CC BY
13
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Созданные сценарии аналогичны возникающим неотложным состояниям у детей при вызове педиатра из поликлиники на дом и/или при поступлении в приемное отделение стационара, сценариям ухудшения состояния детей в стационаре 1-го уровня, побуждающих звонить в больницы 3-го уровня и др. Приложены максимальные усилия для того, чтобы сценарии были реалистичными в деталях и соответствовали клинической практике. Перед началом проводится предварительный инструктаж, в заключение — дебрифинг. Симуляционное обучение врачей гармонично встроено в утвержденные программы НМО и успешно реализуется с нарастающим итогом. Анализ результатов обучения показывает, что большинство (95%) педиатров приняли данную технологию и хотели бы продолжать обучение в данном формате, осознавая, что симуляция не заменяет «обучение у постели больного».
Заключение. Перед коллективом кафедры педиатрии ИНПР и Центра симуляционного обучения ТюмГМУ стоят задачи совершенствования достоверности среды обучения педиатров, разработки новых сценариев и образовательных программ НМО для отработки ключевых компетенций врачей педиатров и проведения межпрофессиональных тренингов.
НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
Чолоян С. Б., Павловская О.Г., Трикоменас Н. Н., Екимов А. К.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург ГАУЗ «Детская городская клиническая больница», Оренбург
Введение. В последние десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости молочных зубов (МЗ) у детей.
Цель исследования — установить закономерности обращений пациентов с заболеваниями МЗ для выработки новых организационных схем профилактической работы.
Материалы и методы. Использованы данные медицинской информационной системы ДГКБ за 20152020 гг. Для анализа использовался математический метод «ориентированных деревьев с оценками».
Результаты. Были проанализированы данные обращений 3 405 детей возраста до 6 лет, из которых 1 592 (46,8%) мальчиков и 1 813 (53,2%) девочек. Установлено, что у 516 детей первым заболевшим МЗ (ЗМЗ) был 51. При этом средний возраст составил 2,72 года. Обнаружено, если первым ЗМЗ был зуб 51, то вероятнее всего вторым ЗМЗ будет либо зуб 61 (237 пациентов, со средним возрастом 2,91 года), либо зуб 52 (224 пациента), со средним возрастом 2,58 года).
У 113 пациентов наблюдалась последовательность впервые выявленных ЗМЗ 51-52-61. Средний возраст детей при обращении к стоматологу с третьим больным МЗ 61 равен 2,54 года. 66,9% случаев ЗМЗ является премоляр (П). В 29,4% случаев первым ЗМЗ ребенка является резец (Р). Лишь в 3,7% случаев первым ЗМЗ ребенка является клык (К). Среди последовательностей пяти ЗМЗ, наибольшую частоту встречаемости имела последовательность П-П-П-П-П, которая наблюдалась у 302 пациентов. Последовательность Р-Р-Р-Р-П наблюдалась у 104 пациентов. Значительно меньшую частоту встречаемости имели последовательности, в которых первым выявленным заболеванием МЗ ребенка было заболевание К.
Внимания заслуживают пациенты, у которых наблюдалась последовательность впервые выставленных диагнозов «Кариес эмали» (К02.0) и «Пульпит» (К04.0). Из 217 пациентов, которые имели указанную последовательность заболеваний, у 72 пациентов (33,2%) следующим заболеванием был «Кариес дентина» (К02.1). Если у пациента имелась последовательность заболеваний К02.1 и К02.0, то у 34,5% пациентов указанной группы через некоторое время был установлен К04.0.
Заключение. Метод «деревьев с оценками» позволяет выявить закономерности формирования заболеваний МЗ у детей и планировать профилактическую работу.
ВЛИЯНИЕ БОРЬБЫ С УГРОЗОЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СОУТО-19 НА ПРИВИВОЧНУЮ РАБОТУ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Чолоян С. Б., Павловская О. Г., Трикоменас Н.Н., Екимов А.К.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург ГАУЗ «Детская городская клиническая больница», Оренбург
Введение. Борьба с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 повлияла на организацию прививочной работы в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Значительно изменилась нормативно-правовая база.
Цель исследования — оценить влияние мер социальной изоляции, связанных с коронавирусом, на показатели прививочной работы в ГАУЗ «Детская городская клиническая больница г. Оренбурга» (ДГКБ).
Материалы и методы. Использованы данные медицинской информационной системы ДГКБ за 2019-2020 гг. Использованы статистический и аналитический методы исследования.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
Раздел 1 . ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
Результаты. Анализировались показатели прививочной работы за два одинаковых по длительности периода. Первый период — 01.01.2019-31.05.2019 г., второй 01.01.2020-31.05.2020 г. Всего наблюдалось 18043 человека, которые имели прививки за оба периода. Из них 11736 человек были привиты в 2019 г., 2723 человека были привиты в 2020 г. и 3584 человека имели прививки как в 2019 г., так и 2020 г.
Максимальная доля привитых лиц мужского пола по возрастам в 2019 г. составила 12,9 % в 2 года, а в 2020 г. 18,9 % в 1 год. А у девочек данный показатель в 2019 г. составил 13,6 % в 2 года, а в 2020 г. 18,7 % в 1 год.
Анализ вида прививок показал, что в 2020 г. максимально использована туберкулинодиагностика в 32,96% случаев, прививки против дифтерии (9,92%) и столбняка (9,83%).
Среди иммунобиологических препаратов преобладали туберкулин (19,42%), Диаскинтест (13,54%), Дивакцина (корь, паротит) — 12,55%, Пентаксим (10,69%), АКДС (7,82%).
Туберкулин максимально использован в возрастной группе 4 лет, Диаскинтест в 11 лет, Дивакцина (корь, паротит) в 7 лет, Пентаксим в 1 год, АКДС в 3 года.
Заключение. Сложившаяся ситуация требует усиления прививочной работы во второй половине текущего года и значительной коррекции индивидуальных графиков у детей.
ВЛИЯНИЕ БОРЬБЫ С УГРОЗОЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ШУГО-19 НА ОБРАЩЕНИЯ В ДЕТСКУЮ ПОЛИКЛИНИКУ
Чолоян С. Б., Павловская О. Г., Трикоменас Н.Н., Екимов А. К.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург ГАУЗ «Детская городская клиническая больница», Оренбург
Введение. Борьба с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 повлияла на организацию первичной медико-санитарной помощи детям. Значительно изменилась нормативно-правовая база по ее оказанию.
Цель исследования — оценить влияние мер социальной изоляции, связанных с коронавирусом, на показатели обращения пациентов в ГАУЗ «Детскую городскую клиническую больницу г. Оренбурга» (ДГКБ).
Материалы и методы. Использованы данные медицинской информационной системы ДГКБ за 219-2020 гг. Использованы статистический и аналитический методы исследования.
Результаты. Анализировались обращения 43782 пациентов за два одинаковых по длительности
периода. Первый период (01.01.2019-31.05.2019), второй - 01.01.2020-31.05.2020. Из 43782 пациентов у 17046 пациентов были обращения только в 2019 году, у 7925 пациентов были обращения только в 2020 году и у 18811 пациентов были как в 2019 году, так и в 2020 году. Частота обращений снизилась в 1,94 раза: с 91558 обращений в 2019 году до 47091 обращений в 2020 году.
В структуре обращений по возрасту как у мальчиков, так и девочек преобладала возрастная группа 4-5 лет (7%). Минимальный процент обращений отмечен у детей первого года жизни.
Анализ причин обращений по классам МКБ-10 выявил, что на первом месте в 2019 г. был Класс XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения ^00^99) -40,7%, на втором Класс X Болезни органов дыхания ^00^99) — 21,3%, на третьем — Класс VI Болезни нервной системы ^00^99) — 7,6%. В 2020 г. структура изменилась. На первом месте стал Класс X — 36,0%, втором Класс XXI — 29,6%, а на третьем также остался Класс VI — 6,3%.
Преобладающая длительность законченного случая составила 1 день. В 2019 году доля таких случаев была 73,72%, а в 2020 году она снизилась до 67,67%.
Заключение. Таким образом, отмечено уменьшение числа обращений в детскую поликлинику и рост в структуре причин обращений болезней органов дыхания.
ВЛИЯНИЕ БОРЬБЫ С УГРОЗОЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ШУГО-19 НА РАБОТУ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Чолоян С. Б., Павловская О.Г., Трикоменас Н.Н., Екимов А К
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург ГАУЗ «Детская городская клиническая больница», Оренбург
Введение. Борьба с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции СО"УГО-19 повлияла на организацию службы неотложной медицинской помощи в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи детям.
Цель исследования — оценить влияние мер социальной изоляции, связанных с коронавирусом, на показатели работы службы неотложной медицинской помощи в ГАУЗ «Детская городская клиническая больница г. Оренбурга» (ДГКБ).
Материалы и методы. Использованы данные медицинской информационной системы ДГКБ за 2019-2020 гг. Использованы статистический и аналитический методы исследования.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
