Усовершенствованная методика оценки экономического ущерба от заболеваемости населения Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

УДК 616-036.22+574.22321

УСОВЕРШЕНСТВОВАННАЯ МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА ОТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

© С.И. Лещук1, И.В. Суркова2, А.Г. Ольшевский3

1ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН,

664025, Россия, г. Иркутск, ул. К. Маркса, 3.

1,2 Сибирская академия права, экономики и управления,

664025, Россия, г. Иркутск, ул. Сурикова, 21.

3 ИП Ольшевский Андрей Георгиевич,

664047, Россия, г. Иркутск, ул. Трудовая, 29, оф. 17.

Целью исследования является усовершенствование классического метода оценки экономического ущерба от заболеваемости населения по имеющимся статистическим данным [4, 5, 6, 9]. Базовый метод [7, 8] был дополнен для большей объективности, в части учета не только работающего населения, но также для населения старше 60 лет и детей, лечащихся под присмотром родителей, а также учтены потери бюджета из-за недополученных налогов вследствие заболеваемости экономически активного населения. Табл. 1. Библиогр. 10 назв.

Ключевые слова: экология; заболеваемость населения; экономический ущерб.

IMPROVED METHODOLOGY ESTIMATING ECONOMIC DAMAGE FROM POPULATION DISEASE INCIDENCE S.I. Leshchuk, I.V. Surkova, А-G. Olshevsky

Federal State Budgetary Institution "Scientific Center of Family Health and Human Reproduction Problems" of Siberian

Branch of Russian Academy of Medical Sciences,

3 K. Marx St., Irkutsk, 664025, Russia.

Siberian Academy of Law, Economy and Management,

21 Surikov St., Irkutsk, 664025, Russia.

Sole Proprietorship Olshevsky Andrei Georgievich,

29 Trudovaya St., office 17, Irkutsk, 664047, Russia.

The research is aimed at improving the classical method estimating economic damage from population disease incidence by available statistical data [4, 5, 6, 9]. In order to make the base method [7, 8] more objective in addition to accounting the working population it was supplemented with the account of the population that is older than 60 years and children who receive treatment under parents' care. The article also considers budget losses caused by receiving less taxes due to the disease incidence of the economically active population. 1 table. 10 sources.

Key words: ecology; population disease incidence (sickness rate); economic damage.

Растущее число заболеваемости населения наносит экономический ущерб бюджету страны. Метод оценки экономического ущерба от заболеваемости населения, описанный в работах Б.А. Ревича и В.Н. Сидоренко [7, 8], основанный на суммировании ущерба по каждому случаю и виду заболеваемости не позволяет производить точный расчет экономического ущерба из-за отсутствия некоторых показателей статистики.

Метод оценки, описанный Д.И. Шмаковым [10], не учитывает при расчете экономического ущерба от заболеваемости населения потери бюджета из-за недополученных налогов, вследствие заболеваемости экономически активного населения.

Метод экономико-математического модулирова-

ния, изложенный в работе З.Л. Абдулаевым [1], очень сложен для практических расчетов.

Метод оценки, приведенный Г.В. Денисовым [3], требует множества дополнительных показателей статистики, что приводит к значительному усложнению расчетов. Метод оценки экономического ущерба от заболеваемости населения, описанный в работе Е.А. Богдана [2], не адаптирован под имеющиеся статистические данные по заболеваемости населения.

Проанализировав все приведенные авторские методы оценки экономического ущерба от заболеваемости населения, нами был взят за основу известный метод Ревича-Сидоренко [7, 8] и дополнен по структуре критериев учета. В частности, были учтены потери бюджета из-за недополученных налогов вследствие

1Лещук Светлана Ивановна, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории микроэкологии, профессор кафедры экологии САПЭУ, тел.: 89500837129, e-mail: leschuk.swet@yandex.ru

Lesh^uk Svetlana, Doctor of Biology, Leading Researcher of the Laboratory of Microecology, Professor of the Department of Ecology of Siberian Academy of Law, Economy and Management, tel.: 89500837129, e-mail: leschuk.swet@yandex.ru Суркова Ирина Викторовна, аспирант, тел.: 89140139455, e-mail: suririna07@mail.ru Surkova Irina, Postgraduate, tel.: 89140139455, e-mail: suririna07@mail.ru

3Ольшевский Андрей Георгиевич, предприниматель, тел.: 89646502706, e-mail: da.irk.ru@mail.ru Olshevsky Andrei, Businessman, tel.: 89646502706, e-mail: da.irk.ru@mail.ru

заболеваемости экономически активного населения, потери бюджета из-за заболеваемости населения старше 60 лет и детского населения, лечащегося под присмотром родителей. Численность детей, лечащихся под присмотром родителей, учитывает многократность заболеваний у отдельных детей в течение года.

Кроме того, вышеуказанные методы [1, 2, 3, 6, 7, 10] используют различные обозначения переменных в формулах. Мы попытались стандартизировать для расчета экономического ущерба заболеваемости населения. В описании дополненной методики используются обозначения переменных в стандартизированном виде.

Метод оценки экономического ущерба, связанного с заболеваемостью населения [7, 8]

Экономический ущерб здоровью населения обусловлен воздействием факторов среды обитания человека.

В качестве натуральных показателей риска (ущерба), связанных с нарушением здоровья населения в условиях загрязнения окружающей среды (узос),

рассматриваются дополнительная заболеваемость и смертность населения:

у:с-X УУ: ,

где У' - дополнительная заболеваемость (риск заболеваемости) ¡-го вида, связанная с загрязнением окружающей среды;

У' - дополнительная смертность (риск смертности) по ¡-ой причине, связанная с загрязнением окружающей среды.

Или

у оС -X (Л2' • с + Si • с',). с,.

(2)

где ЛХ1 - дополнительная заболеваемость (риск заболеваемости) по отдельным нозологическим формам

(¡), случаев/год; С\ - ущерб, связанный с одним случаем нго вида заболевания, руб./случай; - дополнительная смертность от данного вида заболеваемости; Л$ - дополнительная смертность (риск смертности) по отдельным причинам (¡), случай/год; С -ущерб, связанный с одним случаем смерти от ¡-го вида заболевания, руб./случай;

$ - • Г (3)

где Г - летальность от данного вида заболеваемости.

Методы оценки экономического ущерба, связанного с заболеваемостью населения

При определении экономического ущерба в связи с заболеваемостью населения используются следующие формулы.

Величина С\ определяется по формуле:

С - Ст + Сс + С1 , (4)

где Ст - средняя стоимость медицинского обслуживания, руб./случай; Сс - средняя стоимость социальных выплат (оплата дней нетрудоспособности),

руб./случай; С1 - средняя величина недополученного валового дохода (при расчете потерь бюджета - средняя величина недополученных налогов), руб./случай.

При этом для различных возрастных групп населения отдельные составляющие потерь не учитываются или учитываются частично.

Для возрастной группы 0-18 лет (дорабочий период) вычисления проводятся по следующей формуле:

С - Ст + ОСе + ОС, (5)

где а - доля детей, которые лечатся под присмотром родителей.

Для неработающего населения старше 60 лет используется формула:

С - Ст (6)

Определение стоимости медицинского обслуживания проводится по формуле:

С - (А-ССт + С„б )) , (7) где Сст - средняя стоимость медицинского обслуживания в стационаре, руб./случай; Самб - средняя стоимость медицинского обслуживания в амбулатории, руб./случай.

Доля медицинского обслуживания в стационаре

(у1) высчитывается по следующим образом:

У\ - ^т!^ , (8)

где №ст - число случаев заболеваний, при которых

проводилось лечение в стационаре (форма 14); N -число случаев заболеваний (форма 12).

Определение стоимости оплаты дней нетрудоспособности производится по формуле:

Сс - С, • (X N6 •Г, +Х N 3 Г,), (9)

где Ссб - сумма дневной выплаты пособия по временной нетрудоспособности, руб.

Nб - число заболеваний ¡-го вида с временной утратой нетрудоспособности; Тб - средняя продолжительность выплаты пособия по временной утрате нетрудоспособности, дней; Nд - число заболеваний н

л; 3 - ,

го вида у детей;

доля детей лечащихся под при-

смотром родителей; Тб - средняя продолжительность выплаты пособия по уходу за больным, дней.

Оценка недополученного валового дохода

Ущерб бюджету включает в себя затраты на финансирование содержания медицинских учреждений и недополучение налогов из-за сокращения периода экономической активности населения за время заболевания.

с\ = ^Т ■ Л (10)

где Т - среднедневной удельный валовой доход (недопроизведенная продукция), руб./чел.

Т = О/И« , (11)

где G - валовой доход (произведенная продукция), руб./день; Ид - численность экономически активного

населения, чел.

Известный метод не адаптирован под имеющиеся критерии статистических данных. Поэтому нами была предложена усовершенствованная методика, в которой были использованы стандартизированные формулы.

Усовершенствованная методика расчета экономического ущерба заболеваемости населения с переменными в стандартизированном виде

Стоимость медобслуживания в стационарах за год 1 (СстЬ млн руб.), следует расчитывать по следующей формуле:

Сс-п = Сст-13Мст/1000000, (12)

где Сст - средняя стоимость медобслуживания в стационаре, руб./день; 13 - среднее число дней лечения в стационаре; Ыст - число случаев лечения в стационаре за год, чел.; 1000000 - делитель для перевода из рублей в млн рублей.

Стоимость амбулаторного медобслуживания за год 1 (Сама, млн руб.) высчитывается следующим образом:

Самя = Самб-(МВУТ'ТВУТ + Ыд Тб)/1000000, (13) где Самб - средняя стоимость амбулаторного медобслуживания, руб./день; ЫВУТ - число заболеваний с временной утратой трудоспособности (ВУТ), чел.; ТВУТ - средняя продолжительность выплат по ВУТ, дней; 1Мд - численность детей, лечащихся под присмотром родителей, чел.; Тб - продолжительность выплат по уходу за больными, дней.

Всего пособие по ВУТ за год 1 (СВУТЬ млн руб.) высчитывается по следующей формуле:

Свут = Свут-(Ивут + Ыд)/1000000, (14)

где СВУТ - пособие по ВУТ, руб.

Величина недополученных налогов за год (СН, млн руб.) рассчитывается следующим образом:

_(ВВП НДС ЗП НДФЛ'

С и * ^ "

365 100 30

100

N T + NT

, 1 у ВУТ1 ВУТ Д б

(15)

1000000

где ВВП1 - валовой внутренний продукт на одного работающего, руб.; 365 - число дней в году; НДС -налог на добавленную стоимость, %; ЗП - средняя зарплата, руб.; 30 - число дней в месяце; НДФЛ -налог на доходы физических лиц, %.

Экономический ущерб заболеваемости населения за год (Уз, млн руб.), рассчитывается по формуле:

Уз = СсП + Саий + Свут + Сн. (16)

Валовой региональный продукт (ВРП, млн руб.) рассчитывается следующим образом:

ВРП = ВВП-,- Ыа, (17)

где Ыа - численность экономически активного населения, чел.

Экономический ущерб заболеваемости населения в сравнении с ВРП (УзВРП, %) рассчитывается по следующей формуле:

У =■

У зВРП

У

-■ 100%

(18)

ВРП

Усовершенствованная методика расчета экономического ущерба от различных видов заболеваний взрослого населения

Долю медицинского обслуживания в стационаре рассчитывается следующим образом:

у = .

N

СТ

N

(19)

где N - число случаев заболеваний.

Стоимость медобслуживания в стационарах за год

1 ¡-го вида заболевания (С'сп, млн руб.) рассчитывается по формуле:

С =

\sr* Т+

Сст *13*у N'

(20)

1000000

где Сст - средняя стоимость медобслуживания в стационаре, руб./день; 13 - среднее число дней лечения в стационаре; N - число случаев ¡-го вида заболевания; 1000000 - делитель для перевода из рублей в миллионы рублей.

Расчет стоимости амбулаторного медобслуживания за год 1 ¡-го вида заболевания (Стб), млн руб.) следует производить по следующей формуле: С ■ N' ■ Т'

_ Самб ТВУТ /2-|\

^ ~ 1000000 , ( ) где Самб - средняя стоимость медобслуживания амбу-латорно, руб./день; ТСУТ - средняя продолжительность выплат по ВУТ ¡-го вида заболевания, дней. Пособие по ВУТ за год ¡-го вида заболевания

(С'вуп, млн. руб.) рассчитывается по формуле:

С ■ N'

>' \ 7 1 * >'

fi ^ ВУТ ВУТ

. (22)

1000000

где СВУТ - пособие по ВУТ, руб.; И'вут - число случаев ¡-го вида заболевания с ВУТ.

Величина недополученных налогов за год ¡-го вида заболевания (С'н , млн руб.) рассчитывается следующим образом:

ВВП НДС ЗП НДФЛ Л N'ByT T

■■ (23)

С' =

" ' 365 100 30 100 ) 1000000 где ВВП1 - валовой внутренний продукт на одного работающего, руб.; 365 - число дней в году; НДС -налог на добавленную стоимость, %; ЗП - средняя

УЗ ССТ + Самб1 + СВУП + СН . (24)

зарплата, руб.; 30 - число дней в месяце; НДФЛ -налог на доходы физических лиц, %.

Таким образом, усовершенствованная нами методика представлена следующей формулой для расчета _Критерии, по которым подсчитывается эк°н°миче-

экономического ущерба 1-го вида заболевания за год ский ущерб от заболеваемости населения с учетом

г дополненных данных, приведены в табл. 1.

(У3 , млн руб.)

Таблица 1

Статистические данные заболеваемости населения г. Иркутска

^^^^^Годы Критерии 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Численность населения, чел. 595 300 599 900 592 400 588 400 587 200 582 800 578 100 588 500 575 870

Численность взрослого населения, чел. 464 334 473 921 473 920 473 074 475 044 476 730 475 776 486 101 478 650

Численность детского населения, чел. 130 966 125 979 118 480 115 326 112 155 106 070 102 324 102 399 97 220

Среднестатистическая стоимость жизни, млн. руб. 0,90 1,00 1,35 1,80 2,20 2,57 2,90 3,31 3,68 3,97

ВВП на одного работающего, руб. 41 200 46 000 40 138 40 400 48 000 57 900 68 900 82 100 105 800 126 000

Средняя зарплата, руб. 950 1 376 1 972 2 695 3 643 5 025 6 138 7 329 9 125 11 103

Смертность от новообразований, чел. 1 035 1 194 1 089 1 175 1 687 2 299

Смертность от сердечнососудистых заболеваний, чел. 1 105 981 1 610 5 378 3 752 5 159 5 566 8 695

Смертность от болезней органов дыхания, чел. 332 444 634 900 340 489 520 501

Общее число случаев смертности, чел. 7 469 7 491 8 412 8 649 8 925 9 033 9 134 9 004 8 927 8 088

Стоимость медобслужи-вания в стационаре, руб./день 18 20,5 34,4 42,3 60,5 79,8 88,1 81,9 132 187

Стоимость медобслужи-вания амбулаторно, руб./день 8 9,5 10,2 36,2 42,3 50,1 82,4 88,9 98,5 110,1

Численность экономически активного населения, чел. 344 056 340 000 373 579 371 831 356 670 351 873 355 677 365 463 360 639 354 409

Число случаев лечения в стационаре, чел. 121 348 120 993 120 712 126 321 124 762 132 701 129 325 131 605

Общее число заболеваний, чел. 418 694 406 400 412 784 431 238 425 837 488 445 484 274 412 774

Число случаев сердечнососудистых заболеваний у взрослых, чел. 138 597 15 457 16 291 17 416 18 966 26 109 25 147 27 247

Число случаев болезней органов дыхания у взрослых, чел. 127 888 99 392 112 378 118 857 105 344 123 728 119 031 87 863

Число случаев заболеваний нервной системы у взрослых, чел. 129 112 136 913 140 458 7 766 8 925 8 450 8 151 9 122

Пособие по ВУТ, руб. 410 576 678 891 1 234 1 702 2 144 2 541 3 285 3 938

Число заболеваний с ВУТ, чел. 121 348 100 530 103 307 126181 129 458 129 630 126 791 110 886 102 030

Число заболеваний от новообразований с ВУТ, чел. 1 639 1 637 1538 1639 1441 1 844 1624 2 136 2 095

Число сердечнососудистых заболеваний с ВУТ, чел. 9 334 7 775 8 047 8 843 8 895 10 212 10 174 9 719 8 954

Число заболеваний органов дыхания с ВУТ, чел. 38 082 24 129 27 997 39 129 29 272 33 406 32 302 25 018 22 212

Продолжительность выплат по ВУТ, дней 16,2 15,7 12,9 12,4 12,7 12,7 13,1 13,0 13,5 13,3

Продолжительность выплат по ВУТ от заболеваний от новообразований, дней 22,7 22,2 24,3 28,1 31,9 17,7 30,3 18,5 17,2

Продолжительность выплат по ВУТ от сердечнососудистых заболеваний, дней 17,8 17,7 16,8 16,3 16 16 15,5 15,2 15,8

Продолжительность выплат по ВУТ от заболеваний органов дыхания, дней 8,6 8,9 8,9 8,8 9,2 8,9 9,2 8,6 8,7

Численность детей, лечащихся под присмотром родителей, чел. 820 182 554 600 670 000 674 599 716 031 746 731 770 839 761 146 768 729 506 843

Продолжительность выплат по уходу за больными, дней 17,1 16,9 17,2 17,5 16,7 17,1 16,2 16,9 17

НДС, % 20 20 20 20 20 20 20 18 18 18

Инфляция, % 9 71,4 32,8 27 16 13,5 14 11 8 9

Налог на прибыль, % 35 35 35 24 24 24 24 24 24 24

НДФЛ, % 12 12 12 13 13 13 13 13 13 13

Общее число заболеваний у детей, чел. 191 420 154 627 180 765 198 672 203 281 217 560 217 858 206 078

Число случаев инфекционных и паразитарных заболеваний у детей, чел. 16 842 12 988 11 812 11 982 13 874 11 498 11 511 10 352

Число случаев болезней органов дыхания у детей, чел. 104 720 103 252 99 962 112 869 114 589 115 584 115 739 115 864

Число случаев заболеваний нервной системы у детей, чел. 15 768 8 831 6 197 4 786 4 542 5 505 5 505 5 683

В результате проведенной работы была усовершенствована взятая за основу методика Ревича-Сидоренко расчета экономического ущерба от заболеваемости населения. Усовершенствованная методика включает показатели статистики заболеваемости детей, лечащихся под присмотром родителей, показатели заболеваемости населения старше 60 лет, а также учтены потери бюджета из-за недополученных налогов вследствие заболеваемости экономически

активного населения. Также были оптимизированы и стандартизированы формулы для расчета экономического ущерба от заболеваемости населения.

Усовершенствованную методику можно применять для расчета экономического ущерба от общей заболеваемости, экологически обусловленной заболеваемости, а также для прогнозирования экономического ущерба от заболеваемости.

1. Абдулаева З.Л. Моделирование экономических аспектов последствий заболеваемости населения региона: дис.... канд. экон. наук: СПб: Санкт-Петербургский государственный инженерно-экономический университет, 2010.

2. Богдан Е.А. Экономическая оценка влияния экологических факторов на здоровье населения как составляющей человеческого потенциала: дис.. канд. экон. наук. Уфа: Научно-исследовательский институт безопасности жизнедеятельности Республики Башкортостан, 2010.

3. Денисов Г.В. Экономическая оценка ущерба здоровью населения от загрязнения атмосферы в городских поселениях: инструментарно-методический аспект: дис.. канд. экон. наук. Волгоград: Волгоградский государственный университет, 2008.

4. Иркутск-2010: статистический сборник. Иркутскстат. 81 с.

5. Коровин А.С., Гольменко А.Д., Хаптанов В.А. Роль социальных и экологических факторов в формировании здоровья населения г. Иркутска. Иркутск, 2006. 128 с.

ский список

6. Медицинские проблемы здоровья населения Иркутской области: материалы годовых отчетов). Иркутск, 2000. 174 с.

7. Ревич Б.А., Сидоренко В.Н. Экономические последствия воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье населения: пособие по региональной экологической политике / под ред. В.М. Захарова, С.Н. Бобылева. М.: Акрополь, ЦЭПР, 2007. 56 с.

8. Ревич Б.А., Сидоренко В.Н.. Методика оценки экономического ущерба здоровью населения от загрязнения атмосферного воздуха: пособие по региональной экологической политике / под ред. В.М. Захарова, С.Н. Бобылева. М.: Акрополь, ЦЭПР, 2006. 42 с.

9. Социально-экономическое положение г. Иркутска № 4. Иркутскстат. 56 с.

10. Шмаков Д.И. Оценка экономического ущерба от потерь здоровья населения в России и ее регионах: дис.. экон. наук. М.: Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН, 2004.

УДК 316 422

О ВОЗМОЖНОСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СТРУКТУРЫ РОССИЙСКОЙ ЭКОНОМИКИ

© Н.П. Лукьянчикова1, А.С. Меркулов2, О.Г. Терехова3

Иркутский государственный технический университет, 664074, Россия, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 83.

Доказывается, что сложившаяся сырьевая структура российской экономики является результатом закономерного развития бизнеса, стремящегося получить наибольшую прибыль. В переходе к инновационному варианту развития не заинтересованы ни бизнес, ни государство. Изменить ситуацию может только резкое падение цен на мировом рынке на товары добывающих отраслей. Основная проблема совершенствования структуры российской экономики определяется отсутствием причины изменений в направлении увеличения доли добывающих отраслей. Действия российского правительства, направленные на увеличение обрабатывающих отраслей, не дают положительного эффекта, поскольку, во-первых, государство в своей сути не заинтересовано в коренном улучшении структуры, а во-вторых, бизнес, имеющий финансовые источники для инвестирования, при переливе капитала в новые отрасли получит меньшую норму прибыли. Табл. 9. Библиогр. 15 назв.

Ключевые слова: структура экономии; рентабельность сырьевых отраслей; эффективность бизнеса; источники финансирования; динамика экспортных и внутренних цен.

1Лукьянчикова Наталья Петровна, доктор экономических наук, профессор кафедры экономической теории и финансов, тел.: (3952) 405095.

Lukyanchikova Natalya, Doctor of Economics, Professor of the Department of Economic Theory and Finance, tel.: (3952) 405095.

2Меркулов Анатолий Сергеевич, кандидат экономических наук, доцент кафедры экономической теории и финансов, тел.: (3952) 526292, e-mail: terehova@aport.ru

Merkulov Anatoly, Candidate of Economics, Associate Professor of the Department of Economic Theory and Finance, tel.: (3952) 526292, e-mail: terehova@aport.ru

3Терехова Ольга Гавриловна, кандидат экономических наук, доцент кафедры экономической теории и финансов, тел.: (3952) 526292, e-mail: terehova@aport.ru

Terekhova Olga, Candidate of Economics, Associate Professor of the Department of Economic Theory and Finance, tel.: (3952) 526292, e-mail: terehova@aport.ru