CC BY
27
UDK 61
Холматова Н. О.
Андижанский государственный медицинский институт
ВЛИЯНИЕ ДИСМЕНОРЕИ НА СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНУЮ СФЕРУ
Аннотация: Дисменорея - одно из наиболее частых гинекологических заболеваний среди девочек-подростков. Дисменорея -циклически рецидивирующий синдром, характеризующийся сильными болями внизу живота и комплексными нарушениями психоэмоционального, вегетативно-сосудистого и эндокринного обмена, возникающими в менструальные дни.
Ключевые слова: Дисменорея, менархе, боль, девочки-подростки.
Kholmatova N. O.
INFLUENCE OF DYSMENORRHEA TO SOMATIC DISEASES AND TO THE PSYCHO-EMOTIONAL SPHERE
Abstract: Dysmenorrhea is one of the most common gynecological diseases among girls. Dysmenorrhea is a cyclically recurrent syndrome characterized by severe pain in the lower abdomen and complex disorders of psycho-emotional, vegetative-vascular and endocrine metabolism that occur during menstrual days.
Keywords: Dysmenorrhea, menarche, pain, adolescent girls.
Дисменорея - одно из наиболее частых гинекологических заболеваний среди девочек-подростков. Дисменорея - циклически рецидивирующий синдром, характеризующийся сильными болями внизу живота и комплексными нарушениями психоэмоционального, вегетативно-сосудистого и эндокринного обмена, возникающими в менструальные дни (4). По данным различных исследователей, частота дисменореи в России колеблется от 8 до 80 %, при этом часто статистически, учитывают только те случаи дисменореи, которые сопровождаются ухудшением общего состояния женщины и снижают нормальный уровень активности или требуют определенного медицинского вмешательства. В Японии насчитывается 27 миллионов женщин репродуктивного возраста, и одна треть из них признали, что испытывают менструальные боли, которые могут быть связаны с дисменореей и требуют определенного медицинского вмешательства. В США примерно 5 миллионов молодых женщин страдают данным нарушением, большинство из них испытывают интенсивную боль, а 10%
не в состоянии работать в течение некоторого времени ежемесячно. Болезненные менструации часто бывают симптомом или симптомокомплексом гинекологических соматических и
психосоматических заболеваний. Дисменорея обусловлена нейроэндокринными причинами вследствие нарушения эндокринной и психовегетативной функций, расположенных в лимбико-ретикулярном комплексе [1].[4]. Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная дисменорея начинается через 1-1,5 года после менархе. Она возникает у 50% девочек-подростков от 12до 25 лет. В результате стрессов, нервного напряжения, переутомления. Первичная дисменорея не имеет под собой никакого заболевания связанного с репродуктивной системой. Вторичная дисменорея возникает вследствие органических нарушений со стороны внутренних половых органов.
Дисменорея встречается у 43-90% девочек-подростков [1][2][3]. У 66.7% девочек-подростков дисменорея связывается с хирургическими вмешательствами, связанными с острым аппендицитом и удалением грыжи в детском возрасте [6]. У 36.8% пациенток встречается дисменорея связанная со стрессом. У 29,9% девочек-подростков дисменорея связывается с физическими и умственными нагрузками. Таким образом, полученные данные показали избирательную чувствительность и предрасположенность к стрессорным воздействиям. Притом в результате проведённого исследования установлено, что у пациенток пубертатного возраста (по определению Всемирной организации здравоохранения) чаще встречались невротические реакции, а у женщин раннего репродуктивного возраста преобладали стойкие невротические состояния.У эмоционально неустойчивых девочек-подростков встречается тяжелые формы дисменореи. Дисменорея чаще встречается у девочек-подростков с соматическими расстройствами.
Цель: Выявление признаков дисменореи к соматическим заболеваниям и к психоэмоциональному состоянию девочек-подростков.
Ход работы: Проведены анамнезы, общий осмотр и обследование 25 девочек-подростков в возрасте от 13 до 16 лет города Ферганы Ферганской области. Проведено тестировании эмоциональной лабильности у девочек подросток. (Методики экспресс-диагностики В.В. Бойко)[7] Результаты: В результате анкетирования часто болеющие девушки состовляют 45% (12 девочек-подростков), болеющие желудочно-кишечными заболеваниями - 22% (5 девочек-подростков). При анамнезе
№ Симптомы дисменорре Количество %
1 Регулярная менструация 24 96
2 Нерегулярная менструация 1 4
3 Боль при менструации 19 76
4 Длительность боли Только 1 -день после менструации
Следущие дни 18 72
7 28
5 Возраст при менструации
13 лет 11 44
14 лет 10 40
15 лет 6 16
6 Боль появляется:
сразу после менархе
через 6 месяцев 14 55
через 12 месяцев 4 12
через 18 месяцев 3 8
7 Анемия у подростков
Легкая 5 20
Средная 15 40
Тяжелая 5 20
8 Боллезни ЖКТ 5 20
9 После оперативной вмешательств 3 12
Менструальный цикл оказался болезненным у 19 девочек-подростков которое составляет 76%. У 6 (24%) девочек-подростков менструальный цикл проходит без боли. У 23 (92%) девочек-подростков при менструальном цикле бывает депрессия, тошнота( рвота) и головные боли. У 24 девочек-подростков менструальные циклы возникают регулярно ежемесячно, они составляют 96 %, только у одной менструальный цикл приходит 1 раз в 3 месяца, они составляют 4 %. У 7 девочек-подростков боли продолжаются в течение менструального цикла и до конца цикла. У 18 (72%) девочек-подростков боль возникает только в первый день менструального цикла. Дисменорея после менархе возникла почти у 14 (55 %) девочек-подростков. Это свидетельствует о том, что количество дисменореи выше после менархе. Большинство исследователей считают, что дисменорея ухудшается через 1,5-2 месяца после менархе. При тестировании на эмоциональную лабильность было обнаружено, что девушки имеют более высокие баллы, чем девушки с изолированной дисменореей. У 19 девочек-подростков составляющих 78% наблюдались эмоциональное развитие и неадекватность эмоций, при этом 28% показали норму.
Заключение: Раннее выявление дисменореи свидетельствует о необходимости разработки плана лечения для профилактики дисменореи у девочек-подростков нарушающей умственную и трудовую деятельность. На основе опроса этих девочек-подростков мы разработали планы лечения девочек-подростков. Приведенные выше исследования показывают, что раннее выявление дисменореи у девочек-подростков приводит к активизации их жизнедеятельности, полноценно совершенствованию овуляторного процесса и приводит высоким репаративным показателям.
При тестировании эмоциональной лабильности было установлено, что у девочек-подростков этот показатель выше у девочек с изолированной дисменореей. Это в свою очередь, приводит к установлению планов субъективной и объективной оценки девочек-подростков. Это означает, что следует изучать не только органические или не только нейрогуморальные расстройства у девочек-подростков, но и влияние психической депрессии на дисменорею и разрабатывать меры профилактики. Важно понимать, что, только используя комплексный, индивидуальный и дифференцированный подход, можно добиться положительных результатов в лечении данной патологии.
Использованные источники:
1. Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н. Возможности микродозированного препарата Линдинет в терапии первичной дисменореи // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 17. - С. 1119-1122.
2. Бакулева Л.П., Кузьмина Т.И. [и др.] Альгодисменорея. Учебное пособие. М.: Медицина, 1988; 20 с.
3. Бороян Р.Г. Простагландины: Взгляд на будущее. М.: Медицина, 1983. -С. 96.
4. Видаль. Справочник «Лекарственные препараты в России». М.: АстраФармСервис. - 2008. - С. 13561359.
5. Кузнецова И.В., Подзолкова Н.М. Дисменорея: дюфастон в комплексе лечебных воздействий // Трудный пациент. - 2004. - Т. 2, № 2. - С. 29-35.
6. Лузина Н.Л., Бакулева Л.П. Этиология, патогенез и терапия альгодисменореи // Казанский мед. журн. -1988. - № 3. - С. 211-214.
7.Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учеб. пособ. / под ред. Д.Я. Райгородского. - Самара: БАХРАХ-М, 2001. - 672 с.
