V Всероссийский съезд специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

V ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ МЕДИЦИНЕ

© 2008 г. Е. Г. Бондаренко

Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск

19-23 ноября 2007 года в Москве состоялся V Всероссийский съезд специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине. В его работе приняли участие более 120 делегатов из 76 регионов Российской Федерации, а также представители врачебно-физкультурной службы Белоруссии, Украины, Азербайджана. В числе делегатов в основном были главные врачи учреждений врачебно-физкультурной службы, заведующие и преподаватели профильных кафедр медицинских и физкультурных вузов, академий последипломного образования, специалисты лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, работающие по специальности лечебная физкультура и спортивная медицина.

На съезде были заслушаны программные доклады Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Росздрава и Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Росздрава. На пленарных заседаниях обсуждены 40 основных докладов по направлениям «Информационные технологии функциональных исследований», «Заболевания и травмы у спортсменов», «Детская спортивная медицина», «Лечебная физкультура и реабилитация в детском возрасте», «Физическое воспитание и здоровье населения», «На пути к Пекину».

В рамках съезда состоялись два круглых стола: «Основные направления деятельности врачебно-физкультурных диспансеров и центров спортивной медицины в современных условиях» и «образовательные стандарты в подготовке и аттестации специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине». Работала большая выставка продукции фармацевтических кампаний и фирм, производящих медицинское оборудование для реабилитации и восстановления здоровья детей и взрослых.

На итоговой конференции съезда был обсужден и одобрен проект Концепции развития врачебно-физкультурной службы Российской Федерации на 2008—2015 годы. Необходимость ряда методологических, организационно-экономических и правовых изменений во врачебнофизкультурной службе, обозначенная в этом документе, продиктована негативными тенденциями демографической ситуации в стране, ростом естественной убыли населения, снижением продолжительности жизни, увеличением показателей заболеваемости, смертности, высоким уровнем инвалидизации населения. В ходе реформирования здравоохранения снизилась управляемость врачебно-физкультурной службой, ее финансирование, материально-техническое и кадровое обеспечение; часть структурных подразделений были переименованы, а некоторые и ликвидированы.

Все это привело к снижению эффективности деятельности службы и ее возможности влиять на состояние здоровья россиян. Более 70 % населения страны пребывают в состоянии гиподинамии, а среди школьников она составляет более 80 %. Более 740 тысяч детей по медицинским показаниям отнесены к спецмедгруппам и абсолютно необоснованно освобождены врачами-педиатрами от занятий физкультурой. Между тем именно эта категория детей особо нуждается в методах физкультуры, но с ними должны работать специалисты по лечебной физической культуре

Разработка новой Концепции развития врачебно-физкультурной службы в России связана также с необходимостью принятия действенных государственных мер по улучшению качества жизни, снижению показателя заболеваемости и смертности, увеличению продолжитель-

08352165

ности жизни населения страны. В деле оздоровления населения страны большая роль должна принадлежать врачебно-физкультурной службе, поскольку «лечебная физкультура и спортивная медицина» — единственная врачебная специальность, представители которой работают не только с больными, но и со здоровыми людьми. Она имеет в своем арсенале методики диагностики соматического здоровья, оценки эффективности оздоровления, научное обоснование использования активизации двигательного режима для решения специфических и общих задач. Недаром президент России В. В. Путин 10 марта 2004 года выразил свое отношение к врачебно-физкультурной службе: «Все мы помним о том, что в стране была создана система диспансеризации физкультурников и спортсменов, и эту систему нужно возрождать».

К сожалению, на протяжении многих лет отмечался спад деятельности врачебно-физкультурной службы и в г. Архангельске, хотя во многих регионах России до сих пор помнят и считают своими учителями бывшего главного врача врачебно-физкультурного диспансера Архангельска А. Г. Лапицкого и бывшего заведующего кафедрой лечебной физкультуры и врачебного контроля тогда еще Архангельского мединститута профессора Ф. Г. Лапицкого. Правда, сейчас наметились перемены к лучшему. Так, в ноябре 2007 года в городе появился областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины, на который возлагаются большие надежды по возрождению и совершенствованию помощи спортсменам и физкультурникам. На кафедре восстановительной медицины и физической культуры СГМУ проводится постдипломная подготовка специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине; с 1998 года здесь по программе первичной специализации, а также на курсах общего и тематического усовершенствования были обучены 87 врачей.

В рамках обсуждения медицинских проблем физкультуры и спорта на съезде шла речь и спорте высших достижений, который претерпел за последние годы значительные изменения. Сейчас предъявляются очень высокие требования к уровню медицинского обеспечения спортсменов. И в проекте Концепции основными медицинскими проблемами современного спорта названы углубленная оценка и прогнозирование спортивной работоспособности; стимуляция процессов адаптации к интенсивным физическим нагрузкам и восстановления работоспособности; профилактика, квалифицированное лечение и реабилитация спортсменов с заболеваниями и травмами, повышение качества жизни спортсменов, в т. ч. ветеранов спорта; совершенствование допинг-контроля. При этом отмечается, что мониторинг здоровья и функционального состояния спортсменов, равно как и выполнение других задач медицинского обеспечения спорта высших достижений, требует внедрения нау-

коемких информационных технологий, дорогостоящих автоматизированных систем и приборов, в т. ч. для оперативного контроля динамики физиологических, биохимических показателей и функции мышечной системы при физических нагрузках и в процессе реабилитации спортсменов.

В итоговых документах съезда отмечено, что основными контингентами, нуждающимися в реабилитации, являются больные неврологического, ортопедотравматологического, кардиологического и пульмонологического профилей. Известно ведущее значение физических упражнений, физических тренировок в первичной и вторичной профилактике, в восстановлении двигательных функций и соматического состояния больных после острого инфаркта миокарда, инсульта, травмы, различных хирургических вмешательств и т. д.

Сегодня в стране общая потребность в реабилитации определяется в 20—25 % от общего числа стационарных больных, до 40 % — из числа обращающихся в поликлинику и не менее 75 % — среди пациентов санаториев. В структуре инвалидности, имеющей тенденцию к увеличению за счет локальных военных конфликтов, стихийных бедствий, техногенных и антропогенных катастроф, возрастает доля граждан трудоспособного возраста. Поэтому экономически целесообразным является развитие медицинской реабилитации на базе отделений (кабинетов) лечебной физкультуры лечебно-профилактических учреждений и врачебно-физкультурных диспансеров с максимальным приближением их к месту жительства.

В связи с этим стратегическим направлением должно быть полное обновление оснащения отделений функциональной и лабораторной диагностики, аэробных и функциональных тренажеров, роботизированных реабилитационных комплексов, компьютеризация подразделений, что позволит обеспечить качественное медицинское обслуживание, диагностику, профилактику и реабилитацию занимающихся физкультурой и спортом больных и инвалидов.

В разработке механизмов реализации всех этих концептуальных задач развития врачебно-физкультурного направления современной медицины большую роль должен сыграть созданный приказом Минздравсоцразвития РФ №712 от 15.11.07 Координационный совет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по лечебной физкультуре и спортивной медицине, основными направлениями деятельности которого являются организационно-методологическое обеспечение развития ЛФК и спортивной медицины, совершенствование нормативных правовых актов, проведение научно-исследовательских работ, организационно-методическая помощь медицинским организациям, организация и проведение научнопрактических мероприятий по вопросам лечебной физкультуры и спортивной медицины.