CC BY
14
SiKÖE
УДК: 615.327; 553.774; 553.776 DOI: 10.24412/1609-2163-2022-2-57-63 EDN EXVFIT
0SÏ
ВЛИЯНИЕ АКВАТРЕНИРОВОК В БАССЕЙНЕ С БРОМНЫМ ХЛОРИДНЫМ НАТРИЕВЫМ РАССОЛОМ «МОСКОВСКИЙ», НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
А.А. ЛОБАНОВ, И.А. ГРИШЕЧКИНА, А.Д. ФЕСЮН, А.П. РАЧИН, М.Ю. ЯКОВЛЕВ, С.В. АНДРОНОВ, Г.Н. БАРАШКОВ, О.Д. ЛЕБЕДЕВА, Т.И. НИКИФОРОВА, А.И. ПОПОВ, М.А. АНСОКОВА, С.А. БАРЫШЕВА, Д.Р. БЕЖДУГОВА, Б.С. БАЗАРОВА, М.В. КОНДРАТЬЕВА, В.А. ВАСИЛЬЕВА, М.А. ПОПОВА, Е.М. СТЯЖКИНА, А.С. ТРЕПОВА,
Р.М. ФИЛИМОНОВ
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Новый Арбат, д. 32, г. Москва, 121099, Россия
Аннотация. По данным ряда авторов хлоридно-натриевые минеральные воды при наружном применении оказывают противовоспалительный, иммуностимулирующий и другие эффекты. Цель исследования - оценить эффективность и безопасность минеральной воды для наружного применения «Московский» в восстановлении функционального состояния организма пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями по сравнению с курсом акватренировок в пресной воде. Материалы и методы исследования. На базе ФГБУ НМИЦ РК Минздрава России было проведено открытое, проспективное, рандомизированное исследование, в параллельных группах, по оценке влияния курса акватренировок в бассейне с бромным хлоридным натриевым рассолом. В исследование было включено 28 человек. Пациенты обоих групп были сопоставимы по полу (х2 =0,945; р=0,331) и возрасту (U=79,5; p=0,57), у всех, в качестве основного диагноза, были зарегистрированы хронические неинфекционные заболевания. Группа вмешательства получала курс акватренировок (7 процедур) в бассейне с бромным хлоридным натриевым рассолом с минерализацией 120 г/дм3 при предварительном его разведении до 40 г/м3. Группа контроля - курс акватренировок (7 процедур) в бассейне с пресной водой. Пациентам, после подписания информированного согласия и процедуры рандомизации, проводились: 6-минутная шаговая проба, лазерная допплеровская флоуметрия, кардиоинтервалография. Статистическая обработка выполнена с помощью пакета программ Statistica for Windows, v.8.0 (StatSoft Inc., США). Результаты и их обсуждение. В группе пациентов, получавших акватренировки в бассейне с бромным хлоридным натриевым рассолом, по сравнению с контрольной, статистически достоверно снижался показатель ПАРС и индекс напряжения (что говорит о снижении симпатического влияния на сердечно-сосудистую систему) и повышались параметры SDNN по кардиоинтервалографии и показатель лимфотока. Между группами пациентов не было выявлено значимых различий по параметрам безопасности (p>0,05). Выводы. Акватренировки в хлоридной натриевой бромной, борной минеральной воде эффективно снижают активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, способствуют повышению микролимфотока и улучшению микроциркуляции по сравнению с акватренировками в пресной воде.
Ключевые слова: хлоридно-натриевые минеральные воды, хронические неинфекционные заболевания, акватренировка, коронавирусная инфекция, COVID-19, микроциркуляция, кардиоинтервалография.
THE EFFECT OF WATER TRAINING IN THE POOL WITH BROMINE CHLORIDE SODIUM BRINE "MOSKOVSKY" ON THE RESTORATION OF THE FUNCTIONAL STATE OF PATIENTS WITH CHRONIC NON-INFECTIOUS DISEASES
A.A. LOBANOV, I.A. GRISHECHKINA, A.D. FESYUN, A.P. RACHIN, M.Y. YAKOVLEV, S.V. ANDRONOV, G.N. BARASHKOV, O.D. LEBEDEVA, T.I. NIKIFOROVA, A.I. POPOV, M.A. ANSOKOVA, S.A. BARYSHEVA, D.R. BEZHDUGOVA, B.S. BAZAROVA, M.V. KONDRATIEVA, V.A. VASILYEVA, M.A. POPOVA, E.M. STYAZHKINA,
A.S. TREPOVA, R.M. FILIMONOV
Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center" of the Ministry of Health of the Russian Federation,
Novy Arbat Str., 32, Moscow, 121099, Russia
Abstract. According to authors' data, sodium chloride mineral waters in externally use have anti-inflammatory, immune stimulating and other effects. The research purpose was to evaluate the effectiveness and safety of mineral water for external use "Moskovsky" in restoring the functional state of the body of patients with chronic non-infectious diseases compared with a course of aquatrening in fresh water. Material and methods. To assess the impact of a course of aquatrening in a pool with bromine sodium chloride brine, an open, prospective, randomized study in parallel groups was conducted on the basis of the FSBI NMIC RK of the Ministry of Health of the Russian Federation. The study included 28 people. Patients of both groups were comparable by sex (x2 =0.945; p=0.331) and age (U=79.5; p=0.57), in whom chronic non-infectious diseases were registered as the main diagnosis. The intervention group ("Moskovsky") received a course of aquatrenications (7 procedures) in a pool with bromine chloride sodium brine with a mineralization of 120 g/dm3 with its preliminary dilution to 40 g/m3. The control group received a course of aquatrenications (7 procedures) in a freshwater pool. Patients, after signing informed consent and randomization procedures, underwent a 6-minute step test, laser Doppler flowmetry, cardiointer-valography. Statistical processing was performed using the software package Statistica for Windows, v. 8.0 (StatSoft Inc., USA). Results. In the "Moskovsky" group compared with the control group, the PARS index and the stress index statistically significantly decreased (it indicates a decrease in the sympathetic effect on the cardiovascular system) and the SDNN parameters for cardio-intervalography and
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 57-63
lymph flow index increased. During the study, there were no significant differences in safety parameters between the groups (p>0.05). Conclusions. Aquatrening in sodium chloride bromine, boric mineral water (Moskovsky) effectively reduces the activity of the sympathetic part of the autonomic nervous system, increases microlimphotoc and improves microcirculation compared to fresh water.
Keywords: sodium chloride mineral waters, chronic non-communicable diseases, aquatrain, coronavirus infection, COVID-19, microcirculation, cardiointervalography.
Введение. Минеральная вода, как основной природный лечебный фактор известен с древности и используется повсеместно. Минеральные воды -природные подземные воды, оказывающие на организм человека лечебное действие, обусловленное повышенным содержанием полезных биологически активных компонентов, особенностями газового состава или общим ионно-солевым составом воды. Минеральные воды, по назначению, подразделяются, в том числе, и на воды, имеющие наружное бальнеоте-рапевтическое применение [21,33]. К минеральной воде, согласно Приказу Минздрава России от 31.05.2021 №557н, вступающему в действие с 01 марта 2022 года, также относятся высоко концентрированные рассолы, применяемые в разведении, для наружного бальнеологического лечения.
С конца 60-х годов прошлого века в Москве была создана бальнеотерапевтическая база с хлоридно-натриевой минеральной водой из скважины № 1/67, находящейся на территории ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. Согласно бальнеологическому заключению от 2019 г. данная минеральная вода по составу и качеству относится к хлоридным натриевым бромным, борным рассолам с минерализацией М 117,0122,0 г/дм3 (С/->90, Ш+>75 экв. %), с содержанием таких компонентов, как бромиды Вг- , бор (в пересчете на ортоборную кислоту) НзВОз, железо ^(Ре2++ Ре3+), по величине рН вода относится к слабокислым рН 5,75-6,45, по температуре к слаботермальным (теплым) Т22°С [9,16]. По гидрохимическому типу она относится к типу минеральных вод «Московский». По основному составу это бромный хлоридный натриевый рассол с минерализацией 90,0-123 г/л [3-5,15].
Согласно приложению 1 Приказа Минздрава России от 31.05.2021 №557н, показаниями для применения минеральной воды типа «Московский» в санаторно-курортных лечебных учреждениях служат следующие нозологии (табл. 1).
Оптимальный интервал минерализации бальнеологических вод для отпуска процедур 20-40 г/л [23].
Применение хлоридно-натриевых ванн из высококонцентрированной минеральной воды, после предварительного разведения, оказывает местное, сегмен-тарно-рефлекторное и влияние на все системы организма [2, 9, 15-16].
Действие хлоридно-натриевых минеральных вод на организм при наружном применении сопровождается изменением микроциркуляторной, регионарной и центральной гемодинамики, обезболивающим и противовоспалительным, иммуностимулирующим, мочегонным, коагулокорригирующим действием, перестройкой
обменных процессов, улучшением трофики и функциональной активности тканей и органов [1,8,19,31].
Таблица 1
Основные показания для применения минеральной воды «Московский»
Группы нозологий Код по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью £01.0
другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния £01.8
сахарный диабет 2 типа £11
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов £66.0
последствия избыточности питания £68
Болезни системы кровообращения:
эссенциальная (первичная) гипертензия Л0
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью Л1.0
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности ¡11.9
реноваскулярная гипертензия Л5.0
атеросклеротическая болезнь сердца 125.1
перенесенный в прошлом инфаркт миокарда 125.2
церебральный атеросклероз 167.2
атеросклероз аорты 170.0
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхит /41.0
слизисто-гнойный хронический бронхит /41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит /41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь /44.8
астма с преобладанием аллергического компонента /45.0
неаллергическая астма /45.1
смешанная астма /45.8
В состав хлоридно-натриевых минеральных вод природного происхождения, применяемых для наружного применения, также входят бром [9,12,13]. Бром, входящий в состав изучаемой минеральной воды, стимулирует выработку гормонов коры надпочечников и сниженную андрогенную функцию, уменьшает выраженность вегетативных расстройств, влияет на общую и регионарную гемодинамику, повышает тонус венозных сосудов, улучшает микроциркуляцию, стимулирует компенсаторно-приспособительные и восстановительные процессы в организме [11,24,26,28]. Также бром уменьшает повышенный сердечный выброс, что увеличивает гипотензивный эффект этих ванн [27]. Кроме того, ионы брома, проникая в головной мозг, изменяют соотноше-
ние процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга в сторону усиления процессов торможения, что обусловливает седативный эффект ванн [10,16,29].
Наибольший урон, приводящий к убыли трудоспособного населения в мире и в нашей стране оказывают группа заболеваний, обозначаемая как хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) [14,35]. Длительное и достаточно сильное воздействие основных факторов риска приводит, в том числе, и к повреждению мембраны митохондрий и клеточных мембран эндотелия сосудов. Это может стать звеном в цепи ключевых механизмов формирования ХНИЗ и привести к негативным последствиям [25]. При повреждении мембран нарушается синтез макроэргических соединений в клетке и развиваются нарушения микроциркуляции [30].
Таким образом, необходимо оценить эффективность и безопасность акватренировок в бассейне с минеральной водой для наружного применения типа «Московский» в восстановлении функционального состояния организма пациентов с ХНИЗ по сравнению с курсом ак-ватренировок в пресной воде.
Материалы и методы исследования. На базе соматического отделения ФГБУ НМИЦ РК Минздрава России в течение июля - августа 2021 года было проведено открытое, проспективное, рандомизированное исследование, в параллельных группах, по оценке влияния курса акватренировок в бассейне с бромным хлоридным натриевым рассолом с минерализацией 120 г/дм3 при предварительном его разведении до 40 г/м3 на восстановление функционального состояния организма пациентов с ХНИЗ.
В исследование было включено 29 пациентов, рандомизировано - 28 человек и окончило исследование - 23. Пациенты группы вмешательства и группы сравнения были сопоставимы по возрасту (и=79,5; р=0,57) и полу (х2 =0,945; р=0,331), кроме того, по частоте встречаемости и степени тяжести основных нозологий (р>0,05). Группы пациентов были сопоставимы по нозологическому составу основных заболеваний (Ц=33,0; 7=0,19; р=0,85), а также числу осложнений этих заболеваний. По классам МКБ - 10 нозологии распределились следующим образом, наиболее часто регистрировались болезни системы кровообращения - у 22 (75,9%) пациентов и были представлены АГ и ИБС. Все остальные классы заболеваний были диагностированы менее чем у пятой части пациентов (эндокринная система - 4 человека (сахарный диабет 2 типа); 2 пациента - заболевания органов дыхания (хронический бронхит и бронхиальная астма), у 1 пациента было зарегистрировано состояние после оперативного лечения в связи с онкологическим заболеванием).
Группа вмешательства (тип вод «Московский») получала курс акватренировок (7 процедур) в бассейне с бромным хлоридным натриевым рассолом с минера-
лизацией 120 г/дм3 при предварительном его разведении до 40 г/м3. Группа контроля - курс акватренировок (7 процедур) в бассейне с пресной водой. Процедуры проводились ежедневно 1 раз в день в соответствии с методикой, с перерывом в субботу и воскресенье. Воздействие заключалось в проведении курса акватрени-ровки в виде ходьбы в воде. Длительность процедуры 20 минут, курс лечения от 7 процедур, температура воды в бассейне 30 °С. Методика включала: ходьбу обычным шагом в воде 3 минуты; ходьбу с высоко поднятыми коленями 5 минут; ходьбу с опорой (плавательная доска) 5 минут, ходьба со специальными упорами для рук (вариант с вовлечением мышц верхних конечностей и корпуса) 5 минут, 2 минуты обычная ходьба [6]. Кроме того, всем пациентам, включённым в исследование, проводилась базовая реабилитационная программа, включающая обучение пациентов социальной адаптации и занятия с психологом (по потребности); массаж спины; физиотерапия (спелео-(гало-) камера; лазеротерапия на корни лёгких, магни-тотерапия), лечебная гимнастика (групповая) по методике при заболеваниях лёгких).
В общей сложности было запланировано 3 контрольных исследования пациентов: на первом визите проводились процедуры скрининга, включающие осмотр, сбор демографических данных, проверку соответствия критериям включения и исключения, ознакомление пациента с дизайном и информацией по исследованию, а также подписание информированного согласия.
На втором визите проводилась процедура рандомизации с включением пациента в одну из групп. Далее до и после курса акватренировок (на 2 и 3 визите) проводились исследования (6-минутная шаговая проба, исследование параметров микроциркуляции, кардиоинтервалография (КИГ) на диагностическом аппаратно-программном комплексе «Резервы здоровья - Р», включающий кардиоинтервалогра-фию, осциллометрию и биоимпедансметрию). Исследование параметров микроциркуляции проводилось с помощью аппарата «ЛАЗМА СТ» (ООО НПП «ЛАЗМА», Россия). Осуществлялась одновременная регистрация диагностических показателей микроциркуляции крови, микроциркуляции лимфы и амплитуд флуоресценции коферментов [18,36].
Критерии включения:
1. Пациенты с установленными хроническими неинфекционными заболеваниями в анамнезе, перенёсшие новую коронавирусную инфекцию в течении 1 года до включения в исследование (при наличии двух последовательных отрицательных тестов ПЦР при COVID-19) и имеющие жалобы, несмотря на проведённое медикаментозное лечения в соответствии с диагнозом;
2. Письменное информированное согласие пациента на участие в исследовании;
3. Пол: мужчины и женщины, в возрасте от 20 до 80 лет,
4. Пациенты, ранее получавшие или желающие и имеющие способность получать акватренировки;
5. Для женщин, обладающих детородным потенциалом - отрицательный тест на беременность и согласие соблюдать адекватные методы контрацепции в течение всего периода проведения лечения;
6. Желание и способность пациента соблюдать рекомендации лечащего врача, а также процедуры исследования.
Критерии исключения:
1. Подтвержденный диагноз инфекций, передаваемых половым путём при включении в исследование;
2. Злокачественные новообразования в течение последних 5 лет, за исключением базальноклеточной карциномы;
3. Острые или хронические соматические, неврологические или психические заболевания, которые могут (по мнению врача-исследователя) ограничить участие пациента в исследовании;
4. Наличие открытых ран, гранулирующих поверхностей и трофических язв на коже пациента;
5. Беременность или период лактации;
6. Участие в другом клиническом исследовании в клинической апробации в течении года до включения в исследование.
Исследование поддержано Независимым Этическим комитетом. Статистическая обработка данных проводилась с помощью методов описательной статистики, использованы критерий /2, тест Манна-Уитни, тест Вилкиксона. Обработка полученных результатов исследований выполнена с помощью пакета программ Statistica for Windows, v. 8.0 (StatSoft Inc., США) и Microsoft Excel (Microsoft, США) [22]. Достоверность различий считалась установленной при p<0,05.
Результаты и их обсуждение. В качестве основных первичных параметров, позволяющих оценить восстановление функциональных резервов организма, были использованы ряд параметров кар-диоинтервалографии, данные 6-минутного шагового теста и основные показатели ЛАЗМА-СТ (табл. 2).
Поиск достоверных различий до и после воздействия у пациентов группы, получавшей акватрени-ровки в бассейне с минеральной водой типа «Московский», выявил лишь увеличение на 20% пройденного расстояния в тесте 6 минутной ходьбы (T=8,0, p=0,047).
Выявлено, что в этой группе пациентов, по сравнению с контрольной группой, статистически достоверно снижался показатель ПАРС и индекс напряжения (что говорит о снижении симпатического влияния на сердечно-сосудистую систему) и повышались показатели SDNN (КИГ) и показатель лимфотока (уменьшение внутритканевой отечности, ускорение
выведения недоокисленных, промежуточных продуктов обмена) (рис.).
В ходе исследования не было зарегистрировано ни одного события отвечавшего критерию серьезного нежелательного явления, три пациента в группе сравнения досрочно прекратили тренировки из-за возникновения острых респираторных вирусных инфекций (с последующей выпиской), у одного пациента из группы вмешательства был зарегистрирован гипертонический криз, у трех - усиление болевого симптома в суставах. Тем не менее, между группами отсутствовали различия по параметрам безопасности (р>0,05).
Таблица 2
Показатели микроциркуляции, лимфотока, окислительного метаболизма и 6-минутного шагового теста в группах сравнения и вмешательства
Группы Показатель микроцирку-ляции Показатель Окислительного Метаболизма (ПОМ) Показатель лимфотока 6-минутный шаговый тест
Группа вмешательства n=10 До лечения 3,38 [2,3; 4,1] 5,51 [0,91; 5,51] 0,54 [0,54, 0,63] 190 [120; 310]
После лечения 4,4 [2,22; 5,54] 3,32 [1,32; 3,43] 0,69 [0,65; 0,88] 233,71 [150; 320]
Все пациенты n=23 До лечения 2,97 [1,66; 3,52] 3,38 [0,59; 4,36] 0,61 [0,54; 0,77] 199,12 [120;340]
После лечения 5,54 [3,1; 7,82] 5,34 [1,55; 6,89] 0,77 [0,68; 0,87] 234,96 [139; 342,5]
Внутригрупповой анализ до / после лечения в группе вмешательства T=19,0 Z=0,87 p=0,39 Г=22,0 г=0,56 р=0,58 Г=11,0 Z=1,68 p=0,092 T=8,0, р=0,047
Показатель КИГ Индекс
SONN напряжения КИГ ПАРС КИГ МлимфотОкЛДФ
ÎB9.6'
• Пресная вода в бассейне ■ Бассейн с раствором минеральной воды
Рис. Различия между основной и контрольной группами
показателей индекса напряжения, показателя ЖЛЙУ, показатель ПАРС кардиоинтервалографии и показателя лимфотока (в процентном соотношении от исходного) Примечание: расчёт произведён по критерию х2, * - достоверность результатов р<0,01
Ранее было выявлено что акватренировка пациентов, из группы получающих процедуры в бассейне с хлоридной натриевой бромной минеральной водой, приводит к статистически достоверному повышению показателя микролимфотока и снижению ряда пока-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 57-63
зателей КИГ, что связано с воздействием на механоре-цепторы, в итоге способствуя, в том числе, усилению лимфотока [6]. Как результат данного курса лечения в минеральной воде, происходит уменьшение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и уменьшается периферическое сопротивление сосудов, снижая отечность стенки сосудов.
В работе [32] указывается о достаточно высокой эффективности использования водных тренировок, которые могут проводиться в бассейнах с минеральной водой. При использовании минеральной воды действие физической нагрузки потенцируется общим воздействием на организм минеральной воды. Лечебный эффект достигается частичным погружением в воду, что приводит к облегчению работы диафрагмы и активации кровообращения в данной области [32,39]. Необходимо подчеркнуть, что наиболее выраженный эффект наблюдается при использовании бромсодержащих минеральных вод. В исследовании [20] было показано, что применение хлоридно-гидрокарбонатно-натриевой минеральной воды способствует улучшению показателей функции внешнего дыхания и качества жизни у пациентов с ХОБЛ.
Ранее, в XX веке, мониторирование в клинике микроциркуляторной функции было ограничено как из-за небольшого числа безопасных методов исследования, так и из-за сложности в интерпретации данных [17]. Лазерная допплеровская флоуметрия, осуществляемая с помощью портативных (носимых) анализаторов, позволяет оценить изменения микрокровотока [7,18,34].
В ранее проведённых исследованиях, было показано, что при применении бромсодержащих минеральных вод у больных ХОБЛ достоверно, по сравнению с группой контроля, снижается выраженность кашля. Также наблюдалось уменьшение выраженности одышки по сравнению с исходным в 4,3 раза. Пер-систирующее воспаление является ключевым звеном патогенеза ХОБЛ. В исследовании [37] было выявлено, что использование минеральной воды, содержащей в том числе и бром, снижает аттракцию нейтрофилов в индуцированной мокроте [38]. Кроме того, акватренировка в бассейне с минеральной водой в большей мере, чем в группе с пресной водой, снижала избыточную активность симпатического звена ВНС.
Выводы. Акватренировки в хлоридной натриевой бромной, борной минеральной воде (тип «Московский») с минерализацией М 117,0-122,0 г/дм3 эффективно снижает показатель ПАРС и индекс напряжения (что говорит о снижении симпатического влияния на сердечно-сосудистую систему) и повышался показатель БВЫЫ (КИГ) и показатель лимфотока (уменьшение внутритканевой отечности, ускорение выведения недоокисленных, промежуточных продуктов обмена) по сравнению с пресной водой. Между группами отсутствовали значимые различия по параметрам безопасности (р>0,05).
Литература / References
1. Абрамович С.Г., Куликов А.Г., Долбилкин А.Ю. Бальнеотерапия хлоридными натриевыми минеральными водами при артериальной гипертонии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015. №1. С. 47-52 / Abramovich SG, Kulikov AG, Dolbilkin AYu. Bal'ne-oterapiya khloridnymi natrievymi mineral'nymi vodami pri arterial'noy gipertonii [Balneotherapy with sodium chloride mineral waters for arterial hypertension]. Fizioterapiya, bal'neologiya i reabilitatsiya. 2015;1:47-52. Russian.
2. Абушинова Н.Н. Медико-биологическое обоснование системы эффективного применения курортных факторов грязевого месторождения. Автореф. дисс. д.б.н. Москва, 2006. 46 с. / Abushi-nova NN. Mediko-biologicheskoe obosnovanie sistemy effektivnogo primeneniya kurortnykh faktorov gryazevogo mestorozhdeniya [Medical and biological substantiation of the system for the effective use of resort factors of a mud deposit] [dissertation]. Moscow; 2006. Russian.
3. Адилов В.Б., Давыдова О.Б. Минеральные воды Москвы (к 850-летию города) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1997. № 4. С. 3-5 / Abushinova NN. Mediko-biologicheskoe obosnovanie sistemy effektivnogo primeneniya ku-rortnykh faktorov gryazevogo mestorozhdeniya [Medical and biological substantiation of the system for the effective use of resort factors of a mud deposit] [dissertation]. Moscow; 2006. Russian.
4. Адилов В.Б., Львова Н.В., Морозова Е.Ю. Лечебные воды Москвы // Московская медицина. 2016. № S1(12). С. 70-71 / Adilov VB, L'vova NV, Morozova EYu. Lechebnye vody Moskvy [Medicinal waters of Moscow]. Moskovskaya meditsina. 2016;S1(12):70-1. Russian.
5. Адилов В.Б., Львова Н.В., Морозова Е.Ю. Потенциал использования подземных минеральных вод Московского региона в организации медицинской реабилитации и лечебного туризма // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 1. С. 53-57. DOI: 10.17116/kurort20219801153 / Adilov VB, L'vova NV. Morozova EYu. Potentsial ispol'zovaniya pod-zemnykh mineral'nykh vod Moskovskogo regiona v organizatsii med-itsinskoy reabilitatsii i lechebnogo turizma [The potential of using underground mineral waters of the Moscow region in the organization of medical rehabilitation and medical tourism]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury. 2021;98(1):53-7. DOI 10.17116/ku-rort20219801153. Russian.
6. Барашков Г.Н., Лобанов А.А., Митрошкина Е.Е., Андронов С.В. Ходьба в воде как метод динамической акватерапии у пациентов с артериальной гипертензией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020. Т. 97, № 6-2. С. 20 / Barashkov GN, Lobanov AA, Mitroshkina EE, Andronov SV. Khod'ba v vode kak metod dinamicheskoy akvaterapii u patsientov s arterial'noy gipertenziey [Walking in water as a method of dynamic aquather-apy in patients with arterial hypertension]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury. 2020;97(6-2):20. Russian.
7. Бархатов И.В. Применение лазерной допплеровской фло-уметрии для оценки нарушений системы микроциркуляции крови человека // Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95, №1. C. 6369. DOI: 10.17816/KMJ1458 / Barkhatov IV. Primenenie lazernoy doppler-ovskoy floumetrii dlya otsenki narusheniy sistemy mikrotsirkulyatsii krovi cheloveka [Application of laser Doppler flowmetry for the assessment of violations of the human blood microcirculation system]. Kazan-skiy meditsinskiy zhurnal. 2014;95(1):63-9. DOI: 10.17816/KMJ1458. Russian.
8. Владимирский Е.В., Лаптев Е.Г., Владимирская М.В. Соляные и хвойные ванны: руководство для врачей. Пермь: ООО «ПТК Урал-медпром», 2018. 51 с. / Vladimirskiy EV, Laptev EG, Vladimirskaya MV. Solyanye i khvoynye vanny: rukovodstvo dlya vrachey [Salt and pine baths: a guide for doctors]. Perm': OOO «PTK Uralmedprom»; 2018. Russian.
9. Гурьянова Е.А., Абузаров А.Р., Сафарова Н.Х. Бальнеотерапия хлоридно-натриевыми минеральными водами: методические рекомендации. Чебоксары: ГАУ ДПО «ИУВ», 2021. 60 с. / Gur'yanova EA, Abuzarov AR, Safarova NKh. Bal'neoterapiya khloridno-natrievymi mineral'nymi vodami: metodicheskie rekomendatsii [Balneotherapy with sodium chloride mineral waters: methodical recommendations]. Cheboksary: GAU DPO «IUV»; 2021. Russian.
10. Давыдова О.Б., Турова Е.А., Гришина Е.В. Применение хлоридных натриевых ванн в лечении больных сахарным диабетом
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 57-63
с микро- и макроангиопатиями // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1998. №5. С. 13-17 / Davydova OB, Turova EA, Grishina EV. Prime-nenie khloridnykh natrievykh vann v lechenii bol'nykh sakharnym dia-betom s mikro- i makroangiopatiyami [The use of sodium chloride baths in the treatment of patients with diabetes mellitus with micro- and macroangiopathies]. Vopr. kurortol., fizioterapii i LFK. 1998;5:13-7. Russian.
11. Давыдова О.Б., Тупицина Ю.Ю., Анисимкина А.Н. Лечебное действие хлоридных натриевых ванн // Росс. мед. журнал. 2002. №2. C. 36 / Davydova OB, Tupitsina YuYu, Anisimkina AN. Lechebnoe deystvie khloridnykh natrievykh vann [Therapeutic effect of sodium chloride baths]. Ross. med. zhurnal. 2002;2:36. Russian.
12. Дзизинский А.А., Абрамович С.Г., Федотченко А.А. Состояние микроцикуляции и центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении хлоридными натриевыми ваннами // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1987. №3. С. 21-24 / Dzizinskiy AA, Abramovich SG, Fedotchenko AA. Sostoyanie mikrotsikulyatsii i tsentral'noy gemodinamiki u bol'nykh gipertonich-eskoy bolezn'yu pri lechenii khloridnymi natrievymi vannami [The state of microciculation and central hemodynamics in patients with hypertension in the treatment of sodium chloride baths]. Vopr. kurortol., fizioterapii i LFK. 1987;3:21-4. Russian.
13. Дзизинский А.А., Абрамович С.Г., Федотченко А.А. Состояние сосудистой реактивности и центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении хлоридными натриевыми ваннами // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1988. №6. C. 21-26 / Dzizinskiy AA, Abramovich SG, Fedotchenko AA. Sostoyanie sosudistoy reaktivnosti i tsentral'noy gemodinamiki u bol'nykh giper-tonicheskoy bolezn'yu pri lechenii khloridnymi natrievymi vannami [The state of vascular reactivity and central hemodynamics in patients with hypertension in the treatment of sodium chloride baths]. Vopr. kurortol., fizioterapii i LFK. 1988;6:21-6. Russian.
14. Драпкина О.М., Карамнова Н.С., Концевая А.В., Горный Б.Э., Дадаева В.А., Дроздова Л.Ю., Еганян Р.А., Елиашевич С.О., Измайлова О.В., Лавренова Е.А., Лищенко О.В., Скрипникова И.А., Швабская О.Б., Шишкова В.Н. Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ). Алиментарно-зависимые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и привычки питания: диетологическая коррекция в рамках профилактического консультирования. Методические рекомендации // Кардио-васкулярная терапия и профилактика. 2021. T. 20, №5. C. 2952. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2952 / Drapkina OM, Karamnova NS, Kontsevaya AV, Gornyy BE, Dadaeva VA, Drozdova LYu, Eganyan RA, Eliashevich SO, Izmaylova OV, Lavrenova EA, Lishchenko OV, Skripnikova IA, Shvabskaya OB, Shishkova VN. Rossiyskoe obshchestvo profilaktiki neinfektsionnykh zabolevaniy (ROPNIZ). Alimentarno-zavisimye faktory riska khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevaniy i privychki pitaniya: dietologicheskaya korrektsiya v ramkakh profilakticheskogo konsul'tirovaniya. Metodicheskie rekomendatsii [Russian Society for the Prevention of Noncommunicable Diseases (ROPNIZ). Alimentary-dependent risk factors for chronic noncommunicable diseases and eating habits: nutritional correction as part of preventive counseling. Methodical recommendations]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2021;20(5):2952. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2952. Russian.
15. Еремушкин М.А., Барашков Г.Н., Мухина А.А., Бабушкина Т.Н., Николаев И.К., Жарков А.И. Применение хлоридно-натри-евого рассола в программах медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения: методическое пособие. М.: ФГБУ «НМИЦ РК», 2019. 42 с. / Eremushkin MA, Barashkov GN. Mukhina AA, Babushkina TN, Nikolaev IK, Zharkov AI. Primenenie khloridno-na-trievogo rassola v programmakh meditsinskoy reabilitatsii i sanatorno-kurortnogo lecheniya: metodicheskoe posobie [The use of sodium chloride brine in programs of medical rehabilitation and spa treatment: a methodical manual]. Moscow: FGBU «NMITs RK»; 2019. Russian.
16. Еремушкин М.А., Барашков Г.Н., Мухина А.А., Бабушкина Т.Н. Применение хлоридно-натриевого рассола в программах медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России. Москва: БИБЛИОГРАФ, 2020. 42 с. / Eremushkin MA, Barashkov GN, Mukhina AA, Babushkina TN. Primenenie khloridno-natrievogo rassola v programmakh meditsinskoy reabil-itatsii i sanatorno-kurortnogo lecheniya. Natsional'nyy meditsinskiy is-sledovatel'skiy tsentr reabilitatsii i kurortologii Minzdrava Rossii [The use
of sodium chloride brine in programs of medical rehabilitation and spa treatment. National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology of the Ministry of Health of Russia]. Moscow: BIBLIOGRAF; 2020. Russian.
17. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова О.А., Литвин Ф.Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Методическое пособие для врачей. М.: Изд-во РУДН, 2012. 32 с. / Kozlov VI, Azizov GA, Gurova OA, Litvin FB. Lazernaya dopplerovskaya floumetriya v otsenke sostoyaniya i rasstroystv mikrotsirkulyatsii krovi. Metodicheskoe posobie dlya vrachey [Laser Dop-pler flowmetry in the assessment of the state and disorders of blood microcirculation. Methodical manual for doctors]. Moscow: Izd-vo RUDN; 2012. Russian.
18. Крупаткин А.И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем. Колебания, информация, нелинейность. Руководство для врачей. М., 2013. 496 с. / Krupatkin AI, Sidorov VV. Funktsional'naya diagnostika sostoyaniya mikrotsirkulyatorno-tkanevykh sistem. Kolebaniya, informatsiya, nelineynost'. Rukovodstvo dlya vrachey [Functional diagnostics of the state of microvasculature-tissue systems. Oscillations, information, nonlinearity. Physician's Guide]. Moscow; 2013. Russian.
19. Куимов А.Д., Кривошеев А.Б., Хавин П.П. Влияние хло-ридно-гидрокарбонатно-натриевой минеральной воды «Карачин-ская» на обмен липидов // Бюллетень СО РАМН. 2006. Т. 119, №1. С. 41-47 / Kuimov AD, Krivosheev AB, Khavin PP. Vliyanie khloridno-gidrokarbonatno-natrievoy mineral'noy vody «Karachinskaya» na obmen lipidov [Influence of chloride-hydrocarbonate-sodium mineral water "Ka-rachinskaya" on lipid metabolism]. Byulleten' SO RAMN. 2006;119(1): 417. Russian.
20. Куимов А.Д., Кривошеев А.Б., Хавин П.П. Немедикаментозная коррекция функции внешнего дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом. Бюллетень СО РАМН. 2007; 1(123): 15-19.
21. Куликов Г.В., Жевлаков А.В., Бондаренко С.С. Минеральные лечебные воды СССР. Справочник. М., 1991. 399 с. / Kulikov GV, Zhevlakov AV, Bondarenko SS. Mineral'nye lechebnye vody SSSR. Spravochnik [Mineral healing waters of the USSR. Handbook]. Moscow; 1991. Russian.
22. Лобанов А.А. Анализ состояния здоровья и динамики рациона питания в Ямальском, Надымском и Тазовском районах Ямало-Ненецкого автономного округа. Продовольственная безопасность коренного населения арктического региона в условиях изменения климата: вызовы и решения: сборник трудов по материалам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Северодвинск, Архангельск, 29-30 ноября 2019 года. Северодвинск, Архангельск: Общество с ограниченной ответственностью "Консультационное информационно-рекламное агентство", 2019. С. 60-74 / Lobanov AA. Analiz sostoyaniya zdorov'ya i dinamiki ratsiona pitaniya v Yamal'skom, Nadymskom i Tazovskom rayonakh Yamalo-Nenetskogo avtonomnogo okruga. Prodovol'stvennaya bezopas-nost' korennogo naseleniya arkticheskogo regiona v usloviyakh iz-meneniya klimata: vyzovy i resheniya: sbornik trudov po materialam Vse-rossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, Severodvinsk, Arkhangelsk, 29-30 noyabrya 2019 goda [Analysis of the state of health and dynamics of the diet in the Yamal, Nadym and Tazovsky districts of the Yamalo-Nenets Autonomous Okrug. Food security of the indigenous population of the Arctic region in the context of climate change: challenges and solutions: a collection of works based on the materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation, Severodvinsk, Arkhangelsk, November 29-30, 2019]. Severodvinsk, Arkhangelsk: Obshchestvo s ogranichennoy otvetstvennost'yu "Konsul'tatsionnoe informatsionno-reklamnoe agentstvo"; 2019. Russian.
23. Методические рекомендации № 96/225. "Контроль качества и безопасности минеральных вод по химическим и микробиологическим показателям". М., 1997. С. 3 / Metodicheskie rekomendatsii № 96/225. "Kontrol' kachestva i bezopasnosti mineral'nykh vod po khimicheskim i mikrobiologicheskim pokazatelyam" [Methodical Recommendations No. 96/225. "Quality and safety control of mineral waters by chemical and microbiological indicators"]. Moscow; 1997. Russian.
24. Миненко И.А., Шахматова С.А. Санаторно-курортное лечение пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы // Знание. 2016. № 10-1(39). С. 59-67 / Minenko IA, Shakhmatova SA. Sana-torno-kurortnoe lechenie patsientov s patologiey serdechno-sosudistoy
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 57-63
sistemy [Spa treatment of patients with pathology of the cardiovascular system]. Znanie. 2016;10-1(39):59-67. Russian.
25. Москалев А.А. Молекулярные биомаркеры старения для превентивной медицины // Вестник восстановительной медицины. 2017. Т. 77, № 1. С. 18-29 / Moskalev AA. Molekulyarnye biomarkery stareniya dlya preventivnoy meditsiny [Molecular Biomarkers of Aging for Preventive Medicine]. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny. 2017;77(1):18-29. Russian.
26. Пестов Ю.Д., Казаков В.Ф. Лечебные комплексы с применением хлоридных натриевых бромных минеральных ванн у больных артериальной гипертонией. Труды 5 Всеросс. съезда физиотерапевтов и курортологов и Российского научного форума «Физические факторы и здоровье человека». М., 2002. C. 269-270 / Pestov YuD, Kazakov VF. Lechebnye kompleksy s primeneniem khloridnykh natrievykh bromnykh mineral'nykh vann u bol'nykh arterial'noy gipertoniey. Trudy 5 Vseross. s"ezda fizioterapevtov i kurortologov i Ros-siyskogo nauchnogo foruma «Fizicheskie faktory i zdorov'e cheloveka» [Treatment complexes with the use of sodium chloride bromine mineral baths in patients with arterial hypertension. Trudy 5 Vseross. Congress of Physiotherapists and Balneologists and the Russian Scientific Forum "Physical Factors and Human Health"]. Msocow; 2002. Russian.
27. Показания и полезные свойства йодобромных ванн. http://serovodorodrb.ru/?page_id=729 / Indications and useful properties of iodine-bromine baths. http://serovodorodrb.ru/?page_id=729. Russian.
28. Сидоров В.Д., Айрапетова Н.С., Гайдарова А.Х. Санаторно-курортный этап реабилитации при дорсалгиях // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 1(89). С. 71-79 / Сидоров В.Д., Ayrape-tova NS, Gaydarova AKh. Sanatorno-kurortnyy etap reabilitatsii pri dor-salgiyakh [Sanatorium-resort stage of rehabilitation in Dorsalgia]. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny. 2019;1(89):71-9. Russian.
29. Соляные и хвойные ванны - Руководство для врачей 2018 г Полезная информация. ООО ПТК "Уралмедпром". http://uralmedprom.ru / Salt and pine baths - Guide for doctors 2018 Useful information. LLC PTC "Uralmedprom". http://uralmedprom.ru. Russian.
30. Тарасевич А.Ф. Энергообразование и возраст. Хроническая тканевая гипоксия как причина развития оксидативного стресса // Вестник восстановительной медицины. 2018. Т. 83, № 1. С. 41-49 / Ayrapetova NS, Gaydarova AKh. Sanatorno-kurortnyy etap reabilitatsii pri dorsalgiyakh [Sanatorium-resort stage of rehabilitation in Dorsalgia]. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny. 2019;1(89):71-9. Russian.
31. Туровина Е.Ф., Шишина Е.В., Шумасова Ф.К., Аверин С.О. Лечебные минеральные воды юга Тюменской области // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2018. №3. С. 69-73 / Turovina EF, Shishina EV, Shumasova FK, Averin SO. Lechebnye mineral'nye vody yuga Tyumenskoy oblasti [Medicinal mineral waters of the south of the Tyumen region]. Voprosy kurortologii, fizioter-apii i lechebnoy fizkul'tury. 2018;3:69-73. Russian.
32. Фесюн А.Д., Лобанов А.А., Рачин А.П., Яковлев М.Ю., Андронов С.В., Кончугова Т.В., Гильмутдинова И.Р., Барашков Г.Н., Мит-рошкина Е.Е., Богданова Е.Н., Лебедев Я.О., Никитина А.М. Вызовы и подходы к медицинской реабилитации пациентов, перенесших осложнения COVID-19 // Вестник восстановительной медицины.
2020. T. 97, №3. C. 3-13 / Fesyun AD, Lobanov AA, Rachin AP, Yakovlev MYu, Andronov SV, Konchugova TV, Gil'mutdinova IR, Barashkov GN, Mitroshkina EE, Bogdanova EN, Lebedev YaO, Nikitina AM. Vyzovy i podkhody k meditsinskoy reabilitatsii patsientov, perenesshikh oslozhneniya COVID-19 [Challenges and approaches to medical rehabilitation of patients who have had complications of COVID-19]. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny. 2020;97(3):3-13. Russian.
33. Швец В.М. Минеральные воды. Большая российская энциклопедия. https://bigenc.ru/geology/text/2215102 (дата доступа 22.09.2021) / Shvets VM. Mineralnye vody. The Great Russian Encyclopedia. https://bigenc.ru/geology/text/2215102 (accessed 9/22/2021). Russian.
34. Dynnyk О^., Marunchyn N.A., Mostovy S.Ye. Endothelial dysfunction in clinical practice: the role of laser Doppler flowmetry (literature review) // International Journal of Endocrinology. 2019. Vol. 15. P. 358-362. https://doi.org/10.22141/2224-0721.15.4.2019.174826 / Dynnyk ОB, Marunchyn NA, Mostovy SYe. Endothelial dysfunction in clinical practice: the role of laser Doppler flowmetry (literature review). International Journal of Endocrinology. 2019;(15):358-62. https://doi.org/10.22141/2224-0721.15.4.2019.174826.
35. Globalization, diets and noncommunicable diseases. Geneva, World Health Organization, 2002. URL: http://whqlibdoc.who.int/publi-cations/9241590416.pdf. (22.09.2021) / Globalization, diets and noncommunicable diseases. Geneva, World Health Organization; 2002. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publications/9241590416.pdf. (22.09.2021).
36. Lo Y. Effect of treatment with silver sulfate on the physiological effects of natural mineral water // Bulleten of Rehabilitation Medicine. 2020. Vol. 98, № 4. P. 114-123 / Lo Y. Effect of treatment with silver sulfate on the physiological effects of natural mineral water. Bulleten of Rehabilitation Medicine. 2020;98(4):114-23.
37. Pellegrini M., Fanin D., Nowicki Y., Guarnieri G., Bordin A., Faggian D., Plebani M., Saetta M., Maestrelli P. Effect of inhalation of thermal water on airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2005. Vol. 99, N6. P. 748-754/ Pellegrini M, Fanin D, Nowicki Y, Guarnieri G, Bordin A, Faggian D, Plebani M, Saetta M, Maes-trelli P. Effect of inhalation of thermal water on airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2005;99(6):748-54.
38. Prandelli C., Parola C., Buizza L., Delbarba A., Marziano M., Salvi V. Sulphurous thermal water increases the release of the anti-inflammatory cytokine IL-10 and modulates antioxidant enzyme activity // Int J Immunopathol Pharmacol. 2013. Vol. 26. P. 633-646. DOI: 10.1177/039463201302600307 / Prandelli C, Parola C, Buizza L, Delbarba A, Marziano M, Salvi V. Sulphurous thermal water increases the release of the anti-inflammatory cytokine IL-10 and modulates antioxidant enzyme activity. Int J Immunopathol Pharmacol. 2013;26:633-46. DOI: 10.1177/039463201302600307.
39. Torres-Ronda L., I del Alcazar X.S. The properties of water and their applications for training // Journal of Human Kinetics. 2014. Vol. 44. P. 237-248. DOI: 10.2478/hukin-2014-0129 / Torres-Ronda L, I del Alcazar XS. The properties of water and their applications for training. Journal of Human Kinetics. 2014;44:237-48. DOI: 10.2478/hukin-2014-0129.
Библиографическая ссылка:
Лобанов А.А., Гришечкина И.А., Фесюн А.Д., Рачин А.П., Яковлев М.Ю., Андронов С.В., Барашков Г.Н., Лебедева О.Д., Никифорова Т.И., Попов А.И., Ансокова М.А., Барышева С.А., Беждугова Д.Р., Базарова Б.С., Кондратьева М.В., Васильева В.А., Попова М.А., Стяжкина Е.М., Трепова А.С., Филимонов Р.М. Влияние акватренировок в бассейне с бромным хлоридным натриевым рассолом «Московский», на восстановление функционального состояния организма пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями // Вестник новых медицинских технологий. 2022. №2. С. 57-63. Б01: 10.24412/1609-2163-2022-2-57-63. ББМ БХУИТ.
Bibliographic reference:
Lobanov AA, Grishechkina IA, Fesyun AD, Rachin AP, Yakovlev MY, Andronov SV, Barashkov GN, Lebedeva OD, Nikiforova TI, Popov AI, Ansokova MA, Barysheva SA, Bezhdugova DR, Bazarova BS, Kondratieva MV, Vasilyeva VA, Popova MA, Styazhkina EM, Trepova AS, Filimonov RM. Vliyanie akvatrenirovok v basseyne s bromnym khloridnym natrievym rassolom «Moskovskiy», na vosstanovlenie funktsional'nogo sostoyaniya organizma patsientov s khronicheskimi neinfektsionnymi zabolevaniyami [The effect of water training in the pool with bromine chloride sodium brine "moskovsky" on the restoration of the functional state of patients with chronic non-infectious diseases]. Journal of New Medical Technologies. 2022;2:57-63. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-2-57-63. EDN EXVFIT. Russian.
