмосферу г. Чебоксары взяты из [5]. В числе основных примесей при определении индекса загрязнения атмосферы использованы концентрации бенз(а)пирена, диоксида азота, формальдегида, фенола, а также взвешенных частиц. Анализ данных показал, что определилась тенденция к увеличению уровней загрязнения воздуха оксидом азота, диоксидом, бенз(а)пиреном, а содержание взвешенных веществ, серы, окиси углерода и фенола продолжают оставаться постоянными на уровне предельных допустимых концентраций (ПДК). Определялся комплексный показатель загрязнения атмосферного воздуха по формуле Р = ЪБК - сумма квадратов, нормированных по ПДК. Результаты показали, что в ЭНБР средние значения комплексного показателя Р достоверно выше (1,9 ед.), чем в ЭБР (0,83 ед.) р < 0,05).
Кровь девочек-подростков исследовалась на иммунологические показатели по методу Р.М. Хаитова и соавт. [7]. Статистическая обработка включала описательную статистику, оценку достоверности различий по Стьюденту.
Результаты сравнительного исследования иммунологических показателей крови девушек-подростков 15-17 лет, проживающих в микрорайонах г. Чебоксары с разной степенью загрязнения воздуха, приведены в таблице.
Иммунологические показатели крови девушек-подростков 15-17 лет, проживающих в ЭНБР и ЭБР
Показатель ЭНБР (п = 32) ЭБР (п=31) Достоверность разных Р
Лейкоциты, пх109 6,43±0,3 5,75±0,3 = 0,07
Эозинофилы, пх109 4,29±0,57 3,55±0,46 = 0,06
Нейтрофилы, % 51,33±2,20 54,15±2,02 = 0,08
Т-лимфоциты, % 46,70±1,81 53,0±1,47 < 0,05
Лимфоциты, % 41,2±2,15 39,6±1,98 = 0,08
СД-4, % 25,44±1,10 28,96±1,17 < 0,05
В-лимфоциты, % 17,30±1,40 17,86±1,16 = 0,1
СД-8, % 21,58±1,09 26,06±1,22 < 0,05
СД-4/СД8 1,23±0,09 1,178±0,07 = 0,09
Фагоцитарное число, ед. 3,78±0,15 4,15±0,19 = 0,07
Фагоцитарный индекс, % 55,30±2,12 55,8±2,44 > 0,1
ЦИК, ед. относительной плотности 11,44±1,31 12,16±1,734 = 0,08
1д М, г/л 1,15±0,05 1,33±0,07 = 0,08
1д С, г/л 8,67±0,39 12,75±0,62 < 0,001
1д А, г/л 1,17±0,09 1,12±0,02 > 0,1
1д Е, МЕ/л 135,3±9,1 112,2±6,0 = 0,06
Из таблицы следует, что девушки-подростки из сравниваемых микрорайонов имеют статистически значимые различия иммунных показателей. Так, в экологически неблагоприятном микрорайоне по сравнению с экологически благоприятным отмечены изменения некоторых показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета, проявляющиеся снижением количества СД-4 Т-лимфоцитов, СД-3 Т-лимфоцитов, СД-8 Т-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов С с тенденцией к повышению количества эозинофилов и уровня 1дЕ.
Следует обратить внимание на выявленную нами тенденцию к уменьшению относительного числа нейтрофилов, фагоцитарного индекса, фагоцитарного числа и 1дМ у девушек из экологически неблагоприятного микрорайона.
Публикации ведущих ученых и полученные нами результаты свидетельствуют о развитии иммунологической недостаточности под действием стойких химических загрязнителей окружающей среды, что сопровождается, в свою очередь, снижением общей резистентности и ростом заболеваемости [3, 8]. Так, загрязнение атмосферного воздуха диоксинами, бромбифенилами, свинцом, ртутью, кадмием сопровождается нарушением созревания и пролиферации тимоцитов и атрофией вилочковой железы; бензол и соли тяжелых металлов часто вызывают развитие иммуносупрессии; галогенпроизводные ароматические соединения - снижение продукции интерлейкинов и интерферона; диоксины - снижения количества В-лимфоцитов и продукции антител; тяжелые металлы - нарушение защитной функции комплемента; диоксид серы, диоксид азота и пыль - снижение фагоцитарной активности макрофагов [3]. Также под воздействием антропогенных загрязнителей на иммунную систему снижается количество хелперных и цитотоксических разновидностей Т-клеток.
Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о том, что средние значения комплексного показателя загрязнения атмосферного воздуха достоверно выше в экологически неблагоприятном районе г. Чебоксары, чем в экологически благоприятном. Длительное проживание в условиях загрязнения атмосферного воздуха отражается в первую очередь на иммунной реактивности девушек-подростков, и наши экспериментальные данные подтверждают актуальность дальнейшего изучения состояния иммунной системы женского организма во взаимосвязи с качеством окружающей среды.
Литература
1. Антонова И.В., Богачева Е.В., Китаева Ю.Ю. Роль экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития (обзор) // Экология человека. 2010. № 6. С. 30-35.
2. Взаимосвязь дисбаланса макро- и микроэлементов и здоровье населения (обзор литературы) / М.Я. Ибрагимова, Л.Я. Сабирова, Е.С. Березкина и др. // Казанский медицинский журнал. 2011. № 4.
3. Гичев Ю.П. Здоровье человека и окружающая среда: SOS! Йошкар-Ола: Реклайн, 2007.
186 с.
4. Метаболические сдвиги при повышении содержания токсических элементов в организме / М.Ю. Карганов, И.Б. Алчинова, О.О. Фролова и др. // Микроэлементы в медицине. 2007. Т. 8, № 1. С. 9-12.
5. О санитарно-эпидемиологической обстановке в г. Чебоксары. Чебоксары, 2004. 102 с.
6. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней: в 4 т. Т. 3. Атомовитозы. М.: Гелиос АРВ, 2002. С. 53.
7. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: Медицина, 1995. С. 145-160.
8. Экология человека / Н.А. Агаджанян, А.И. Григорьев, В.А. Черешнев и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 240 с.
9. Devlin R.B., Miller F.J. Respiratory tract pathology and cytokine imbalance in clinically healthy children chronically and sequentially exposed to air pollutants // Med. Hypotheses. 2000. Vol. 55(5). P. 373-378.
10. White P.J., Brown P.H. Plant nutrition for sustainable development and global health // Ann. Bot. 2010. Vol. 105, № 7. P. 1073-1080.
САМОЙЛОВА АЛЛА ВЛАДИМИРОВНА - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (medicin@cap.ru).
SAMOYLOVA ALLA - doctor of medical sciences, professor, head of Gynecology and Obstetrics Chair, Chuvash State University, Russia, Cheboksary.
СУСЛИКОВ ВИКЕНТИЙ ЛЕОНИДОВИЧ - доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической медицины, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (vikleosus@mail.ru).
SUSLIKOV VIKENTIY - doctor of medical sciences, professor, Preventive Medicine Chair, Chuvash State University, Russia, Cheboksary.
ГУБАНОВА ЕЛЕНА АЛЕКСЕЕВНА - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (gubanova.elena@gmail.com).
GUBANOVA ELENA - candidate of medical sciences, assistant professor of Gynecology and Obstetrics Chair, Chuvash State University, Russia, Cheboksary.
УДК 616.12-009.72-085.849.19]:612.115.35 ББК Р410.140.67-58-451
М.Ю. САПОЖНИКОВ, А.А. САПОЖНИКОВА,
Е.В. СОФРОНОВА, С.Ю. САПОЖНИКОВА
ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ГЕПАРИНА В ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛАЗЕРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Ключевые слова: стенокардия напряжения, гепарин, лазерная терапия, форменные элементы крови, точки акупунктуры.
Изложены результаты исследования содержания гепарина в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения и здоровых лиц. В группе больных определение концентрации гепарина проводилось на фоне медикаментозной терапии и в комбинации с лазеропунктурой. Выявлено, что уровень гепарина у больных стенокардией напряжения существенно ниже значений здоровых. У пациентов, получающих медикаментозное лечение, существенных изменений содержания гепарина в форменных элементах крови не наблюдалось. В результате комбинированной медикаментозной и лазерной рефлексотерапии у больных стенокардией показатели гепарина стали сопоставимы со значениями здоровых людей.
M. SAPOZHNIKOV, A. SAPOZHNIKOVA, E. SOFRONOVA, S. SAPOZHNIKOVA DYNAMICS OF HEPARIN IN BLOOD CELLS OF PATIENTS ANGINA DURING LASER ACUPUNCTURE
Key words: angina, heparin, laser therapy, blood cells, the acupuncture points.
This paper presents the results of the study content of heparin in the formed elements of the peripheral blood of patients angina and healthy individuals. In 48 patients with angina to determine the concentration of heparin was performed on background medical therapy, 76 patients - against the background of a combination drug therapy with exposure to low-intensity laser radiation on acupuncture points «meridians» of the heart and pericardium. The study revealed that the level of heparin in patients with angina significantly lower than normal. Patients are exclusively for medical treatment of significant changes in the content of heparin in blood cell counts were observed. Patients receiving both medication and laser therapy, rates of heparin within 15 days of observation increased and became comparable with the values of healthy people.
Сердечно-сосудистая патология и в первую очередь ишемическая болезнь сердца (ИБС) в XXI в. остаются в списке ведущих причин инвалидизации и смертности населения большинства индустриально развитых стран мира [5, 11].
Ведущим этиопатогенетическим фактором ИБС на сегодняшний день признается атеросклеротическое поражение коронарных сосудов [9, 15]. Не последнюю роль в развитии коронарной недостаточности отводится и нарушениям в системе гемостаза у больных с атеросклерозом, о чем в свое время высказывался еще Е.И. Чазов [10]. В настоящее время особенности тромботического статуса больных ИБС изучается рядом современных исследователей [2, 8]. При хронических формах ишемической болезни сердца наблюдаются дефицит гепарина (Г) и сниженный фибринолиз, вероятно, связанные с глубокими нарушениями белкового и липидного обменов [10]. Эндогенный гепарин, снижаясь с возрастом, значительно повышает тромбогенный потенциал крови [7]. Однако помимо антикоагулянтного действия гепарин рассматривается как фактор неферментной инактивации различных биоаминов крови [6], проявляя, таким образом, противовоспалительный и детоксицирующий эффект [13]. Другими автора-
