Вакцинопрофилактика вирусного гепатита в Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

2012, Т. 2, № 1-2

Реализация национального проекта.

ло 100 000 детей, что способствует формированию иммунитета и отсутствию регистрации вакциноас-социированного полиомиелита. Последний случай вакциноассоциированного полиомиелита зарегистрирован в Тюменской области в 2003 г.

Ежегодно в области прививается около 70 тысяч детей и взрослых против кори. В связи с осложнением ситуации по кори в Российской Федерации, ежегодно за счет областного бюджета приобретается по 20 тысяч доз живой коревой вакцины.

Активная иммунизация способствовала снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 2,4 раза по сравнению с 2005 годом, не регистрируется заболеваемость среди детей, носительство гепатита В снизилось в 14 раз. С 2006 г. привито против вирусного гепатита В трехкратно более 495 956 детей, подростков и взрослых.

Ежегодно проводится массовая иммунизация против гриппа в предэпидемический период. Активно привлекаются к иммунизации средства предприятий и граждан. С 2006 г. привито за счет всех видов источников 2 201 226 человек, в предэпи-демический период 2011—2012 г. привито 42% населения Тюменской области, что способствует умеренному развитию эпидемического процесса.

Активная иммунизация в Тюменской области, безусловно, влияет на увеличение иммунной прослойки среди населения и снижению заболеваемости по ряду инфекций.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Е.Б. Ежлова1, А.А. Мельникова1, О.П. Чернявская2, Н.Я. Жилина2, И.Н. Кононенко2

1Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва; 2ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

Вакцинопрофилактика детей и подростков против вирусного гепатита В в рамках национального календаря профилактических прививок проводится в Российской Федерации с 2001 года (приказ Минздрава России от 27.06.2001 № 229).

С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» по дополнительной иммунизации населения осуществляется массовая иммунизация детей и взрослых против вирусного гепатита В (далее — ВГВ), в результате которой за последние 6 лет в стране привито более 54,29 млн человек, в том числе 19,7 млн детей.

Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против ВГВ в 2011 г. составил 97,3% (в 2010 г. — 97,9 %), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении возраста 12 месяцев получили 97,5% детей (в 2010 г. — 97,4%).

Охват лиц в возрасте 18—35 лет законченным курсом вакцинации против ВГВ увеличился с 14,7% в 2006 г. до 82% — в 2011г., а лиц в возрасте 36—59 лет — соответственно с 1,97 до 50,7%.

В 17 субъектах Российской Федерации охват вакцинацией взрослых в возрасте 18—35 лет остается ниже 80%. В возрастной группе 36—59 лет охват вакцинацией менее 50% лиц зарегистрирован в 39 субъектах Российской Федерации (46,9%), из них в 10 регионах (25,6%) он ниже 30%.

В 2012 году планируется привить против ВГВ свыше 4,4 млн детей, подростков и взрослых.

Проведение массовых прививок против вирусного гепатита В в последние 6 лет позволило в 5 раз снизить заболеваемость острой формой этой инфекции (с 8,6 в 2005 г. до 1,73 на 100 тыс. населения в 2011 г.).

Среди детей до 14 лет заболеваемость острым ВГВ за указанный период снизилась еще более существенно — в 14 раз, а уровень носительства вируса гепатита В уменьшился в 5,9 раза. В 2011 г. зарегистрировано всего 42 случая острого ВГВ у детей до 17 лет (0,16 на 100 тыс.детей до 17 лет).

Не смотря на общую положительную тенденцию к снижению заболеваемости вирусным гепатитом В в 33 субъектах Российской Федерации заболеваемость острым ВГВ превысила среднефедеральный уровень. Высокие уровни заболеваемости острым ВГВ связаны, прежде всего, с недостатками в организации вакцинопрофилактики взрослого населения: дефектами в планировании и проведении профилактических прививок, в том числе нарушении схем иммунизации, неэффективности санитарно-просветительной работы с населением по вопросам о преимуществах иммунопрофилактики.

АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ ВИЧ К АНТИРЕТРОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТАМ В ПФО

Н.Н. Зайцева, Е.И. Ефимов, Н.Н. Носов, О.В. Парфенова, О.Ю. Пекшева

ФБУННижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной Роспотребнадзора, г. Нижний Новгород

Приволжский федеральный округ (ПФО) является территорией с очень высоким уровнем пораженно-сти населения ВИЧ-инфекцией и показателями заболеваемости, распространенности и пораженности, превышающими среднероссийские значения, начиная с 2000 года. В ходе реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» в последние годы существенно увеличился охват лечением ВИЧ-инфицированных, их общее количество на конец 2011 г. в ПФО превысило 30 000 человек, что составляет порядка 20% от общего числа инфицированных. Данная ситуация обуславливает актуальность проведения исследований резистентности ВИЧ к анти-ретровирусным препаратам (АРВ-препаратам).

Приволжским окружным центром по профилактике и борьбе со СПИД проанализировано 398 образцов плазмы ВИЧ-позитивных пациентов из 11 территорий ПФО, получающих антиретрови-русную терапию (АРТ) первой линии с вирусологической и иммунологической неэффективностью, и 34 образца плазмы крови ВИЧ-инфицированных с недавней сероконверсией.

Исследования показали, что у ВИЧ-позитивных пациентов получающих лечение, частота встречаемости мутаций высокого уровня устойчивости к ну-клеозидным ингибиторам обратной транскриптазы отмечена в целом в 23,8% случаев, в 20,6% случаев идентифицирована мутация М184У/1, являющаяся причиной высокого уровня резистентности к ла-мивудину. Формирование резистентности к нену-клеозидным ингибиторам обратной транскриптазы отмечалось в 26,9% случаев и было связано с наличием мутаций в позициях К103^ G190S/A, У181С/У, которые определяли устойчивость вируса к делавер-дину, эфавиренцу, невирапину. Частота встречаемости мутаций высокого уровня устойчивости к ин-