CC BY
4Вирусы и поражающие клетки иммунной системы профилактика и лечения
Мадина Зокировна Исломова Туркистанский инновационный университет
Аннотация: В статье раскрывается вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему, ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги - важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу, живет и размножается только в организме человека. Вируса иммунодефицита человека, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. С помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций.
Ключевые слова: вируса иммунодефицита человека, лимфомы, вич, спид, вторичные заболевания, патогенез, диагностика, лечение
Viruses and infecting cells of the immune system prevention
and treatment
Madina Zokirovna Islomova Turkistan Innovation University
Abstract: The article reveals the human immunodeficiency virus, i.e. virus that attacks the immune system, a retrovirus that infects cells of the human immune system (mainly CD4-positive T cells and macrophages - the most important cellular components of the immune system), destroying them or disrupting their function, lives and multiplies only in the human body. The human immunodeficiency virus enters the body, the immune system forms an immune response. She tries to neutralize the pathogen and destroy it. The virus gradually destroys the immune system, reducing the body's resistance to infections. With the help of combination therapy, it is possible to prevent the development of many opportunistic infections.
Keywords: human immunodeficiency virus, lymphoma, HIV, AIDS, secondary diseases, pathogenesis, diagnosis, treatment
ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. Вирус иммунодефицита человека это - вирус иммунодефицита человека. Вирус иммунодефицита человека представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом СВ4-положительные Т-клетки и макрофаги -важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу, живет и размножается только в организме человека.
При заражении вирус иммунодефицита человека большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе Вируса иммунодефицита человека, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с вирусом иммунодефицита человека всего этого недостаточно - иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.
То, что человек заразился вирусом, т.е. стал вирус иммунодефицита человека - инфицированным, еще не означает, что у него спид. До того, как разовьется спид, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).
Спид. Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «oппopтyниcтичecкими».
О спиде говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.
Спид - это последняя стадия развития Вирус иммунодефицита человека -инфекции.
Спид - синдром приобретенного иммунодефицита.
CuHgpoM этo - ycTOHHHBoe coneTaHue, coBoKynHocTb HecKo^bKux npu3HaKoB 6o^e3HH (chmotomob).
npuoöpeTeHHbifi - o3HanaeT, hto 3a6o.neBaHHe He Bpo^geHHoe, pa3BH.rocb b TeneHue ^h3hh.
HMMyHoge^^HT - cocToflHue, npu kotopom opraHH3M He Mo^eT conpoTHBHflTbcfl pa3^HHHMM HH^e^HflM.
TaKHM o6pa3oM, cnug - этo coneTaHue 6o.ne3Hefi, Bbi3BaHHbix HegocraTOHHofi paöoTofi HMMyHHofi cucTeMbi Bc^egcTBue nopa^eHHfl ee BupycoM нммyнoge$нцнтa He^oBeKa.
OTKyga B3fl.ncfl Bupyc?
OgHo3HanHoro oTBeTa Ha этoт Bonpoc, k co^aneHuro, HeT. Cyrn,ecTByroT to^bko runoTe3M. Ka^gafl H3 hhx HMeeT cBoe oöocHoBaHue, ho b HaynHoM Mupe Bce ohh npogo^^aroT ocTaBaTbcfl numt npegno.ro^eHHflMH - bo3mo^hmimh h Koro-to BecbMa cnopHMMH BepcuflMH nporoomegmero.
CaMafl nepBafl runoTe3a npoucxo^geHHfl BH^ cBfl3aHa c oöe3bflHaMH. Ee BMcKa3an öo^ee 20 ^eT Ha3ag aMepuKaHcKufi ucc.negoBaTe.nb E.Kopöerr. no MHeHHro этoгo yneHoro, BH^ BnepBbie nonan b KpoBb ne^oBeKa b 30-x rogax npom^oro BeKa ot muMnaH3e - bo3mo^ho, npu yKyce ^hbothoto h^h b npo^cce pa3ge^MBaHHA ne^oBeKoM Tymu. B no^b3y этofi Bepcuu ecTb cepbe3Hbie apryMeHTM. OguH H3 hhx - b KpoBH muMnaH3e geficTBHTe.nbHo 6bm HafigeH pegKufi Bupyc, cnocoÖHbifi npu nonagaHHH b ne^oBenecKufi opraHH3M Bbi3biBaTb cocToflHue, noxo^ee Ha cnug.
no MHeHuro gpyroro ucc.negoBaTe.nfl, npo^eccopa Р.Гэppн, cnug ropa3go cTapme: ero ucTopufl HacnuTbiBaeT ot 100 go 1000 .neT. OguH H3 caMbix cepbe3Hbix apryMeHToB, nogTBep^garornux этy runoTe3y - capKoMa Kanomu, onucaHHafl b Hanane XX BeKa BeHrepcKHM BpanoM Kanomu KaK "pegKafl $opMa 3^oKanecTBeHHoro HoBooöpa3oBaHHfl", cBugeTe^tcTBoBana o Hanunuu y 6o.nbHoro Bupyca нммyнoge$нцнтa.
MHorue yneHbie cnuraroT poguHofi cnuga ^mpanbHyro A^puKy. 3Ta runoTe3a, b cBoro onepegb, pa3ge.nfleTcfl Ha gBe Bepcuu. CoraacHo ogHofi H3 hhx, BH^ y^e gaBHo cyrn,ecTBoBan b H3o.nHpoBaHHbix ot BHemHero Mupa pafioHax, HanpuMep, b nneMeHHbix noce^eHHflx, 3arepflHHbix b g^yHraflx. Co BpeMeHeM, Korga мнгpaцнfl Hace^eHHfl yBe.nuHH.nacb, Bupyc BbipBancfl "Hapy^y" h Hanan öbicTpo pacnpocTpaHflTbcfl. BTopafl Bepcufl coctoht b tom, hto Bupyc bo3hhk KaK c^egcTBue noBbimeHHoro paguoaKTHBHoro $oHa, mropbifi 3aperucTpupoBaH b HeKoTopMx pafioHax A^puKH, öorarax 3ane^aMH ypaHa.
CpaBHHTe^bHo HegaBHo noflBunacb ern,e ogHa runoTe3a, npHHag.ne^am,afl aHrauficKoMy ucc.negoBaTe.nro 3.Xyneopy: Bupyc noflBuncfl b Hanane 50-x rogoB gBag^Toro BeKa Bc^egcTBue omuÖKH yneHMx, paöoTaBmux Hag co3gaHueM
ISSN 2181-0842 / IMPACT FACTOR 4.182 20 [M^^^Hl
вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита. Гематологи сталкиваются с различными иммунодефицитными состояниями у детей и взрослых, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными. Иммунодефицит у онкогематологического больного обусловлен как самой лимфомой, так и проводимой иммуно- и полихимиотерапией.
Инкубационный период ВИЧ-инфекции
Период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается от 2 недель до 6 и более месяцев. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование, однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям.
Стадия "Первичных проявлений"
Эта стадия может проходить бессимптомно, либо сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки, иногда явлениями энцефалита. Обычно это длится от нескольких дней до 2 месяцев.
Латентная стадия
Болезнь может ничем себя не проявлять, но ВИЧ продолжает размножаться (увеличивается концентрация ВИЧ в крови), и организм уже не в состоянии производить необходимое количество Т-лимфоцитов - их число медленно снижается. Латентная стадия может длиться от 2-3 до 20 и более лет, в среднем - 6-7 лет.
Стадия вторичных заболеваний
За счет продолжающегося активного увеличения концентрации вируса в крови и снижения Т-лимфоцитов, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, которым уже не в состоянии противостоять иммунная система в силу быстро снижающегося числа Т-лимфоцитов.
Терминальная стадия (СПИД)
Последняя и конечная стадия ВИЧ-инфекции. Число клеток-защитников (Т-лимфоцитов) достигает критически малого количества. Иммунная система больше не может сопротивляться инфекциям, и они быстро истощают организм. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг.
Чeлoвeк yM^aeT ot onnopTyH^ra4ecrax зaбoлeвaний, вторые пpинимaют нeoбpaтимый xapaKTep. Стaдия cпидa длится ot 1 дo 3 лeт.
Кoгдa чeлoвeк y3HaeT, 4to y Hero ВИЧ-инфeкция или cпид, nepBbie вoпpocы, вторыми oh чaщe Bcero зaдaeтcя, это: «С^ль^ MHe еще ocTanocb жить?» и «^к y меня бyдeт пpoтeкaть бoлeзнь?».
Тaк кaк ВИЧ-инфeкция и cпид y Bcex пpoтeкaют no-pa3HoMy, Ha эти Bonpocbi нeвoзмoжнo oтвeтить oднoзнaчнo. Ho мсжнс выделить нeкoтopyю oбщyю инфopмaцию.
Люди c ВИЧ-инфекцией и co cпидoм в нйши дни стэли жить HaMHoro дoльшe, чем paньшe.
Лечение ВИЧ-инфекции и cпидa cтaнoвитьcя все бoлee успешным. Ha фoнe лечения люди с ВИЧ-инфекцией в течение бoлee длитeльнoгo времени чувствуют себя здopoвыми, a бoльныe cпидoм живут дoльшe и у них, no cpaвнeнию с предыдущими гoдaми, cтaлo не тoлькo меньше пpoявлeний бoлeзни, ho oHa пpoтeкaeт з^чте^ь^ легче.
В нaчaлe эпидемии (1981-1986) спид резвивелся у бoльныx в среднем через 7 лет тесле зapaжeния виpycoм. Пocлe этoгo чeлoвeк мoг пpoжить еще пpимepнo 8-12 месяцев. noore Toro, кaк в 1996 году erana применятся кoмбиниpoвaннaя пpoтивopeтpoвиpycнaя тepaпия, жизнь ВИЧ-инфициpoвaнныx и людей co спид oм cтaлa нaмнoгo пpoдoлжитeльнee. Не^торые люди, у вторых рэзвился спид, мoгyт пpoжить 10 лет и дoльшe.
Мнoгoчиcлeнныe aвтopы и нaш cкpoмный oпыт, кacaющийcя нaблюдeния зa oкoлo 300 ВИЧ-инфициpoвaнными пaциeнтaми, пoкaзывaют течти aбcoлютнoe пopaжeниe лимфoиднoй ветви гeмoпoэзa. Миeлoидныe oпyxoли вcтpeчaютcя в единичных случэях (ocтpыe миeлoидныe лeйкoзы, xpoничecкиe миeлoпpoлифepaтивныe зaбoлeвaния.
Жизнь пpoдлeвaeтcя и в связи с тем, что с пoмoщью кoмбиниpoвaннoй тepaпии yдaeтcя предупредить рэзвитие мнoгиx oппopтyниcтичecкиx инфекций, являющихся нeпocpeдcтвeннoй пpичинoй смерти при ВИЧ-инфекции. ^иски нoвыx мeтoдoв лечения пpoдoлжaютcя. Нет coмнeний, чтo всгаре пoявитcя еще бoльшe лeкapcтвeнныx средств, эффективных в бopьбe с этой инфекцией. В первую oчepeдь тaкoй пpoгpecc oбecпeчивaют лeкapcтвa, действующие Ha caм вирус, - пpoтивopeтpoвиpycныe пpeпapaты.
Использованная литература
1. БЫр JA., Wolff A., БеНк R.M. Ер1ёешю^у of acquired 1шшипе deficiency Бупётте in persons aged 50 уеэгБ or older. J. Acquir. 1шшипе Defic. Syndr. 1991; 4(1): 84-8.
2. Lyles R.H., Munoz A, Yamashita T.E. et al. Natural history of HIV type 1 viremia after seroconversion and proximal to AIDS in a large cohort of homosexual men. J. Infect. Dis. 2000; 181: 872-80.
3. Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция (популярные лекции). М.: Олимпия Пресс, 2006. 240 с. Moscow: Olimpiya Press Publ., 2006.
4. Mellors J.W., Munoz A.M., Giorgi J.V. et al. Plasma viral load and CD4+ lymphocytes as prognostic markers of HIV-1 infection. Ann. Intern. Med. 1997; 126: 946-54.
5. UNAIDS Technical Update (UNAIDS Best Practice Collection: Technical Update). UNAIDS (1997b): HIV testing methods. Geneva: UNAIDS, November 1997.
6. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В. ВИЧ инфекция. Клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2003. pp. 356-360.
7. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство. Под. ред. В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 608 с.
8. Покровский В.И., Покровский В.В., Потекаев С.Н. и др. Первый случай СПИД у гражданина СССР. Тер. арх. 1988; 7: 10-14.
9. Тишкевич О.А., Шахгильдян В.И., Пархоменко Ю.Г. Структура летальных исходов и патологическая анатомия у больных ВИЧ-инфекцией в Москве. Эпидемиол. и инфек. бол. 2004; 4: 42-6.
10. Гармаева Т.Ц. Вирусные гепатиты В и С у больных заболеваниями системы крови: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2012.
11. Gonzalez R., Jacobus J., Martin M. Investigating Neurocognitive Features of Hepatitis C Virus Infection in Drug Users: Potential Challenges and Lessons Learned from the HIV Literature. CID 2005; 41: S45-49.
12. HilsabeckR.C., CastellonSA., Hinkin Ch.H. Neuropsychological Aspects of Coinfection with HIV and Hepatitis C Virus. CID 2005; 41: S38-44.
13. Desai J., Mitnick R.J., Henry D.H., Llena J., Sparano JA. Patterns of central nervous system recurrence in patients with systemic human immunodeficiency virus-associated non-Hodgkin lymphoma. Cancer 1999; 86: 1840-7.
14. Леви Дж.Э. ВИЧ и патогенез СПИДа: Пер. с англ., 3-е изд. М.: Научный мир, 2010: 16. 276
15. Allers K., Hutter G., Hofmann J. et al. Evidence for the cure of HIV infection by CCR5A32/A32 stem cell transplantation. Blood 2011; 117(10): 2791-9.
16. Hosseini I., MacGabhann F., Thomas P.G. (eds.) APOBEC3G-Augmented Stem Cell Therapy to Modulate HIV Replication: A Computational Study. PLoS One 2013; 8(5): e63984.
17. Kenneth L.M., Johnson M., D'Aquila R.T. APOBEC3G Complexes Decrease Human Immunodeficiency Virus Туре 1 Production. J. Virol. 2011; 85(18): 9314-26.
18. Collins K.L., ^n B.K., Wafa B.D., Baltimore D. HIV-1 protein protects ^есЫ priшary cells against killing Ьу cytotoxic T lymphocytes. Nature 1998; 391: 397-401.
19. Hammer S.M. Treatшent for adult HIV infection: JAVA 2006; 296(7): 82743.
20. Hoffmann C., Chow K.U., Wolf E. et al. Strong iшpact of highfy active antiretroviral therapy on survival in patients with human immunodeficiency virus-associated Hodgkin's disease. Br. J. Haematol. 2004; 125: 455.
21. Хоффман К., Кампс Б. Лечение ВИЧ-инфекции. Ffying PuЬlisher, 2005. 581 с.
22. Бартлетт Дж. и др. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции: Пер. с англ. М., 2013. 540 с.
23. Ioa^im H.L. Lymphadenopathies of HIV ^е^^ and AIDS. In: Benign and malignant lyшphadenopathies. Ed. Ьу G.A. Pangalis, A. Р^^ск. Harwood acadeшic puЬlisher, 1993: 159-70.
24. Малый В.П. ВИЧ/СПИД (Новейший медицинский справочник). М.: Эксмо, 2009. 672 с.
25. Пивник А.В., Лукашев А.М., Туманова М.В. и др. Диагностика и лечение больных СПИД-ассоциированными лимфомами. Вестн. Моск. онкол. общества. 2008; 12: 553.
26. S^^rman D.A. dm^al concerns: AIDS in Ше еМейу. J. Gerontol. Nurs. 1994; 20(7): 11-7.
27. Пархоменко Ю.Г., Тишкевич О. А., Шахгильдян В.И. Анализ аутопсий при ВИЧ-инфекции. Арх. пат. 2003; 3: 24-9.
28. Mack K.A., Огу M.G. AIDS and older Aшericans at Ше end of the twentieth century. J. Acquir. Iшшune Defic. Syndr. 2003; 33(Suppl. 2): S68-75.
29. Diamond C, Taylor T.H., Im Т., Miradi M., Anton-Cu^r H. Iшproved survival and chemotherapy response among patients with AIDS-related Hodgkin's lyшphoшa receiving highly adt^ antiretroviral therapy. Heшatol. On^l. 2006; 10: 10.
30. Powtes T., Imami N., Nelson M., Gazzard B.G., Bower M. Effects of ^mb^^on cheшotherapy and HAART on immu^ paraшeters in HIV-1 associated lymphoma. AIDS 2002; 16: 531-6.
