CC BY
13IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
рапии триметазидином отмечалось снижение уровня БОШ (103,4± 20,4 и 93,4±26,3 мс), ББАШ (87,85± 16,1 и 77,8± 20,4 мс), индекса БОШ (48,2±1б,8 и 45,4±17,6), КМЗЗБ (40,2±33,4 и 34,4±22,35 мс соответственно), рШ50 (р<0,05). В контрольной группе не наблюдалось значимого снижения ВСР (р >0,05).
Заключение: Для женщин с ОИМ характерно позднее обращение за медицинской помощью и атипичная симптоматика. Существенных отличий по локализации, глубине поражения при ОИМ у женщин с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с пациентками с нормальной массой тела не отмечается. В то же время, осложнения острого периода ИМ (отек легких, острая аневризма ЛЖ, рецидивы ИМ) чаще возникают в группе пациентов с избыточной массой тела и ожирением, а в отдаленном периоде ИМ в этой группе отмечается большая частота повторных госпитализаций. У пациенток с инфарктом миокарда, независимо от возраста и ИМТ, отмечено снижение общей ВСР и вегетативный дисбаланс с преобладанием симпатической активности. Назначение триметазидина у женщин с избыточной массой тела и ожирением после инфаркта миокарда привело к существенному повышению ВСР.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Стрельникова А. И., Циркин В. И.
Вятский государственный гуманитарный университет, г. Киров,
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань.
Механизмы, лежащие в основе негативного влияния метеофакторов на организм человека, до настоящего времени остаются неизвестными, что снижает эффективность профилактики и борьбы с этими влияниями. Нами выдвигается гипотеза о том, что в основе этих негативных воздействий лежит изменение эффективности воздействия вегетативной нервной системы (ВНС) на висцеральные органы. Для ее доказательства в работе поставлена цель проанализировать изменения параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР), отражающие состояние ВНС, в зависимости от изменения температуры окружающей среды и атмосферного давления на протяжении нескольких недель. Материалы исследования. Исследование проводилось с января 2009 по май 2010 года. При этом на протяжении 2 недель исследовали 14 студентов-добровольцев (10 юношей и 4 девушки) второго курса медицинского вуза в возрасте от 18 до 26 лет, а в течение 12 недель — аспиранта Т. Исследования вели ежедневно (кроме субботы и воскресенья) в период с 16 ч до 19 ч. Оценивали тонус ВНС по данным кардиоинтервалографии (КИГ), проводимой с помощью медицинской диагностической системы «Валента» (фирма «НЕО», СПб, 2008) при регистрации 300 циклов ЭКГ во II стандартном отведении в положении «лежа на спине» и автоматическом расчете 26 параметров ВСР, отвечающих международным стандартам. Результаты исследования сопоставляли с данными гидрометеослужбы г. Кирова. Группировку результатов исследования вели по 4 произвольно выбранным диапазонам температуры окружающей среды (-12 -7; -6 -1; 0 +5; +6 +11 оС) и атмосферного давления (737-742; 743-748; 749-754; 755-760 мм. рт. ст.). Различия оценивали по критерию Стьюдента и считали их достоверными при р<0,05.
Результаты исследования. Установлено, что изменение температуры среды отражается на активности симпатического отдела (СО) ВНС. В частности, у аспиранта Т. при приближении температуры от отрицательных значений к 0 оС и переходе ее в положительные значения происходило снижение активности СО, о чем свидетельствовало достоверное увеличение значений моды, математического ожидания и средне-квадратичного отклонения. У группы студентов при переходе отрицательных значений температуры в положительные также снижалась активность СО, судя по повышению значения вариационного размаха.
Рост атмосферного давления до 755-760 мм рт. ст. у аспиранта Т сопровождался снижением активности СО, о чем свидетельствовало увеличение значений триангулярного индекса (при повышении давления с 743-748 до 749-754 мм рт. ст.) или вариационного размаха (при повышении давления с 749-754 до 755-760 мм рт. ст.). Однако для группы студентов выявить достоверные изменения параметров ВСР при повышении атмосферного давления не удалось. Заключение. Результаты исследования частично подтверждают нашу рабочую гипотезу о том, что при изменении метеофакторов, в том числе температуры окружающей среды и атмосферного давления, судя по ВСР, меняется характер воздействия ВНС на сердце.
