CC BY
8
тия, злоупотребление солью, потребление свежих овощей, наличие работы), выявлено, что независимыми факторами, которые ассоциировались с низкой приверженностью, были: средний возраст, мужской пол, высокий сердечно-сосудистый риск, злоупотребление алкоголем и солью, низкая физическая активность. Назначение комплексной терапии, базирующейся на положениях доказательной медицины, предоставление письменных рекомендаций по лечению артериальной гипертензии с коморбидной ИБС, ведение дневника достоверно коррелировало с более высокой приверженностью в конце исследования: 43,6 % пациентов с
высоким уровнем комплаенса, 30,4 %о - средним, 26 % - низким.
Заключение. Таким образом, положительный эффект заключается в том, что использование проведения анкетирования для выявления уровня приверженности больных артериальной гипертен-зией с коморбидной ИБС к лечению, проведенные ХМ ЭКГ и СМАД способствуют выявлению признаков ишемии, вариабельности АД, оптимальному подбору гипотензивных и антиангинальных средств и позволяют снизить частоту сердечнососудистых осложнений, предупредить прогрес-сирование сочетанной патологии и улучшить прогноз заболевания.
ВЛИЯНИЕ АГОНИСТОВ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ НА СТАБИЛИЗАЦИЮ КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
уЗБЕковА Н.Р., УСМАНОВА Д.Н., ЮСУПОВА Н.А., КОДИРОВА Г.И., ШАМСИДДИНОВА A.C.
Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан. Узбекистан
Цель исследования. Изучение влияния моксо-нидина на клинико-метаболические показатели у больных артериальной гипертонией в рамках метаболического синдрома.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 40 пациентов МС (14 мужчин и 26 женщин) в возрасте 36-59 лет (в среднем 48,22 ± 5,1 года), длительность АГ при МС в среднем 6,2 ± 2,14 года. МС диагностировали согласно критериям международной диабетической федерации (IDF, 2005). Липидный спектр изучали путем определения ОХС, ХС ЛПВП, ТГ в сыворотке крови биохимическим методом с использованием экспресс-анализатора «Reflotron Plus» («Roche», Германия). Уровни лептина (Л) и адипонектина (АН) определяли методом конкурентного варианта иммуноферментно-го анализа («BioVendor» Human Leptin ELISA, Чехия).
Результаты исследования показали, что применение моксонидина дало положительные результаты по ряду клинико-метаболических показателей. Так, целевого уровня АД (130/85 мм рт.ст. и меньше) удалось достичь у 85,5 % больных. Через 12 недель лечения отмечено достовер-
ное снижение индекса массы тела (с 38,36 ± 4,1 до 35,01 ± 3,45 кг/м2; р < 0,05) и общей массы тела (с 104,81 ± 18,99 до 97,17 ± 13,87 кг; р < 0,05). Улучшились показатели липидного обмена: ОХС уменьшился на 20,6 %о (р < 0,05); ХС ЛПНП - на 20,2 %% (р < 0,05); ТГ - на 23,8 % (р < 0,05); увеличился ХС ЛПВП на 23,4 %о (р < 0,05). Достоверно изменились показатели углеводного обмена - глюкоза крови уменьшилась на 22,0 0% (р < 0,05), ИРИ - на 24,6 0% (р < 0,01), гликированный гемоглобин - на 23,2 %% (р < 0,05), повысился гликемический индекс на 37,0 % (р < 0,05). Терапия моксонидином привела к изменению показателей гормонов жировой ткани: - достоверно снизился лептин на 28,2 %% (р < 0,05)и повысился адипонектин на 21,8 %% (р < 0,05).
Заключение. Таким образом, терапия моксони-дином больных АГ в рамках МС привела не только к снижению А/Д, но и к достоверному повышению чувствительности тканей к инсулину, улучшению липидного обмена, снижению ИМТ и нормализации уровней гормонов жировой ткани. Наряду с хорошим гипотензивным эффектом моксонидин оказал благоприятное влияние на все проявления МС.
