CC BY
5
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1992
УД К в 14.72:628.4.038:6761:6! 6-036.86(571.1 /.5-11)
Н. В. Ефимова, А. Д. Журавлева, А. И. Пыжьянов, Л. А. Минько
ВЛИЯНИЕ АЭРОВЫБРОСОВ ПРЕДПРИЯТИЙ ЦЕЛЛЮЛОЗНО-БУМАЖНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
Институт гигиены труда и профзаболеваний Восточно-Сибирского филиала Сибирского отделения АМН СССР, Ангарск
Проблемы, связанные с загрязнением окружающей среды промышленными выбросами, разнообразны и трудно разрешимы (4, 5). Использование воды и воздуха современными предприятиями, в том числе предприятиями целлюлозно-бумажной промышленности (ИБП), можно охарактеризовать как повсеместное, многоцелевое и крупномасштабное, поэтому »опросы рационального природопользования, защиты окружающей среды и состояния здоровья населения приобрели первостепенное значение.
Для оценки влияния выбросов предприятий ЦБП на здоровье населения выполнен гигиенический анализ зависимости аболеваемости от загрязнения атмосферы в 3 городах: Братске, Байкальске, Селенгинске. Все населенные пункты молодые, развивающиеся, Байкальск и Селенгинск — типичные моноиндустриальные центры, а Братск имеет развитую промышленность (на его территории расположено около 30 предприятий).
Расчеты интегрального показателя атмосферы [2] всеми регистрируемыми в воздушном бассейне веществами, относящимися к 3-му классу опасности, выявили, что загрязнение атмосферы наибольшее в Братске — 39,4, в Байкальске оно составило 24,1, в Селенгинске — 7,6 (среднее за 1983—1988 гг.).
Так как в исследуемых городах ЦБП представлена различными по технологии и техническому оснащению предприятиями, качественный состав примесей имеет некоторые особенности: например, в Братске и Байкальске воздушный бассейн содержит сероуглерод, хлор и оксид хлора. В Селенгинске, где производят картон, эти ингредиенты в атмосфере города не регистрируются. Многокомпонентные выбросы содержат более 60 химических веществ, некоторые из них способны потенцировать токсическое действие друг друга. Так, в!аимодействуют оксиды серы и азота; оксид серы и сероводород; оксиды серы, азота, углерода и фенол; оксид серы и серная кислота; оксид серы и фенол. Большинство ингредиентов, содержащихся в выбросах ЦБП, оказывают общетоксическое н раздражающее действие, однако часть из них способна вызывать гонадотоксический эффект (например, оксид азота), эчбриотоксический (оксид серы), канцерогенный (формаль-
дегид, фенол), мутагенный (формальдегид), оказывать наркотическое (метилмеркаптан) и аллергенное (оксид азота, формальдегид) действие.
Наиболее показательным критерием состояния здоровья является заболеваемость населения (табл. 1). В связи с особенностями развития организма, меньшей устойчивостью к неблагоприятным факторам, сниженной резистентностью, а также с отсутствием неблагоприятных профессиональных факторов, характерных для взрослых, целесообразно проводить оценку влияния загрязнения на здоровье населения на детских кон-тннгентах [1,3, 5—7].
По результатам исследований проведен анализ корреляции между заболеваемостью и уровнями загрязнения воздушного бассейна веществами, специфичными для выброса ЦБП. Выявлена прямая сильная корреляционная связь между уровнями заболеваемости органов дыхания, острыми респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей, хроническим бронхитом и концентрацией в атмосферном воздухе сернистого ангидрида (коэффициент рангов больше 0,7; р<0,05), кроме того, прямая связь высокой тесноты существует между уровнями сероводорода, метилмеркаптана и обращаемостью по поводу острых болезней верхних дыхательных путей, органов дыхания, хронического бронхита (г=0,8; р<0,05), 64 % вариации заболеваемости обусловлено изменениями концентраций примесей. При дальнейшем изучении модели заболеваемость населения — уровни загрязнения атмосферы выявлено, что она в большинстве случаев не подчиняется линейной закономерности. Из нелинейных функций для описания данной модели можно использовать уравнение параболического характера. Выявлена регрессионно-корреляционная связь между общей заболеваемостью, болезнями органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки у детского населения и коэффициентами суммации таких веществ, как оксиды серы и азота; сероводород и оксид серы; фенол и оксид серы; фенол и оксиды серы, азота, углерода (табл. 2).
С помощью полученных математических зависимостей выявлены комбинации веществ, оказывающих наиболее неблагоприятное действие на здоровье населения. В связи с этим
Таблица 1
Стандартизованная заболеваемость населения, проживающего в районах размещения предприятий ЦБП (в %о; М+т)
Населенный пункт Детское население Взрослое население
мальчики девочки мужчины женщины
Братск Байкальск Селенгинск 1407,95± 10,65 1223,0± 13,41 1677,70±35,42 1432,05±20,72 1210,16± 13,41 1692,70-ь34,95 709,77±6,74 452,73± 10,71 647,92 ±9,73 848,92 ±5,19 542,35± 10,41 666,13±9,94 Таблица 2
Зависимость заболеваемости от загрязнения атмосферы выбросами ЦБП
Пол Класс болезней Примеси Уравнение, выражающее зависимость F si
Мальчики XII no2+so2 y= 14,02—28,4X+13,36X2 24,5 43,57
(кожа и подкожная клет- s02+h2s y= 13,66—43,30X+34,03X2 11,27 27,76
чатка)
Общая заболеваемость s02+h2s y=60,27—l42,20X-(-l 14,5X2 9,39 361,78
Девочки VIII s02+ n02-f co+фенол y= 144,50—163,82X+56.I4X2 11,53 3497,03
(органы дыхания) ЭОг+фенол y=90,87—233.01X+211.44X2 25,97 5506,10
Общая заболеваемость s02+h2s y= 106,44—300,73X+278.1 IX2 22,26 5115,23
no2+so2 y = 85,43— 129.35X+74,69X2 13,78 4046,83
s02+ n02+c0-f фенол y = 142,52-158.68X +55.25X2 12,39 3785,79
s02-f фенол y=91,22—226.66X+209.8X2 28,44 5923,21
h2s+so2 y = 108,59—300.92X+281.61X2 25,09 5597,79
no2+so2 y=87,43— 138,86X-(-78,02X2 13,02 3781,15
установлено, что на общую заболеваемость в большей степени влияет совместное присутствие таких веществ, как оксид серы и фенол; оксиды серы и азота; фенол, оксиды серы, азота, углерода. Увеличение частоты заболеваний органов дыхания связано прежде всего с одновременным наличием в воздушном бассейне города оксидов азота, сероводорода, фенола; оксидов азота и серы; фенола и оксиды серы. Таким образом, совместное присутствие в атмосфере токсичных примесей даже в незначительных количествах (на уровне 0,1 ПДК) приводит к увеличению обращаемости детского населения за медицинской помощью.
Известно, что климатогеографические особенности Сибири снижают способность атмосферы к рассеиванию выбросов и самоочищению, чтс приводит к возникновению чрезвычайно опасных уровней загрязнения атмосферы и косвенно к увеличению заболеваемости. Математическая модель, описывающая зависимость заболеваемость населения — загрязнение атмосферы — метеорологические параметры, учитывающая суммарный уровень контаминации воздушного бассейна, температуру, влажность, давление, скорость ветра, позволила выявить наиболее значимые факторы. С помощью данного уравнения можно прогнозировать уровни заболеваемости при метеоусловиях, неблагоприятных для рассеивания примесей, аварийных выбросах, изменении технологии. Установлено, что неблагоприятное влияние серосодержащих соединений усугубляется при низкой температуре. Так, например, если К,.ум=32, а температура воздуха —30 °С, то заболеваемость детского населения увеличится на 24 % по сравнению с таковой в переходный период года при Ксум=4.
Таким образом, строительство гигантских лесопромышленных комплексов в условиях. Сибири приводит к чрезвычайно
опасному уровню загрязнения воздушного бассейна населенных мест. Жители, постоянно подвергающиеся воздействию химических примесей, особенно в условиях низких температур, чаще страдают заболеваниями органов дыхания, органов чувств, кожи и подкожной клетчатки, увеличивается общее число обращений за медицинской помощью. Применение методов математического моделирования на основе значительных статистических наблюдений позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных экологических ситуаций и планировать работу органов здравоохранения.
Литература
1. Буштуева К. А., Случанко И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья с загрязнением окружающей среды.— М„ 1979.
2. Буштуева К- А., Парцер Д. П., Беккер А. А., Ревич Б. A. 11 Гиг. и сан,— 1985,— № I — С. 4—6.
3. Корнеев Е. Ю., Даутов Ф. Ф. // Там же.— 1982.— № 4 — С. 56.
4. Сидоренко Г. И. Гигиена окружающей среды.— М., 1985.
5. Суржиков В. Д. // Развитие производительных сил Сибири и задачи ускорения научно-технического прогресса. Новосибирск. 1989,- Ч. 1,—С. 50—51.
6. Шандала М. Г., Звиняцковский Я■ П., Вайнруб Е. М. // Гиг. и сан,— 1988,— № 4,— С. 26—28.
7. Leeder S. R.. Holland W. №. // Медицина окружающей среды: Пер. с англ.—М„ 1981,— С. 179—201.
Поступила 16.07.91
© А. АБДУКАДИРОВ. X. КОМИЛОВ. 1992 УДК 614.2:331.231
А. Абдукадиров, X. Комилов
ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ НОВОЙ СДЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА
В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Районная санэпидстанция, Яйпан
Принципы организации действовавшей до 1987 г. системы оплаты труда были сформулированы в конце 50-х годов. Они исходили из того, что заработная плата должна расти главным образом за счет централизованно выделяемых государством средств. Такой подход предопределил порядок формирования фондов оплаты труда. Централизованным было и установление порядка и размеров индивидуальных выплат, поскольку при этом одна из основных задач состояла в том, чтобы не допустить выплаты незаработанных средств, но постепенно на практике начали складываться ограничения всех видов выплат, в том числе и заработных средств. Тем самым постепенно снижалась стимулирующая роль заработной платы, утрачивалось ее влияние на решение насущных задач развития народного хозяйства [4].
Во многих медицинских учреждениях количество штатных единиц не соответствует объему выполняемых работ. Существующая высокая нагрузка на сотрудников увеличивается также во время отпусков, болезни отдельных работников. Однако изменения объемов работы не влияют на размеры заработной платы [1].
Повременная система оплаты труда не стимулирует труд, так как при этой системе время, проведенное на рабочем месте, как бы гарантирует зарплату без учета характера выполняемой работы и конечных ее результатов.
Система материального стимулирования должна быть ориентирована на реализацию приоритетных задач — повышение производительности и качества труда, ускорение научно-тех-инческого прогресса, экономное использование всех видов ресурсов, интенсификацию труда. Оплату труда необходимо увязать с его конечными результатами, поставить заработную плату коллектива и каждого сотрудника в прямую зависимость от количества и качества труда, уровня его организации и напряженности. Новая система материального стимулирования должна также ликвидировать уравнительность и необоснованные различия в оплате, расширить коллективистские начала в труде и демократизацию управления, повысить роль трудовых коллективов в улучшении нормирования, организации и оплаты труда; сбалансировать нормы труда и его
оплаты; теснее увязать механизм заработной платы с новыми условиями хозяйствования.
Схемы должностных окладов, тарифные сетки, тарифноква-лификационные и квалификационные справочники не давали преимущества в оплате труда работникам, добивающимся лучших успехов. Это привело к неоправданному сближению уровней оплаты труда рабочих и служащих низкой и высокой квалификации [2].
Научно-технический прогресс вызывает рост удельного веса сложного труда, нестандартных задач, требующих достаточно высокой квалификации работников. Особое значение приобретает эффективность труда специалистов, привлечение к решению научно-технических задач наиболее талантливой их части, поэтому система оплаты труда должна обеспечивать серьезные стимулы к сложной и творческой работе |1. 31.
Путь к этому лежит через преодоление уравниловки и распределения.
Отставание роста зарплаты специалистов от роста зарплаты рабочих объясняется слабой связью должностных окладов специалистов с результатами работы. Дело в том, что стимулирование труда рабочих и специалистов базировалось на разных принципах. У рабочих тарифная часть заработка зависела, хотя и недостаточно жестко, от квалификации, производительности, качес.'а н условий труда. Изменение любого из названных фактороь вело к соответствующему изменению заработка. Более непосредственно и явственно это сказывалось на зарплате рабочих-сделыциков.
В зарплате специалистов не было подвижного по величине элемента, способною отражать индивидуальные трудовые заслуги, которые можно было бы увеличивать, уменьшать или отменять в зависимости от конечных результатов работы специалиста, его профессиональной компетенции, отношения к делу, сложности и ответственности его труда.
Чтобы решить все эти задачи, расширены права и повышена ответственность объединений, предприятий и организаций в стимулировании высокоэффективного труда. Осуществляется
