CC BY
125
■■■ ■ □ □ □
Навстречу 250-летию Научного центра здоровья детей РАМ Н
A.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.А. Шер
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Вера Павловна Лебедева — организатор Института охраны материнства и младенчества
Контактная информация:
Шер Стелла Абельевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела социальной педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМН Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: (915) 438-69-14, е-mail: [email protected] Статья поступила: 22.03.2013 г., принята к печати: 24.04.2013 г.
Статья посвящена жизнедеятельности профессора Вера Павловны Лебедевой — руководителя отдела охраны материнства и младенчества (ОММ) Наркомата здравоохранения РСФСР и одного из основателей первого Государственного научного института охраны материнства и младенчества (ГНИОММ) — предшественника Института педиатрии АМН ССССР. В 30-е годы ХХ века ГНИОММ носил имя В. П. Лебедевой. В статье представлены данные, полученные в результате изучения архивных документов, научных трудов В. П. Лебедевой, статей из педиатрических журналов, книг-воспоминаний коллег, в которых нашли отражение основные вехи ее жизни и профессиональная деятельность, в частности научно-практическая и педагогическая. Благодаря инициативе и активной деятельности
B. П. Лебедевой была создана, по сути, новая государственная система ОММ в СССР и организовано первое в стране научное учреждение педиатрического профиля.
Ключевые слова: В. П. Лебедева, отдел охраны материнства и младенчества, государственный научный институт охраны материнства и младенчества. (Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (2): 6-9)
6
В 30-е годы ХХ века Центральный институт охраны материнства и младенчества в Москве носил имя В. П. Лебедевой — одного из организаторов этого учреждения.
Вера Павловна Лебедева (девичья фамилия Лива-донова) родилась 9 сентября (21-го по н. с.) 1881 г. в Нижнем Новгороде в многодетной семье. В 1892 г. во время эпидемии холеры умер ее отец, и оставшуюся без средств к существованию мать и ее семерых детей приютил Нижегородский «Вдовий дом» купца-промышленника Н. А. Бугрова, а Нижегородское благотворительное общество «Помощь талантливым детям»
определило Веру Ливадонову в гимназию. С четвертого класса она начала давать уроки, помогая семье. Окончив с золотой медалью гимназию, девушка в течение двух лет работала учительницей русского языка в Арзамасе, а в 1901 г. отправилась в Петербург, где поступила в Женский медицинский институт [1].
Однако в Петербурге Вера занималась не только изучением медицинских наук, но и принимала участие в революционном движении, которым увлеклась еще в Нижнем Новгороде. В 1904 г. ее как члена студенческого революционного кружка условно исключили из института, и она вынуждена была вер-
A.A. Baranov, V.Y. Albitskiy, S.A. Sher
Scientific Center of Children's Health, Moscow, Russian Federation
Vera Pavlovna Lebedeva — Organizer of the Maternity and Childhood Protection Institute
This article is dedicated to the life of professor Vera Pavlovna Lebedeva — head of the maternity and childhood protection (MCP) department at the RSFSR People's Commissariat of Health and one of the founders of the first State scientific maternity and childhood protection institute (SSMCPI) — a predecessor of the USSR AMS Institute of pediatrics. In the 1930s the SSMCPI was named after Lebedeva. This article gives documental archive data, Lebedeva's scientific works, articles from pediatric magazines, colleagues' memoirs which reflected the main milestones of her life and professional activity, theoretical-and-practical and pedagogical in particular. Thanks to V. P. Lebedeva's initiative and activity, the virtually new state MCP system was created in the USSR and the first national scientific institution of a pediatric profile was organized.
Key words: V. P. Lebedeva, maternity and childhood protection department, state scientific maternity and childhood protection institute.
(Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2013; 10 (2): 6-9)
нуться в родной город. Там она познакомилась со своим будущим супругом — П. И. Лебедевым-Полянским, учившимся в Дерптском университете (Тарту, Эстония) и высланном за участие в революционных студенческих выступлениях в его родной город Владимир, откуда он перебрался в Нижний Новгород. После выступления сормовских рабочих в 1905 г. Вера Ливадонова как работник Красного Креста участвовала в организации побега П. И. Лебедева-Полянского из тюремной больницы в Финляндию, куда она также переехала после проведенных у нее на квартире обысков и где познакомилась с В. И. Лениным, Н. К. Крупской и
A. В. Луначарским.
В 1907 г. П. И. Лебедева-Полянского вновь арестовали, но ему удалось бежать в Швейцарию. Оставшись одна в Финляндии, В. П. Лебедева принимает решение вернуться в Петербург, чтобы закончить учебу в мединституте, но по дороге ее, беременную на последнем месяце, арестовывают за провоз нелегальной литературы и отправляют в тюрьму [2].
Только в 1910 г. В. П. Лебедева закончила мединститут и начала работать участковым врачом в больнице Судогодского земства Владимирской губернии, где добилась строительства новой амбулатории и введения в штат должности акушерки. Кроме того, Вера Павловна сумела организовать горячие завтраки для детей сельской школы, проводила санитарно-просветительную работу, однако, через полтора года ее как политически неблагонадежную уволили по распоряжению губернатора [3].
В 1912 г. В. П. Лебедева вынуждена была уехать к мужу в Женеву, где жила и работала в акушер-ско-гинекологической клинике в течение пяти лет. Занимаясь политической деятельностью в эмиграции,
B. П. Лебедева познакомилась с А. М. Коллонтай, частые встречи с которой оказали влияние на ее будущую деятельность в области охраны материнства и младенчества (ОММ) [2].
В мае 1917 г., после Февральской революции, В. П. Лебедева возвращается из эмиграции в Россию, где работает врачом страховой кассы Петроградского кабельного завода. После Октябрьской революции ее избирают членом первого состава Коллегии Наркомпроса, возглавляемого А. В. Луначарским, ответственной за организацию мероприятий по охране прав и здоровья матери и ребенка [3].
В ноябре 1917 г. при Наркомате Государственного призрения (в дальнейшем переименованного в Наркомат Социального обеспечения), которым руководила А. М. Коллонтай, был создан отдел ОММ. С переездом в марте 1918 г. советского правительства в Москву В. П. Лебедеву назначают заведующей Отделом ОММ. Работать приходилось в сложных условиях, поскольку не было ни опыта, ни кадров. По ее инициативе началось создание учреждений ОММ, открытие курсов для организаторов ОММ. Она возглавила борьбу с господствовавшим тогда обычаем подкидывания детей, вошла в состав Комиссии по улучшению жизни детей и борьбе с детской беспризорностью [4].
Большую роль В.П. Лебедева сыграла в переводе в 1920 г. системы ОММ в ведомство здравоохранения, в чем ей помогла поддержка А. М. Коллонтай, Н. К. Крупской и лично В. И. Ленина, который «дал распоряжение о передаче ОММ целиком в Наркомздрав, и это, несо-
Вера Павловна Лебедева
мненно, имело значение для дальнейшего его успешного развития» [5].
В. П. Лебедева всегда занимала руководящие посты в системе ОММ, считая эту работу своей основной за годы Советской власти. Она участвовала в организации первых всероссийских и всесоюзных съездов по ОММ. На I Всероссийском совещании работников ОММ в 1920 г. по докладу Веры Павловны было принято решение о широкой организации женских и детских консультаций, яслей и молочных кухонь.
На II Всероссийском совещании работников ОММ в 1925 г. В. П. Лебедева уделила большое внимание борьбе с детской смертностью в сельской местности, необходимости открытия детской консультации в каждой волости [3].
Одной из важнейших заслуг В. П. Лебедевой было привлечение к работе по организации учреждений ОММ опытных ученых-специалистов, из которых в мае 1918 г. была создана Медицинская комиссия в составе педиатров Г. Н. Сперанского, А. А. Киселя, В. И. Молчанова, Н. Ф. Альтгаузена, С. О. Дулицкого, акушеров-гинекологов Г. Л. Грауэрмана, Н. А. Рахманова. Перед Комиссией стояла задача по реорганизации Воспитательных домов, и прежде всего Московского воспитательного дома, и организации сети «Домов матери и ребенка». В. П. Лебедевой принадлежала идея создания Института ОММ, который должен был заниматься разработкой и научным обоснованием организации медицинской помощи детям, лечением и профилактикой заболеваний, воспитанием в детских коллективах.
В 1922 г. В. П. Лебедева вместе со Г. Н. Сперанским стала инициатором и организатором создания Государственного научного института охраны материнства и младенчества (ГНИОММ), который был причислен к высшим научно-практическим и учебным учреждениям. В Институте были организованы специализированные клинические отделения, лабораторно-диагностические службы и другие научно-вспомогательные подразделения, созданы показательные учреждения открытого типа (ясли, детская консультация).
Институт проводил не только серьезную научную и практическую, но и педагогическую работу, которой В. П. Лебедева придавала большое значение. Она писала, что огромную пионерскую работу проделал Центральный Институт ОММ, где с первых дней создавались курсы подготовки врачей и медсестер, специализировавшихся в области охраны здоровья матери и ребенка.
В 1925/1926 учебном году в ГНИОММ начали функционировать первые в стране кафедры физиологии, патологии, педологии и практической педагогики раннего детского возраста, социальной гигиены матери и ребенка.
о и
со и о
о §
<
5
а.
<
в к
и
ш
< 3
1 £
V
и ос .а со о а о и м га а
о
и
О
х
т
>
16
Щ
о
ш «
> у
Щ
а н
о а га
Государственный научный институт охраны материнства и младенчества имени В.П. Лебедевой
В. П. Лебедева возглавила кафедру социальной гигиены матери и ребенка, объединявшую все звенья сложной структуры института и считавшуюся центральной. Занимаясь научно-исследовательской и педагогической деятельностью, В. П. Лебедева читала курс лекций, вела семинары и практические занятия. Сотрудники кафедры в рамках своего курса дополнительно освещали вопросы социально-правовой охраны матери и ребенка и санитарной статистики. Опубликованные монографии и журнальные статьи в российской и иностранной литературе по своей тематике и общей характеристике способствовали углублению знаний в области охраны здоровья матери и ребенка, борьбе с высокой женской и детской заболеваемостью и смертностью, определяли важность профилактических мер для предупреждения этих заболеваний. При кафедре были открыты антропометрический кабинет, бюро стандартизации, статистический кабинет и довольно обширная научная библиотека. Кроме того, при кафедре функционировали три консультации — женская, детская и юридическая, которые проводили работу по охране здоровья женщины и ребенка и защите их социальных прав [6].
В 1928-1929 гг. В. П. Лебедева за счет специальных средств Наркомздрава и кооперации организовала 6 экспедиций в несколько районов РСФСР для сбора материалов массового социально-бытового характера с целью освещения проблем материнства и младенчества на периферии [6].
Профессор В. П. Лебедева руководила кафедрой социальной гигиены матери и ребенка до 1931 г. Затем кафедра была переведена в открывшийся Институт усовершенствования врачей.
В 1929 г. на заседании Коллегии Наркомздрава (28.06.1929) Н. А. Семашко предложил утвердить Постановление IV Всесоюзного съезда по ОММ о присвоении ГНИОММ имени Веры Павловны Лебедевой [7].
В 1935 г. ей была присвоена степень доктора медицинских наук [1].
За годы своей деятельности профессор В. П. Лебедева написала большое количество научных статей и ряд книг, касавшихся самых разнообразных проблем ОММ, общественного родовспоможения, роли сестер и акушерок, а также вопросов усовершенствования врачебных кадров. Ее научные труды были размещены в Большой медицинской энциклопедии, изданы в виде самостоятельного сборника «Пройденные этапы: статьи и речи.
Вопросы строительства охраны материнства и младенчества» (1927), а также в виде брошюр «Некоторые итоги» (1928), «Охрана материнства и младенчества в стране Советов» (1934) и др.
В сборнике «Пройденные этапы» В. П. Лебедева пишет о путях строительства системы ОММ в стране, о задачах Отдела ОММ, о работе ГНИОММ и других актуальных для того времени проблемах. Так, в статье «Новый этап в развитии ОММ» автор утверждает, что цель деятельности Отдела ОММ «сделать грудного ребенка и мать центром внимания для руководящих советских органов... и врачей», что «вопрос о детской смертности присоединил к чисто научному теоретическому интересу вопрос практический, жизненный», что «создание учреждения, централизующего научный опыт нашей республики и других стран, властно диктовался жизнью». Именно поэтому Вера Павловна указывала на те задачи, которые встали перед Государственным институтом ОММ как научно-практическим и учебным учреждением: изучение физической и психической сферы здорового и больного ребенка раннего возраста (до 3 лет); организация опытно-показательных учреждений по ОММ; специализация врачей, медсестер, акушерок в области ОММ; содействие Отделу ОММ Наркомздрава в распространении научных сведений о ребенке раннего возраста, его физиологии, патологии, гигиене и педагогике [4].
Суммируя опыт своей деятельности в книге «Охрана материнства и младенчества в стране Советов», В. П. Лебедева анализирует социальные основы ОММ. Она пишет: «Если рассматривать проблему как предмет самостоятельного курса в учебном плане мединститута или научного института, то ОММ считают, и правильно считают, особой главой социальной гигиены» [5].
Рассуждая, она писала о том, что, изучая социальную среду и всю массу факторов, отражающихся на здоровье коллектива, социальная гигиена организует социальную среду таким образом, чтобы уничтожить или обезвредить те социальные факторы, которые отрицательно влияют на здоровье. С этой точки зрения, и ОММ есть система мероприятий, предпринимаемых государством, которая «создает оптимальные условия для выполнения женщиной производственной функции и для нормального развития воспитания детей раннего возраста, обеспечивая в то же время женщине полноценность в выполнении функции — воспроизводства общества» [5].
В силу своего революционного мировоззрения В. П. Лебедева рассматривала «ОММ как социальную систему только в связи с борьбой рабочего класса, производственными отношениями, которые характеризуют тот или иной период исторического развития» [5]. В связи с этим Вера Павловна считала, что только Октябрьская революция, одним из лозунгов которой было раскрепощение женщины, могла решить проблему ОММ в стране. Вместе с тем она писала о существовании в дореволюционной России зачатков ОММ в виде деятельности немногочисленных либеральных благотворительных обществ: Союза борьбы с детской смертностью (1904), учрежденного доктором Н. А. Русских; Общества ОММ в Москве (1908); Московского общества борьбы с детской смертностью (1909), Всероссийского попечительства ОММ (1913) [8].
В. П. Лебедева, подчеркивая особенность советской системы ОММ, писала, что она ставит своей задачей «не только борьбу с детской смертностью, не только
8
^^ Bionorica
создание условий, наиболее благоприятных для родов и рационального воспитания ребенка», но и «всегда имеет в виду женщину в процессе труда, ... строительства новой культурной жизни и стремится облегчить ей выполнение этих функций без ущерба для ее биологической функции, связанной с воспроизводством общества». Кроме того, по мнению автора, ОММ выполняла социально-гигиенические задачи в связи с чрезвычайной отсталостью населения в санитарном и социально-гигиеническом отношении.
Говоря о перспективах системы ОММ, В.П.Лебедева рассуждала о том, что после значительного снижения детской смертности ОММ не потеряет своего значения, а только изменит свою структуру, методы и формы работы, переключившись «на организацию детской жизни на новых, коллективных началах, на массовое вовлечение женщин в разрешение хозяйственных и культурных задач...» [5]. Делая выводы, она заключает, что «ОММ проявляет величайшую гибкость, приспособляя на каждом этапе исторического развития формы и методы своей работы...» [5].
Из общественной деятельности В.П.Лебедевой следует отметить исполнение ею обязанностей редактора журнала «Охрана материнства и младенчества», посвященного в основном организационным вопросам. В тот же период под редакцией Г. Н. Сперанского начал выходить «Журнал по изучению раннего детского возраста», освещавший научно-клинические вопросы.
В.П.Лебедева возглавляла систему ОММ в Нарком-здраве РСФСР до 1931 г. С 1931 по 1934 г. она занимала пост заместителя Наркома социального обеспечения РСФСР, с 1934 по 1938 г.— пост заместителя главного государственного санинспектора Наркомздрава РСФСР, а с 1938 по 1959 г. была руководителем Центрального института усовершенствования врачей.
За свою активную трудовую деятельность была награждена тремя орденами Ленина, орденом Трудового Красного Знамени и неоднократно медалями [9].
Умерла В. П. Лебедева 10 декабря 1968 г.
В.П.Лебедеву по праву считают одним из главных организаторов советской системы ОММ и одним из основателей Института ОММ — первого государственного научного учреждения педиатрического профиля.
i
Природа. Наука. Здоровье
Повышает эффективность антибактериальной терапии
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Конюс Э. М. Вера Павловна Лебедева. Под ред. Кармано-вой Е. Г. Москва. 1952.15 с.
2. Грибанов Э.Д., Чуйкина Е. И. Фельдшер и акушерка. Москва: Медицина. 1981; 9: 49-50.
3. Василевская О. В. Вера Павловна Лебедева — выдающийся деятель Советского здравоохранения (К 85-летию со дня рождения). Сборник методических материалов «В помощь санпросве-тработнику». Москва. 1967; 9: 60-68.
4. Лебедева В. П. Подкидывание. Борьба с беспризорностью. Пройденные этапы. Статьи и речи. Вопросы строительства охраны материнства и младенчества. Москва. 1927. С. 184-192.
5. Лебедева В.П. Охрана материнства и младенчества в Стране Советов. Москва-Ленинград. 1934. 262 с.
6. ГАРФ. Фонд А-482, опись 10, дело № 1157, лист 53.
7. ГАРФ. Фонд А-482, опись 1, дело № 639. О присвоении ГНИОММ в Москве имени В. П. Лебедевой. Л. 114.
8. Лебедева В. П. Охрана материнства и младенчества в стране Советов. Москва-Ленинград. 1934. 263 с.
9. Жукова Л. А. К 100-летию со дня рождения В. П. Лебедевой. Вопросы охраны материнства и детства. Москва. 1981; 26 (8): 73-75.
Уменьшает количество повторных обострений
Способствует уменьшению болей и резей при мочеиспускании
vÖ
IШ \
http://www.bionorica.ru
