CC BY
34
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
активации. Следовательно, первично при введении антигена необходима активация комплемента хотя бы по одному из путей. Способность антигена или вакцины активировать комплемент характеризует их адъювантные свойства. Таким образом, при создании вакцины необходимо либо использовать антиген или антигенную конструкцию, способную активировать комплемент по одному из путей, либо адъювант, обладающий такими свойствами, поскольку непременным условием иммунизирующего агента является его опсонизация комплементом. Особенностью компонента С4 является наличие двух изотипических форм C4A и C4B, имеющие в нормальной популяции людей 15%-ный дефицит по каждому изотипу. Поскольку фрагменты C4A предпочтительно опсонизируют белковый антиген, а фрагменты C4B углеводный, люди, страдающие такими дефицитами, предрасположены к различным заболеваниям в зависимости от того, антиген какой природы: белковый или углеводный ответствен за патогенез. То же касается вакцинации и ее успешности, а также бактерионосительстива: наличие дефицитов предполагает ухудшение развития иммунного ответа. Бактерионосителями являются, как правило, индивидуумы, со скрытыми дефицитами C4B изотипа, поскольку для большинства микроорганизмов существенными являются антитела к углеводным компонентам.
Одним из важных регуляторных факторов комплемента является С1 ингибитор. Его врожденный дефицит является причиной ангионевротических отеков. Однако, ряд инфекционных заболеваний также может создавать приобретенный дефицит этого регулятора, что приводит патологическим состояниям.
О ВВЕДЕНИИ НА ТЕРРИТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В.Е. Крутилин, С.В. Рогутский, Г.Н. Крутилина
Управление Роспотребнадзора по Смоленской области, г. Смоленск
Целесообразность введения на территории Смоленской области дополнительных показаний для вакцинации населения подтверждается результатами анализа многолетних данных об уровне заболеваемости ветряной оспой и вирусным гепатитом А, а также многолетними сведениями о профилактических прививках против гепатита А.
Как и в прошлом веке, ветряная оспа остается неуправляемой инфекцией, а величина заболеваемости в многолетнем плане не снижается. Неэффективность ограничительных мероприятий при ветряной оспе, обусловленная высокой конта-гиозностью этой инфекции, однозначно свидетельствует в пользу вакцинации как наиболее эффективного способа профилактики.
На необходимость включения прививки против ветряной оспы в схему иммунопрофилактики указывает также регистрация у взрослых заболеваний, которые отличаются сравнительно более тяжелым течением и повышенным удельным весом осложненных клинических форм. По результатам многолетних наблюдений, ежегодно болеют ветряной оспой от 200 до 500 взрослых жителей области; их удельный вес в общем числе переболевших составляет,
по многолетним данным, около 5,8%. Еще 5,2% заболевших переносят инфекцию в возрасте 15—17 лет, когда риск осложнений также повышен.
В связи с низким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом А дети, достигшие трехлетнего возраста в период с 2004 по 2011 гг. (около 70 тысяч), с возбудителем инфекции в основном не встречались и естественно приобретенного иммунитета не имеют. Поствакцинальный иммунитет сформирован у очень ограниченного круга лиц — в основном это контактные в очагах. В последние годы прививки против гепатита А получали ежегодно до 250 человек, а общее число привитых на территории области — всего 3824 человека, из них 2273. Максимальное количество привитых зарегистрировано в 2005 г., когда контактных было вакцинировано в рамках ликвидации вспышки в связи с употреблением продукции ОАО «Ржевпиво». С утверждением в 2011 г. нового календаря прививок из числа подлежащих вакцинации против гепатита А исключен персонал детских учреждений — контингент, преимущественно определяющий формирование очагов групповых заболеваний.
Управлением Роспотребнадзора внесено в Администрацию Смоленской области предложение о разработке регионального календаря профилактических прививок в части иммунизации детей против ветряной оспы, а также вакцинации детей и персонала детских образовательных учреждений против вирусного гепатита А.
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
Л.В. Лялина1, М.Е. Игнатьева2, О.В. Нарвская1, А.А. Вязовая1, Е.В. Каткявичене3
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург; 2Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), г. Якутск; 3ГБУЗ Республики Карелия «Республиканский кожно-венерологический диспансер, г. Петрозаводск
В настоящее время многие развитые страны мира включили вакцинацию против папилломавирусной инфекции в национальные календари профилактических прививок. В Российской Федерации вакцины разрешены для применения, однако прививки в большинстве регионов осуществляются за счет средств населения с низкими показателями охвата иммунизацией.
Цель исследования состояла в определении региональных особенностей распространения вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) и тенденций заболеваемости раком шейки матки (РШМ) для оценки социальной значимости проблемы, развития эпидемиологического надзора и оценки эффективности вакцинации.
Исследования проводились в трех регионах страны (Санкт-Петербург, Республика Карелия и Республика Саха (Якутия) в 2002—2011 гг. Для изучения распространенности ВПЧ ВКР использована ПЦР и тест-системы отечественных производителей (Амплисенс и ГенЛаб, Москва). Проведено обследование пациентов учреждений дерматовенерологического профиля как группы высокого риска распространения папилломавирусной инфекции и других инфекций, передаваемых половым путем.
2012, Т. 2, № 1-2
Перспективы развития вакцинологии
Результаты исследования показали широкое распространение ВПЧ ВКР среди пациентов кожно-венерологических диспансеров на всех изученных территориях. В 2011 г. в Санкт-Петербурге, Республике Карелия и Республике Саха (Якутия) частота обнаружения ВПЧ ВКР (12 типов суммарно) составила 30,1; 25,2 и 42,5 на 100 обследованных лиц соответственно. У мужчин в Санкт-Петербурге высокоонкогенные типы вируса обнаруживались примерно с такой же частотой, что и у женщин (35,2 и 30,1 на 100 обследованных, р > 0,05). Возрастными группами риска в течение всего изученного периода времени остаются пациенты в возрасте 20—29, 15—19 и 30—39 лет. В Республике Саха (Якутия) изучена распространенность конкретных генотипов ВПЧ ВКР, это необходимо для слежения за циркуляцией вируса в условиях вакцинопрофилактики. Первые три ранговых места заняли ВПЧ 16, 31 и 18 генотипов (12,0; 8,0 и 6,0 на 100 обследованных пациентов). На всех территориях установлена тенденция к росту заболеваемости РШМ и смещение заболеваемости на возрастные группы женщин активного репродуктивного возраста, что характеризует высокую социальную значимость проблемы и недостаточную эффективность мер профилактики заболевания.
ПРОТОТИП СИБИРЕЯЗВЕННОМ ХИМИЧЕСКОМ ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ПРОТЕКТИВНОГО АНТИГЕНА
Н.И. Микшис, П.Ю. Попова, А.Ю. Гончарова, О.М. Кудрявцева, Л.В. Новикова, Т.Н. Каштанова, Ю.Н. Живова, Ю.А. Попов, Т.Н. Щуковская, В.В. Кутырев
ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
При организации технологической линии по про -изводству химической сибиреязвенной вакцины важен выбор продуцента, обеспечивающего эффективность процесса и соблюдение биологической безопасности работ. Современным требованиям соответствует созданный ранее рекомбинантный штамм В. апШга^ 55ДТПА-1 ^ро-). В оптимизированных условиях культивирования он продуцирует 640 мкг/ мл протективного антигена (ПА), что в 20 раз больше значений, определенных для вакцинных штаммов В. апШга^.
Разработана технология получения ПА в лабораторных и масштабируемых условиях. Определены компонентные составы прототипов химических сибиреязвенных вакцины и иммунизирующие дозы для разных видов биомоделей. Изучено взаимодействие антигенного препарата со структурами врожденного иммунитета — Толл-подобными рецепторами 2 и 6 типа. Установлено, что развитие адаптивного иммунитета при двукратной иммунизации антигенным препаратом характеризуется высокими значениями титров специфических антител — до 30 раз выше, чем при вакцинации В. апШга^ СТИ-1. Двукратная иммунизация биомоделей прототипами химических сибиреязвенных вакцин обеспечивает защиту от заражения тест-штаммом В. апШгашз, сопоставимую с протективностью живой сибиреязвенной вакцины. На модели мышей линии BALB/c значения ЛД50 тест-штамма (В. апШга^ 2-я вакцина Ценковского) для интактных и иммунизированных рекомби-нантным ПА животных различались на 2 порядка,
в экспериментах на морских свинках — на четыре порядка. Индексы иммунитета прототипа химической вакцины и вакцинного штамма В. апШгашз СТИ-1 совпадали или отличались не существенно. Протективная активность рекомбинантного ПА подтверждена также фактом 100% выживаемости иммунизированных кроликов в случае заражения высоковирулентным штаммом возбудителя сибирской язвы. Получены данные, свидетельствующие о возможности использования препарата рекомби-нантного ПА для бустерной иммунизации с целью уменьшения вводимой дозы живой сибиреязвенной вакцины. Показано, что в иммунизирующей дозе прототипы химических вакцин не обладают реак-тогенностью, не токсичны и не оказывают повреждающего действия на пролиферативную активность иммунокомпетентных клеток животных.
Таким образом, разработан прототип химической вакцины для профилактики сибиреязвенной инфекции, основанный на протективном антигене, синтезируемым генно-инженерным аспорогенным штаммом В. апШга^.
БАНК АВТОРСКИХ ЛИНИЙ ПЕРЕВИВАЕМЫХ КЛЕТОК ГУ ИНСТИТУТ ПОЛИОМИЕЛИТА И ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ИМ. М.П. ЧУМАКОВА РАМН
Л.Л. Миронова, О.И. Конюшко, В.Д. Попова, В.П. Грачев
ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, Московская область
Несмотря на достижения в разработке вакцин нового поколения в ближайшем будущем главная роль в производстве противовирусных вакцин останется за клеточными культурами. Банк клеточных культур нашего Института формировался на протяжении почти 40 лет. Установленные линии клеток предназначались для работы с вакцинными вирусами, традиционными для нашего Института, и, в дальнейшем — для изготовления профилактических и диагностических препаратов. В процессе становления линий и изучения их свойств проводился контроль на безопасность в соответствии с рекомендациями Комитета экспертов ВОЗ по клеточным субстратам, предназначенным для изготовления медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП). Клетки криоконсервировали на разных этапах работы. На линии клеток было получено 44 авторских свидетельства на изобретения, из них 17 — зарегистрированы в качестве патентов. В настоящее время в криобанке сохраняются 7 линий диплоидных клеток эмбриона человека, 7 линий клеток из тканей зеленых мартышек, 3 линии клеток — дериваты линии 4647, линия перевиваемых клеток почки теленка «Таурус-1» и линия перевиваемых клеток почки эмбриона овцы 4184. В клетках этих линий могут размножаться с высокими тирами вакцинные штаммы вирусов полиомиелита, кори, краснухи, клещевого и японского энцефалитов, бешенства, чумы плотоядных, энтеровирусов групп Коксаки А и В и ECHO и других вирусов.
Линия диплоидных клеток кожи и мышц эмбриона человека М-22 и линия клеток почки взрослой зеленой мартышки 4647 прошли государственное лицензирование и могут быть использованы для производства вакцин. Линии диплоидных клеток
