CC BY
26
международный научный журнал «инновационная наука» №11/2015 issn 2410-6070 УДК 57.045
И.В. Бобина
К.б.н., доцент Биологический факультет Алтайский государственный университет г. Барнаул, Российская Федерация
ВАРИАЦИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫ1Х ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ГЕЛИОГЕОМАГНИТНОЙ АКТИВНОСТИ
Аннотация
Клинико-лабораторные показатели людей, больных облитерирующим тромбангиитом варьируют в зависимости от солнечной и геомагнитной активности, которая имела место на день обследования и в течение недели до производства каждого анализа. На приблизительно одинаковый уровень солнечной и геомагнитной активности отмечаются разные типы реакций. Выделено 5 типов зависимостей, из них 2 - типа зависимостей при низком и 3 типа - при среднем уровне солнечной и геомагнитной активности.
Ключевые слова
Облитерирующий тромбангиит, солнечная активность, геомагнитная активность,
сердечно-сосудистая патология.
В последние десятилетия по данным медицинских учреждений накоплено много фактов, указывающих на влияние гелиогеофизических факторов на организмы людей в результате которого происходит «сбой» в функционировании различных физиологических систем организма. Особенно к действию гелиогеофизических факторов становятся чувствительные люди, страдающими хроническими заболеваниями, среди которых одно из первых мест занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, являющиеся одной из причин инвалидности и смертности населения России [3, С. 27 - 33; 6, С. 282 - 285; 7, С. 5 - 8].
В данном случае Алтайский край не является исключением, где среди сердечно-сосудистых патологий достаточно распространенным заболеванием является облитерирующиий тромбангиит [8, С. 49 - 50], в этиопатогенезе которого важная роль принадлежит экологическим факторам [5, 125 с.]. Поэтому категория людей с этим заболеванием расценивается нами как высокочувствительная к действию гелиогеофизических факторов. Проведенные ранее исследования доказали, что клинико-лабораторные показатели людей, страдающих данным заболеванием, зависят от колебаний солнечной и геомагнитной активности. Причем воздействие рассматриваемых факторов складывается из немедленных и отсроченных реакций с разными латентными периодами у мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом, наиболее выражены реакции на текущие события и умеренная реактивность на события за 1, 2, 3, 5, 6, 7 дней до обследования [1, С. 12 -15; 4, С. 93 - 96]. Целью данной работы явилось изучение вариаций клинико-лабораторных показателей больных облитерирующим тромбангиитом в зависимости от уровня гелиогеофизических факторов.
Проанализированы истории болезней 91 человека мужского пола, в возрасте от 17 до 61 года (средний возраст составил 42,8 ± 0,7 года) больных облитерирующим тромбангиитом и находившихся на оперативном и консервативном лечении в отделении сосудистой хирургии отделенческой клинической больницы ст. Барнаул. У каждого их которых были изучены 14 клинико-лабораторных показателей (уровень гемоглобина, СОЭ, уровень лейкоцитов крови, содержание мочевины в сыворотке крови, содержание общего белка в сыворотке крови, содержание билирубина и его фракций в сыворотке крови, уровень общего холестерина в сыворотке крови, уровень сахара крови, уровень натрия и калия в крови, протромбиновый индекс, гемолитическое число, уровень фибриногена в сыворотке крови, диастаза мочи).
Информация о показателях солнечной и геомагнитной активности за период исследования была получена из ежемесячных бюллетеней Solar Geophysical Data NoAA USA (http://spidr.ngdc.noaa.gov). В качестве ведущих показателей выбраны усредненные значения гелиогеофизических показателей (число
международный научный журнал «инновационная наука» №11/2015 issn 2410-6070
солнечных пятен, число Вольфа, поток излучения на длине волны 10,7 см, среднесуточная планетарная характеристика возмущенности магнитного поля Земли) на день обследования и в течение семи дней до проведения исследования. Между рассматриваемыми гелиогеофизическими показателями имеются достоверные корреляционные зависимости (p < 0,05).
Для выявления типологий реагирования на уровень солнечной и геомагнитной активности в группе больных облитерирующим тромбангиитом появилась необходимость использовать многомерный вариант анализа, позволяющий выделить группы не по одному или нескольким показателям, а по их сочетаниям. К полученным данным применили кластерный анализ. Использовали метод k - средних, позволяющий относить каждый объект к определенному кластеру, расстояние до которого минимально [2, С. 185 - 202]. Методика, в соответствии с заданным числом кластеров, группирует пациентов таким образом, чтобы получить максимальное число статистически значимых сочетаний (кластеров) исследуемых клинико-лабораторных показателей.
Для определения оптимального числа кластеров учитывались статистически значимые различия по t -критерию Стьюдента между кластерами по средним значениям изучаемых показателей.
Расчет статистических различий между кластерами показал, что с увеличением числа кластеров нарастает количество достоверных различий между исследуемыми показателями (табл. 1).
Максимальное количество различий отмечается при разделении на пять кластеров. При дальнейшем нарастании числа кластеров количество достоверных различий между кластерами резко снижается, т.е. при большем количестве кластеров различия между соседними кластерами становятся менее четкими и более сглаженными.
Таблица 1
Результаты поочередной кластеризации больных облитерирующим тромбангиитом
количество кластеров количество достоверных различий между показателями при разных уровнях значимости
p < 0,05 p < 0,01 p < 0,001 сумма
2 3 4 0 7
3 4 8 4 16
4 17 22 10 39
5 20 22 7 49
6 14 7 6 26
Примечание: п = 91, 4 гелиогеофизических показателя, 14 клинико-лабораторных показателей. Кластеры проранжированы по возрастанию показателей солнечной и геомагнитной активности (рис. 1). Поэтому в кластер I попали больные, обследованные в период с наименьшим уровнем солнечной и геомагнитной активности, а в кластер V с наибольшим уровнем за время наблюдения.
кластеры
Ш сол пят. □ число Вольфа Н излучение на 10,7 см □ Ар - индекс
Рисунок 1 - Распределение показателей солнечной и геомагнитной активности по возрастанию в кластерах
мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом
международный научный журнал «инновационная наука»
№11/2015
issn 2410-6070
Период проведения данного обследования характеризовался умеренной солнечной и геомагнитной активностью. Поэтому пять групп которые были получены в результате кластерного анализа разделены по уровню солнечной и геомагнитной активности: активность низкая - 2 кластера (1(№1), П(№2)); активность средняя - 3 кластера (III (№1), IV (№2), V (№3)).
Результаты кластерного анализа свидетельствуют о том, что в ряде случаев средние значения показателей соседних кластеров достоверно не различались, поэтому учитывались максимальные и минимальные значения каждого из исследуемых показателей.
Каждый кластер характеризуется определенным набором максимальных и минимальных значений. При низкой солнечной активности в кластере I (№1) соотношение ш1п/шах значений клинико-лабораторных показателей равно 1/1; в кластере II (№2) - 8/3. При средней солнечной и геомагнитной активности: в кластере III (№1) - 5/2; в кластере IV (№2) - 1/4 и в кластере V (№3) - 0/6. Средние значения клинико-лабораторных показателей мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом, для каждого из кластеров представлены в таблице 2.
Среди мужчин, обследованных в период низкой солнечной и геомагнитной активности, выделены две группы (см. табл. 2).
Первая группа характеризуется в основном средними значениями клинико-лабораторных показателей относительно других групп, но высоким уровнем К в сыворотке крови.
Во второй группе отмечается низкое содержание билирубина, гемоглобина, сахара крови, К и N в сыворотке крови, общего белка сыворотки, гематокритное число и протромбиновая активность, но высокие уровни диастазы, фибриногена и СОЭ.
Среди мужчин, обследованных в период средней солнечной и геомагнитной активности, выделено три группы.
В первой группе отмечается самый высокий уровень содержания общего белка сыворотки и высокое гематокритное число, но низкие уровни холестерина, фибриногена, диастазы, содержания лейкоцитов крови, СОЭ.
Вторая и третья группы характеризуются преобладанием высоких значений клинико-лабораторных показателей, особенно третья группа, в которой клинико-лабораторные показатели с низкими значениями отсутствуют.
Таблица 2
Средние значения клинико-лабораторных показателей в ранжированных по возрастанию индексов солнечной и геомагнитной активности группах больных облитерирующим тромбангиитом (п = 91)
показатели | группы |
№1 | №2 №1 | №2 | №3
уровень солнечной и геомагнитной активности низкий средний
количество человек в кластере 33 17 19 | 14 | 8
возраст на момент заболевания 39,87 ± 1,62 46,76 ± 1,45 41,56 ± 1,28 50,00 ± 1,90
билирубин (мкмоль/л) 16,74 ± 1,35 12,03 ± 0,70 16,87 ± 1,40 18,03 ± 2,22 15,46 ± 1,01 I
холестерин (млмоль/л) 4,17 ± 0,20 4,89 ± 0,35 | 4,12 ± 0,24 | 4,91 ± 0,33 | 5,5 0 ± 0,75
сахар крови (моль/л) 5,02 ± 0,37 4,48 ± 0,25 4,85 ± 0,22 5,10 ± 0,56
диастаза 23,60 ± 0,85 20,46 ± 2,23 29,05 ± 1,96 26,56 ± 3,68
мочевина (моль/л) 5,43 ± 0,25 4,95 ± 0,31 5,77 ± 0,33 4,61 ± 0,24 7,3
К+ крови (ммоль/л) 4,14 ± 0,13 4,32 ± 0,10 4,36 ± 0,08 4,16 ± 0,09 |
Ыа+ крови (ммоль/л) 135,10 ± 0,70 134,29 ± 0,70 136,71 ± 0,79 135,07 ± 0,73 137,13 ± 0,85
протромбиновая активность (%) 82,69 ± 3,41 80,59 ± 4,52 85,06 ± 1,29 86,38 ± 1,65 86,38 ± 2,59
фибриноген (г/л) 3,19 ± 0,12 4,08 ± 0,33 2,81 ± 0,15 3,55 ± 0,24 3,36 ± 0,24
общий белок сыворотки крови (г/л) 72,13 ± 1,07 | 69,84 ± 1,54 | 76,49 ± 1,69 72,87 ± 1,68 75,86 ± 2,13
гематокритное число 0,47 ± 0,01 | 0,40 ± 0,01 0,51 ± 0,01 0,45 ± 0,01 0,46 ± 0,02
СОЭ (мм/л) 7,47 ± 1,04 23,53 ± 3,55 4,50 ± 0,86 15,09 ± 2,66 5,88 ± 1,09
лейкоциты (*109 в 1 л) 6,49 ± 0,35 8,17 ± 0,64 5,62 ± 0,33 6,97 ± 0,99 9,34 ± 1,37
гемоглобин (г/л) 150,74 ± 1,97 126,55 ± 4,79 156,22 ± 2,53 144,46 ± 2,85 59,13 ± 4,04
Примечание:
Ш - минимальное выражение признака, С I - максимальное выражение признака
- среднее выражение признака
международный научный журнал «инновационнаянаука» №11/2015 issn 2410-6070
Во второй группе отмечаются высокие уровни билирубина, сахара крови, протромбиновой активности, и низкое содержание мочевины в крови.
Третья группа характеризуется высоким уровнем холестерина, мочевины, Na в сыворотке крови, протромбиновой активности, гемоглобина и содержания лейкоцитов в крови [1, С. 12 - 15].
Полученные результаты свидетельствуют о том, что клинико-лабораторные показатели у мужчин, больных облитерирующим тромбангиитом варьируют в зависимости от солнечной и геомагнитной активности, которая имела место на день обследования и в течение недели до производства каждого анализа. На приблизительно одинаковый уровень солнечной и геомагнитной активности отмечаются разные типы реакций. Выделено 5 типов зависимостей, из них 2 - типа зависимостей при низком и 3 типа - при среднем уровне солнечной и геомагнитной активности. Список использованной литературы:
1. Бобина И.В. Влияние факторов солнечной и геомагнитной активности на клинико-лабораторные показатели мужчин, страдающих облитерирующим тромбангиитом //Известия АлтГУ. - 2009. - №3. - С. 12 - 15.
2. Боровиков В.П. Популярное введение в программу СТАТИСТИКА. - М.: Компьютер ПРЕСС, 1998. - С. 185-202.
3. Варакин Ю.Я., Ионова В.Г., Сазанова Е.А., Сергиенко Н.Г. Изменение катехоламинов и реологических характеристик крови людей под воздействием гелиогеофизических факторов //Экология человека. - 2013. -№7. - С. 27 - 33.
4. Киселев В.Д., Корчагина Т.В., Михеева О.О., Молостова С.В., Соколова Г.Г., Хореев Н.Г. Зависимость клинико-лабораторных показателей больных облитерирующим тромбангиитом от фаз луны и уровня солнечной, геомагнитной активности // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность: Материалы III Международной научно-практической конференции. - Пенза: РИО ПГСХА, 2006. - С. 93 - 96.
5. Михеева О.О. Экологические и генотипические факторы риска у больных облитерирующим тромбангиитом в Алтайском крае: Дис. ... канд. биолог. наук. Барнаул, 2002. - 125 с.
6. Полякова Е.В., Мырцева Е.А., Поскотинова Л.В. Воздействие факторов космической погоды на показатели сердечно-сосудистой системы у молодежи города Архангельска // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - №10. - С. 282 - 285.
7. Самсонов С.Н., Маныкина В.И., Паршина С.С. Влияние космической погоды на различных фазах солнечного цикла на сердечно-сосудистую систему человека //Вестник Здоровье и образование в XXI веке. - 2014. - Т. 16. - С. 5 - 8.
8. Шимко В.В., Кулик Я.П., Садчикова В.В. Лечение облитерирующего тромбангиита / Актуальные вопросы клинической ангиологии: Тезисы докладов и работы участников региональной научно-практической конференции хирургов. - Барнаул, 1990. - С. 49 - 50.
© И.В. Бобина, 2015
УДК: 616 — 089.843
А. С. Вафиев
Магистрант 1 года обучения Биологический факультет Башкирский Государственный Университет, г.Уфа, РФ
БИОСОВМЕСТИМОСТЬ СИНТЕТИЧЕСКОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И АЛЛОГЕННЫХ
СУХОЖИЛЬНЫХ НИТЕЙ
Аннотация
В статье ставится задача определение биосовместимости тканей на имплантацию синтетического шовного материала и аллогенных сухожильных нитей.
