CC BY
7Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-688-689 УДК 616-001/34-057:613/64]-074 Малютина Н.Н., Соснин Д.Ю., Болотова А.Ф.
Уровень окислительно-модифицированных белков у больных вибрационной болезнью
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Петропавловская, 26, Пермь, Россия, 614990
Установлена статистически значимое увеличение содержания окислительно-модифицированных белков при вибрационной болезни. Обсуждается патогенетическая роль и клинико-диагностическое значение усиления свободно-радикальных процессов.
Ключевые слова: свободно-радикальное окисление; вибрационная болезнь; окислительная модификация белков Для цитирования: Малютина Н.Н., Соснин Д.Ю., Болотова А.Ф. Уровень окислительно-модифицированных белков у больных вибрационной болезнью. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-688-689 Для корреспонденции: Болотова Арина, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Malyutina N.N., Sosnin D.Yu., Bolotova A.F.
Level of oxidative-modified proteins in patients with vibration disease
Academician Ye.A. Vagner Perm State Medical University, 26, Petropavlovskaya str., Perm, Russia, 614990
A Statistically significant increase in the content of oxidative-modified proteins in vibration disease was established. The pathogenetic role and clinical diagnostic value of strengthening free radical processes are discussed.
Keywords: free radical oxidation; vibration disease; oxidative modification of proteins
For citation: Malyutina N.N., Sosnin D.Yu., Bolotova A.F. Level of oxidative-modified proteins in patients with vibration disease. Med. truda iprom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-688-689 For correspondence: Arina F. Bolotova, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Важным фактором, оказывающим влияние на организм человека, является общая вибрация. В отношении кратковременного воздействия общей вибрации в литературе имеются противоречивые данные. В отношении длительного воздействия общей вибрации авторы единодушны и рассматривают ее как один из повреждающих факторов. Ее воздействие проявляется разнообразными нарушениями организма. Значительная роль в патогенезе указанных нарушений отводится интенсификации процессов свободно-радикального окисления [1]. При окислительном стрессе все основные классы биомолекул, включая липиды, белки и нуклеиновые кислоты, повреждаются под действием активированных кислородных метаболитов. Однако, несмотря на широкое изучение роли перекисного окисления липидов в патогенезе вибрационной болезни, роль окислительной модификации белков в патогенезе этого заболевания изучена недостаточно. Представляется актуальным исследование содержания в сыворотке крови окислительно- модифицированных белков (ОМБ) у пациентов при воздействии общей вибрации.
Цель исследования — выполнить сравнительное изучение содержания ОМБ сыворотки крови здоровых людей и пациентов с вибрационной болезни.
Материалы и методы. Одномоментное обсервационное исследование типа «случай-контроль». Обследовано 60 мужчин сопоставимых по возрасту. Основную группу составили 30 человек, с диагнозом вибрационная болезнь 1 и 2 степени. Контрольную группу сопоставимую по возрасту составили 30 клинически здоровых мужчин, сопоставимых по возрасту и проходившие периодический медицинский осмотр. Содержание ОМБ в сыворотке крови оценивали по методике, описанной Е. Е. Дубининой [2]. Результаты оценивали на спектрофотометре СФ — 46 (ЛОМО, Рос-
сия) и выражали в ед. опт. плотности/мл сыворотки крови и ед. опт. плотности на 1 г белка. Полученные результаты обрабатывали статистически с применением программы Statistica v. 7 (StatSoft Inc., США). Для каждого массива данных рассчитывали параметры описательной статистики. Для сравнения двух зависимых выборок использовали критерий Вилкоксона, для сравнения двух независимых — U-критерий Манна-Уитни. За максимально приемлемую вероятность ошибки первого рода (р) принимали величину уровня статистической значимости равную или меньшую 0,05.
Результаты. Установлено увеличение содержания ОМБ сыворотки крови обследованных основной группы в сравнении с контрольной группой. Это проявилось в статистически значимом повышении значений оптической плотности при 370; 430 и 530 нм. (р<0,05). Результаты в пересчете на г белка также характеризовались статистически значимыми различиями. Последствия антиоксидантного стресса при воздействии вибрации связаны с повреждением белковых структур (мембранных белков) и липидного бислоя мембран нервных клеток. Известно, что внутриклеточный уровень окисленных белков определяется балансом между скоростью окисления белков с одной стороны и скоростью деградации окисленных белков с другой. Накопление окисленных белков отражает не только скорость окисления белков, но также скорость деградации модифицированных белков.
Выводы. Окислительная модификация белков сыворотки крови является показателями начальных метаболических нарушений в организме при воздействии общей вибрации, а накопление и уровень ОМБ, что может рассматриваться как критерий диагностики и оценки тяжести течения заболевания.
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бастриков О. Ю. Модифицированные белки и их ассоциации с психоэмоциональными факторами у лиц с различным уровнем АД. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова 2015; 101(4): 462-7.
2. Дубинина Е.Е., Бурмистров С.О. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека. Методы ее определения. Вопр. мед. Химии. 1995; 41(1): 24-6.
REFERENCES
1.Bastrikov O.Yu. Modified proteins and their associations with psycho-emotional factors in individuals with different levels of blood pressure. Rossiyskiy fiziologicheskiy zhurnal im. I. M. Sechenova. 2015; 101(4): 462-7 (in Russian).
2. Dubinina E.E., Burmistrov S.O. Oxidative modification of human serum proteins. Methods for its determination. Vopr. med. khimii. 1995; 41(1): 24-6 (in Russian).
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-689-690 УДК 613.62
Малышева Е.Н., Вологодская И.А., Азизова Т.В.
Эффективность использования алгоритма обследования в практике врача-невролога при проведении предварительных медицинских осмотров
Центр профессиональной радиационной патологии ФГБУЗ «КБ№71» ФМБА России, ул. Строительная, 1, г. Озерск, Челябинская область, Россия, 456780
Использование врачом-неврологом алгоритма обследования при проведении предварительных медицинских осмотров (ПМО) работников ФГУП «ПО «Маяк» позволяет с достаточной точностью проводить диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний нервной системы, экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией.
Ключевые слова: периодические медицинские осмотры; алгоритм обследования; врач-невролог
Для цитирования: Малышева Е.Н., Вологодская И.А., Азизова Т.В. Эффективность использования алгоритма обследования в практике врача-невролога при проведении предварительных медицинских осмотров. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-689-690 Для корреспонденции: Вологодская Ирина Аркадьевна, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Malysheva Eu.N., Vologodskaya I.A., Azizova T.V.
The effectiveness of the examination algorithm in the practice of a neurologist during preliminary medical examinations
Occupational Radiation Pathology Center of the Federal State Healthcare Institution at Clinical Hospital No. 71 of the Federal Medical Biological Agency of Russia, 1, Stroitelnaya str., Ozyorsk Chelyabinsk region, Russia, 456780
An examination protocol for routine medical health check-ups of Mayak Production Association workers by a neurology specialist enables advanced detection and differential diagnostics of diseases of the nervous system, conclusion on fitness to work and expert assessment of a disease-occupation causal relationship.
Keywords: routine health check-ups; examination protocol; neurologist
For citation: Malysheva Eu.N., Vologodskaya I.A., Azizova T.V. The effectiveness of the examination algorithm
in the practice of a neurologist during preliminary medical examinations. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9).
http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-689-690
For correspondence: Irina A. Vologodskaya, E-mail: [email protected]
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. В соответствии с Приказом №302н эпилепсия и синкопальные состояния различной этиологии являются общими медицинскими противопоказаниями для работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и/или опасными условиями труда. Поэтому диагностика эпилепсии является сложным и чрезвычайно ответственным шагом, так как может безосновательно лишить человека профессии либо, наоборот, способствовать травмоопасным ситуациям для работника и нарушению безопасности выполнения работ.
Материалы и методы. В Центре профессиональной радиационной патологии (ЦПРП) при проведении ПМО врач-невролог использует разработанный алгоритм обследования. Тщательно анализируются жалобы, анамнез заболевания в динамике, результаты общесо-
матического обследования. Особое внимание уделяется анализу медицинской документации работника и результатов ежегодных медицинских осмотров, начиная с входного (при поступлении не работу) медосмотра. При показаниях используются дополнительные методы исследования (электроэнцефалографическое и нейрови-зуализационное обследование) и/или пациент направляется к специалистам узкого профиля (эпилептолог, нейрохирург) в рамках Программы добровольного медицинского страхования.
Результаты. За последние 10 месяцев из 1656 обследованных работников нами было выявлено 16 пациентов с пароксизмальными приступами/состояниями, из них:
• у 9 (56,3%) пациентов подтвержден диагноз эпилепсии;
