CC BY
25ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗРАБОТАННЫХ ОРТЕЗОВ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА С ДЦП
Бабушкина О. Ф., Коленченко В. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
Детский церебральный паралич (ДЦП) - отклонение с нарушением порядка прохождения фаз онтогенетического формирования. Встречаемость ДЦП в России варьирует от 1,6 до 4,5 случаев на 1000 детей. На 2015 год в Крыму было зарегистрировано 732 ребенка с ДЦП. Соединение физических и интеллектуальных видоизменений в формировании детей со спастическими формами ДЦП выражается в изменении структуры личности в целом, что затрудняет жизнедеятельность, общение, трудоспособность и приводит к инвалидности. Это обусловливает высокую значимость поиска и разработки инновационных подходов к реабилитации пациентов с ДЦП. Родители больных детей должны учитывать, что комплексные методы реабилитации более эффективны. Обследованы контрольные и основные группы по 15 детей 4-6 лет и 15-17 лет с ДЦП в форме спастической диплегии и спастического гемипареза. В контрольных группах проводили УГГ, дыхательную гимнастику, общезакаливающие процедуры, коррекцию режима дня и нагрузок, занятия АФК по стандартным программам. В основных группах применяли сегментарно-рефлекторный массаж, системный точечный массаж по К. А. Семеновой, ЛГ, лечение положением с использованием разработанных нами и индивидуально подобранных для каждого ребенка ортопедических аппаратов. Исследовали возраст, длину и массу тела, ЧСС, АД, ФС, ОЭФР, мощности a-, р-, 0-, 5-ритмов, МЧС. У детей 4-6 лет выявили, что в основной группе ФС стала ниже на 5,5 % (р<0,001), чем в контрольной. В обеих группах отмечена тенденция нарастания мощности a-ритма, снижения мощности 0- и 5-ритма. Данные ЭЭГ отразили период стабилизации корково-подкорковых связей, характерный для отсутствия функционального виража. Сравнение динамики показателей в группах детей 15-17 лет выявили учащение ЧСС на 6,7 % (р<0,05), поднятие АД до нормального (р<0,001). Мощность p-ритма возросла на 6,9 % (р<0,01), 0-ритма снизилась на 12,8 % (р<0,05), 5-ритма - на 7,9 % (р<0,01), что подтвердило общую направленность изменений в состоянии детей и более выраженное снижение задержки темпов созревания коркового электрогенеза в основной группе. Таким образом, полученные данные позволяют рекомендовать использование ортопедических тренажеров в комплексе коррекции двигательных нарушений у детей с ДЦП. Проведение реабилитации более эффективно в период функционального виража. Поэтому комплекс реабилитации, примененный у детей 15-17 лет, оказал более выраженное корригирующее действие, чем комплекс, использованный у детей 4-6 лет.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРЕНАЖЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИХ РИСКОВ
Белоусова И. М., Буков Ю. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
Дыхание является одной из ключевых функций организма. Нарушение функции дыхания изменяет газовый гомеостаз, приводя к возникновению соответствующих расстройств, которые могут протекать по гипокапническому и гиперкапническому типу вентиляции, формируя состояния пульмонологического риска. В этой связи применение респираторной тренировки позволит целенаправленно расширить функциональные резервы, решать задачи, связанные с необходимостью реализации оздоровительно-профилактических и коррекционных стратегий. В наших исследованиях было определено, что у большей части обследуемых студентов присутствуют изменения типа вентиляции. На основании анализа полученных результатов нами была разработана методика респираторной тренировки, базирующаяся на использовании дыхательного тренажера. Продолжительность определялась конкретными задачами, содержанием занятий, режимом тренировки. Основным результатом коррекционных воздействий явилось формирование нормокапнического типа вентиляции у студентов, прошедших курс занятий по экспериментальной методике. Использование респираторной тренировки оказало тренирующее действие на дыхательную мускулатуру, что проявилось ростом функциональных резервов системы дыхания. Так, показатель ЖЕЛ в среднем возрос более чем на 20,0 % (Р<0,05), эффективность легочной вентиляции - на 26,0 % (Р<0,05). Важнейшим результатом тренировки следует признать повышение энергетического потенциала организма. Эргогенный эффект был связан с ростом аэробных возможностей, о чем свидетельствует увеличение относительных значений МПК/кг до оптимального уровня - 45-46 мл/мин/кг (Р<0,05). При этом показатели соматического здоровья увеличились в среднем на 70-85 % (Р<0,001). Повышение функциональных и энергетических возможностей организма студентов, как результат респираторной тренировки, способствовало усилению тренирующего эффекта физических упражнений. Уровень физической подготовленности студентов значительно возрос. Полученные результаты убедительно свидетельствуют, что применение респираторной тренировки обеспечило значительный рост ее резервов, позволило улучшить показатели механики дыхания, функциональной активности дыхательной мускулатуры, что явилось важнейшей предпосылкой к совершенствованию физической подготовленности студентов.
УНИКАЛЬНАЯ КРЫМСКАЯ РОЗОВАЯ СОЛЬ ЛИМАННЫХ ОЗЕР И ПЕРСПЕКИВЫ ЕЕ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕБНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ
БикметовМ. С., Прядко Н. Ю., Прядко Н. Н., Бикметова Г. М.
ГАОУ СПО РК «Евпаторийский медицинский колледж», г. Евпатория;
Медицинский центр «Праксис», г. Симферополь, Республика Крым;
ГБУЗ «Городская больница № 2», г. Севастополь
Несколько веков назад на соленом озере Сасык-Сиваш, которое находится перед въездом в город-курорт Евпаторию, начали добывать «живую» морскую розовую соль. Об уникальности данного целебного минерала и необходимости его изучения, а также внедрения в практику бальнеологического лечения неоднократно заявлял профессор Каладзе Н. Н. (2000-2016 гг.), который обосновал его применение в курортологии. В 2017 году на Евпаторийском курорте в санатории «Буревестник» начали применять (по типу рапных) разводные ванны с использованием крымской розовой соли озера Сасык-Сиваш (Поберская В. А.). Основным поставщиком розовой соли на данный момент является ООО «СОЛ-ЭЛИ-ПРОДУКТ». Розовая соль широко применяется в косметологии и кулинарии как ценный пищевой продукт с целебным содержанием микроэлементов и бета-каротина. Розовая соль образуется путем выпадения в осадок солевых кристаллов в период максимальной концентрации рапы лиманных озер при развитии в ней биологической зоны с интенсивным размножением в ее среде особых сине-зеленых водорослей Дуналиелла Салина (Dunaliella Salina). В высококонцентрированной соленой воде лиманных озер над залежами сульфидно-иловой лечебной грязи образуется фитосинтезирующая биологическая зона, состоящая из трех микрозон. Микрозона I населена сине-зелеными водорослями, приспособленными к интенсивному облучению прямыми лучами солнца путем образования защитных пигментов, маскирующих фитоактивный пигмент хлорофилла. В связи с этим этот слой окрашен в розовато-бурый цвет. Микрозона II также населена сине-зелеными водорослями, но лишенными защитного пигмента, т. к. первая зона микроводорослей является световым экраном и поглощает прямые лучи солнца. Микрозона III связана с развитием здесь анаэробных фотосинтезирующих серобактерий серо-пурпурного цвета в виде пленки, которые нуждаются в меньшем количестве энергии солнца. Зона IV является биологическим субстратом, образующимся в рапе сульфидно-иловой грязи с темными прослойками гетеротрофных микроорганизмов, характерных для состава лечебных пелоидов. Три поверхностные микрозоны являются продуктивной средой для накопления органических веществ с последующим их распадом на биоорганические
вещества, которые придают грязи свойства восстановленной среды и потенциируют ее лечебную эффективность (Пельш А. Д., 1938). В микрозоне I соленой среды лиманных озер интенсивно развивается микроводоросль Dunaliella Salina, т. к. ей доступен максимум облучения прямыми лучами солнца. Из рапы и окружающей воздушной среды она использует органические соединения, а также микроэлементы для клеточных обменных процессов, развития и размножения, что объясняет ее сверхметаболизм и синтез глицерина, витаминных соединений группы В и бета-каротиноидов. Одноклеточная зеленая водоросль, накапливающая бета-каротиноиды, описана впервые в 1838 году в соленых озерах юга Франции М. Ф. Дуналом и названа в честь него дуналиеллой (1905). Эта водоросль представляет собой гипергаллотолерантный организм, обнаруженный в высоких плотностях соленых озер, приспособленный к выживанию в данной среде за счет накопления глицерина в клетках для баланса осмотического давления и адаптированный к прямой солнечной радиации выработкой бета-каротина в виде защитного экрана от ионизирующей УФ энергии Солнца. Известно, что бета-каротин является провитамином А, ответственным за подавление образования свободных радикалов в клетках при воздействии ультрафиолетового облучения. Жизненный цикл изучаемой микроводоросли может воспроизводиться бесполым, половым способом и через разделение подвижных вегетативных клеток. Более высокая концентрация соли в среде на 30 % снижает половое размножение клеток и увеличивает образование подвижных вегетативных микроводорослей с интенсивным образованием в них глицерина и бета-каротина. Водорослевые клетки приобретают розовато-бурый оттенок и интенсивно окрашивают рапу. При образовании солевых кристаллов эти вещества придают им характерную окраску - розовой соли. В настоящее время Dunaliella Salina используется в качестве исследовательской модели как организм для экологической оценки и изучения адаптации микроводорослей в засоленных средах лиманных озер. Наши исследования данных микроорганизмов направлены на изучение формирования розовой соли в зависимости от условий интенсивного развития Dunaliella Salina и других возможных хлоропластных водорослей, формирующих красные пигменты на клеточной мембране, влияющих на окраску гиперсолиновых отложений лиманных озер. Изучение влияния солености, инсоляции, благоприятной температуры для развития микроводорослей Dunaliella Salina с образованием в них максимального количества бета-каротина имеет значение для повышения продуктивности добычи розовой соли в лиманных озерах Крыма и ее искусственного выращивания на открытых полигонах и регенеративных бассейнах грязелечебниц. Актуальность данного исследования продиктована тем, что в настоящее время появляются фальсификаты «розовой соли» за счет искусственной окраски различными красителями хлорида натрия (поваренной соли) для последующей коммерческой реализации на рынке косметических услуг и для бальнеологического применения в курортных лечебницах. В жаркий период (август - сентябрь) 2017 года мы проводили визуальные наблюдения за озерами Чокрак, Сасык-Сиваш, рабочей зоной грязелечебницы Мойнаки (бассейны с Сакской грязью, залитые рапой) и частью Мойнакского озера, где происходило образование осадочной соли в озерной рапе. Сухой летний и осенний сезон 2017 года в Крыму способствовал значительному формированию в лиманных озерах Чокрак и Сасык-Сиваш интенсивно розовой окраски рапы вследствие развития в них популяций микроводорослей, в т. ч. Dunaliella Salina. Аналогичный эффект окрашивания Мойнакского озера и нескольких регенеративных бассейнов с грязью, залитых рапой, мы также наблюдали в этот период. Взятые пробы рапы с солевыми отложениями из озер и бассейнов грязелечебницы Мойнаки при микроскопировании показали результаты интенсивного размножения и окрашивания водорослей, обильное высаливание солевых конгломератов с обильным содержанием окрашенных колоний Dunaliella Salina. Отобранные пробы рапы лиманных озер были культивированы в искусственных условиях (in vitro) при оптимальной температуре +22°С и естественном солнечном облучении, при этом колонии в соленой воде выживали и сохраняли жизненный цикл с характерным окрашиванием садочной соли в розовый цвет. Повторные микроскопические исследования культивированной рапы показали рост и окрашивание в розово-бурый цвет одноклеточных водорослей и интенсивное образование колоний Dunaliella Salina при увеличении концентрации соли в растворе до 20 %. Выводы. 1). Наши исследования показали возможность сохранения и культивирования культуры Dunaliella Salina в солевых растворах в искусственных условиях при оптимальной температуре и солнечном облучении. Дальнейшие исследования будут проводиться при искусственном УФО, оптимальной терморегуляции и концентрации рапы. 2). Необходимо воссоздать химико-аналитическую лабораторию при грязелечебнице Мойнаки для проведения научно-практических исследований по данной тематике. 3). На рабочей части озера, за ограничительной дамбой, прилежащей к грязелечебнице Мойнаки, в настоящее время происходит естественный процесс образования розовой соли, что хорошо видно на снимке, сделанном из космоса в реальном времени. Этот процесс замечен и в трех прилегающих регенерационных бассейнах, залитых рапой в рабочей зоне грязелечебницы. 4). Используя рабочую часть озера Мойнаки и грязевые регенерационные бассейны, содержащие рапу, возможно проводить исследования по интенсификации условий образования розовой соли с получением ее лечебного сырья на этих естественных полигонах в летний период года. Таким образом, рабочая часть озера Мойнаки обладает ценным сырьем розовой соли, которое можно использовать в лечебных целях на Евпаторийском курорте.
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОДУКТОВ ПАНТОВОГО ОЛЕНЕВОДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
Бобрик Ю. В., Шпаковский В. Н., Дружков А. А., Мороз Г. А., Пономарев В. А., Ткач В. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского» Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Несмотря на большие успехи в создании синтетических лекарственных средств, сегодня интерес к растительному и животному миру как источнику биологически активных веществ, обладающих адаптационным и терапевтическим действием, не уменьшается, а наоборот, постоянно возрастает. Анализ и изучение многовекового опыта применения продуктов пантового оленеводства с лечебной и профилактической целью демонстрирует большую степень эффективности данного метода. Панты (молодые рога оленей) представляют собой наполненную кровью костную губку. Наибольший интерес для медицины имеют панты с момента роста в ближайшие 3 месяца, пока не началась кальцификация. Срезаются панты в весенне-летний период и консервируются варкой, жаркой, сушкой в течение 2-х месяцев (фармакологические препараты: пантокрин, пантофит и др.). Терапевтическая и профилактическая активность лекарственных средств из пант связана с их уникальным химическим составом: минеральные вещества (20 элементов), аминокислоты (16 шт.), ряда пептидов и липиды (63,3 % нейтральных липидов, 5,2 % гликолипидов, 12,9 % фосфолипидов, 13,2 % ганглиозидов и 2,9 % липидов неустановленного химического состава). Материалы экспериментальных исследований пантового сырья свидетельствуют о том, что содержащиеся биологически активные вещества обладают гипотензивным эффектом; проявляют гонадотропное позитивное действие; имеют иммуностимулирующие свойства, в том числе на модели экспериментального туберкулеза; усиливают метаболические процессы, в том числе за счет активации обмена кислорода; обладают липотропным влиянием; действуют как выраженное репаративное средство при экспериментальных язвенных процессах, переломах костей; воздействуют на функцию щитовидной железы, включая возможность ее нормализации при радиационном воздействии; могут рассматриваться как детоксикант (адсорбент) при интоксикациях, включая алкогольную. Пантовый концентрат является полноценной основой для приготовления широкого ассортимента пищевых добавок, необходимых для нормализации и стимуляции жизненно важных физиологических функций. Пантовая масса может использоваться в виде субстанций для лечебных методик: пантовые ванны (общие разводные, мелкодисперсные аэрозольные), пантовые компрессы, общие влажные укутывания и микроклизмы с отваром пантового концентрата, пантовые свечи. Клиническая апробация пантолечения проводилась непосредственно на маральниках Чарышского и Усть-Коксинского районов Ал-
