МЕТОДИ I МЕТОДИКИ
© Богатиренко М. В., Лазутюн В. П., Косина Т. Л. УДК 616. 314 - 77: [615. 46 : 678. 5 : 547. 391. 1] Богатиренко М. В., Лазутюн В. П., Костна Т. Л.
ВИВЧЕННЯ КЛШ1КО-ЕКОНОМННО1 ЕФЕКТИВНОСТ1 УДОСКОНАЛЕНО1
МЕТОДИКИ БЕЗПОСЕРЕДНЬОГО ПРОТЕЗУВАННЯ
Хармвський нацюнальний медичний унiверситет (м. Хармв)
Робота е фрагментом комплексно! НДП Харюв-ського нац1онального медичного уыверситету МОЗ Укра1ни «Проф1лактика, д1агностика та л1кування основних стоматолог1чних захворювань» (№ державно! реестрац1! 010211001872), згщно з планом наукових доотджень кафедри ортопедично! стоматолог!! «Удосконалення метод1в ортопедичного л1кування стоматолог1чних хворих з урахуванням ш-див1дуально! реабштацп» (№ державно! реестрац1! 0198Ш02619).
Вступ. Дефекти зубних ряд1в призводять у пац1-ент1в до порушення функцм жування, дикц1! та норм естетики, перевантаження перюдонту тих зуб1в, як1 залишилися; втрати ф1ксовано! м1жальвеолярно! висоти при втрат1 останньо! пари антагонют1в; зм1н1 умов роботи жувальних м'яз1в I скронево-щелепних суглоб1в. Важливим наслщком цих порушень е попр-шення якост1 життя пац1ент1в I !х соц1ально! адаптаци, а пац1енти окремих професм у зв'язку з цим стають непрацездатними. Усунути вищевказан1 ускладнен-ня та пол1пшити умови реабтггаци пац1ент1в можли-во шляхом безпосереднього зымного протезування [2, 5, 7, 12-13].
Вщомий метод ортопедичного лкування безпо-середн1ми протезами, виготовленими за безкювет-ним способом, запропонованим О. П. Голубычим (1979), проводиться не менш н1ж у два кл1н1чних в1дв1дування та потребуе наявност1 зуботехычно! лаборатор1!. Безпосередн1 протези, виготовлен1 за цим методом, не завжди вщповщають функцю-нальним та естетичним вимогам, а саме: поверхня базису протеза не повторюе рельеф тканин протезного ложа, що може привести до необхщност1 пере-базування протеза, форма штучного зубного ряду не вщтворюе форму зубного ряду патента до опе-рац1! видалення зуб1в, що змшюе звичний зовн1шн1й вид патента, порушуе функц1ю мовотворення, тим чином подовжуючи пер1од адаптац1! до протеза. Кр1м того, базис протезу, виготовлений з акрилату стандартного кольору, не вщповщае Ыдивщуальним осо-бливостям кольору слизово! оболонки [1, 10].
Таким чином, актуальною е необхщнють удосконалення методики виготовлення зымних без-посередн1х протез1в у едине кл1н1чне вщвщування, а також розробки багатоцтьового конструкц1йного базисного матер1алу з розширеною гаммою кольо-р1в. Це буде сприяти пщвищенню кл1н1ко-економ1ч-но! ефективност1 ортопедичного л1кування, спрямо-ваного на реаб1л1тац1ю пац1ент1в з дефектами зубних ряд1в, як1 виникли внаслщок ускладнень захворювань пародонту та шших ет1олог1чних фактор1в [2-5, 7].
Нами на кафедр1 ортопедично! стоматологи ХНМУ була удосконалена методика безпосереднього та пром1жного протезування, з застосуванням базисного акрилату холодного твердшня «Редонт-кол1р» з розширеною гаммою кольор1в (декларацм-ний патент Укра!ни № 38151 та № 37068), яка надае можливють реаб1л1тац1! патента у едине кл1н1чне вщвщування без участ1 зубного техн1ка [8-9].
Мета досл1дження - визначення клшко-еконо-м1чно! ефективност1 удосконалено! методики без-посереднього протезування з базисного акрилату холодного твердшня «Редонт-кол1р» з розширеною гаммою кольор1в.
Об'ект I методи дослщження. Наступне до-сл1дження було виконане у кл1н1ц1 ортопедично! стоматолог!! на баз1 КЗОЗ «Харювська обласна стома-толог1чна пол1кл1н1ка». Всього було запротезовано 25 пац1ент1в, для яких було виготовлено 39 безпо-середых зн1мних протез1в, з них 20 протез1в було виготовлено за удосконаленою методикою у едине кл1н1чне в1дв1дування, 19 протез1в було виготовлено за методикою О. П. Голубычого (1979) у два кл1н1ч-них вщвщування [1, 10].
Виготовлення безпосереднього протезу (БП) за удосконаленою методикою проходило за наступни-ми етапами:
1. Первинне обстеження патента, (включае запис анамнезу, ф1зичних обстежень, заплановано! програми л1кування);
2. Обтискання розм'якшеною пластинкою базисного воску зуб1в, що повинн1 бути видален1, з
покриттям орально! та вестибулярно! поверхн альвеолярного вщростку, обрiзання II згiдно з межами базису;
3. Отримання вщбитку з зубного ряду разом Í3 восковою пластинкою еластичним матерiалом;
4. Вилучення з вщбитка восково! пластинки;
5. Визначення кольору слизово! оболонки по шкалi «Vertex dental»;
6. Розмщення та укрiплення у вщбитку-матри-ц попередньо пiдiбраних та припасованих штучних пластмасових зубiв;
7. Накладання та адапта^я на протезному ложi за допомогою вологого ватного тампону iзолюючо,|, харчово! полiвiнiлхлоридноI плiвки;
8. Приготування пластмасового тюта на пщфар-бованому мономеру згiдно з пiдiбраним кольором, та пакування його у вщбиток на мюце видалено! восково! пластинки;
9. Введення вщбитка з штучними зубами та за-пакованою пластмасою у тiстоподiбному станi у порожнину рота, накладення на покрите захисною плiвкою протезне ложе.
10. По досягненню акрилатом гумоподiбноI ста-дп, виведення вiдбитка з порожнини рота, видалення захисно! плiвки. Завершальна полiмеризацiя пласт-маси у пневмополiмеризаторi пiд тиском повiтря 3,5 атм. i температурi 45 С впродовж 20 хв.
11. Вилучення протеза з вщбитку, ш^фування та полiрування;
12. Накладення протеза на протезне ложе, корек-^я оклюзiйних стввщношень за необхiднiстю [8].
Для оцшювання клiнiко-економiчноI ефективнос-тi (КЕЕ) кожно! з двох методик був розрахований ш-тегральний показник за модифкованою методикою Янiшена I. В. (2004) за формулою:
КЕЕ = КФЕ + ВЧ + ЕЕ;
де КЕЕ - Ытегральний показник клiнiко-економiч-но! ефективностi методики виготовлення протеза; КФЕ - ктнко-функцюнальна ефективнiсть протеза; ВЧ - робочий час, затрачений лкарем та/або зубним технком на виготовлення одного протеза; ЕЕ - еко-номiчна ефективнiсть методики безпосереднього протезування [11].
КлЫко-функцюнальна ефективнють (КФЕ) методики безпосереднього протезування була роз-рахована як виражене у разах стввщношення мiж юлькютю додаткових процедур (корекцiй оклюзiйних стввщношень та базису), потрiбних для адаптацп безпосереднього протезу у основнiй та контрольна групах.
Обчислення виконаного навантаження для лка-ря стоматолога-ортопеда та зубного технка, а саме витрати часу (ВЧ) при виготовленн одного безпосереднього протеза, здмснено за допомогою одиниць працеемкосД передбачених наказом МОЗ Укра!ни вiд 28. 12. 2002 № 507 «Про затвердження нормативiв надання медично! допомоги та показниюв якостi ме-дично! допомоги», та власних фотохромометражних спостережень [6].
Економiчна ефективнють (ЕЕ) удосконалено! методики безпосереднього протезування у порiвняннi
з методикою Голубычого О. П. визначалась за результатами доотдження середых витрат допомiж-них матерiалiв (вщбиткового матерiалу, гiпсу, воску базисного, iзоляцiйного лаку).
У якостi вiдбиткового матерiалу при виготовленнi безпосереднього протезу за методикою Голубычо-го О. П. застосовували альпнатний вiдбитковий ма-терiал (ВМ) «Ypeen» («Spofa Dental», Чехiя), за удо-сконаленою - С-силконовий ВМ «Zeta plus - putty» («Zhermack», Iталiя). Для вiдливки моделей викорис-товувався гiпс марки «GC-Fujirock EP» («GC», Япо-нiя), iзоляцiйний лак -«1зокол-69» та базисний вюк-02 (АТ «Стома», Украiна).
З метою отримання об'ективно! оцiнки отрима-ного цифрового матерiалу був використаний метод варiацiйноI статистики за Ст'юдентом.
Результати дослщжень та 'Гх обговорення. Кiлькiсне спiввiдношення додаткових лiкарських ма-ыпуляцм, потрiбних для адаптацп безпосереднього протезу у контрольна та основнiй групах представ-лене у табл. 1.
Таблиця 1
Ктькюне сп1вв1дношення додаткових ман1пуляц1й у контрольн1й та основнш групах безпосереднього протезування
Вид машпуляцп (на 1 протез) Основна група Контрольна група
Абс. % Абс. %
Корек^я окпюзп 5 25 10 52,6
Корекцiя базюу 1 5 5 26,3
Усього протезiв 20 19
Середня кiлькiсть корекцм оклюзй 0,25 ± 0,02 0,53 ± 0,03***
Середня кiлькiсть корекцiй базюу 0,05 ± 0,01 0,26 ± 0,02***
Примпжа: ***p < 0,001 - достов1рн1сть вщмшностей при пор1внянн1 показник1в.
Таблиця 2
Ктькють корекц1й, потр1бних для адаптацГГ безпосереднього протезу, та показник пор1вняльно'|' клшшо-функцюнально'Г ефективност1 застосування удосконаленоГ методики безпосереднього протезування
Група пащен™ Ктькють протезiв Загальна ктькють корекцм Ктьюсть корекцм на один протез (M ± m) Клшко-функцiо-нальний ефект
Контрольна група 19 15 0,8 ± 0,06 0,5 (у 2,7 рази)
Основна група 20 6 0,3 ± 0,04***
Примпжа: ***p < 0,001 - достов1рн1сть в1дм1нностей при пор1внянн1 показник1в.
Таблиця 3
Вихщш показники для проведення порiвняльноГ оцшки ефективностi за часом, затраченим на виготовлення одного безпосереднього протеза
Витрати часу (хв). Витрати
Найменування лкарських процедур у зпдно наказу № 507 Перелк лкарських процедур у часу(хв)за
контрольн1й груп1 МОЗ Укра1ни в1д 28. основнм груп1 удосконаленою
12. 2002 методикою
1. Первинне обстеження патента (включае 12 Процедура № 1 12
запис анамнезу, ф1зичних обстежень, Процедура № 2 6
запланованоУ програми л1кування). Процедура № 3 6
2. Анал1з прицшьноУ рентгенограми; 4 Процедура № 4 2
3. Зняття 2-х в1дбитк1в альг1натними масами; 12 Процедура № 5 10
4. Пщготовка ппсовоУ модел1 для 24 Процедура №6 6
виготовлення безпосереднього протеза за Процедура № 7 6
методикою Б. М. Бинша з ствавторами; Процедура № 8 10
5. Визначення центрально! оклюзИ; 20 Процедура № 9 6
6. Припасування та накладання 24 Процедура № 10; 2
безпосереднього протеза; Процедура № 1 1 ; 12
7. Нормал1зац1я оклюз1йних сп1вв1дношень. 12 Процедура № 12. 12
Час, затрачений зубним техшком Час, затрачений зубним техшком
на виготовлення одного БП, 192 на виготовлення одного БП,
кртлення 1 зуба (хв.) кртлення 1 зуба
Сумарна затрата у час1 (хв.) 300 Сумарна затрата у час1 90
УОП 5 УОП 1,5
Ефективнють за затратами часу 210 (у 3,3 рази)
Таблиця 4
Вихщш показники для проведення порiвняльноГ оцшки економiчноT ефективностi за застосованими допомiжними матерiалами
Критерп пор1вняльноУ оц1нки для розрахунку кл1н1ко-економ1чно1 ефективност1 методики безпосереднього протезування Методика Голубн1чого О. П. Удосконалена методика
1 Маса упаковки ВМ (г/мл) 800,0 900
2 Вартють упаковки ВМ (грн) 89,903 258,50 3
3 Середня витрата ВМ для отримання вщбитку (г/мл) 17,6 ± 03 г1 20,8 ± 2 мл 2
4 Вартють ВМ для отримання вщбитку (грн) 1,9778 3 5,974 3
5 Маса упаковки ппсу (г) 3000,0
6 Вартють упаковки ппсу (грн) 230,00
7 Середня витрата ппсу для в1дливання одшеУ модел1 (г) 112,4± 4,51
8 Вартють ппсу для в1дливання одшеУ модел1 (грн) 8,62 3
9 Об'ем флакону з 1золяц1йним лаком (мл) 150
10 Вартють флакону з 1золяц1йним лаком (грн) 15
11 Середня ктьюсть 1золяц1йного лаку, витраченого на 1золяц1ю ппсовоУ модел1 (мл) + 2 1,5 ± 0,5
12 Вартють 1золяц1йного лаку, витраченого на 1золяц1ю ппсовоУ модел1 (грн) 0,15 3
13 Маса упаковки базисного воску 500
14 Вартють упаковки базисного воску (грн.) 70
15 Середня ктьюсть воску, витраченого на виготовлення безпосереднього протезу (г) 3
16 Вартють воску, витраченого на виготовлення безпосереднього протезу (грн.) 0,42
17 Сумарна вартють ВМ, ппсу, базисного воску, 1золяц1йного лаку (грн.) 10,7478 6,394
18 Економ1чна ефективнють 4,3538 ( у 1,7 рази )
Примiтка: 1 - за результатами дослiджень Яышена I. В. (2004 р.); 2- за результатами власних дослщжень; 3 - за даними скриынг-маркетЫгового дослiдження вiдбиткового матерiалу, гiпсу, базисного воску, iзоляцiйного лаку.
Як видно з даних табл. 1, ктьюсть корекцм оклюзмних стввщношень у основнiй груп склала 5 випадкiв (25 %), а у груп контролю 10 випадюв (52,6 %). Виявилося, що середня кiлькiсть проведе-них корекцм оклюзiйних спiввiдношень, що припадав на один безпосереднм протез, у основнм групi (0,25± 0,02) па^етчв, достовiрно нижче (р < 0,001), ыж у контрольнiй груп (0,53 ± 0,03).
Зменшення юлькост корекцiй оклюзiйних ств-вiдношень у основнм групi у порiвняннi з контрольною пояснюеться тим, що штучн зуби у безпо-середньому протезi вiдтворювали форму, розмiр та розташування власних зубiв пацiента.
Потреба у проведены корекцп базису протезу у перший день у основнм груп виникла 1 раз (5 %), тодi як у контрольна групi 5 разiв (26,3 %). Середня ктьюсть корекцiй базису, що припадав на один протез, у основнм груп (0,05 ± 0,01) е достовiрно нижче (р < 0,001), ыж у контрольна групi (0,26± 0,02).
Бтьша кiлькiсть корекцiй базиса безпосереднiх протезiв у контрольнiй групi обумовлена фантом-ним видаленням зубiв та довтьним формуванням майбутнього протезного ложа, проведеним зубним технком на гiпсовiй модель
Загалом пацiентам основно! групи було виготов-лено 20 часткових безпосередых протезiв за удо-сконаленою методикою, !х функцiональна адаптацiя потребувала 6 манiпуляцiй, що в середньому склало (0,3 ± 0,04) манiпуляцiI на один протез. Для па^ен-^в контрольно! групи було виготовлено 19 безпосе-реднiх протезiв за методикою контрольно! групи, !х функцiональна адапта^я потребувала 15 мантуля-цiй, що в середньому достовiрно (р < 0,001) склало (0,8 ± 0,06) маыпуляцм на один протез.
Таким чином, за показником КФЕ удосконалена методика безпосереднього протезування у 2,7 рази перевищила методику Голубычого О. П. (табл. 2).
У таблиц 3 вщображеы результати визначення ефективност удосконалено! методики за витратами часу на виготовлення одного безпосереднього протеза, виражен у хвилинах та одиницях працеемкос-Д передбачених наказом № 507 МОЗ Укра!ни вщ 28.
12. 2002. Сумарний ефект за збереженим робочим часом для безпосереднього протезування за удо-сконаленою методикою для стоматолога-ортопеда та зубного технка склав 3,5 УОП (210 хв.), що вщпо-вщае 3 годинам 30 хвилинам.
Ефективнють удосконалено! методики безпосереднього протезування за витратами часу перевищила методику Голубычого О. П. у 3,3 рази за раху-нок вщсутност витрат часу для зубного технка.
Економiчна ефективнiсть (ЕЕ) вщ застосування удосконалено! методики безпосереднього проте-зування у порiвняннi з методикою Голубычого О. П. була розрахована за результатами власних спосте-режень середых витрат допомiжних матерiалiв для виготовлення одного безпосереднього протезу, а також !! скринiнг-маркетiнгово! оцЫки (табл. 4). За показником економiчно! ефективностi удосконале-но! методики безпосереднього протезування (за допомiжним матерiалами) виготовлення безпосереднього протеза дешевше, ыж за методикою Го-лубнiчого О. П. у 1,7 рази за рахунок зниження пря-мих витрат.
Таким чином, згщно результатам проведеного нами до^дження, - за показником КЕЕ удоскона-лена методика безпосереднього протезування пе-ревищуе методику Голубычого О. П. у 7,7 рази.
Висновки. За результатами порiвняння клшко-економiчно! ефективностi удосконалено! методики безпосереднього протезування та методики Голуб-ычого О. П. з'ясовано, що остання переважае !! у 7,7 рази, Застосування удосконалено! методики безпосереднього протезування надае можливють реабшь тацп пацiента у едине клiнiчне вщвщування без учас-тi зубного технка з iндивiдуалiзацiею кольору базису та розташуванням штучних зубiв згiдно з природни-ми до операцi! видалення.
Перспективи подальших дослiджень. Отри-манi результати аргументують доцiльнiсть подаль-шо! розробки конструкцiйних акрилових матерiалiв i удосконалення методик !х застосування для промiж-ного та безпосереднього протезування.
Л^ература
1. А. с. СССР № 581934 Устройство для полимеризации зубных протезов из акриловых пластмасс / ЦНИИС г. Москва, УИУВ г. Харьков / заявл. от 17. 05. 1971 ; опубл. 8. 08. 77.
2. КльомЫ В. А. Использование иммедиат протезирования в клинике ортопедической стоматологии / В. А. КльомЫ, В. 6. Жданов, Б. С. Козлов // Современная Стоматология. - 2009. - № 1. - С. 116-119.
3. Коротких Н. Г. Роль непосредственного протезирования в комплексной профилактике постэкстракционных деформаций челюстей / Н. Г. Коротких, H. H. Лесных // Новые технологии в стоматологии: сб. науч. тр. - Москва - Краснодар, 2004. -С. 105-107.
4. Лазуткин В. П. Пути совершенствования технологии изготовления и починки съемных протезов из акрилатов : дис. на соиск. научн. степ. канд. мед. наук : 14.01.22 «Стоматология» / Лазуткин Вячеслав Петрович. - Харьков, 1991. - 171 с.
5. Локота 6. Ю. Безпосередне протезування. Навчально-методичний поабник для самостмно! роботи студен™ стоматолопчного факультету / 6. Ю. Локота, О. I. Бульбук, О. В. Бугерчук. - Ужгород: «Говерла», 2008. - 28 с.
6. Наказ МОЗ УкраУни вщ 28. 12. 2002 № 507 «Про затвердження нормативiв надання медично! допомоги та показниюв якост медично! допомоги» [Електронний ресурс]: «Нормативи надання медично! допомоги дорослому населенню в амбулаторно-пол^ычних закладах за спещалы-лстю «Ортопедична стоматолопя». - Режим доступу: «http://moz.gov.ua/docfiles/ dn_20021228_507dod_1-1-15. pdf.
7. Ортопедическая стоматология / [Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А.]. - М. . : МЕДпресс-информ, 2003. - 496 с.
8. Пат. 37068 U, UA; МПК А61С 13/00 (2006) Споаб виготовлення тимчасового зымного зубного протеза для щелепи при частковм адентп / Голк В. П., Богатиренко М. В., Лазушн В. П.; заявл. 14. 01. 08; опубл. 10. 11. 08, Бюл. № 21.
9. Пат. № 38151 U, UA; МПК C07F 9/00, A61 C 19/00 (2006) Пластмаса для виготовлення ортодонтичних апара™ та ортопедичних конструкцм «Редонт-колiр» / Голк В. П., Богатиренко М. В., Довгопол Ю. I., Черняев С. В., Лазутюн В. П. заявл. 14.07.08; опубл. 25.12.2008, Бюл. № 24.
10. Удостоверение на рацпредложение № 612 от 28. 01. 1979 «Безкюветный способ изготовления съемного протеза из самотвердеющей пластмассы» / Голубничий А. П. - Харьков, УИУВ, 1979.
11. Янишен И. В. Клинико-лабораторная оценка и обоснование клинического применения нового отечественного альгинатного оттискного материала «Стомальгин-04» : дисс. на соиск. научн. степ. канд. мед. наук. : спец. 14. 01. 22 «Стоматология» / Янишен Игорь Владимирович. - Харьков, 2004. - 178 с.
12. Herman G. L. Estetic and emotional factors in immediate denture construction [Электронный ресурс] / G. L. Herman // Copendium -1989. - № . 9. - P. 486 -488. - Режим доступу до журн. : http: www. park56dental. com.
13. Kelly E. K. The influence of immediate dentures on tissue healing and alveolar ridge form / E. K. Kelly, D. C. Colonel, R. F. Sievers // J. Prosthet. Dent. - 1959. - № 9. - Р. 738 - 742.
УДК 616. 314 - 77: [615. 46 : 678. 5 : 547. 391. 1]
ВИВЧЕННЯ КЛ1Н1КО-ЕКОНОМ1ЧНОТ ЕФЕКТИВНОСТ1 УДОСКОНАЛЕНОТМЕТОДИКИ БЕЗПОСЕРЕД-НЬОГО ПРОТЕЗУВАННЯ
Богатиренко, В. П. Лазуткш, Т. Л. Костша
Резюме. В статт1 представлен! результати пор1вняльно1 кл1н1ко-економ1чно1 ефективност1 методики Го-лубычого О. П. та удосконалено! методики безпосереднього протезування, при чому з'ясовано, що остання переважае II у 7,7 рази. Отриман результати аргументують доцтьнють безпосереднього протезування за удосконаленою методикою з застосуванням базисного акрилату холодного твердыня з розширеною гаммою кольор1в.
Ключовi слова: безпосередне протезування, базисний акрилат холодного твердшня з розширеною гаммою кольор1в, клшко-економ1чна ефективнють.
УДК 616. 314 - 77: [615. 46 : 678. 5 : 547. 391. 1 ]
ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИКО - ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ МЕТОДИКИ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
Богатыренко М. В., Лазуткин В. П., Костина Т. Л.
Резюме. В статье представлены результаты сравнительной клинико-экономической эффективности методики Голубничего А. П. и усовершенствованной методики непосредственного протезирования, причем установлено, что последняя превышает ее в 7,7 раза. Полученные результаты аргументируют целесообразность непосредственного протезирования по усовершенствованной методике с применением базисного акрилата холодного отверждения с расширенной гаммой цветов.
Ключевые слова: непосредственное протезирование, базисный акрилат холодного отверждения с расширенной гаммой цветов, клинико-экономическая эффективность.
UDC 616. 314 - 77: [615. 46 : 678. 5 : 547. 391. 1 ]
The Study of Clinical and Economical Efficiency of the Improved Method of Immediate Prosthetics
Bogatyrenko M. V., Lazutkin V. P., Kostina T. L.
Abstract. Introduction. To eliminate the complications of the partial edentulism and to improve the conditions for rehabilitation of patients is possible by the immediate removable prosthetics. The immediate dentures made by non-flask method proposed by Golubnichiy A. P. (1979) with the use of self-cured base acrylates does not always correspond to functional and aesthetic requirements. We at the Department of Prosthetic Dentistry of KhNMU improved the method of the immediate and transitional prosthetics with the use of self-cured base acrylate «Redont-colir» with an extended range of colors that enables the rehabilitation of patients in a single clinical visit without a dental technician with the individualization of the basis's color and setting of the artificial teeth according to the natural teeth before extraction.
The aim of this study is to determine the clinical and economical efficiency of the improved method of immediate prosthetics with the use of self-cured base acrylate "Redont-colir" with an extended range of colors.
Materials and methods. Altogether for the 25 patients of the main and control group were made 39 immediate removable dentures, 20 dentures were manufactured by improved method in a single clinical visit and 19 by Golubnichiy A. P in two clinical visits.
For evaluation of the clinical and economic efficiency (CEE) of each of the two methods was calculated the integral index by modified method of Yanishen I. V (2004) by the formula: CEE=CFE+WT+EE where CEE is integral index of the clinical and economical efficiency of methods of dentures' manufacturing; CFE - clinical and functional efficiency of the prosthetics; WT - working time spent by dentist and dental technician in making one denture; EE - economical efficiency of the immediate prosthetics' method.
Results of the study and their discussion. By the index of clinical and functional efficiency the improved method of the immediate prosthetics exceeded the method by Golubnichiy A. P in 2,7 times; by the time efficiency - in 3,3 times due to the absence of dental technician's working time, by the index of economical efficiency the improved method of the immediate prosthetics is cheaper than the method by Golubnichiy A. P in 1,7 times. In general by the index of clinical and economical efficiency the improved method of the immediate prosthetics exceeded the method by Golubnichiy A. P in 7,7 times.
The immediate denture made by improved method does not require a significant correction of the articulatory-occlusal relationships, the inner surface of its basis is fully consistent with the prosthetic bed's relief at the time of imposition of the denture, protects the postoperative wound from the external influences, and at the same time forms the prosthetic bed for future prosthetics, keeps the height of bite, prevents the secondary deformation, restores norms of aesthetics, speech, thereby rehabilitate the patient socially.
Conclusions. By comparison of the results of the clinical and economical effectiveness of the improved method and method by Golubnichiy A. P it was found that the first one dominates in 7,7 times.
A perspective for further research. These results argue the feasibility of further development of constructional acrylic materials and of improving the methods of their use for transitional and immediate prosthetics.
Keywords: immediate prosthetics, self-cured base acrylate with an extended range of colors, clinical-economical effectiveness.
Рецензент - проф. Новков В. М.
Стаття надшшла 17. 07. 2014 р.