CC BY
35
1810-3154. Укра/'нський нейрохiрургiчний журнал, 2014, №2
Дiяльнiсть УкраТнськоТ Асощацм Нейрохiрургiв
77
Смоланка В.1.1, Возняк О.М.2, Гук А.П.3, Педаченко €.Г.4
1 Обласний клЫчний центр нейрохiрургN та неврологи, Ужгород, УкраТна
2 Центр загальноТ нейрохiрургiT, Клiнiчна лкарня «Феофашя» ДУС, КиТв, УкраТна
3 Вщдшення нейротравми, 1нститут нейрохiрургiT iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни, КиТв, УкраТна
4 Директор, 1нститут нейрохiрургiT iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни, КиТв, УкраТна
V з'Тзд нейрохiрургiв УкраТни (25-28 червня 2013 р., Ужгород) та Пленум Правлшня УкраТнськоТ Асощацм Нейрохiрургiв (29 листопада 2013 р., КиТв)
25-28 червня 2013 р. в Ужгородi в^бувся V з'Тзд нейрохiрургiв УкраТни, в якому взяли участь 364 нейрохiрургiв та фахiвцiв сумiжних спещаль-ностей, у тому числi понад 20 запрошених лекторiв з 16 краТн свiту (УкраТна, Росiя, Бшорусь, Молдова, Узбекистан, Вiрменiя, Латвiя, Литва, Чехiя, Грецiя, США, Нiмеччина, Польща, Туреччина, Угорщина, Хорватiя). Спiворганiзаторами з'Тзду виступили: Мiнiстерство охорони здоров'я УкраТни, Нацюнальна академiя медичних наук УкраТни, 1нститут нейрохiрургiT iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни, Ужгородський нацюнальний ушверситет, Нацiональна медична ака-демiя пiслядипломноT освiти iменi П.Л.Шупика МОЗ УкраТни, УкраТнська Асоцiацiя Нейрохiрургiв, Асо^ащя дитячих нейрохiрургiв УкраТни, Асоцiацiя нейрохiрургiв ЗакарпатськоТ областi, Ужгородський обласний кл^ч-ний центр нейрохiрургiT та неврологи.
Пщ час 3 пленарних i 17 секцiйних засiдань заслу-хаш 141 усна та 45 стендових доповщей за напрям-ками: нейротравма, судинна нейрохiрургiя, спiнальна нейрохiрургiя, нейрохiрургiя дитячого вiку, вiдновна нейрохiрургiя, хiрургiя периферiйноT нервовоТ систе-ми, функцюнальна нейрохiрургiя, нейровiзуалiзацiя, нейроанестезiологiя та штенсивна терапiя, нейро-реабiлiтацiя i яюсть життя хворих, фундаментальнi нейронауки, оргашзащя нейрохiрургiчноT служби, iсторiя та етика в нейрохiрургiT. В рамках роботи з'Тзду вщбулися сателiтнi симпозiуми: «Нав^ацшш системи та iнтраоперацiйна вiзуалiзацiя», «Спонтанш внутрш-ньомозковi крововиливи: сучаснi аспекти проблеми», «Рiзнi аспекти черепно-мозковоТ та хребетно-спинно-мозковоТ травми».
У програмних доповщях директора головноТ установи в галузi нейрохiрургiT 1нституту нейрохiрургiT iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни, головного позаштатного спешал^та МОЗ та НАМН УкраТни зi спецiальностi «нейрохiрургiя», академка Педаченка £.Г, вiце-президента НацiональноT академи медичних наук УкраТни, вiце-президента УкраТнськоТ Асощацм Нейрохiрургiв академiка Цимбалюка В.1., головного позаштатного спецiалiста МОЗ УкраТни зi спе^аль-ностi «дитяча нейрохiрургiя» професора Орлова Ю.О. окресленi основы здобутки в^чизняноТ нейрохiрургiT та напрямки ТТ подальшого розвитку.
Зокрема, вщзначено, що нейрохiрургiчна допомога як високоспецiалiзований та високотехнологiчний вид медичноТ допомоги е показником розвитку держави й сусптьства. Станом на 01.01.13 нейрохiрургiчну допомогу надають у 134 вщдшеннях (у 2008 р. — у 131) на 3910 лiжках (у 2008 р. — на 4101) обласних центрiв i великих мют. У 2012 р. лiкували 102 947 (у 2008 р. — 97 167) пашен^в з приводу травматичного ураження головного мозку, мозкового шсульту, пухлин головного мозку, вад розвитку нервовоТ системи та шших нейрохiрургiчних захворювань. Протягом 2012 р. виконаш 45 350 (у 2008 р. — 40 897) складних опе-ративних втручань при зниженш загальноТ (з 3,5 до 2,9%) та тсляоперацшноТ (з 5,9 до 4,4%) летальносп.
Станом на 01.01.13 спецiалiзовану допомогу надае 831 лiкар-нейрохiрург (у 2008 р. — 756), при цьому забезпечення нейрохiрургами становить 1,82 на 100 тис. населення (для порiвняння, у США — 1,53, в Японп
— 6,1). Бшьшють нейрохiрургiв — 553 (66,5%) — лiкарi в^ом вщ 20 до 50 роюв, вищоТ та першоТ квалiфiкацiй-ноТ категорiT — 607 (73%). Дiяльнiсть нейрохiрургiчноT служби спрямована переважно на надання невщклад-них видiв допомоги, що загрожують життю хворих
— при черепно-мозковш травмi, мозковому iнсультi, хребетно-спинномозковiй травмк
Основним завданням нейрохiрургiчноT служби в сучасних умовах реформування медичноТ галузi е забезпечення яюсноТ та доступноТ нейрохiрургiчноT допомоги. За останнi роки розроблеш та затвердженi Мiнiстерством охорони здоров'я УкраТни стандарти i кл^чш протоколи з надання нейрохiрургiчноT допомоги, як вiдповiдають кращим св^овим стандартам. Постiйно оновлюеться матерiально-технiчна база нейрохiрургiчних вiддiлень, створенi спецiалiзованi судинш центри у Донецьку, Львовi, Одеа, Киевi (на базi 1нституту нейрохiрургiT iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни), розроблеш класифкатор нейрохiрур-пчних втручань за ступенем Тх складност та змiни до типових табелiв оснащення нейрохiрургiчних вщдЬ лень, шдикатори якостi надання медичноТ допомоги за рiзних нейрохiрургiчних захворювань.
Нейрохiрургiчна служба в чи^ перших в краТш почала застосовувати програмно-цiльовий принцип планування наукових дослщжень з Тх подальшим впровадженням в практичну охорону здоров'я. Так, завдяки реалiзацiT заходiв галузевоТ науково-технiчноT програми «Медична допомога при черепно-мозковш травма, затвердженоТ МОЗ та НАМН УкраТни, загальна летальшсть при черепно-мозковш травмi в УкраTнi у 2012 р. у порiвняннi з 2007 р. (рк початку програми) знизилась з 4,5 до 3,4% (в 1,28 разу), тсляоперацшна летальшсть — з 9 до 6,9% (в 1,3 разу). Зважаючи на сошальну значущють проблеми та позитивш показ-ники реалiзацiT попередньоТ галузевоТ програми, МОЗ та НАМН УкраТни ухвалене ршення про продовження зазначеноТ програми як частини ЗагальнодержавноТ програми «Здоров'я 2020: украТнський вимiр», а Пре-зидiя НАМН УкраТни прийняла ршення про створення на базi 1нституту нейрохiрургiT iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни Науково-практичного центру нейротравми.
Виконання ДержавноТ програми попередження та лкування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань (2006-2010 рр.) забезпечило зниження смертносп вщ шсульту в УкраТш у порiвняннi з 2006 р. на 6,4% (за очкуваного показника 5%).
Пщвищення вимог до якост надання медичних послуг, технiчне переоснащення нейрохiрургiчних вщ-дiлень ставлять на порядок денний питання пщвищення квалiфiкацiT лiкарiв-нейрохiрургiв до рiвня у европейсь-ких краТнах. Для цього в УкраТш щороку органiзовують майстер-класи з оволодшня новiтнiми нейрохiрургiч-
© Смоланка В.1., Возняк О.М., Гук А.П., Педаченко 6.Г., 2014
78
ISSN 1810-3154. Укра/'нський нейрохiрургiчний журнал, 2014, №2
ними технолопями, а також рiзноплановi конференций семшари-наради нейрохiрургiв тощо. Традицiйними е щорiчнi навчальш курси Всесвiтньоí Федерацií Ней-рохiрургiчних Товариств в Одесi, Карпатськi читання в Ужгород^ мiжнароднi навчальнi курси в Кл^чшй лiкарнi «Феофашя» (Кжв), конгреси Украíнськоí асоцiацií бо-ротьби з шсультом з мiжнародною участю та iн.
Пiд час роботи зЧзду вiдбувся V зЧзд Украшсько!' Асоцiацií Нейрохiрургiв (УАН), на якому прийнят нова редакцiя Статуту УАН вщповщно до вимог €вропей-сью^ асоцiацií нейрохiрургiв, змiни до класифкатора нейрохiрургiчних втручань, табеля оснащення ней-рохiрургiчних вiддiлень, а також обране нове керiв-ництво УАН на перюд до 2017 р. Президентом УАН обраний проф. Смоланка В.1., директор Ужгородського обласного ключного центру нейрохiрургií та невролога, вще-президентом — к.мед.н. Возняк О.М., завщувач нейрохiрургiчним вiддiленням Клiнiчноí лiкарнi «Феофашя» (Киíв), вiдповiдальним секретарем — к.мед.н. Гук А.П., с.н.с. науково-оргашзацшного вщдшу 1нс-титуту нейрохiрургií iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украши (Киíв). Академiк НАН i НАМН Украши Зозуля Ю.П., який е засновником УАН i був и Президентом з моменту íí створення у 1993 р., обраний Почесним Президентом УАН.
Нагальним е питання про прийняття Украшою унiфiкованоí програми пiслядипломноí пiдготовки ней-рохiрургiв, рекомендовано! бвропейською Асоцiацiею Нейрохiрургiв.
Пiд час зЧзду розглянутi рiшення Координац/йно/ ради з пiслядипломноí осв/ти МОЗ Украши щодо впро-вадження 5-рiчноí програми тдготовки нейрохiрургiв, а саме, за умови збереження 3-рiчноí iнтернатури з нейрохiрургií без перерви продовжити тдготовку молодих нейрохiрургiв в клiнiчнiй ординатурi (2 роки) або аспiрантурi (3 роки) вщповщно до пропозицií £в-ропейськоí Асоцiацií Нейрохiрургiв.
З метою пщвищення якостi пiдготовки нейрохiрур-пв, з огляду на невелику кшьюсть випускникiв-iнтернiв (10-15 щороку), УАН рекомендуе тсля закiнчення ш-тернатури проводити юпит з теоретичних та практич-них знань на опорнiй кафедрi (Киíв) з представниками МОЗ, профтьних кафедр (курсiв) за единими стандартами. Головою комiсií з прийому юпи^в рекомендовано призначати вiдповiдального за освпн пiслядипломнi програми представника УАН.
За результатами ^питу молодих фахiвцiв, якi успiшно його склали, направляють до клiнiчноí орди-натури, а тих, як не склали — повертають до загаль-ноклiнiчноí практики в закладах охорони здоров'я, що надають стацiонарну допомогу.
Основна мета такоí програми — пiдготувати фахiв-ця-нейрохiрурга до самостiйноí роботи. Вщповщно УАН рекомендуе внести необхiднi змши до квалiфiкацiйноí характеристики нейрохiрургiв.
Пщ час зЧзду вiдбулися також I зЧзд Асоцiацií дитячих нейрохiрургiв Украíни, Пленум Правлiння £вразiйськоí асоцiацií дитячих нейрохiрургiв, на яких розглянутi актуальш питання розвитку дитячоí ней-рохiрургií.
29 листопада 2013 р. вщбувся Пленум Правлiння УАН, на якому обговорен i схваленi Концепцiя розвитку нейрохiрургiчноí служби Украши та перспективний план дiяльностi УАН. Також обговорен питання додипломного навчання з нейрохiрургií в умовах реформування систе-ми тдготовки медичних кадрiв Украши; пiслядипломноí пiдготовки нейрохiрургiв Украíни вiдповiдно до сучас-них мiжнародних вимог; проведення кл^чних випро-бувань лiкарських засобiв, видавничоí дiяльностi УАН, сплати членських внесюв у 2012-2014 рр.; проведення наступного зЧзду УАН у 2017 р. у Харковк Сформованi комтети УАН та обранi íх голови.
1. KoMiTeT з науки та нових технологш в ней-poxipypni (Сон А.С.)
Пiдкoмiтeти: з нейротравми, нейроонколоп'Т, судинноТ нейрох'рургп, функцональноТ та вдновноТ нейрох'рурп'Т, сп'тальноТ нейрох'рургп, xipyprii основи черепа, нейроанестез'юлопт, дитячоТ нейрох'рурпТ, нейрорад'юлоп'Т
2. KoMiTeT з номшацш та iCTopii нeйрoхiрургií (Цимбалюк В.1.)
3. KoMiTeT з розробки стандар^в та управлiння якiстю медично! допомоги в нeйрoхiрургií (Гук А.П.)
4. Ком^ет з сeртифiкацií, атестаци i прoфeсiйнoí пiдгoтoвки нeйрoхiрургiв (Полщук М.£.)
5. Koмiтeт з eкoнoмiчних питань (Кардаш А.М.)
6. Комтет з мiжнарoдних зв'язкiв та ствробтиц-тва (Возняк О.М.)
7. Комтет з прoфeсiйнoí етики, трудового, юридич-ного й сoцiальнoгo захисту члешв УАН (Ольхов В.М.)
В рамках роботи Пленуму УАН заслухаш й обговореш доповщ спiврoбiтникiв 1нституту нeйрoхiрургií iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украши: «Радюней-рoхiрургiчнe i радioтeрапeвтичнe лiкування позамо-зкових крашобазальних пухлин (Чувашова О.Ю.), «Радioнeйрoхiрургiчнe i радioтeрапeвтичнe лiкування мeтастазiв у головний мозок» (Грязов А.Б.).
Попереду — непростий шлях подальшого розвитку нeйрoхiрургiчнoí допомоги населенню Украíни i наближення 17 якoстi i доступност до кращих свiтoвих зразкiв. Нeйрoхiрурги Украíни впeвнeнi, що спiльними зусиллями нeйрoхiрургiчнoí спiльнoти, Мiнiстeрства охорони здоров'я та Нацюнально! акадeмií медичних наук Украши вш буде успiшнo подоланий. Системшсть та спрямoванiсть на кшцевий результат — це oснoвнi принципи дiяльнoстi нeйрoхiрургiчнoí служби Украíни на наступш роки.
Смоланка В.И.1, Возняк А.М.2, Гук А.П.3, Педаченко Е.Г.4
1 Областной клинический центр нейрохирургии и неврологии, Ужгород, Украина
2 Центр общей нейрохирургии, Клиническая больница «Феофания» ГУД, Киев, Украина
3 Отделение нейротравмы, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины, Киев, Украина
4 Директор, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины, Киев, Украина
V съезд нейрохирургов Украины (2528 июня 2013 г., Ужгород) и Пленум Правления Украинской Ассоциации Нейрохирургов (29 ноября 2013 г., Киев)
Smolanka V.I.1, Voznyak O.M.2, Huk A.P.3, Pedachenko E.G.4
1 Regional Center of Neurosurgery and Neurology, Uzhhorod, Ukraine
2 Center of Neurosurgery, Clinical Hospital «Feofaniya», Kiev, Ukraine
3 NeuroTrauma Department, Institute of Neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov, NAMS Ukraine, Kiev, Ukraine
4 Director, Institute of Neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov, NAMS Ukraine, Kiev, Ukraine
V Congress of Neurosurgeons of Ukraine (June 25-28, 2013, Uzhgorod) and Plenum of the Board of the Ukrainian Association of Neurosurgeons (November 29, 2013, Kyiv)
