CC BY
75
ВЛИЯНИЕ ДЕФИЦИТА МАССЫ ТЕЛА НА ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ Савкина Е.А., Сычева О.Ю.
Тульский Государственный Университет Медицинский Институт, кафедра Акушерства и Гинекологии, г.Тула
Ключевые слова: индекс массы тела, беременность, кесарево сечение, роды, первородящие.
Аннотация: Из данных литературы, следует обратить внимание на тот факт, что у женщин с дефицитом массы тела отмечается высокий уровень экстрагенитальных заболеваний и осложнений беременности: угроза прерывания беременности, анемия, ранний токсикоз. Значительная степень пренатальных факторов риска у беременных с дефицитом массы тела обусловила наибольшую частоту у них самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, а также рождение детей с низкой массой тела по сравнению с остальными соматотипами беременных.
Цель исследования: провести сравнительный анализ особенности течения беременности и родов у женщин с дефицитом массы тела.
Материалы и методы исследования: Проведен ретроспективный анализ 500 женщин, родоразрешенных в Тульском областном перинатальном центре с 1.01.09 по 1.06.09. В зависимости от индекса массы тела были сформированы 4 группы: I - группа: дефицит массы тела (ИМТ меньше 18.3) - 42 (8,4%), II - группа: нормальная масса тела (ИМТ 18.4-24.9) - 302 (60,4%), III - группа: избыточная масса тела (ИМТ 25-29.9) - 105 (21%), IV-группа: ожирение (ИМТ больше 30) - 51 (10,2%).
Полученные результаты: Средний возраст женщин 26.3 (от 17 до 41 года) лет. Высшее образование имели 178 (35,6%), средне специальное 163 (32,6%), среднее 150 (30%), без образования 9 (1,8%) женщин. Работающие 348 (69,6%), состоят в браке 371 (74,2%), первородящие 285 (57%), повторнородящие 215 (43%). Средняя масса тела при взятии на диспансерный учет в I группе 47,2 ( ±5,1)кг, во II - 58.7( ± 5,3) кг, в III - 72.9(± 5,3) кг, в IV - 91,7(± 5,3) кг.
Установлено, что увеличение массы тела коррелировало с возрастом. Средний возраст беременных I группе 24.1 (± 5,1)лет, во II - 25.8(±5,3) лет, в III - 27.2(±5,3) года, в IV - 29.7 (±5,3) лет. В молодом возрасте чаще встречался дефицит веса, а в старшем ожирение. Масса тела обратно коррелировала с паритетом. Первородящих в I группе 32 (76,2%), во II группе 190 (63.1%), в III группе 47 (45,2%), в IV - 14 (28%). Повторнородящих в I группе 10 (23.8%), во II группе 111 (36,9%), в III группе 57 (54,8%), в IV - 36 (72%). Среди женщин с дефицитом массы тела больше первородящих.
Распределение работающих по группам в I группе 26 (62 %), во II - 212 (70,2%), в III - 71 (67,7%), в IV -39 (76,4 %). Нами не найдено достоверной разницы по отношению к работе. В браке состояло в I группе 29 (69 %), во II - 224 (74,1%), в III -81 (77,1%), в IV - 37 (72,5%). Большинство женщин I-IV групп состояли в браке, однако наименьший показатель зарегистрирован в I группе.
Заслуживают внимания данные об образовании, если в I и II группах было около половины женщин с высшим образованием, то далее с увеличением массы тела отмечено снижение этого показателя в IV группе. Высшее образование в I группе 17 (40,5%), во II - 123 (40.7%), в III - 30 (28,5 %), в IV - 8 (15.7%). Среднеспециальное образование в I группе 11 (26.2%), во II - 89 (29.5%), в III - 37 (35.2%), в IV - 26 (50.1%). Среднее образование в I группе 14 (33,3%), во II - 82 (27.2%), в III - 38 (36,2%), в IV - 16 (31.3%).
Беременность закончилась срочными родами в более 87 %. Срочные роды в I группе 41 (97,6%), во II -263 (87.1%), в III - 94 (89,5%), в IV - 44 (86.3%). Преждевременные роды в I группе 1 (2,4 %), во II - 32 (10,6%), в III - 11 (10,5%), в IV - 7 (13.7%).Таким образом, частота преждевременных родов была примерно в 2 раза выше у женщин с ожирение, что сочетается с данными литературы[1,3]. Частота кесарева сечения в I группе 7 (16.7%), во II - 82 (27.2%), в III -39 (37,1%), в IV - 20 (39,2%). Отмечен рост частоты кесарева сечения с увеличением массы тела, достигая 39.2% у женщин с ожирением.
Заключение: Из проведенного исследования установлено, что при дефиците массы тела роды происходят в более молодом возрасте у первородящих, не состоящих в браке. Беременность и роды протекали с наименьшим количеством осложнений и оперативных вмешательств.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Abenheim HA, Kinch RA, Morin L, Benjamin A, Usher R. Effect of prepregnancy body mass index categories on obstetrical and neonatal outcomes. Arch Gynecol Obstet. 2007;275:39-43.
2. Kristensen J, VestergaardM, Wisborg K, Kesmodel U, Secher NJ. Pre-pregnancy weight and the risk of stillbirth and neonatal death. BJOG. 2005;112:403-408
3. Rode L, Nilas L, Wojdemann K, Tabor A. Obesity-related complications in Danish single cephalic term pregnancies. Obstet Gynecol. 2005;I 05:537-542.
4. Smith GCS, Shah I, Pell JP, Crossley JA, Dobbie R. Maternal obesity in early pregnancy and risk of spontaneous and elective preterm deliveries: A retrospective cohort study. Am J Public Health. 2007;97:157-162.
5. Watanabe H, Inoue K, Doi M, Matsumoto M, Ogasawara K, Fukuoka H, Nagai Y. Risk factors for term small for gestational age infants in women with low prepregnancy body mass index. J Obstet Gynaecol Res. 2010 Jun;36(3):506-12
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.
15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 1. № 4.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.
24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
THE INFLUENCE OF UNDERWEIGHT ON THE OUTCOME OF PREGNANCY.
E.A. Savkina, O.U. Sycheva
Tula State University Medical Institute, Department Obstetrics and Gynecology. Tula.300026. Boldina st 128 Key words: body mass index, pregnancy, cesarean delivery, nullliparous.
Annnos: From the literature, we should pay attention to the fact that women with underweight high level of extragenital diseases and pregnancy complications: treat of interruption pregnancy, anemia, early toxcicosis. A considerable degree of prenatal risk factors in pregnant women with underweight caused the greatest frequency of their spontaneous miscarriages and premature births and low birth weight compared with the rest of somatotype pregnant.
Objective: to conduct a comparative analysis of the peculiarities of pregnancy and childbirth in women with underweight. Objective: to conduct a comparative analysis of the peculiarities of pregnancy and childbirth in women with underweight.
Materials and Methods: A retrospective analysis of 500 women, delivery in the Tula State Perinatal center from 01/01/2009 to 06/01/2009. Depending on body mass index were formed 4 groups: I - Group: underweight (BMI less than 18.3) - 42 (8,4%), II - group: normal weight (BMI 18.4-24.9) - 302 (60, 4%), III - Group: overweight (BMI 2529.9) - 105 (21%), IV-group: obesity (BMI greater than 30) - 51 (10,2%).
Conclusion: Of the study found that underweight births occur at younger ages in nulliparous, unmarried.
Thus, during pregnancy and childbirth takes place with the fewest complications and surgical interventions.
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
