ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ И ТРЕХМЕРНО- КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ИСТОЧНИКОВ ФОРМИРОВАНИЯ СЕГМЕНТАРНЫХ АРТЕРИЙ ПОЧЕК Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

УДК 611.061.1

DOI 10.21685/2072-3032-2020-4-6

Э. С. Кафаров, И. У. Вагабов, О. К. Зенин

ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ И ТРЕХМЕРНО-КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ИСТОЧНИКОВ ФО РМИРОВАНИЯ СЕГМЕНТАРНЫХ АРТЕРИЙ ПОЧЕК1

Аннотация.

Актуальность и цели. Цель исследования - установить вариантную анатомию и провести количественный анализ сегментарных артерий почек.

Материалы и методы. Проведен трехмерный анализ 116 коррозионных препаратов артериальной системы почки человека. После 3Б-оцифровки были созданы базы данных, включающие различные варианты и типы ветвления сегментов артерий.

Результаты. Количество сегментарных артерий почки, источники кровоснабжения сегментов почки, места их отхождений зависят от вариантов деления почечных артерий и типов ветвления внутриорганных ветвей. Полюсные сегменты почек получают кровь из различных источников. К ним идут сосуды от вентральной и дорсальной ветвей почечной артерии. При рассыпном типе ветвления количество сегментарных артерий относительно больше, чем при магистральном типе.

Выводы. Результаты свидетельствуют об индивидуальном анатомическом количественном диморфизме сегментарных артерий почки. Предполагаемыми областями применения полученных результатов являются кафедры морфологического профиля, а также лучевых методов исследования, урологии, полостной хирургии и трансплантологии.

Ключевые слова: почка, почечная артерия, сегмент.

E. S. Kafarov, I. U. Vagabov, O. K. Zenin

VARIANT ANATOMY AND A 3-D QUANTITATIVE ANALYSIS OF SEGMENTAL RENAL ARTERIES FORMATION SOURCES

Abstract.

Background. The purpose of the research is to establish variant anatomy and to conduct quantitative analysis of segmental renal arteries.

Materials and methods. Three-dimensional analysis of 116 corrosive preparations of the renal arterial system was performed. After 3D digitization, databases were created including various variants and types of branching of arterial segments.

1 Статья опубликована в рамках реализации гранта РФФИ согласно договору 19-31590033.

© Кафаров Э. С., Вагабов И. У., Зенин О. К., 2020. Данная статья доступна по условиям всемирной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая дает разрешение на неограниченное использование, копирование на любые носители при условии указания авторства, источника и ссылки на лицензию Creative Commons, а также изменений, если таковые имеют место.

Results. The number of renal segmental arteries, the sources of blood supply to the renal segments, the place of their discharge depend on the division variants of the renal arteries and types of branching of the intra-organ branches. The pole segments of the kidneys receive blood from various sources. These are the vessels from the ventral and dorsal branches of the renal artery. In the loose type of branching, the number of segmental arteries is relatively larger than in the trunk type.

Conclusions. The results indicate an individual anatomical quantitative dimorphism of the segmental renal arteries. The proposed fields of application of the obtained results are the departments of morphological profile, as well as radiation methods of research, urology, cavity surgery and transplantology.

Keywords: kidney, renal artery, segment.

Введение

Сосудистой системе почки посвящено большое количество работ. Однако до сих пор отсутствует единая точка зрения о долевом, зональном и сегментарном строении почки. Отсутствуют точные критерии, по которым вещество почки делят на доли или сегменты [1-6]. Много работ посвящено вопросу наличия в почках малососудистых зон и определению сегментарности внутриорганных артерий почки. В настоящее время нет единого мнения о количестве почечных сегментов. Ряд авторов утверждают, что число сегментов почки может достигать шести [7, 8]. Так, по данным Л. А. Олофинского (1970), почка имеет 4 сегмента в 3,5 % случаев, 5 сегментов - в 72,6 % случаев и 6 сегментов в 23,9 % случаев [6]. Ш. Р. Сабировым (1978) было выявлено 4 сегмента почки в 35 % случаев, 5 сегментов - в 38,5 % случаев и 6 сегментов в 26,5 % случаев [9]. Вопросами сегментарного строения почки занимались как отечественные, так и зарубежные ученые. Так, по данным Longia, почка имеет 5 сегментов, что выявлено в 53 % случаев, 4 сегмента - в 46 % случаев и 3 сегмента почки имели в 1 % случаев [10]. Среди выявленных вариантов - почки с количеством сегментов менее пяти: при первом варианте отсутствовал верхний сегмент почки (15 % наблюдений); при втором варианте - один впередилоханочный сегмент, состоящий из объединенных верхнего и нижнего (14 % наблюдений); при третьем варианте отсутствовал сегмент нижнего полюса (17 % случаев) [11]. Вариантной анатомией сегментов занимался и Sampaio [12, 13]. По его данным, 5 сегментов имела почка в 61,2 % наблюдений, 4 сегмента почка имела в 38,8 % случаев. Вероятно, это связано с тем, что за сегментарную артерию авторы принимают ветви различного порядка [12, 13].

Таким образом, имеет место необходимость проведения исследований по изучению сегментарного строения почек, их зон, количества и источников кровоснабжения. Это диктуется запросами практической хирургии в плане выполнения сегментарных резекций или органосохраняющих операций на почках. Ожидаемые морфологические данные позволят проводить органо-сберегающие операции.

Цель исследования - установить вариантную анатомию и провести количественный анализ сегментарных артерий почек.

Материалы и методы

Проведен трехмерный анализ 116 коррозионных препаратов (рис. 1, 2) артериальной системы почки человека [2, 5]. Коррозионные препараты под-

вергались 3D оцифровке. После 3D-оцифровки полихромных коррозионных препаратов артериальной системы почки человека были созданы базы данных, включающие различные варианты и типы ветвления сегментов артерий. Компьютерная программа создавала виртуальные 3D-паттерны артериальной системы почки путем трехмерной графической реконструкции. После чего полихромные коррозионные препараты артериальной системы почки подвергались частичной декомпозиции до обнажения магистральных крупных артериальных стволов с последующим 3D-сканированием и созданием баз данных.

Рис. 1. Коррозионный препарат сосудов почки (мужчина, 47 лет): 1 - лоханка; 2 - почечные вены; 3 - почечные артерии делятся на вентральную и дорсальную ветви (рассыпной тип ветвления артериальных сосудов)

Компьютерные программы Мт^-8.1 и 3D-max использовали для определения:

- трехмерной (3D) проекции артериальных сосудов почек по отношению к фронтальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостям;

- внеорганных ветвей почечной артерии в трехмерной проекции;

- количества почечных артерий в воротах почки;

- топографии почечных артерий в воротах почки.

Варианты деления почечной артерии в воротах почки: экстраорганное деление почечной артерии и интраорганное деление почечной артерии.

Типы разветвления почечной артерии внутри почки в зависимости от вариантов деления в воротах каждой ее ветви:

- магистральный тип ветвления;

- рассыпной тип ветвления.

Рис. 2. Коррозионный препарат сосудов почки (мужчина, 45 лет).

1 - почечные вены; 2 - почечные артерии делятся на вентральную и дорсальную ветви (магистральный тип ветвления артериальных сосудов)

Количество артериальных сосудов почечной артерии разных порядков в зависимости от типов интраорганного ветвления каждой ветви почечной артерии в трехмерной проекции:

- количество сосудов первого порядка (I);

- количество сосудов второго порядка (II);

- количество сосудов третьего порядка (III);

- количество сосудов четвертого порядка (IV).

Количество сегментарных артерий, их бассейны в почках в зависимости от типов интраорганного ветвления ветвей почечной артерии в 3D-проекции:

- при магистральном типе ветвления;

- при рассыпном типе ветвления.

Статистическая обработка включала вычисление основных показателей распределения случайных величин: медианы, средней величины, квартилей, доверительного интервала, минимального и максимального значения, дисперсии, среднего квадратичного отклонения, ошибки средней, ошибки медианы. Использовали лицензионный пакет прикладных статистических программ MedStat в соответствии с рекомендациями [14].

Результаты исследования

В результате проведенных исследований установлено, что в 54,2 % случаев наблюдаются варианты деления главной почечной артерии на вентральную и дорсальную ветви. Установлено наличие четырех вариантов ветвления вентральных и дорсальных артерий (табл. 1). При первом варианте вентральная ветвь делилась по рассыпному типу, а дорсальная - по магистральному (46,2 % случаев).

СП 00

Варианты источников кровоснабжения верхнего полюсного сегмента при делении главной тачечной артерии на вентральную и дорсальную ветви

Таблица 1

Вариант Г" о) Ветёь Тип ветвления артерий Варианты источников кровоснабжения фщ Сегмент

I (46,2 Щ Вентральная ветвь почечной артерии Рассыпной тип 1 артерия, отходящая от вентральной артерии Верхний полюсной сегмент

2 артерии, отходящие от вентральной и дорсальной артерий (32,3: %)

Дорсальная ветвь почечной артерии 'Магистральный тип 1 артерия, отходящая от главной почечной артерии (21,2 " Щ

1 артерия, отходящая от дорсальной артерии (5Д'%):

II (233 °4) Вентральная ветвь почечной артерии Рассыпной тип 2 артерии, отходящие от вентральной артерий (36;2 Щ Верхний НО. 1ЮСН0И сещейК

:2 артерии, отходящие от вентральной и дорсальной артерий (31,4 %)

Дорсальная не гл. йочёчйой артерии : 'асс1,111иой чш 1 артерия, отходящая от неНтрадвнОЙ артерий (24,3 ВД

1 артерия, отходящая от вентральной артерии (8,1 Ш

Ш|Щ|||§ Вентральная ветвь почечной артерии Магистральный тип 1 артерия, отходящая от венгральной артерии (64,4 Верхний полюсной сегмент

2 артерии, отходящие от вентральной артерии (31,3 Щ

Дорсальная ветвь почечной артерии Магистральный тип 1 мрюрпя. отходящая от главной почечной артерии (4.3 !Ц

У(1 '.1 Вентральная ветвь почечной артерии Магистральный тип 1 артерия, отходящая от вентральной артерии (55,2г о) Шрхнш по.косной сеШ&Щ

2 артерии, отходящие от вентральной и дорсаньной ветвей (24,3 %)

Дорсальная ветвь почечной: артерии РассьщШйтйП 1 артерия, отходящая от дорсальной артерии 1' 14.4 0 о)

1 артерия, отходящая от главной почечной артерии (6,1 Щ*

5

го те

о

3 §

го о; о

Е §

■с

те £

О"

><

(и

0 го те о,

П>

1 с Сс

о

го §

N

о *

с Сс 43 те

со С

0

1

С 2 те

тз

-ч

о

о

те

П>

о. <0

<5" о

-ч

те <3 о'

3

Анализ уровневой организации звеньев системы почечной артерии при данном варианте и типе ветвления показал, что количество сегментарных артерий A. interlobares - 1 (III) составляло в среднем (X ± m) 7 ± 1. Так, при наличии в почках пяти сегментов при первом варианте верхнеполюсной сегмент кро-воснабжался одной артерией - A. interlobares - 1 (III), отходящей от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), что встретили в 41,2 % случаев. При втором варианте данный сегмент питается двумя сегментарными артериями, причем одна из них отходила от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), разветвляясь в вентральной половине верхнеполюсного сегмента, а другая сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III) являлась ветвью дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II) и распределялась в дорсальной половине верхнеполюсного сегмента, что было обнаружено в 32,3 % случаев. При третьем варианте в верхнеполюсном сегменте разветвлялась одна артерия, отходящая от главной почечной артерии A. renalis (I), что выявлено в 21,2 % случаев. И, наконец, при четвертом варианте в верхнеполюсном сегменте распределялась одна сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III), которая отходила от дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II), что было обнаружено в 5,3 % случаев. При данном варианте ветвления артерий и при пятисегментарном строении почки в верхнем переднем и в нижнем переднем сегментах распределялись по одной сегментарной артерии A. interlobares - 1 (III), которые являлись ветвями вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II). В кровоснабжении нижнеполюсного сегмента при данном типе ветвления мы обнаружили три разновидности. Так, при первой - в нижнеполюсном сегменте распределялась одна сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III), отходившая от вентральной ветви A. ventralis (zonal) (II), что встретили в 68,3 % случаев. При второй -нижнеполюсной сегмент питается двумя сегментарными артериями A. interlobares - 1 (III), причем первая являлась ветвью вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II) и распределялась в вентральной и дорсальной половине нижнеполюсного сегмента, а вторая являлась ветвью дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II), питая в основном задние отделы нижнеполюсного сегмента - 27,4 % случаев. При третьей - питание нижнеполюсного сегмента происходило за счет ветви, отходившей от главной почечной артерии -A. renalis (I), что встретили в 4,3 % случаев. При этом в заднем сегменте распределялась одна сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III), которая являлась продолжением дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II).

В 23,8 % наблюдений при делении главной почечной артерии на вентральную и дорсальную ветви был выявлен второй вариант ветвления внут-риорганной артериальной системы почки, где обе артерии делились по рассыпному типу. Анализ уровневой организации звеньев системы почечной артерии при данном варианте и типе ветвления артериальных сосудов почек показал, что количество сегментарных артерий A. interlobares - 1 (III) составляло в среднем - 9 ± 1. В кровоснабжении верхнеполюсного сегмента также было выявлено несколько разновидностей. Так, при первой - в верхнеполюсном сегменте распределялись две сегментарные артерии A. interlobares - 1 (III), причем обе отходившие от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II) распределялись в вентральной и дорсальной части верхнеполюсного сегмента, что встретили в 36,2 % случаев. При второй - в верхнеполюсном сегменте распределяются также две сегментарные артерии A. interlobares - 1 (III), только

одна из них отходила от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), разветвляясь в вентральной половине верхнеполюсного сегмента, а другая от дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II), распределяясь в дорсальной половине данного сегмента, что встретили в 31,4 % случаев. При третьей - верхнеполюсной сегмент кровоснабжается одной сегментарной артерией A. interlobares - 1 (III), отходящей от вентральной - A. ventralis (zonal) (II), что встретили в 24,3 % случаев. При четвертой - в верхнеполюсном сегменте распределяется также одна сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III), но только являясь ветвью дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II), что встречалось в 8,1 % случаев.

В верхнем переднем и в нижнем переднем сегментах распределялись по одной и по две сегментарные артерии A. interlobares - 1 (III), которые ответвлялись от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II). Причем в первом случае верхний передний сегмент кровоснабжался двумя, а нижнепередний -одной сегментарной артерией A. interlobares - 1 (III) (66,5 % случаев) и, наоборот, верхний передний сегмент кровоснабжался одной, а нижнепередний - двумя сегментарными артериями A. interlobares - 1 (III), отходящими от вентральной артерии - A. ventralis (zonal) (II), что было обнаружено в 33,5 % случаев.

В кровоснабжении нижнеполюсного сегмента при данном варианте и типе ветвления артерий было установлено три различных случая. Так, при первом случае нижнеполюсной сегмент питался двумя сегментарными артериями A. interlobares - 1 (III). Причем одна из них являлась ветвью вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), распределялась в вентральной и дорсальной половине нижнеполюсного сегмента почки, а вторая - ветвь дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II) - распределялась в основном в задних отделах нижнеполюсного сегмента почки, что выявлено в 54,2 % случаев. При втором случае в нижнеполюсном сегменте распределялись две сегментарные артерии A. interlobares - 1 (III), отходившие от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), что выявлено в 37,3 % случаев. При третьем варианте нижнеполюсной сегмент кровоснабжался ветвью, отходившей от самой главной почечной артерии A. renalis (I), что мы встретили в 8,5 % случаев. В заднем сегменте почки распределялась одна или две сегментарные артерии A. interlobares - 1 (III), (58,5 и 41,5 % случаев) соответственно, которые являлись ветвями дорсальной артерии почки A. dorsalis (zonal) (II).

В 19,4 % случаев при делении главной почечной артерии на вентральную и дорсальную ветви выявлен третий тип ветвления артериальных сосудов почки, где обе ветви системы почечной артерии имели магистральный тип. Анализ уровневой организации звеньев системы почечной артерии при данном варианте и типе ветвления артериальных сосудов почки показал, что количество сегментарных артерий A. interlobares - 1 (III) составляло в среднем 6 ± 1.

При наличии в почках пяти сегментов при первом варианте верхнеполюсной сегмент питался одной артерией A. interlobares - 1 (III), отходящей от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), что обнаружено в 64,4 % случаев. При втором варианте верхнеполюсной сегмент питался двумя артериями A. interlobares - 1 (III), причем отходящими также от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), которые разветвлялись в вентральной и дорсальной половине верхнеполюсного сегмента, что обнаружено в 31,3 % случаев. При

третьем варианте в верхнеполюсном сегменте распределялась одна артерия, отходящая от главной почечной артерии A. renalis (I), что обнаружено в 4,3 % случаев.

При пятисегментарном строении почки в верхнем переднем и в нижнем переднем сегментах распределяются по одной сегментарной артерии A. interlobares - 1 (III), которые отходят от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II). В кровоснабжении нижнеполюсного сегмента при данном варианте и типе ветвления артерий установлено три варианта. При первом варианте в нижнеполюсном сегменте распределяется одна сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III), являясь ветвью вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II) и распределяясь в вентральной и дорсальной половине нижнеполюсного сегмента, что обнаружено в 59,3 % случаев. При втором варианте нижнеполюсной сегмент питался двумя сегментарными артериями -A. interlobares - 1 (III), отходившими от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), что встретили в 32,4 % случаев. При третьем варианте питание нижнеполюсного сегмента происходило за счет ветви, отходившей от самой главной почечной артерии A. renalis (I), что мы встретили в 8,3 % случаев.

В заднем сегменте почки распределялась одна сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III), которая являлась продолжением дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II).

При четвертом варианте ветвления системы почечной артерии вентральная ветвь имела магистральный тип ветвления, а дорсальная - рассыпной, что встретили в 11,1 % случаев. При этом уровневая организация звеньев системы почечной артерии при данном варианте и типе ветвления артериальных сосудов почки показала, что количество сегментарных артерий A. interlobares - 1 (III) составляло в среднем 7 ± 1.

Анализ первого варианта показал, что верхнеполюсной сегмент крово-снабжается одной сегментарной артерией A. interlobares - 1 (III), причем отходящей от вентральной артерии A. ventralis (zonal) (II), разветвляясь в вентральной и дорсальной половине верхнеполюсного сегмента, что выявлено в 55,2 % случаев. При втором варианте верхнеполюсной сегмент питается двумя сегментарными артериями A. interlobares - 1 (III), причем одна из них отходит от вентральной ветви A. ventralis (zonal) (II), а вторая - от дорсальной A. dorsalis (zonal) (II), что встретили 24,3 % случаев. При третьем варианте в верхнеполюсном сегменте распределялась одна артерия, отходящая от дорсальной A. dorsalis (zonal) (II) - 14,4 % случаев. При четвертом варианте в верхнеполюсном сегменте распределялась одна артерия, отходящая от главной почечной артерии A. renalis (I), что обнаружено в 6,1 % случаев.

При наличии в почках пяти сегментов в верхнем переднем и в нижнем переднем сегментах распределяются по одной сегментарной артерии A. interlobares - 1 (III), которые ответвлялись от вентральной артерии -A. ventralis (zonal) (II). В кровоснабжении нижнеполюсного сегмента при данном варианте и типе ветвления артерий установлено три варианта. При первом варианте нижнеполюсной сегмент питается одной сегментарной артерией A. interlobares - 1 (III), являясь ветвью вентральной артерии -A. ventralis (zonal) (II) и распределяясь в вентральной и дорсальной половине нижнеполюсного сегмента, что обнаружено в 67,3 % случаев. При втором варианте в нижнеполюсном сегменте распределяются две сегментарные арте-

рии A. interlobares - 1 (III), отходящие от вентральной A. ventralis (zonal) (II) и дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II) - 28,4 % случаев. При третьем варианте нижнеполюсной сегмент питается за счет ветви, отходящей от самой главной почечной артерии A. renalis (I), что мы встретили 4,3 % случаев.

При первом варианте в заднем сегменте распределялась одна сегментарная артерия A. interlobares - 1 (III), которая являлась ветвью дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II), что обнаружено в 88,5 % случаев. При втором варианте в заднем сегменте распределялись две сегментарные артерии A. interlobares - 1 (III), которые являлись ветвями дорсальной артерии A. dorsalis (zonal) (II), что обнаружено в 11,5 % случаев.

Заключение

В результате проведенных исследований было установлено, что количество сегментарных артерий почки, источники кровоснабжения сегментов почки, места их отхождений зависят от вариантов деления почечных артерий и типов ветвления внутриорганных ветвей.

Полюсные сегменты почек получают кровь из различных источников. К ним идут ветви как от вентральной, так и дорсальной ветвей почечной артерии. При делении главной почечной артерии на вентральную и дорсальную ветви сегментарные артерии, отходящие от дорсальной ветви, питают полюсные сегменты почки. При рассыпном типе ветвления количество сегментарных артерий, участвующих в питании почечных сегментов, относительно больше, чем при магистральном типе.

Библиографический список

1. Использование интраоперационной навигации при органосохраняющих хирургических вмешательствах по поводу опухоли почки / Ю. Г. Аляев, Д. Н. Фиев, Н. В. Петровский, С. Б. Хохлачев // Онкоурология. - 2012. - № 3. - С. 31-36.

2. Артериальная система человека в цифрах и формулах / под ред. О. К. Зенина. -Донецк : Донбасс, 2002. - 196 с.

3. Асфандияров, Ф. Р. Вариантная анатомия сосудистого русла почки / Ф. Р. Асфандияров, Э. С. Кафаров // Астраханский медицинский журнал. - 2007. -№ 2. - С. 23-27.

4. Трехмерное моделирование опухолевого процесса в почке с последующим планированием оперативного вмешательства на ней / П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляев, С. К. Терновой, Н. Г. Дзеранов, С. Хохлачев, Н. Д. Ахвлендиани, Н. В. Петровский, Д. Н. Фиев // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - Т. 11, № S1. -С. 38-40.

5. Кафаров, Э. С. Структурные преобразования венозных сосудов почек человека в зрелом, пожилом и старческом возрастах : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.02 / Кафаров Э. С. ; Башкирский государственный медицинский университет. - Уфа, 2014. - 45 с.

6. Олофинский, Л. А. Хирургическое значение взаимоотношений сосудистой архитектоники почки со строением чашечно-лоханочной системы и внешней формой органа : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Олофинский Л. А. ; Владивостокский медицинский институт. - Владивосток, 1970. - 15 с.

7. Понукалин, А. Н. Сегментарное строение и архитектоника артериального русла почки / А. Н. Понукалин, Д. Ю. Потапов, Д. А. Дурнов // Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2013.- № 3. - С. 864-868.

8. Bordei, P. St. Anatomical study of triple renal arteries / P. St. Bordei, D. Antohe // Morpologie. - 2002. - № 274. - Р. 37-41.

9. Сабиров, Ш. Р. Сегментарное строение почки человека : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Сабиров Ш. Р. ; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. - Москва, 1978. - 18 с.

10. Surface projection of arterial segments in the human kidney / G. S. Longia et al. // Acta Anat (Basel). - 1982. - № 113 (2). - Р. 145-150.

11. Bilateral triple renal arteries / T. Pestemalci et al. // Saudi J. Kidney Dis.Tranpl. -2009. - № 20 (3). - Р. 468-470.

12. Sampaio, F. J. Partial nephrectomy in cancer of the upper pole of kidney. Anatomical bases / F. J. Sampaio // J. Urol. (Paris). - 1996. - № 102 (5-6). - Р. 199-203.

13. Sampaio, F. J. Proportional analysis of the kidney arterial segments / F. J. Sampaio, J. L. Schiavani, J. L. Favorito // Urol. Res. - 1993. - № 21 (6). - Р. 371-374.

14. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat / Ю. Е. Лях, В. Г. Гурьянов, В. Н. Хоменко, О. А. Панченко. - Донецк : Папакица Е. К., 2006. - 214 с.

References

1. Alyaev Yu. G., Fiev D. N., Petrovskiy N. V., Khokhlachev S. B. Onkourologiya [On-courology]. 2012, no. 3, pp. 31-36. [In Russian]

2. Arterial'naya sistema cheloveka v tsifrakh i formulakh [The human arterial system in numbers and formulas]. Ed. by O. K. Zenin. Donetsk: Donbass, 2002, 196 p. [In Russian]

3. Asfandiyarov F. R., Kafarov E. S. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal [Astrakhan medical journal]. 2007, no. 2, pp. 23-27. [In Russian]

4. Glybochko P. V., Alyaev Yu. G., Ternovoy S. K., Dzeranov N. G., Khokhlachev S., Akhvlendiani N. D., Petrovskiy N. V., Fiev D. N. Byulleten'sibirskoy meditsiny [Bulletin of Siberian medicine]. 2012, vol. 11, no. S1, pp. 38-40. [In Russian]

5. Kafarov E. S. Strukturnye preobrazovaniya venoznykh sosudov pochek chelove-ka v zrelom, pozhilom i starcheskom vozrastakh: avtoref. dis. d-ra med. nauk (14.00.02) [Structural transformations of the venous vessels of the human kidneys in mature, elderly and senile age: author's abstract of dissertation to apply for the degree of the doctor of medical sciences (14.00.02)]; Bashkirskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet. Ufa, 2014, 45 p. [In Russian]

6. Olofinskiy L. A. Khirurgicheskoe znachenie vzaimootnosheniy sosudistoy arkhitektoni-ki pochki so stroeniem chashechno-lokhanochnoy sistemy i vneshney formoy organa: avtoref. dis. kand. med. nauk (14.00.02) [Surgical significance of the relationship of vascular architectonics of the kidney with the structure of the calyx-pelvic system and the external shape of the organ: author's abstract of dissertation to apply for the degree of the candidate of medical sciences (14.00.02)]; Vladivostokskiy meditsinskiy institut. Vladivostok, 1970, 15 p. [In Russian]

7. Ponukalin A. N., Potapov D. Yu., Durnov D. A. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2013, no. 3, pp. 864-868.

8. Bordei P. St., Antohe D. Morpologie. 2002, no. 274, pp. 37-41.

9. Sabirov Sh. R. Segmentarnoe stroenie pochki cheloveka: avtoref. dis. kand. med. nauk (14.00.02) [Segmental structure of the human kidney: author's abstract of dissertation to apply for the degree of the candidate of medical sciences (14.00.02)]; Pervyy Moskov-skiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet imeni I. M. Sechenova. Moscow, 1978, 18 p. [In Russian]

10. Longia G. S. et al. Acta Anat (Basel). 1982, no. 113(2), pp. 145-150.

11. Pestemalci T. et al. Saudi J. Kidney Dis.Tranpl. 2009, no. 20 (3), pp. 468-470.

12. Sampaio F. J. J. Urol. (Paris). 1996, no. 102 (5-6), pp. 199-203.

13. Sampaio F. J., Schiavani J. L., Favorito J. L. Urol. Res. 1993, no. 21 (6), pp. 371-374.

14. Lyakh Yu. E., Gur'yanov V. G., Khomenko V. N., Panchenko O. A. Osnovy komp'yuternoy biostatistiki: analiz informatsii v biologii, meditsine i farmatsii sta-titsticheskim paketom MedStat [Fundamentals of computer biostatistics: analysis of information in biology, medicine and pharmacy with the statistical package Medstat]. Donetsk: Papakitsa E. K., 2006, 214 p. [In Russian]

Кафаров Эдгар Сабирович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии с оперативной хирургией, Чеченский государственный университет (Россия, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Асланбека Шерипова, 32)

E-mail: Edgar-kafaroff@yandex.ru

Вагабов Ислам Узгенбайевич аспирант, Чеченский государственный университет (Россия, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Асланбека Шерипова, 32)

E-mail: malsi_85@mail.ru

Зенин Олег Константинович

доктор медицинских наук, профессор, кафедра анатомии человека, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)

E-mail: zen.olegz@gmail.com

Kafarov Edgar Sabirovich Doctor of medical sciences, professor, head of the sub-department of normal and topographic anatomy with operative surgery, Chechen State University (32 Aslanbeka Sheripova street, Grozny, Chechen Republic, Russia)

Vagabov Islam Uzgenbayevich Postgraduate student, Chechen State University (32 Aslanbeka Sheripova street, Grozny, Chechen Republic, Russia)

Zenin Oleg Konstantinovich Doctor of medical sciences, professor, sub-department of human anatomy, Penza State University (40 Krasnaya street, Penza, Russia)

Образец цитирования:

Кафаров, Э. С. Вариантная анатомия и трехмерно-количественный анализ источников формирования сегментарных артерий почек / Э. С. Кафаров, И. У. Вагабов, О. К. Зенин // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2020. - № 4 (56). - С. 64-74. - DOI 10.21685/2072-3032-2020-4-6.