CC BY
73
должен быть вынесен опыт ведения больного вне лечебного процесса, надо шире обсуждать эти вопросы на страницах специальной литературы, только так мы сможем выработать концепцию комплементарной поддержки онкологических больных и улучшить качество их жизни.
Демин Н.А.
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ И ДОНОРСТВО КРОВИ
Научно-производственный центр трансфузиологии, Астана, Республика Казахстан, [email protected]
Многофункциональная медицинская помощь, характеризующаяся расширением круга специалистов, вовлеченных в процесс ее оказания, значительно повышает риск возникновения неблагоприятных последствий трансфузионной терапии.
Высокий уровень распространения трансфузионных инфекций в общей популяции населения регионов, обусловливает возможность обращения к донорству крови лиц, инфицированных этими инфекциями, находящимися в инкубационном периоде, либо не знающих своего статуса инфицированности.
В Республике Казахстан число переболевших за 2005-2011г. вирусным гепатитов В (ВГВ) составило 5251, а вирусным гепатитом С (ВГС) - 1178. В городе Астане в 2010 году вновь зарегистрировано острых гепатитов 173, в том числе ВГА - 134, ВГВ - 28, ВГС - 15, хронических гепатитов - 403.
С ростом заболеваемости вирусными гепатитами большое эпидемиологическое значение приобретает инфицированность доноров, обращающихся в центры крови для сдачи крови. Частота выявления положительных результатов при тестировании доноров в РК на ВГВ составляет 1,6-1,8%, ВГС 1,17-1,22%. Приведенные данные свидетельствуют о высоком уровне инфицированности вирусными гепатитами доноров крови и неинформированности населения о своем статусе.
В комплексе мероприятий по предупреждению передачи вирусных гепатитов через донорскую кровь на первое место выдвигается организация тщательного отбора доноров, имеющей основной целью максимально отстранить от участия в донорстве лиц, имеющих абсолютные противопоказания к сдаче крови. Для достижения этой цели врачи-терапевты должны в современных условиях переориентировать свое внимание при проведении клинического осмотра донора на информационную работу с донором, больше внимания и активности уделять сбору поведенческих характеристик донора и проведения
психо-социального консультирования.
Тестирование доноров и каждой донации на маркеры трансфузионных заболеваний в этих условиях является основным методом и последним порогом в выявлении инфицированного донора, которое зависит от выбора типа лабораторного оборудования и диагностических тест-систем. Следующий этап и комплекс мероприятий решается на этапе заготовки донорской крови и производства компонентов, на котором наиболее значимыми в повышении инфекционной безопасности являются технологии вирусной инактивации, карантинизации, лейкофильтрации. Все эти методы имеют свои определенные ограничения, поэтому должны использоваться в комплексе и планироваться в каждом конкретном регионе с учетом имеющихся финансовых возможностей, технической оснащенности оборудованием и состояния донорства.
1 2 Т.И. Дзюбий А.Э. Протасова
ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
1 Городская поликлиника №109, Санкт-Петербург, Россия, [email protected]
2 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, Рго1ано\а [email protected].ги
Злокачественные новообразования являются одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества. Ежегодно в России регистрируется более 490734 больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (В.И. Чиссов, В.В.Старинский,
Г.В.Петрова,2010). В Санкт-Петербурге сохраняется один из самых высоких уровней онкологической заболеваемости в России. С 2000 г. среди жителей города ежегодно регистрируется более 18 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. В 2011 г. число первичных случаев злокачественных новообразований превысило 19 тыс. (19115) (В.М.Мерабишвили,2012).Несмотря на отсутствие чётких данных о причинах развития рака, уделяется все возрастающее внимание как первичной, так и вторичной профилактике онкологических заболеваний. Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей путем устранения воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды. Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека. Первичная профилактика онкологических заболеваний проводится по следующим направлениям. Онкогигиеническая рассматривает образ жизни и питание.
