CC BY
31"BicHUK стоматологИ", № 1, 2011
119
них заклащв Укра!ни, що засiдання ПК МОЗ та НАМН Украши «Стоматолопя» з 2011 року бу-дуть проводитися кожно! третьо! п'ятницi кожного парного мюяця поточного року (окрiм сер-пня) на базi Державно! установи «1нститут стоматологи АМН Украши» за адресою: 65026, м. Одеса, вул. Ршельевська, б. 11, початок о 10.00 годиш. Згiдно режиму роботи ПК МОЗ та НАМН Украши «Стоматолопя» довести до !х ввдома, що розглядання документiв плануемих дисертацш-них робiт, нововведень, шформацшних листiв, методичних рекомендацiй, запитiв на плануван-ня та виконання науково-дослвдних робот буде проводитися за умови надходження пакету до-кументiв не шзшше нiж за 20 дшв до чергового засiдання комюи.
Список лтератури
1. Наказ МОЗ Украши та Нацюнально! академп медичних наук Украши № 219/12 ввд 11.03.2010 року «З метою подальшого удосконалення оргашзаци та координацп наукових досл1джень та розробок у галуз1 охорони здоров'я».
2. Додаток про «Положения про проблемш комь сп МОЗ та НАМН Украши».
3. Звгг про роботу Проблемно! комюп МОЗ та НАМН Укра!ни «Стоматолог1я» за 2010 рш.
4. Звiт про работу Проблемно! комюп МОЗ та НАМН Укра!ни «Стоматолог1я» за 2009 рш.
5. Матерiали поданих пакелв докуменпв дисер-тацшних роб1т, нововведень, шформацшних лисив, методичних рекомендацш, науково-дослвдних роб1т в 2010 рощ.
Надшшла
УДК 061.75
С. Ф. Васильева, д. мед. н.
ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ ФИЛАТОВ — АВТОР МЕТОДА КРУГЛОГО СТЕБЛЯ (К 135-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ УЧЁНОГО)
С. Ф. Васильева
ВОЛОДИМИР ПЕТРОВИЧ Ф1ЛАТОВ -АВТОР МЕТОДУ КРУГЛОГО СТЕБЛЯ (ДО 135-Р1ЧЧЯ З ДНЯ НАРОДЖЕННЯ ВЧЕНОГО)
S.F. Vasil'eva
VLADIMIR PETROVICH FILATOV -AUTHOR OF METHOD OF ROUND STEM
(THE 135 th FROM THE DAY OF BIRTH OF SCIENTIST
В 2010 году исполнилось 135 лет со дня рождения всемирно известного учёного, основателя Одесской офтальмологической школы - академика Владимира Петровича Филатова.
В. П. Филатов является создателем трёх новых научных направлений, к которым относятся: пересадка роговицы, тканевая терапия и круглый стебель. Все эти направления вышли далеко за пределы офтальмологии.
Одним из выдающихся изобретений академика В. П. Филатова является метод круглого стебля, положившим основу новой эры реконст-руктивно-пластической хирургии.
Филатовский стебель получил широкое распространение благодаря своим огромным преимуществам перед методами, существовавшими до того. Главным преимуществом, из которого вытекают все остальные, является прекрасное кровоснабжение пересаживаемой ткани. Отсюда возможность заимствования кожи больших размеров из любых участков тела. Доставка пластического материала к месту дефекта возможна путём «шагания» стебля (поочередного перемещения то одной, то другой ножки стебля в направлении к дефекту) или путём временного вживления одной ножки стебля в кожу руки с последующим отсечением второй ножки от туловища и перенесением её к месту пластики посредством руки больного, например, перенос стебля, заготовленного на животе, к лицу). Наконец, возможность применения ткани самого стебля, когда возникает потребность в большом количестве пластического материала, или образовании из стебля дупликатуры (двусторонняя эпителизация уплощённого лоскута) при сквозных дефектах.
Все хирурги подчёркивают стойкость стебля к инфекциям и оздоравливающее влияние его на почву, неблагоприятную для пересадки, на рассасывание рубцов и заживление трофических язв уже в период миграции стебля. По мнению В.П.Филатова. Это следствие не только □ ействиго кровоснабжения, но и благотворного влияния на организм биогенных стимуляторов, возникших в стебле в период его перемещения к дефебкту.
С помощью филатовского стебля воссоздаются такие сложные органы, как нос, ушная ра-
© Васильева С. Ф., 2011
ковина, веки, гортань, язык, пищевод, нёбо, щёки, губы, подбородок, органы половой сферы, пальцы рук, стопа, пятка, также опора для □ ействза при высокой ампутации ноги, устраняются рубцовые контрактуры и анкилозы (сращения) суставов; стеблём замещается кожа черепа после скальпа, полость орбиты после её эк-зентерации (очищения от опухоли); на стебле переносятся лоскуты из волосистой части головы для пластики век, бороды, усов; с его помощью устраняются впадины и выпуклости при рельефной пластике. И это далеко не полный перечень использования стебля.
Краткая характеристика, данная изобретению Филатова академиком Н.Н.Петровым ещё в 1927 году: «Круглый стебель - это эпоха в хирургии лица», - добавим: и не только лица! - нашла подтверждение в последующие десятилетия.
Между тем, на авторство круглого стебля долгое время претендовал английский хирург Гиллес. В.П.Филатову пришлось доказывать и в конце концов доказать свой приоритет, который вынужден был признать Гиллес. Не исключено, что Гиллес пришел к мысли о стебле, который назвал не совсем удачно кожной трубкой, независимо от Филатова (так бывает, когда идея «витает в воздухе»), однако, опубликовав свою статью намного позже В.П.Филатова, он не сделал далеко идущих выводов. В.П.Филатов же научно обоснованно подошёл к оценке своего изобретения, предопределил перспективу развития, создал системную базу для его использования в пластической хирургии. «Отстаивая свой приоритет, - впоследствии скажет В.П.Филатов, -Я отстаивал приоритет советской науки».
В период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., отличавшейся от предшествующих войн «эпидемией травм» (около 30 % приходились на травмы головы и половина из них - на челюстно-лицевые травмы), были организованы специализированные фронтовые и тыловые госпитали.
Так, например, в Одессе в период блокады города на базе челюстно-лицевой клиники института стоматологии работал фронтовой госпиталь. А после освобождения города от оккупантов - тыловой эвакогоспиталь, в котором было продолжено восстановительное лечение бойцов, начатое во фронтовом госпитале (главный хирург Н. Г. Васильева).
Во время войны В. П. Филатов с частью институтских сотрудников был эвакуирован в Ташкент. В Ташкенте им была написана солидная работа - «Круглый стебель в офтальмологии», опубликованная в сборнике «Восстановительная хирургия в дни Великой Отечественной войны», посвящённом 45-летнему юбилею замечательно-
го хирурга, профессора Николая Алексеевича Богораза - пионера пластической хирургии в России.
В. П. Филатов сотрудничал с И. А. Богора-зом, проявлял творческий интерес к операциям с использованием круглого стебля, не ограниченным областью лица, и вместе с ним ратовал за создание факультета пластической хирургии.
В научно-исследовательских институтах стоматологии Ленинграда, Одессы, Харькова, Ростова открываются челюстно-лицевые клиники, в которых под руководством общих хирургов работают хирурги, прошедшие стоматологическую специализацию.
В ряде крупных хирургических центрах - в Центральном институте травматологии и ортопедии, в хирургических и челюстно-лицевых клиниках Ростова, Харькова, Москвы, Ленинграда, Одессы, Новосибирска разрабатывают методы пластики стеблём видные хирурги Союза - А. Э. Рауэр, Н. М. Михельсон, Ф. М. Хитров, Н. А. Богораз, Н. И. Агапов, Н. Н. Соколов, Б. Е. Франкенберг, А. А. Лимберг, С. А Проскуряков и другие. Они делятся опытом и готовят кадры хирургов, хорошо владеющих пластикой круглым стеблём при лечении различных увечий человеческого тела.
В сентябре 1944 года В.П.Филатов со своими сотрудниками вернулся в освобождённую от оккупантов Одессу и занялся восстановлением разграбленного врагами института. Работа □ ействиионных была налажена, офтальмологические операции продолжены.
Большую роль в лечении инвалидов войны сыграла творческая дружба В.П.Филатова с главным хирургом челюстно-лицевого госпиталя Ниной Григорьевной Васильевой, которая широко использовала стебель при восстановительных операциях лица и челюстей. Н.Г.Васильева консультировала и оперировала инвалидов войны, направленных из института Филатова, и направляла в институт тех, кто нуждался в лечении глаз.
После окончания войны госпиталь был расформирован, челюстно-лицевую клинику НИИ стоматологии, на базе которой он существовал, возглавил известный хирург-пластик профессор Б. Е. Франкенберг. Содружество институтов продолжилось, а творческое сотрудничество В.П. Филатова со старшим научным сотрудником Н. Г. Васильевой окрепло. Тема филатовского стебля обрела научный плановый характер. В разработке её участвовали научные отделы и лаборатории института, проводились необходимые для клиники экспериментальные исследования на животных. Результаты оригинальных методик сложных восстановительных операций были
"Вiсник стоматологИ", № 1, 2011
121
представлены в программных докладах на республиканских и всесоюзных конференциях, в научных статьях и диссертациях. Украинский научно-исследовательский институт стоматологии стал одним из значимых центров восстановительной хирургии Союза.
В своей последней книге «Мои пути в науке» В.П.Филатов приводит фотографии успешно оперированных Б. Е. Франкенбергом и Н. Г. Васильевой инвалидов войны. В выступлении на конференции, посвящённой 75-летию академика В.П.Филатова, директор Украинского НИИ стоматологии М. Н. Кухарева сообщила, что за период 1944-1950 гг. в челюстно-лицевом отделении института было произведено 700 восстановительных операций с использованием филатов-ского стебля.
В многочисленных статьях, книгах и диссертациях послевоенного периода анализируются особенности и результаты пластики с использованием круглого стебля, который получил название филатовского. Большое внимание уделяется технике формирования стебля, научному обоснованию его оптимальных размеров и формы; соотношению длины и диаметра; способов и сроков миграции; мест заготовки — в зависимости от поставленной задачи; описываются оригинальные способы пластики в самых различных участках тела. Все авторы приходят к единодушному мнению о превосходстве метода пластики филатовским стеблём над другими методами и о его неисчерпаемых возможностях.
В 1944 году В.П.Филатов, будучи
□ ействииком АН УССР с 1939 года, становится
□ ействиительным членом АМН СССР.
Деятельность академика Филатова во время Великой Отечественной войны получила высокую оценку: он был награждён орденом Ленина (1944) и орденом Отечественной войны первой степени (1945).
Вдохновенный подвижник в медицине, врач и учёный с мировым именем, православный ортодокс, в своих исследованиях В.П.Филатов настойчиво и страстно искал истину и открыл столь много ранее неизвестного и поучительного, проявляя беспощадную честность в делах, что невозможно было не оценить по достоинству его врачебный и научный подвиг.
Кавалер четырёх орденов В. И. Ленина, Красного Знамени, ордена Отечественной войны первой степени и медалей, Герой Социалистического Труда, депутат Верховного Совета Украины, действительный член Академии наук УССР и Академии медицинских наук СССР, обладатель престижной академической Золотой медали имени И.И.Мечникова - вот главный перечень его наград.
Владимир Петрович Филатов относился к числу не часто встречающихся учёных мира, которые самоотверженно отстаивали свои убеждения на протяжении всей своей жизни, не уставая доказывать их важность, привлекая к себе большое число сторонников, которые в свою очередь индуцировали развитие этих идей.
Любовь к больному, соединённая с необычайной терапевтической активностью, и оптимистический подход к вопросам лечения объясняют эффект, которого нередко добивался В. П. Филатов в случаях, казалось бы, не подающих надежд на излечение. Ему было дано в большей мере, чем другим, испытать радость, переполняющую сердце врача при каждой успешной операции. Жизненный и научный путь его был славен и прекрасен. Это был, несомненно, счастливый человек, так как ещё при жизни стал свидетелем торжества своих идей и успеха своего труда. Он поднял отечественную науку на небывалую до того высоту, создал авторитетную Одесскую офтальмологическую школу, почитаемую в отечестве и за рубежом. Владимир Петрович с 1903 года жил и творил в Одессе. Память о нём должна быть в нашем городе священна.
Список литературы
1. Богораз И. А. Восстановительная хирургия в дни ВОВ / И. А. Богораз - Сборник, посвященный 45-летию И. А. Богораза - Ташкент, 1944 - С. 22-46.
2. Лимберг А. А. Двадцатилетний опыт применения стебельчатого лоскута в восстановительной хирургии лица / А. А. Лимберг // Сборник к 70-летию акад. В. П. Филатова. - Одесса, 1964. С. 1-6.
3. Васильева Н. Г. О восстановлении верхней губы и твердого нёба при одновременном обширном их разрушении / Н. Г. Васильева - Труды Украинского Ин-та стоматологии. Уч.зап. Вып 1. - Одесса, 1949. - С. 139-150.
4. Михельсон Н. М. Филатовский стебель и его применение в восстановительной хирургии / Н. М. Михельсон, М. П. Шефтель. - М., 1951.
5. Филатов В. П. История метода круглого стебля / В. П. Филатов // Тр. Науч. Сессии, посвященной 75-летию акад. В. П. Филатова. - Киев: Гос.мед. из-во УССР, 1954. - С. 73-84.
6. Кухарева М. Н. [Выступление в прениях по проблеме круглого стебля] / М. Н. Кухарева // Тр.науч. сессии, посвященной 75-летию акад. В. П. Филатова. -Киев: Гос.мед.изд-во УССР, 1954. 97 с.
7. Филатов В. П. Мои пути в науке. Круглый стебель / В. П. Филатов - Одесса: Одесское обл. из-во, 1955. - С. 73-89.
8. Франкенберг Б. Е. Филатовский стебель в восстановительной хирургии лица / Б. Е. Франкенберг // Тр. Украинского ин-та стоматологии. Вып. 2. -1957. С. 26-30.
9. Мухин М. В. Успехи пластической хирургии лица и перспективы её развития / М. В. Мухин // Вестник хирургии. - 1959. - № 11. - С. 107-119.
10. Опыт применения филатовского стебля при дефектах мягких тканей лица: Материалы науч. Конференции, посвященной 90-летию со дня рождения В. П. Филатова. - Киев: Здоров'я , 1965. - 97 с.
11. Хитров Ф. М. Основные принципы восстановительных операций при обширных дефектах челю-стно-лицевой области / Ф. М. Хитров // Труды итоговой сессии Центрального НИИ стоматологии. М., 1967.
12. Семенченко Г. И. Опыт применения филатовского стебля в хирургической стоматологии / Г. И. Семенченко, Н. Г. Васильева // 50 лет филатовского стебля. М., 1969. - С. 143-146.
Поступила 01.02.11
