CC BY
10
ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XVIII, № 1, 2022
VII ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ИНФЕКЦИИ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В ГЕМАТОЛОГИИ И СЛУЖБЕ КРОВИ» 14-15 АПРЕЛЯ 2022 ГОДА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Абдрахманова С.А.1, Имашпаев Д.М.1, Савчук Т.Н.1, Саусакова С.Б.12, Садвакасова Д.Г.1 УРОВЕНЬ АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ В КРОВИ ДОНОРОВ
1 Научно-производственный центр трансфузиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан, г. НурСултан, Казахстан
2 Медицинский университет Астана, г. Нур-Султан, Казахстан
Введение. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является суррогатным маркером вирусных гепатитов (ВГ). Определение активности АЛТ входит в обязательные скрининговые исследования всех дона-ций крови в Китае, Австралии, Израиле, Японии (8-49 Ед/л), Корее (мужчины <30 Ед/л и женщины <19 Ед/л), Индии (<30 Ед/л). Повышение уровня АЛТ может быть вызвано в том числе различными гетерогенными факторами образа жизни, не связанными с вирусными инфекциями и не представляющими прямой угрозы безопасности крови.
Цель. Определить активность АЛТ в крови доноров.
Материалы и методы. Данное кросс-секционное исследование проводилось в 2021 году на базе Научно-производственного центра трансфузиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Образцы крови доноров были обследованы на АЛТ. Рефе-ренсные значения для мужчин <43 Ед/л, женщин <36 Ед/л. Также для изучения культуры питания была разработана специальная анкета.
Статистическая обработка полученных в ходе исследования данных проводилась с помощью программы SPSS 23.0. Статистически значимыми результатами считались показатели ниже p<0.05.
Результаты. В исследовании приняли участие 2703 человек в возрасте от 18 до 66 лет, удельный вес мужчин и женщин составил 66,82% (1806) и 33,18% (897), соответственно. Средний возраст участников составил 35,7 лет.
Отмечается повышение уровня АЛТ выше нормы у 5,55% (150) доноров, в том числе у 5,2% (94) и 6,24% (56) из общего числа мужчин и женщин, соответственно. Уровень АЛТ был выше у мужчин 25,7 Ед/л (20,7-32,9), чем у женщин - 21,3 Ед/л (16,8-25,8) (p <0.05).
Среди всех возрастных групп, показатель АЛТ был выше у доноров от 30 до 39 лет - 25,6 Ед/л (20.40-32.90), низкий показатель в группе от 18 до 29 лет - 22,4 Ед/л (18.05-28.20). Обнаружена прямая взаимосвязь между возрастом и уровнем АЛТ в крови, коэффициент корреляции г=0.126 (р <0.05).
Анализ культуры питания показал статистически значимые различия между донорами с нормальным и повышенным уровнем АЛТ (р<0.05). Повышенный уровень АЛТ отмечается среди доноров, которые придерживаются двухразового питания в день - 48,2 Ед/л (46,0-70,8) против трехразового питания 46,0 Ед/л (39,7-56,3), потребляют овощи несколько раз в день - 51,53±13,52 Ед/л против доноров, редко включающих их в рацион 49,25 Ед/л (46,00-67,43), имеют проблемы с холестерином - 72,0±16,97 Ед/л против доноров без проблем 46,0 Ед/л (36,0-57,3).
Необходимо отметить, что после внедрения скрининга АЛТ до донации, показатель ВГВ, выявляемого у доноров, снизился с 433 случаев в 2014 году до 141 в 2018 году.
Выводы. В Казахстане предварительное обследование, включающее определение уровня АЛТ, входит в медицинское освидетельствование доноров, при производстве продуктов крови для медицинского применения. Повышение активности АЛТ может являться одной из причин медицинских отводов от донорства и абсолютного брака. Однако, отдельное исследование активности АЛТ не позволяет точно определить, инфицирован ли пациент вирусными гепатитами или другими заболеваниями. В связи с этим, необходим комплексный подход при выявлении ВГВ у доноров.
АльшаникЛ.П.1, Маслова Н.А.2, Афиногенова А.Г.1
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-NCOV) НА ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ И ИХ ЦИРКУЛЯЦИЮ В СПБ ГБУЗ ДГБ № 2 СВЯТОЙ
МАРИИ МАГДАЛИНЫ В 2019-2021 ГОДАХ
1ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург, Россия 2 СПб ГБУЗ ДГБ №2 Святой Марии Магдалины, Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования. Оценить влияние новой коронавирусной инфекции на циркуляцию патогенных микроорганизмов и изучить изменение их чувствительности к антибиотикам в многопрофильном детском стационаре.
Материалы и методы. Материал от больных детского стационара. Видовую идентификацию бактерий, оценку их этиологической значимости, определение чувствительности к антибактериальным препаратам проводили классическими бактериологическими методами и на бактериологическом анализаторе Microscan AutoScan-4.
Результаты. Получены данные по чувствительности для Enterococcus faecium устойчивых к ванкомицину; Staphylococcus aureus устойчивых к цефокситину; Acinetobacter baumannii,
Pseudomonas aeruginosa устойчивых к меропенему, имипенему; Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae устойчивых к меропенему. Показано, что у S. aureus за 2020 год снизилась высеваемость, но увеличилось количество устойчивых штаммов с 3% до 4,8%. Высеваемость у K. pneumoniae, E. coli увеличилась с 30% до 37% при неизменных данных чувствительности. Для P. aeruginosa в 2020 году отмечено снижение высеваемости при росте устойчивости к меропенему. В 2021 году отмечена тенденция к снижению высеваемости и устойчивости указанных патогенов к антибиотикам, но при этом наблюдали активный рост A. baumannii и усиление его устойчивости к меропенему (mer) и имипенему (imp).
