CC BY
4
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
060-060
столетия ее наличие на ЭКГ являлось противопоказанием к поступлению в военные училища .
Цель. Изучение особенностей функционального состояния молодых людей с ЧБПВПГ
Материал и методы. В сентябре 2022 г. 20 студентов 3 курса Института педагогики, физической культуры, спорта и туризма ТулГУ (9 девушек и 11 юношей) прошли углубленное обследование в межкафедральной лаборатории мониторинга здоровья с записью 12-канальной ЭКГ в положении лежа и 3-минутной ЭКГ в положении сидя и стоя с последующим определением вариабельности сердечного ритма с расчетом общепринятых показателей в области временного и спектрального анализа (Нейрософт, Иваново) . Психофизиологическое тестирование (Психотест, Иваново) и функциональная проба (15-секундный бег на месте в максимальном темпе) последовательно выполнялись сразу после записи ЭКГ. Статистический анализ проведен с использованием пакета анализа MS Excel 11 . 0 с оценкой достоверности различий при p<0,05, в том числе коэффициентов корреляции по П . Ф . Рокицкому (1973) .
Результаты. У всех студентов недельная физическая нагрузка соответствовала объему, рекомендуемому ВОЗ, 8 спортсменов ранее имели квалификацию КМС и 1 разряда, остальные — массовые разряды по разным видам спорта . На ЭКГ у 10 человек (5 девушек и 5 юношей) регистрировалась ЧБПВГ, при этом лишь у 3 студентов из каждой подгруппы ЧСС была в зоне умеренной синусовой брадикардии
Различия в ВСР были обнаружены только на уровне тенденции к достоверности (р=0,0775 — 0,10): при одинаковой средней длительности кардиоинтервала (M±m; 822,6+37,8 и 840,0+29,6 мс) у лиц с ЧБПВПГ величина SDNN была несколько меньше, как и абсолютная мощность волн LF, а АМо — выше .
При психофизиологическом тестировании в подгруппе ЧБПВПГ было больше время реакции в условиях помехи (р=0,00555) за счет более медленного врабатывания, однако лучше время реакции выбора при 3/10 предъявлении (р=0,011) . Корреляционный анализ выявил только достоверную взаимосвязь наличия ЧБПВПГ с коэффициентом вариабельности реакции помехоустойчивости (г=0,46; p<0,05) .
Анализ типов реакции на скоростную нагрузку, обладающую наибольшей информативностью у молодых людей, показал достоверно более частое выявление патологических типов — ступенчатого и гипертензивного и более редкое — нормотонического типа, при этом у 4/5 юношей с ЧБПВПГ наблюдалось замедленное восстановление АД .
Заключение. Таким образом, можно предположить, что наличие или появление у молодых людей ЧБПВПГ, особенно в процессе напряженных тренировок, может являться системным отражением характера электрофизиологических процессов в различных органах и системах организма с тенденцией к их замедлению .
060 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО
РИТМА У ЖЕНЩИН, ПРОХОДЯЩИХ ПРОЦЕДУРУ ОПЛОДОТВОРЕНИЯ IN VITRO
Сергеева И. В.Димитриев Д. А.2 1Московский областной перинатальный центр, Балашиха, Московская область; 2ГОУ ВО "Чувашский государственный педагогический университет им . И . Я . Яковлева", Чебоксары, Россия
sirina1313@mail. ru
Процесс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может вызвать существенное изменение активности регулирующих систем организма, особенно сильно влияя на вегетативную нервную систему (ВНС) Эта реакция отчасти связано с формированием стресса вследствие страха не забеременеть, частых инъекций, процедур и возможностью неудачи на каждом этапе ЭКО . Все эти процессы оказывают непосредственное влияние на вегетативную регуляцию ритма сердца и, как следствие, на различные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР)
Цель. Оценка изменения активности ВНС посредством вычисления показателей ВСР на различных этапах ЭКО .
Материал и методы. В исследовании приняли участие 21 женщина, которые проходили процедуру ЭКО в Московском областном перинатальном центре . Средний возраст обследуемых составил 33,18+0,49 лет (от 22 до 46 лет) . Запись ЭКГ осуществлялось с помощью электрокардиографа Аль-тон-106 (Альтоника, Москва) . Запись осуществлялась трижды: 1) перед стимуляцией яичников, 2) после пункции яичников, 3) после переноса эмбриона в полость матки Анализ полученных ЭКГ проводился с использованием программы Kubios HRV Premium. После фильтрации и коррекции вычислялись показатели, отражающие степень активности симпатической части ВНС (SNS index, вычисляется на основе среднего значения ЧСС, стресс индекса SI Баевского и индекса SD2 графика Пуанкаре) и парасимпатической части ВНС (PNS index, вычисляется на основе среднего значения RR, RMSSD и индекса SD1 графика Пуанкаре). Статистическая обработка проводилась с применением пакета Statistica 10; данные представлены в виде "средняя+ошибка", анализ ANOVA Фридмана для связанных выборок (х2, p) . Результаты. Представлены в таблице 1 Заключение. Проведение ЭКО оказало существенное влияние на состояние ВНС: снижение RR и повышение ЧСС сочетались с повышением стресс индекса, уменьшением быстрой ВСР (снижением RMSSD), уменьшением размеров облака на графике Пуанкаре Интегральные показатели, полученные на основе этих переменных, PNS и SNS свидетельствуют о том, что ЭКО сопровождается существенным сдвигом вегетативного баланса в сторону повышения активности симпатического отдела ВНС . Это свидетельствует о необходимости проведения исследования с целью выявления прогностического значения вегетативного тонуса для прогнозирования исхода и течения беременности, наступившей в результате ЭКО .
Таблица 1. ВСР в разные периоды ЭКО .
1 2 3 Х2 Р
PNS индекс -0,12±0,2 -0 , 99±011 -1 , 22±0 17 21,71 0,00002
SNS индекс 0,35±0,21 1 , 52±018 2,02±0,31 28,66 0,00000
Стресс индекс 11,18±0,74 15,58±0,76 1704±114 23,23 0,00001
Средний RR (мс) 892,56±18,31 811,89±1703 776,82±20,91 23,52 0,00001
Средняя ЧСС (уд./мин) 67,82±1,46 74,54±1 , 52 78,43±2,24 23,52 0,00001
RMSSD (мс) 40,42±4,54 23,39±1,78 21,46±2,75 20,09 0,00004
SD1 (мс) 28,6±3,21 16,55±1,26 1519+1,95 201 0,00004
SD2 (мс) 43,52±3,26 32,86±219 29,8±2,41 24,66 0,00000
30
Российский кардиологический журнал. 2023;28(5S), дополнительный выпуск (апрель)
