Влияние экологии питания на развитие и компенсацию сахарного диабета Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.39

ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИИ ПИТАНИЯ НА РАЗВИТИЕ И КОМПЕНСАЦИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА

л л л о

'М.В. Березина, 'Т.П. Бардымова, 'О.Г. Михалева, 2М.Е. Горяшина

1ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования», 664079, Иркутск, м/р Юбилейный 100, т. (3952) 465326, igiuv.endo@mail.ru. 2МАУЗ Городская клиническая больница № 1, 664046, Иркутск ул. Байкальская 118, т. (3952) 233579.

В статье представлены показатели распространенности сахарного диабета в городе Иркутске на фоне изменения экологии питания. Обсуждаются проблемы эпидемиологии, лечения и профилактики сахарного диабета в г. Иркутске. Библиогр. 4 назв.

Ключевые слова: экология питание, сахарный диабет, профилактика.

THE IMPACT OF FOOD ECOLOGY ON DEVELOPMENT AND COMPENSATION OF DIABETES

M.V. Berezina1, T.P. Bardymova1, O.G. Mikhaleva1, M.E. Goryashina2

Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education, 100, Yubileyny, Irkutsk 465326 Russia. 2City clinical hospital №1,

118, Baykalskaya St., Irkutsk 664046 Russia. igiuv.endo@mail.ru.

In this article, the diabetes prevalence indexes in Irkutsk are presented against food ecology changes. The problems of epidemiology, treatment and prophylaxis of diabetes are discussed. 4 sources.

Keywords: food ecology, diabetes, prophylaxis.

В последние годы наблюдается значительный рост числа больных сахарным диабетом (СД) как у нас в стране, так и за рубежом. Важную роль в развитии СД играет экология питания, его сбалансированность, а также изменение стереотипа питания. Быстрый рост этой эпидемии связан с увеличением доступности продуктов питания и уменьшением возможностей для физической активности. Более того, к категории самых дешевых относятся продукты с высоким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов, избыток которых закономерно приводит к увеличению веса, развитию ожирения и сахарного диабета 2 типа [3,4].

Цель нашего исследования: изучить показатели распространенности сахарного диабета в городе Иркутске на фоне изменения экологии питания.

Методы. Проведен анализ данных Государственного регистра больных сахарным диабетом по городу Иркутску. Государственный регистр больных сахарным диабетом - это единая информационно-аналитическая система мониторинга эпидемиологической ситуации в отношении СД, его осложнений, инвалидизации больных, а также соблюдения рекомендаций по питанию и лечению.

Результаты и их обсуждение. В г. Иркутске наблюдается значительный рост больных СД в последние годы, связанный с рядом факторов, в первую очередь, с изменением экологии питания. Согласно данным регистра больных сахарным диабетом по г. Иркутску в 2011 году численность пациентов сахарным диабетом составляла 15410 человек, что в 3 раза больше, чем в 2000 г. Несомненно, улучшение качества диагностики в последние годы сыграло большую роль, однако тенденция к увеличению заболеваемости связана с изменением стереотипа питания. Среди всех больных сахарным диабетом зарегистрировано 687 пациентов СД 1 типа (4,4%), из них женщин -387, мужчин - 300 и 14714 больных СД 2 типа (95,5%), из них женщин - 10973, мужчин - 3741. Кроме этого у 6 пациенток был диагностирован гестационный диабет (0,04%) и в 3 случаях были зарегистрированы другие типы СД (0,02%). Груп-

па пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) составляла 216 человек. По данным регистра у женщин СД 2 типа встречался в 2,93 раза чаще, чем у мужчин, СД 1 типа - в 1,3 раза. Впервые выявленный СД 2 типа зарегистрирован у 1409 человек (мужчин - 446, женщин - 963). Диагноз СД 1 типа впервые был установлен у 37 больных (мужчин - 25, женщин - 12). По данным регистра СД 1 типа чаще встречается у больных в возрасте 25-39 лет, СД 2 типа - в возрасте 50-65 лет [2]. Необходимо отметить, что качество жизни пациентов с сахарным диабетом напрямую зависит от развития осложнений. В структуре осложнений диабета у больных СД 1 лидирует диабетическая нейропатия (72%), диабетическая ретинопатия составляет 37,4%, нефропатия - 26,2%, артериальная гипертензия - 16,7%, диабетическая макроангиопатия ног - 4,1%, диабетическая стопа - 2,3%, другие осложнения - 0,1-1,5%. У больных СД 2 типа чаще встречались артериальная гипертензия - 60,1% и диабетическая нейро-патия - 40%, ИБС - 23,3%, диабетическая ретинопатия - 12,5%, диабетическая нефропатия - 5,5%, макроангиопатия сосудов нижних конечностей -3,1%, диабетическая стопа - 1,5%, нарушение мозгового кровообращения - 1,7% [2]. Пищевой фактор играет важную роль не только в профилактике, но и в лечении сахарного диабета. Предупредить развитие осложнений, а значит, и сохранить качество жизни возможно только при достижении максимально возможной компенсации сахарного диабета [1]. Для этого как раз необходимо правильное сбалансированное питание в сочетании с медикаментозной терапией.

Неуклонный рост числа больных СД, преимущественно за счет СД 2 типа, несомненно, связан с изменением характера питания. Достижение целевого уровня гликемии - единственная эффективная тактика снижения риска осложнений. Диетические рекомендации являются основной составляющей эффективного лечения сахарного диабета. В этой связи важная роль отводится экологии питания.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: издание пятое / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М. 2009. С. 103.

2. Распространенность сахарного диабета в г. Иркутске / М.В. Березина [и др.] // Санитарно-эпидемиологическое благополучие - основа здоровья населения : мат. науч. - практ. конф. посвящ. 90-летию Фе-дер. службы по надзору в сфере защиты прав потребите-

лей и благополучия человека РФ. Иркутск. 2012. С. 266267.

3. Ступин В.А., Румянцева С.А., Силина Е.В. Сахарный диабет. Проблемы и решения. М. 2009. С. 88.

4. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации / Ю.И. Сунцов [и др.] // Сахарный диабет. 2011. № 1. С. 15-18.

Поступило в редакцию 13 ноября 2012 г