ВАЖНОСТЬ ПРАВИЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭЛЕМЕНТОВ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.31-001

Макоева А.Э.

студент

Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)

Оганесов Г.Л.

студент

Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)

ВАЖНОСТЬ ПРАВИЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭЛЕМЕНТОВ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Аннотация: в процессе питания пища начинает расщепляться уже во рту, под действием ферментов, содержащихся в слюне. Воспаление мягких тканей полости рта приводит к нарушению ферментации, в силу чего возникают проблемы в органах желудочно-кишечного тракта. Диагностика заболеваний СОПР очень сложная. Элементы поражения разнообразны и проявляются в разных местах полости рта.

Ключевые слова: слизистая оболочка, стоматология, пародонтология, элементы поражения, зубы.

Элементы поражения делятся на две группы: первичные и вторичные. Первичные элементы возникают на неизменной слизистой оболочке, с них начинается патологический процесс. Вторичные элементы отличаются высыпаниями, развивающимися в результате повреждения первичных, либо в следствии их трансформации.

К первичным элементам относятся: пятно, розеола, эритема, экхиома, узелок, узел, бугорок, бугор, пузырек, пузырь, волдырь.

Ко вторичным: эрозия, афта, чешуйка, корка, трещина, рубец, язва, пигментация, лихенизация.

Для диагностики СОПР применяют множество методов. Важным звеном является сбор анамнеза. Необходимо выяснить все детали о пациенте, начиная от места работы, заканчивая проводимым раннее лечением. Далее врачу-стоматологу необходимо провести зондирование и пальпацию. Нужно понять локализацию поражения, определить границы, а также определить степень болезненности.

К дополнительным методам относят применение специальных проб, таких как проба Шиллера-Писарева, волдырная проба МакКлюра-Олдрича, проба Кавецкого. Необходимо также направить пациента на общий анализ крови, серологию, цитологию и бактериологию. При наличии онконастороженности проводят биопсию для определения точного диагноза.

Неинвазивным методом диагностики заболеваний СОПР является метод прямой визуализации аутофлуоресценции тканей. Данный метод основан на видимой разнице флуоресценции тканей в процессе поглощения и рассеивания света, флуоресценция тканей зависит от количества и вида флуорофоров в тканях. При воспалительных и диспластических изменениях в тканях количественный состав эндогенных флуорофоров изменяется. Источниками флуоресценции в тканях являются следующие соединения:

- энзимы: флавинмононуклеотид -FMN, флавиндинуклеотид - FAD, нико-тинамидадениндинуклеотид - NADH, никотинамидадениндинуклеотидфос-фат -NADPH, их окисленные формы;

- структурные протеины (коллаген, эластин, кератин);

- эндогенные порфирины.

Чтобы лечение было эффективным, пациентам необходимо срочно обратиться к врачу, который проведет осмотр и дополнительную диагностику и назначит противовирусные, антигистаминные препараты и витамины. Дополнительно необходимо обрабатывать элементы поражения лейкоцитарным

интерфероном, проводить ротовые ванночки растворами антисептиков. При сильной болезненности, по назначению врача стоматолога можно обрабатывать полость рта местными анестетиками. На пятый день на афты рекомендуется наносить масляный раствор витамина А, масло шиповника или дентальный солкосерил.

Для облегчения болезненных ощущений, предотвращения новых высыпаний и сокращения сроков заживления уже образовавшихся очагов повреждения специалисты рекомендуют процедуру биостимуляции диодным лазером на малой мощности терапевтического режима в кресле стоматолога. Процедура комфортна для пациента, не требует обезболивания, ее продолжительность составляет четыре минуты.

Также необходимо первые три дня после высыпания исключить все плановые манипуляции в полости рта по лечению зубов для предотвращения поражения соседних участков слизистой больного и заражения медицинского персонала.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта : учебник : в 3 ч. / под ред. Г. М. Барера. - 2-е изд., доп. и перераб. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Ч. 3. - 256 с. : ил.

2. Гистология и эмбриология органов полости рта и зубов [Электронный ресурс] / В. В. Гемонов, Э. Н. Лаврова, Л. И. Фалин - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studmedlib.ru

3. Терапевтическая стоматология /под редакцией проф. Е.В. Боровского. -Учебник. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011.- 800 с. - ISBN 978-5-8948-1726-2.

Makoeva A.E.

student

North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)

Oganesov G.L.

student

North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)

THE IMPORTANCE OF CORRECT DIAGNOSIS OF THE ELEMENTS OF LESIONS OF THE ORAL MUCOSA

Abstract: in the process of nutrition, food begins to break down already in the mouth, under the action of enzymes contained in saliva. Inflammation of the soft tissues of the oral cavity leads to a violation of fermentation, which causes problems in the organs of the gastrointestinal tract. Diagnosis of SOPR diseases is very complicated. The elements of the lesion are diverse and manifest themselves in different places of the oral cavity.

Keywords: mucous membrane, dentistry, periodontics, lesion elements, teeth.