CC BY
13над заболеванием и тем самым улучшить качество жизни пациентов. Следует добавить, что метод магнитолазерной терапии безопасен, не дает побочных эффектов, может использоваться как в стационаре, так и в амбулаторно-поли-клинической практике, обладает высокой экономической эффективностью за счет относительно невысокой стоимости одной процедуры.
Выводы
1. Применение магнитолазерной терапии у детей с бронхиальной астмой в комбинации с базисной фармакотерапией сопровождается уменьшением частоты бронхо-обструкций и более быстрым достижением контроля над заболеванием.
2. Метод магнитолазерной терапии способствует сокращению сроков использования базисной терапии.
3. Магнитолазерная терапия у детей с бронхиальной астмой хорошо переносится и не сопровождается развитием побочных эффектов.
Литература
1. Новикова В.И., Новиков П.Д., Титова Н.Д. Гетерогенность аллергии при бронхиальной астме у детей // Вестник ВГМУ. 2014. № 13(4). С. 110-116 [Novikova V.I., Novlkov P.D., Titova N.D. Heterogeneity of allergy in children with bronchial asthma // Vestnik VGMU. 2014. № 13(4). S. 110-116 (in Russian)].
2. Papadopoulos N.G. et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma // Allergy. 2012. Vol. 67. P. 976-997.
3. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (for Adults and Children than 5 Years) 2014 (update). The GINA reports are available on www. ginasthma. org. P. 32.
4. Хан М.А., Мизерницкий Ю.Л., Лян Н.А. Принципы и современные технологии медицинской реабилитации в детской пульмонологии // Детская и подростковая реабилитация. 2012. № 2 (19). С. 53-62 [Han M.A., Mizernickij Ju.L., Ljan N.A. Principles and modern technologies of medical rehabilitation in pediatric pulmonology // Detskaja i podrostkovaja reabilitacija. 2012. № 2 (19). S. 53-62 (in Russian)].
5. Lowhagen O., Bergqvist Р. Physiotherapy in asthma using the new Lotorp method // Complement Ther Clin Pract. 2014. № 20(4). Р. 276-279.
6. Bruurs M.L., van der Giessen L.J., Moed H. The effectiveness of physiotherapy in patients with asthma: a systematic review of the literature // Respir Med. 2013. № 107(4). Р. 483-494.
7. Илларионов В.Е., Симоненко В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). М.: Медицина. 2007. C. 176 [1l-larionov V.E., Simonenko V.B. Modern methods of physiotherapy: A guide for general practitioners (family doctors). M.: Medicina. 2007. S. 176 (in Russian)].
8. Улащик B.C. Основы общей физиотерапии. Мн.: Книжный дом. 2008. 640 c. [Ulashhik B.C. Basics of general physiotherapy. Mn.: Knizhnyj dom. 2008. 640 s. (in Russian)].
9. Смирнова О.В., Выхристенко Л.Р., Янченко В.В. Иммунофизиотерапия бронхиальной астмы // Рецепт. 2011. № 1(75). С. 67-78 [Smirnova O.V., Vyhristenko L.R., Janchenko V.V. Immunophysiotherapy of bronchial asthma // Recept. 2011. № 1(75). S. 67-78 (in Russian)].
10. Karu T.I., Pyatibrat L.V., Moskvin S.V. et al. Elementary Processes In Cells After Light Absorption Do Not Depend On The Polarization Degree: Implication For The Mechanisms Of Laser Phototherapy // Photomedicine and Laser Surgery. 2008. Vol. 26(3). P. 76-80.
11. Silva V.R., Marcondes P., Silva M. еt al. Low-level laser therapy inhibits bronchocon-striction, Th2 inflammation and airway remodeling in allergic asthma // Respir Physiol Neurobiol. 2014. Vol. 1(194). Р. 37-48.
12. Улащик В.С. Инновационные технологии магнитотерапии // Главврач: eжемесячный научно-практический журнал. 2013. № 6. С. 3-24 [Ulashhik V.S. Innovative technologies of magnetotherapy // Glavvrach: ezhemesjachnyj nauchno-prak-ticheskij zhurnal. 2013. № 6. S. 3-24 (in Russian)].
13. Stockert K., Schneider B., Porenta G. еt al. Laser acupuncture and probiotics in school age children with asthma: a randomized, placebo-controlled pilot study of therapy guided by principles of Traditional Chinese Medicine // Pediatr Allergy Immunol. 2007. Vol. 18(3). P. 272.
14. Никитин А.В., Есауленко И.Э., Шаталова О.Л. Применение лазеропунктуры больным бронхиальной астмой с сопутствующим хроническим риносинуситом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009. № 1. С. 37-39 [Nikitin A.V., Esaulenko l.Je., Shatalova O.L. The use of laser puncture in patients with bronchial asthma with concomitant chronic rhinosinusitis // Voprosy kuror-tologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2009. № 1. S. 37-39 (in Russian)].
Увеит, ассоциированный с ювенильным идиопатическим артритом, по данным регистра детей на генно-инженерной биологической терапии в городе Москве
В.К. Севостьянов1, профессор Е.С. Жолобова2, 3
1 ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 122» ДЗ Москвы
2 Московский городской центр детской ревматологии ГБУЗ «Морозовская детская городская
клиническая больница»;
3 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
РЕЗЮМЕ
Ревматоидный увеит рассматривается как внесуставное проявление ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). В большинстве случаев увеит носит двусторонний характер и протекает бессимптомно, а также может привести к значительной потере зрения и слепоте. Своевременные диагностика и начало терапии увеита позволят снизить частоту слепоты и инвалидизации пациентов с ЮИА. Большинство современных противоревматических препаратов эффективны не только в отношении активности суставного синдрома, но и оказывают действие на активность увеита.
Цель исследования: изучить клинико-демографические данные пациентов, страдающих ЮИА с увеитом, на основе анализа городского регистра детей, получающих генно-инженерную биологическую терапию.
Материал и методы: проанализированы данные 53 пациентов, в возрасте от 1 года до 17 лет, страдающих ЮИА с увеитом, находящихся на генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) в г. Москве. В общем количестве исследуемых детей 12 (22,6%) мальчиков и 41 (77,4%) девочка. Данные о пациентах были получены из Единого московского регистра пациентов, получающих генно-инженерную биологическую терапию, в который включено 237 пациентов. Проанализированы следующие показатели: структура вариантов течения ЮИА с увеитом; структура генно-инженерных биологических препаратов; сопутствующая базисная противовоспалительная терапия.
Результаты и выводы: доля пациентов, страдающих ЮИА сувеитом, среди пациентов с ЮИА, получающих генно-инженерную биологическую терапию, составляет 22,4%. У 66% пациентов увеит носит двусторонний характер. Средний возраст дебюта ЮИА, ассоциированного с увеитом, составил 3,4 года (1,0-12,5 года). Большинство пациентов (71,7%), страдающих ЮИА с увеитом, нуждающихся в терапии ГИБП, получают терапию адалиму-мабом. В структуре ЮИА с ревматоидным увеитом преобладают пациенты с полиартикулярным серонегативным по РФ вариантом - 26 (49,0%) пациентов и олигоартикулярным вариантом - 22 (41,5%) пациента. Эффективность генно-инженерных биологических препаратов составляет 66%. Базисную противовоспалительную терапию в сочетании с ГИБТ получают 44 (83%) пациента, из них 42 пациента получают метотрексат. Ключевые слова: ревматические заболевания у детей, ювенильный артрит, ревматоидный увеит, генно-инженерная биологическая терапия. Для цитирования: Севостьянов В.К., Жолобова Е.С. Увеит, ассоциированный с ювенильным идиопатическим артритом, по данным регистра детей на генно-инженерной биологической терапии в городе Москве //РМЖ. 2017. № 12. С. 924-928.
ABSTRACT
Uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis according to the register of children receiving engineered biological therapy in Moscow Sevost'yanov V.K.1, Zholobova E.S.2 3
1 Children's City Polyclinic No. 122, Moscow
2 Moscow City Center of Pediatric Rheumatology, Morozov Children's City Clinical Hospital
3 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Background. Rheumatoid uveitis is considered as an extra-articular manifestation of juvenile idiopathic arthritis (JIA). In most cases, uveitis is bilateral and asymptomatic and may result in significant visual loss and blindness. Early diagnosis and treatment of uveitis decrease the rate of blindness and disability in JIA patients. Most current anti-rheumatic medications are effective against both articular syndrome and uveitis.
Aim. To assess clinical demographic characteristics of patients with JIA and uveitis based on the analysis of city register of children who receive engineered biological therapy.
Material and methods. Data on 53 children aged 1-17 (10 boys, 22.6%, and 41 girls, 77.4%) with JIA and uveitis who receive engineered biological therapy in Moscow were evaluated. Medical information was obtained from the common Moscow register of patients receiving engineered biological therapy which includes 237 patients. The structure of variants of JIA with uveitis, the structure of engineered biological agents, and additional basic anti-inflammatory treatment were analyzed.
Results and conclusions. 22.4% of patients with JIA receiving engineered biological therapy are diagnosed with uveitis. In 66% of patients, uveitis is bilateral. Mean age of the debut of JIA associated with uveitis is 3.4 years (1-12.5 years). Most patients (71.7%) with JIA and uveitis requiring engineered biological therapy receive adalimubab. Among patients with JIA and rheumatoid uveitis, 26 patients (49.0%) are diagnosed with poly-articular seronegative type and 22 patients (41.5%) are diagnosed with oligo-articular type. The efficacy of engineered biological agents is 66%. 44 patients (83%) receive basic antiinflammatory treatment with engineered biological agents, 42 of 44 patients receive methotrexate. Key words: rheumatic disorders in children, juvenile arthritis, rheumatoid uveitis, engineered biological therapy.
For citation: Sevost'yanov V.K., Zholobova E.S. Uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis according to the register of children receiving engineered biological therapy in Moscow //RMJ. 2017. № 12. P. 924-928.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) на современном этапе рассматривается как артрит неустановленной причины, возникший ранее 16-летнего возраста и протекающий не менее 6 нед. При ведении пациентов с ЮИА одной из важнейших проблем является возможность развития ревматоидного увеита. Увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза, может проявляться покраснением глаза, болезненностью, светочувствительностью, снижением зрения, в этом случае диагностика не представляет сложности. В большинстве же случаев увеит протекает бессимптомно и может привести к значительной потере зрения и слепоте. Ревматоидный увеит рассматривается как внесуставное проявление ЮИА. В большинстве случаев ревматоидный уве-ит носит двусторонний характер, а при одностороннем процессе прогрессирование его с поражением контрала-терального глаза часто отмечается в течение первых 12мес. от манифестации суставного синдрома ЮИА [1]. Ранняя диагностика и своевременное начало терапии увеита, как топической, так и в рамках противоревматической терапии, позволят снизить частоту слепоты у пациентов с ЮИА, а также снизить бремя инвалидизации для пациента, его семьи и государства.
Факторы риска развития увеита при ЮИА:
- раннее начало, до 6-7 лет [2-5];
- повышение СОЭ [2];
- положительные антинуклеарные антитела [3-5];
- олигоартикулярный вариант [3-5].
Основной клинической задачей в ведении пациента с ЮИА и поражением глаз является подавление воспалительной активности, как суставного синдрома, так и увеита. Большинство современных противоревматических препаратов эффективны не только в отношении активности суставного синдрома, но и оказывают действие на активность увеита [6-9]. В то же время даже современные биологические высокоэффективные препараты не всегда предупреждают развитие так называемого увеита de-novo.
Цель и задачи исследования: на основе анализа городского регистра детей, получающих генно-инженерную биологическую терапию, изучить клинико-демографиче-ские данные пациентов, страдающих ЮИА с увеитом; оценить варианты течения увеита (одно- и двустороннее поражение глаз, активность процесса, дебют увеита по отношению к дебюту суставного синдрома); выявить варианты течения ЮИА, при которых достоверно чаще встречается увеит; оценить эффективность терапии.
РМЖ, 2017 № 12
925
Материал и методы
Проанализированы данные 53 пациентов, проживающих в г. Москве, в возрасте от 1 года до 17 лет, страдающих ЮИА с увеитом и находящихся на генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ). Данные о пациентах были получены из Единого московского регистра пациентов, получающих генно-инженерную биологическую терапию [10]. В данный регистр включено 237 пациентов, получающих следующие генно-инженерные биологические препараты: этанерцепт, адалимумаб, тоцилизумаб, абатацепт. Нами проанализированы следующие показатели: структура вариантов течения ЮИА с увеитом, структура генно-инженерных биологических препаратов, сопутствующая базисная противовоспалительная терапия (метотрексат, циклоспорин А), использовавшиеся у данных пациентов.
Результаты исследования
1. Место увеита в популяции пациентов с ювениль-ным идиопатическим артритом
Всего в Москве на 01.06.2016 237 детей с ЮИА получают генно-инженерную биологическую терапию: 110 (46,4%) пациентов получают этанерцепт, 63 (26,6%) - адалимумаб, 46 (19,4%) - тоцилизумаб, 18 - (7,6%) абатацепт. Доля пациентов, страдающих ЮИА с увеитом, составляет 22,4% (53 пациента).
Клинико-демографические данные. Среди пациентов с ЮИА и увеитом, находящихся на ГИБП, 41 (77,4%) девочка и 12 (22,6%) мальчиков, средний возраст на период исследования составил 9,5 года (4 года - 17 лет). Средний возраст дебюта ЮИА, ассоциированного с увеитом, составил 3,4 года (1,0-12,5 года). Дебют ЮИА с поражением глаз в 3,8% случаев (2 человека) отмечался до начала суставного синдрома, в 13,2% случаев (7 человек) увеит выявлен параллельно с дебютом суставного синдрома, в 83% случаев (44 человека) - после дебюта суставного синдрома. У 66% пациентов (35 человек) увеит носит двусторонний характер. Антинуклеарный фактор был положительным у 20,8% пациентов (11 человек).
У 66% пациентов (35 человек) к настоящему времени достигнута ремиссия увеита, что свидетельствует о достаточно высокой эффективности ГИБП. Активность увеита сохраняется у 34% пациентов (18 человек). В настоящее время выявить достоверные причины сохранения активности увеита не удалось. У ряда пациентов ввиду недавно начатой ГИБТ еще не достигнута контрольная точка эффективности терапии, у другой группы пациентов в настоящее время достигнута ремиссия суставного синдрома, но сохраняется вялотекущее течение увеита.
Терапия биологическими препаратами инициируется в федеральных центрах: ФГАУ НЦЗД МЗ РФ, ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», УДКБ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а также в Морозовской детской городской клинической больнице. Рабочей группой по детской ревматологии г. Москвы, разработан план диспансерного наблюдения за пациентами с ЮИА, в т. ч. ассоциированного с увеитом. Пациенты в обязательном порядке осматриваются офтальмологами с кратностью от 1 раза в 3 мес. до 1 раза в год, что позволяет своевременно выявлять увеит и контролировать лечение. Назначения офтальмолога включают местную терапию топическими кортикостероидами, мидриатиками и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Квалифицированная офтальмологическая помощь в виде консультаций, а при необходимости и оперативного лечения оказывается в
Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, а также в офтальмологическом отделении Морозовской ДГКБ.
Анализ терапии ГИБП больных с ЮИА и увеитом представлен на рисунке 1. Доминирующее число пациентов (38 человек, 71,7%), страдающих увеитом, получают терапию адалимумабом. Это обусловлено высокой эффективностью терапии данным препаратом как в отношении активности суставного синдрома, так и активности увеита [7,9, 11]. Отдельная группа пациентов (8 человек, 15,1%) получает терапию абатацептом, это связано с тем, что на сегодняшний день накоплен значительный успешный опыт в применении данного препарата у пациентов с увеитом [8, 12]. По данным регистра, тоцилизумаб используется у 5 пациентов. Из них в 2-х случаях как препарат первой линии (в первом случае у пациента с системной формой ЮИА, во втором случае - у пациента с полиартикулярным серонегативным вариантом ЮИА с высокой клинико-ла-бораторной активностью). В 2-х случаях тоцилизумаб используется как препарат второй линии (после применения адалимумаба, вследствие обострения суставного синдрома) и в 1 случае как препарат четвертой линии (после применения инфликсимаба, адалимумаба, абатацепта, вследствие обострения суставного синдрома на каждом из препаратов). В настоящее время появляются работы, свидетельствующие о высокой эффективности тоцилизумаба в отношении активности увеита и рекомендующие данный препарат во второй и третьей линии терапии [13-17]. Этанерцепт используется в 2-х случаях. В первом случае у ребенка с отягощенным анамнезом по туберкулезной инфекции, на фоне активности суставного процесса и увеита. Во втором случае увеит дебютировал на 4-м году от начала генно-инженерной биологической терапии этанерцептом.
Также нами рассчитана доля пациентов с увеитом по каждому генно-инженерному биологическому препарату (табл. 1).
Как видно из таблицы 1, 60,3% (38 человек) и 44,4% (5 человек) пациентов, получающих терапию адалимума-бом и абатацептом соответственно, страдают увеитом.
2. Структура вариантов течения ювенильного идио-патического артрита с увеитом у пациентов г. Москвы, получающих генно-инженерную биологическую терапию
В своей работе мы пользовались классификацией ЮИА Международной лиги ревматологических ассоциаций
АНАФЕРОН
детский
ПОМОЖЕТ ЗАЩИТИТЬ ОТ ОРВИ И ГРИППА
при контакте с больным
ПРОФИЛАКТИКА и ЛЕЧЕНИЕ с 1 месяца
ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» Тел./факс (495) 684-43-33 Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., 9 www.materiamedica.ru
татета у теоюа
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ!
(^АЯ). По данным нашего регистра, пациенты с псориати-ческим вариантом ЮИА и увеитом не зарегистрированы, зарегистрированные варианты течения ЮИА представлены в таблице 2.
Из таблицы 2 мы видим, что увеит достоверно чаще (р<0,05) встречается у больных с полиартикулярным се-ронегативным по РФ вариантом ЮИА - 26 пациентов (49,0%) и олигоартикулярным вариантом ЮИА - 22 пациента (41,5%).
3. Место базисной противовоспалительной терапии в лечении ювенильного идиопатического артрита с увеитом
Всего из пациентов, страдающих увеитом и получающих ГИБП, сопутствующую базисную противовоспалительную терапию получают 44 пациента (83%), из них 42 пациента получают метотрексат в дозе от 7,5 до
Таблица 2. Распределение пациентов, страдающих увеитом, по вариантам течения ЮИА и применяемым генно-инженерным биологическим препаратам
Таблица 3. Распределение базисных противовоспалительных препаратов относительно применяемых генно-инженерных биологических препаратов
Примечание: Этц - этанерцепт, Ада - адалимумаб, Тцз -тоцилизу-маб, Абц - абатацепт.
20мг/нед. и 2 пациента получают циклоспорин А в дозе 150-200 мг/сут (табл. 3).
Выводы
1. Доля пациентов, страдающих ЮИА с увеитом, среди пациентов с ЮИА, получающих генно-инженерную биологическую терапию, составляет 22,4%.
2. Средний возраст дебюта ЮИА, ассоциированного с увеитом, составляет 3,4 года (1,0-12,5 года).
3. Дебют увеита в 3,8% случаев отмечался до появления суставного синдрома ЮИА, в 13,2% случаев - параллельно с ним, в 83% случаев - после развития суставного синдрома.
4. У 66% пациентов увеит носит двусторонний характер.
5. Активность увеита на фоне ГИБП сохраняется у 34% пациентов, у 66% пациентов увеит находится в состоянии ремиссии.
6. Доминирующее число пациентов (71,7%), страдающих увеитом, получают терапию адалимумабом.
7. В группах пациентов, получающих терапию адалиму-мабом и абатацептом, 60,3 и 44,4% соответственно страдают увеитом.
8. В структуре ЮИА с увеитом преобладает полиарти-кулярный серонегативный по РФ вариант - 49,0% и олиго-артикулярный вариант - 41,5%.
9. Сопутствующую базисную противовоспалительную терапию получают 44 (83%) пациента с ЮИА и увеитом, получающих ГИБТ, из них 42 пациента получают метот-рексат.
Литература
1. Зулиан Ф. и др. Принципы лечения увеита при ювенильном идиопатическом артрите: состояние вопроса на 2012 г. // Вопросы современной педиатрии. 2012; № 11(5). С. 36-44 [Zulian F. i dr. Principy lechenija uveita pri juvenil'nom idiopatiches-kom artrite: sostojanie voprosa na 2012 g. // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2012; №11(5). S. 36-44 (in Russian)].
2. Haasnoot A.J. et al. Erythrocyte sedimentation rate as baseline predictor for the development of uveitis in children with juvenile idiopathic arthritis // Am J Ophthalmol. 2015. Vol. 159(2). P. 372-377.
3. Angeles-Han S.T. et al., Risk markers of juvenile idiopathic arthritis-associated uvei-tis in the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance (CARRA) Registry // J Rheumatol. 2013. Vol. 40(12). P. 2088-2096.
4. Saurenmann R.K., Levin A.V., Feldman B.M. et al. Prevalence, risk factors, and outcome of uveitis in juvenile idiopathic arthritis: a long-term followup study // Arthritis Rheum. 2007. Vol. 56(2). P. 647-657.
5. Kotaniemi K., Kautiainen H., Karma A., Aho K. Occurrence of uveitis in recently diagnosed juvenile chronic arthritis: a prospective study // Ophthalmology. 2001. Vol. 108(11). P. 2071-2075.
6. Слепцова Т.В., Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., Валиева С.И., Денисова Р.В., Исаева К.Б., Чистякова Е.Г., Чомахидзе А.М., Тайбулатов Н.И. Опыт применения метотрек-сата для парентерального введения у пациентки с ранним дебютом ювенильного идиопатического артрита и увеитом // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14(3). С. 396-401 [Slepcova T.V., Alekseeva E.I., Bzarova T.M., Valieva S.I., Denisova R.V., Isaeva K.B., Chistjakova E.G., Chomahidze A.M., Tajbulatov N.l. Opyt primenenija metotreksata dlja parenteral'nogo vvedenija u pacientki s rannim debjutom juvenil'nogo idiopaticheskogo artrita i uveitom // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2015. № 14(3). S. 396-401 (in Russian)].
7. Исаева К.Б., Алексеева Е.И., Денисова Р.В., Слепцова Т.В., Бзарова Т.М., Валиева С.И., Митенко Е.В., Чистякова Е.Г., Чомахидзе А.М. Опыт применения адалимумаба у пациентки с ранним дебютом ювенильного идиопатического артрита и увеитом // Вопросы современной педиатрии. 2014. № 13(4). С. 156-161 [Isaeva K.B., Alekseeva E.I., Denisova R.V., Slepcova T.V., Bzarova T.M., Valieva S.I., Mitenko E.V., Chistjakova E.G., Chomahidze A.M. Opyt primenenija adalimumaba u pacientki s rannim debjutom ju-venil'nogo idiopaticheskogo artrita i uveitom // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2014. № 13(4). S. 156-161 (in Russian)].
8. Дубко М.Ф., Калашникова О.В., Костик М.М., Масалова В.В., Снегирева Л.С. Опыт применения абатацепта у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом // Науч.-практ. ревматология. 2012. № 5(54). С. 106-109 [Dubko M.F., Kalashnikova O.V., Kostik M.M., Masalova V.V., Snegireva L.S. Opyt primenenija abatacepta u pacien-tov s juvenil'nym idiopaticheskim artritom // Nauch.-prakt. revmatologija. 2012. № 5(54). S. 106-109 (in Russian)].
Полный список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru
Таблица 1. Доля пациентов, страдающих ЮИА с увеитом, от общего числа пациентов, получающих ГИБТ отдельными препаратами
Препарат Общее количество пациентов Количество пациентов с увеитом Доля пациентов с увеитом, %
Этанерцепт 110 2 1,8
Адалимумаб 63 38 60,3
Тоцилизумаб 46 5 10,9
Абатацепт 18 8 44,4
Всего 237 53 22,4
Нозология Этц Ада Тцз Абц Всего Доля, %
Системный артрит, вариант ЮИА 1 2 - - 3 5,7
Полиартикулярный по РФ (-) ЮИА 19 2 5 26 49,0 -
Полиартикулярный по РФ (+) ЮИА - 1 - - 1 1,9
Олигоартикулярный ЮИА 1 15 3 3 22 41,5
ЮИА ассоциированный с энтезитами - 1 - - 1 1,9
Всего детей на терапии 2 38 5 8 53 100
Примечание: Этц - этанерцепт, Ада - адалимумаб, Тцз-тоцилизу-маб, Абц - абатацепт.
Нозология Этц Ада Тцз Абц Всего Доля, %
Метотрексат 1 30 4 7 42 95,5
Циклоспорин А - 1 - 1 2 4,5
Всего детей на базисной терапии 1 31 4 8 44 100
