ВЛИЯНИЕ COVID-19 НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение

Литература

1. Ткаченко Л.В., Костенко Т.И., Углова Н.Д., Шкляр А.Л. Лекция по теме Невынашивание беременности. Вестник ВолгГМУ. 2015;1(53):3-9.

2. Байтяков В.В., Боков К.В., Сайгина О.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в республике Мордовия в 2009-2019 гг. Современные вопросы науки и образования. 2020;6.

3. Брагина Т.В., Петров Ю.А. Беременность, роды, состояние плода и новорожденного у матерей с хламидийной инфекцией. Главный врач. 2020;2(53):23-26.

4. Матвеева Л.С., Суринская С.Д., Хохрина М.С. Причины остановившейся в развитии беременности. Материалы 62-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием с проведением открытого конкурса на лучшую студенческую научную работу. 2016.

5. Дюдюн А.Д., Федотов В.П., Дюдюн С.А. Актуальные проблемы урогенитального трихомониаза (клиническая лекция). Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2012:34.

ВЛИЯНИЕ ДОУЮ-19 НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДЫ Бубнов А.В., Владимирова А.Д.

Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия Научные руководители: Дятлова Л.И., д-р мед. наук; Рогачева С.М., д-р биол. наук, профессор

Актуальность. С 2019 года весь мир охвачен пандемией новой коронавирусной инфекции СОУЮ-19. Беременность и роды - сложный физиологический процесс, регулируемый нейрогуморальной системой. Возникновение любых заболеваний, включая инфекционные, может привести к дисбалансу в этой хрупкой системе и способствовать развитию осложнений беременности и родов, в том числе развитию патологии плода. В настоящее время недостаточно научных данных о влиянии СОУЮ-19 на течение беременности и родов.

Цель исследования: определить влияние перенесенной во время беременности инфекции СОУЮ-19 на течение и исход гестации.

Материалы исследования. Исследование проведено на базе ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области». Был проведен ретроспективный анализ 27 историй родов пациенток в возрасте от 25 до 35 лет, беременность которых осложнилась СОУЮ-19 в I и II триместре беременности. Группу сравнения составили 25 пациенток аналогичного возраста с физиологическим течением гестации и родов.

Результаты исследования. Отмечено, что у всех пациенток основной группы заболевание СОУЮ-19 имел легкое течение, что, вероятно, связано с иммуномодулирующим действием хорионического гонадотропина. Установлено, что перенесенная инфекция в I и II триместрах беременности не приводила к увеличению развития внутриутробных пороков развития и риску прерывания беременности на ранних сроках гестации. Однако течение беременности осложнилось развитием железодефицитной анемии (37 % наблюдений), в группе контроля железодефицитная анемия была выявлена только в 24 % случаев. В 25 % случаев при проведении ультразвукового исследования плода с допплерометрией выявлено нарушение гемодинамики плода 1 А степени. Формирование фетоплацентарной недостаточности при СОУЮ-19, возможно, является результатом тропности вируса БЛЯБ-СоУ к рецептору ангиотензин-превращающего фермента 2 типа, играющему немаловажную роль в коагуляционном потенциале крови. В группе контроля случаев нарушение гемодинамики плода выявлено не было.

В основной группе отмечался достаточно высокий процент преждевременных родов (10 %), быстрое течение родов (7 %), а также оперативного родоразрешения путем операции кесарево сечение (16 %). В группе контроля физиологические роды были у 84 % пациенток, у 16 % женщин беременность закончилась путем операции кесарево сечение в связи с наличием экстрагенитальной патологии (миопия высокой степени). Однако, если оценивать перинатальные исходы, не было зарегистрировано случаев вертикальной передачи вирусной инфекции от матери к плоду.

Заключение. У женщин, перенесших СОУЮ-19 в I и II триместрах беременности, отмечен значимый уровень анемии и признаки фетоплацентарной недостаточности в течение гестации, а также высокий процент преждевременных родов и кесарева сечения по отношению к группе пациенток с физиологическим течением беременности. Таким образом, беременные женщины после СОУЮ-19 находятся в группе высокого риска и требуют пристального внимания со стороны акушеров-гинекологов.