CC BY
24
УДК 616. 31-089. 23:514. 64 А. В. Ярова
УДОСКОНАЛЕННЯ МЕТОДИКИ ЗАСТОСУВАННЯ ТИМЧАСОВИХ КОРОНОК: ОЦ1НКА ВПЛИВУ НА 1МУНОМЕТАБОЛ1ЧНИЙ ПРОФ1ЛЬ ПАЦ1СНТ1В 13 НЕЗН1МНИМИ ЗУБНИМИ ПРОТЕЗАМИ
Харшський нацюнальний медичний ушверситет
Вступ. При лкуванж незжмни-ми ортопедичними конструкцшми (НОТ) актуальним е застосування тимчасових коронок (ТК) ¡з метою здаптаци протезного ложа, вщнов-лення функцГУ жування та в цЫому гидвищення якогп життя паЦ!Снт(в уже на етапах лкування [3]. Вод-ночас застосування акрилових пластмас для виготовлення ТК у частит випадюв може негативно впливати як на стан слизово'У обо-лонки порожнини рота (СОПР), так i на процес адаптаци до НОТ [1]. У цьому аспект! значимим е ртень умюту залишкового мономера (ЗМ), осюльки, як в'|домо ¡з екс-периментальних та клЫнних до-сл1джень, метилметакрилат (ММК) е пстотоксичною речовиною [II]; безпечний р)вень ЗМ визначаеться в1дпов1дним ISO [12], а вплив ММК на функцюнальний стан еттел1ю СОПР може бути визначений за ¡муномета6ол1чними показника-ми. Зокрема, найбмьш значимим може бути вплив на ферментатив-ний ланцюг окислювального го-меостазу (ОГ), оаольки в1домо, що токсичний вплив першочергово реал1зуеться за рахунок пригнмен-ня активное™ ферментш та р1вня slgA [7]. Виходячи ¡з викладеного, удосконалення лкування НОК, на етапах якого використовуються ТК, пов'язане 3i зниженням р1вня ЗМ [9].
Мета достдження лолягала в клНчному вивченн! ефективносп удосконалено'У методики виготовлення тимчасових коронок, що забезпечуе зниження р1вня залишкового мономера, на ¡муномета-болмний проф(ль пацкнлв.
Матерели та методи. Важ-ливими для клЫчноУ стоматологи проблемами, що потребу вал и
розв'язання в контекст! вдоско-налення лкування пацкнлв, е зниження ршня залишкового мономера з метою профилактики токсикоз-алерпчного влливу орто-педичних конструкцм.
3 метою удосконалення тех-нолопй виготовлення та процесу лкування пащентш ¡з застосуван-ням тимчасових ортопедичних конструкцм нами ¡нновац1йно розв'язана проблема зменшення залишкового мономера в тимчасових ортопедичних конструкцшх за рахунок розробки технологи Ух вакуумування з використанням системи техннних засобш. Задача, яку покладено в основу вказаного способу, вир1шуеться тим, що у в!-домому способ! зменшення залишкового мономера, який включав тривале екстрагування мономера шляхом розмЦення конструкци у водному середовищ1 на визна-чений термЫ, який в(дрЬняеться тим, що для скорочення терм!ну та п!двищення ефективносп екстрагування мономера з! стомато-лопчного матер1алу, ортопедичну конструкцию помгщають у водне середовище при температур! 60-80°С та в умовах контрольованого вакууму. Пдеищення ефективносп екстрагування залишкового мономера з готових ортопедичних конструкци досягають тим, що, окр!м водного середовища визначеноТ температури, процес екстрагування потенц!юють створенням вакууму, що е додатковим фактором ¡нтенсифкацм процесу. Для забез-печення вакуумування стоматоло-пчних ортопедичних конструкцм нами опрацьовано комплекс зз-соб)в та пристроУв, застосування яких передбачае використання спещальноУ вакуумноУ камери та
пристрою для створення вакууму ¡ визначеноУ технологи вакуумування ортопедичних конструкцм [10].
Деонтологии аспекти дасш-дження вир!шено в межах чин-них м1жнародних конвенцм та за-конодавства УкраУни, принцишв бюетики. Робота виконана в1дпо-в!дно до вимог СвропейськоУ кон-венцн (Страсбург, 1986), Статуту УкраТнськоУ асоц1аци з бюетики та нормами GLP (1992 р.), в1дпов!дно до вимог та норм ICH С8Р (2002 р. ) ¡ Положения з питань етики МОЗ УкраУни в1д 01. 11. 2000,№281; робота розглянута та схвалена komí-аею з бюетики ХНМУ МОЗ УкраУни.
Вивчення вмкту секреторного ¡муноглобулЫу (slgA) та по казни-kíb стану окислювального гомеос-тазу (глутатюну в1дновленого (Г8), супероксиддисмутази (СОД), ка-талази (КАТ) виконано серед 128 пац]енлв (61 - без вакуумування ТК та 67 - ¡3 вакуумуванням); бю-лопчним субстратом була слина пацккпв, яку забирали до пре-парування (I етап), через 5-7 fl¡6 пкля встановлення тимчасовоУ конструкци (И етап), через 5-7 д!б пкля встановлення поспйноУ не-3HÍMHOÍ конструкци (III етап) та у вщдалений пер1од ортопедичного л(кування (IV етап). Ум]ст (slgA) ви-значали за методикою ¡мунофер-ментного аналЬу з використанням реакгив!в «Вектор-Бест», Новоси-б!рськ; ГВ, СОД, КАТ дослужено в 6ÍOXÍMÍ4HHX спонтанних реакц!-ях В1Дпов!дно до рекомендац1й та чинних методик [8]. При виконанж дослгдження застосовано- методи: вар1ац!йноУ статистики [2,5], анал1з ¡MOBipHicHoro розлодиу ознак з оцнкою flOCTOBipHOCTi одержаних результате: розраховували середы показники (MJ, Ух середню похиб-
ку (±тп), коеф|Ц1ент вар1аци' {С , %) [4,6].
Результати та ¡х обгозорення.
Застосовано вдосконалену методику виготовлення ТК з викорис-танням прямого методу, сутжсть якого полягае у виконанж такоУ по-сл)довносп {рис. 1):
шдготовка опорних еле-менвв шляхом препарування твердих тканин зуба та, в раз\ не-обх1дност1, усунення дефекта за-стосуванням воску (наприклад, вкк «Л а вакс») для моделювання анато-мнноТ форми зуба; в раз! наявносп дефекту зубного ряду для моделювання вщсутнього зуба використо-вують вкк, виготовляючи з нього воскову модель в1дсутнього зуба, що припасовують до суаджх зу6)в; можливе застосування пластмасо-вих зу&в гаржтури «Естедент»;
для отримання повного анатомнного в!дбитку застосову-ють А-силконовий в!дбитковий матерел (застосовано пол)в!жлса-локсановий в!дбитковий матер!ал «Стомав1д», виробник АТ «Стома»), стандартну в!дбиткову ложку та стандартну технологию тдготовки в1дбитка до виготовлення з нього ТК з матер1алу «Акродент». Отри-мували ловний анатом!чний в1д-биток з1 щелепи (матершом типу 0), а в зон! протезного ложа допо-внювали корегуючим прошарком в1дбиткового матер1алу (тип 3);
- препарування опорних зуб!в виконано за стандартноою методикою, в1дпов1дно до вимог щодо ме-талокерам1чно'| конструкцм зубного протеза, з використанням мкцевих знеболювальних препаратш та з водяним охолодженням, а з метою полтшення крайового прилягання ТК \ зменшення травматизацм тканин пародонта формували уступ на р1вж ясен (за програмою I етапу мо-жторингу);
- перед изготовкою опорних елементш (кукс зуб]в) для захисту ясенних сосочкш та слизовоТ в1д ушкодження, а такождля залоб!ган-ня можливим алерпчним реакцтм на ЗМ шд НОК на ясна наносили за-хисну шивку (застосовано «Кофер-дам» ф!рми «Яо1кот»);
Пщиищення ефек'швно(Л1 ■ ортопедичного лжування ■иезшмпими коиструкщями зубшгх протезов
Захисиа шивка чи р)дипа «Кофердам» на еташ препарування опорних компонент
3:!fiOÓiianiiH
мнфотраичач
СО га алорпч-
ним рснмиям -t-т тг-гг1--
Фгшчнии 'ijAitci fipoioíhorj СО тола
Застосування фторлаку для иокриття опорних елемента . 3 штактною пульповою камерою
i
fi-\HlUi'I Í4HKÜ -UXE14.T OlK>pm¡.\. елсматв ч*
Застосування технолога екстрагування мономера з орхопсдачяо'1 конструкш
Бакуумужания коксiрукии
Зншкенш рпшя 'залишковото мощщера ф.
Викоряедання ■ • та «часовых коронок 13 материалу, «Акродеит»
И етзд
МорфолоНчка .'■•. вдапгддгя;. протечного ложа
Профиактикя уск лздпепь
кезшмиими конструктами зуоних протеля
ЗЬюбп'а.ння jj нереид сзп оаорньх елемелпв
as К X я
(В ;
s • a ? ж ' =с о
ж ' X X
<0 • с; ■
я К
О ¡¿ ■
о
'" О • =( >л
Ь
¡E ' « _
2 . и К й .
Рис. 1. Узагальнений алгоритм удосконалено'Г методики застосування тимчасових коронок ¡з матерЕалу «Акродент» та етапи кл!шчного мошторингу
- отриманий повний анатом!ч-ний в!дбиток перед внесениям пластмаси готували шляхом ви-далення восковоТ репродукцп в1д-сутн?х зуб1в або дефектт опорних елеменлв;
- для зменшення можливого (чпдиву ЗМ та для закриття денти-нових канальц1в (запоб1гання роз-витку П1двищено'Г чутливост! та подразнення пульпи) покривали препарован! зуби тонким прошарком покривного лаку (наприклад, «{^е1их»);
- для виготовлення ТК в1дпов!д-ного кольору з матершу «Акродент» застосовували стандартну шкалу добору кольору конструкцп «У1та»;
- зам!шування пластмаси проводили в скляый посудин!, 1цодоц1ль-но для акрилових пластмас. а саме - в попередньо налитий мономер (р!дина) добавляли порошок (полн мер) в1дпов!дного кольору, щ^льно перем!шували для р!вном!рного змочування порошку р!диною до отрим'ання гомогенно! маси;
Таблиця 1
1мунометабол1чний проф'мь пацЫнт'ю на етапах ортопедичного лшування залежно в(Э обсяг^в протезування та способу зменшення впливу залишкового мономера
Показники та етали лкування Клшшж групи пац1снт18
У цЫому пзаг=128 без вакуумування пг=61 з вакуумуванням п3=67
п ^,=63 м 2п,=65 л "п^ЗО м гп2=31 п ^=33 м Зп3=34
Секреторний ¡муноглобулж з1дА, мг/мл I етап 0,693 ±0,036 0,716 ±0,039 0,678 ±0,027 0,713 ±0,043 0,706 ±0,039 0,718 ±0,025
II етап 0,761 ±0,019 0,803 ±0,018 0,795 ±0,021 0,862 ±0,023 0,731 ±0,026 0,739 ±0,033
III етап 0,789 ±0,024 0,884 ±0,037 0,847 ±0,033 0,964 ±0,029 0,728 ±0,042 0,792 ±0,038
Глутатюн в1д-новлений, у. о. /хв 1етап 23,5 ±0,8 24,2 ±0,7 23,2 ±1,4 24 Д ±1,1 23,8 ±1,2 24,3 ±0,9
II етап 28,4 ±0,4 27,8 ±0,4 29,3 ±0,7 28,5 ±0,9 26,2 ±0,4 27,1 ±0,6
III етап 28,6 ±0,3 30,5 ±1Д 27,4 ±0,8 33,4 ±1,2 26,9 ±0,7 27,3 ±0,4
Супероксид-дисмутаза, у. о. /хэ I етап 1420,0 ±29,0 1421,0 ±46,0 1408,0 ±56,0 1354,0 ±53,0 1431,0 ±48,0 1448,0 ±39,0
II етап 1451,0 ±23,0 1554,0 ±42,0 1459,0 ±43,0 1597,0 ±61,0 1446,0 ±37,0 1517,0 ±35,0
III етап 1552,0 ±32,0 1631,0 ±22,0 1573,0 ±51,0 1687,0 ±32,0 1528,0 ±31,0 1580,0 ±43,0
Каталаза, у. о. /хв 1 етап 4,12 ±0,16 4ДЗ ±0,20 4,03 ±0,27 4,19 ±0,18 4,21 ±0,37 4,08 ±0,26
И етап 5,63 ±0,18 7,11 ±0,23 6,11 ±0,31 8,31 ±0,26 5,06 ±0,44 5,61 ±0,31
III етап 5,27 ±0,21 6,75 ±0,22 5,64 ±0,29 6,94 ±0,36 4,83 ±0,33 6,48 ±0,36
п - пацкнти ¡з замощен ими дефектами до 3 одиниць; м - пацкнти ¡з зам)щеними дефектами понад 3 одиниць I етап - до препарування; И етап - 5-7 дЮ пкля встановлення тимчасово'1 конструкцп; Ш етап - 5-7 д!б шеля встановлення поспйноТ незншноТ конструкций [V етап - у в1ддалений перюд ортопедичного лкування
- на т)стопод1бжй стад» пластма-су розмщували в зон! негативного воображения протезного ложа (попередньо видаливши з нього залишки воску та вологи), теля чого в1дбиток вносили в порожни-ну рота та накладали на щелепу;
- на гумопод|бжй стад1У (контроль пол1меризаци виконуеться на залишках матершлу) видаляли в!дбиток ¡з порожнини рота, гпс-ля повноТ пол1меризац» пластма-си «Акродент», в!докремлювали ортопедичну конструкцию в1д в1д-битка та виконували и попередню кл1н!чну оц!нку;
- у раз1 кл(н1чно'| в1дпов1дност'1 конструкци п цшфували та пол1-
рували, п^сля чого для зниження ргвня ЗМ пом!щали конструкцию до вакуумно'/ камери ВК-01 та тс-ля заюнчення екстрагування у вакуум! виконували заключний етап - тимчасову фкеащю ТК.
Дал1, п!сля виготовлення НОКта 'и встановлення за одшею з1 стан-дартних методик, через 5-7 д|б оц!-нювали стутнь адалтацн патента (за програмою III етапу ключного монггорингу).
Отже, вдосконалення методики лшування базувалося на ф!зично-му, технолопчному та кл1н!чно-му захисп протезного ложа для профилактики ускладнень та гид-вищення психололчно!" адапто-
ваносп патента \ морфолопчноТ адаптованосп протезного ложа.
На етапах лжування визначен! ¡мунометабол1чн1 показники (табл. 1). Зокрема, р!вень ум1сту $1дА до препарування (I етап) коливався в межах В1Д (0,706±0,039) мг/мл до (0,718±0,025) мг/мл та достов1рно не в!др1знявся в трупах пацкнлв (р>0,05). Достов1рне гндвищення р!вня 51дА зареестровано на II ета-гп - через 7 д!б п!сля встановлення тимчасовоТ ортопедичноУ конструкцм (р<0,05); так, у пацгёнтш ¡з зам1щеними дефектами до трьох одиниць коронками без вакууму-вання виявлено зростання цього показника (0,678±0,027) мг/мл до
(0,795±0,021) мг/мл, тод1 як у гругп пацкнлв, де застосовано вдоско-налену методику з вакуумуванням ТК, достов1рних зм!н не виявлено.
Опд зазначити, що пкля вста-новлення НОК {Ш етап) у вах трупах лащенлв зареестровано зрос-тания р!вня $1дА, однак найбтьш виразш його зм1ни мали мкце саме в пацкттв, де застосовано ТК, виготовлеы за традищйною методикою. При цьому в пац!ент1в, у яких на II етап! лротезуззння застосовано вакуумоваш ТК, зм!ни $1дА на момент заюнчення лкувэння були мЫмальними.
АналЬ метаболнних показмигав, що характеризуют стан ферментативного ланцюга ОГ, дозволив виявити, що вм1ст ГВ у слин( за-лежно в¡д етапу ортопедичного лкування теж достов!рно змЫю-вався. Так, серед пацкнлв ¡з зам1-щеними дефектами зубного ряду до трьох одиниць р|'вень умкту ГВ змЫювався поетапно (вщпов1дно (23,2±1,4) у. о. /хв, (29,3±0,7) у. о. / хв та (27,4±0,8) у. о. /хв), окр1м того виявлено, що з1 зростанням об'ему протезування зростав I вмкт цьо-го ферменту. У раз1 вакуумування ТК виявлено достов1рно (р<0,05) зменшення ферментативного за-безпечення окислювального гоме-остазу {р<0,ОБ>, що можна поясни-ти зменшенням токсичного впливу ЗМ.
На II етап! протезування в гругп пзцгёнтш без вакуумування ТК ревень ГВ був достов!рно вищим, жж у груп! пацккпв, у яких застосовано ТК ¡з лопередым Тх вакуумуванням (в1дпов!дно (29,3±0,7) у. о. /хв та (26,2±0,4) у. о. /хв). Аналопчну
залежжсть виявлено 1 на III етап! в пац!ент1в ¡3 замиценими дефектами понад три одиниц1 (при ваку-умуванн! - (27,3±0,4) ммоль/л, без вакуумування - (33,4±1,2) ммоль/л, р<0,05). Отже, використання на II етагн ортопедичного лкування ТК ¡з попереджм Тх вакуумуванням дозволяе уникати напруженосп на р1вн! функцюнуеання ферментативного ланцюга ОГ.
Вивчення вмюу СОД на ета-пах ортопедичного лкування за-лежно В1д обсяпв та застосованоТ методики протезування вияеило, що р!вень СОД коливався в межах вщ (1408,0±56,0) у. о. /хв до (1687,0± 32,0) у. о. /хв та достов1р-но рган и вся-залежно вщ методики виготовлення ТК та обсягу протезування ними. Так, на I етат протезування В1ДМ(ншсть мЬк трупами пор!вняння за вм!стом СОД була не значимою (р>0,05), тод| як на II етап! з'ясовано,,що в раз! протезування значних обсяпв (б1льше трьох одиниць) мае мк:це тенден-цт до зростання р1вня СОД у па-ц!ент!в, лкування яких виконано ТК без попереднього вакуумування (в)дпов!дно (1597,0±61,0) у. о. / хв та (1517,0±35,0) у. о. /хв, р>0,05). Достов)рних в]дмЫностей за по-казником р1вня вм1сту СОД у сли-ж досягнуто м1ж пацкнтами цих двох груп шеля встановлення НОК (в!дпов1дно (1687,0±2,0) у. о. /хв та (1580,0±43,0) у. о. /хв, р<0,05). На-ведене св1дчить на користь позитивного впливу вдосконаленоТ методики виготовлення ТК щодо зменшення метабол1Чних прояв!в дезадаптацп на р1вж ОГ та пояс-нюеться зменшенням впливу ЗМ
у пзцкнлв за рахунок вакуумування ТК. Отже, епщ зазначити, що на етапах клЫчного монггорин-гу пацкнт)в виявлено достов]рне зростання (р<0,05) вм!сту СОД, що мало виразжший характер серед пацкнтш, у лкуванж яких застосовано ТК без вакуумування.
Вивчили вмкт КАТ у слиж пац!-ент1в на етапах лкування залежно в!д обсяпв та застосованоТ методики протезування; ревень КАТ коливався в межах в1д (4,03+0,27) у. о. /хв до (8,31±0,26) у. о. /хв тз достоверно р!знився залежно в\д методики виготовлення ТК. Зокрема, на I еташ вщмшжсть м)ж трупами пор!вняння за вмктом КАТ була не значимою (р>0,05), тод! як на И етапг з'ясовано, що в раз» протезування значних обсяпв (больше трьох одиниць) мае мкце досто-в!рне (р<0,05) зростання ршня КАТ у пац1ент!в, лкування яких викона-но ТК без попереднього вакуумування (в1дпов1дно (8,31+0,26) у. о. /хв та (5,61±0,31) у. о. /хв, р<0,05). Достов!рних в1дм!нностей за по-казником ршня вмкту КАТ у ели-ж досягнуто м1ж пац1ентами цих двох груп П1сля встановлення НОК (вщпов1дно (6,94±0,36) у. о. /хв та (6,48±0,36) у. о. /хв, р<0,05). Ви-разн!ш1 в1дм1нност1 виявлен1 в раз! застосування ортопедичних кон-струкц!й ¡з к!льк1стю елеменлв по-над 3, р<0,001. Виявлене свЦчить про максимальне зростання р1вня КАТ у пащенлв ус1х груп п1сля встановлення ТК, що дозволяе визна-чити саме цей фермент у рол! най-б!льш ¡нформативного ¡ндикатора реатування ОГ СОПР на ртень ЗМ.
Висновки
1. Узагальнений анал!з 1мунометабол1чних змш у пащснт1в дослщжуваних груп на етапах лшування виявив, що в пор1внянш з вихщними показниками на II етат (теля встановлення ТК) мае мкце зростання вьпсту практично вс!х локазнишв, що характеризуюсь активащю ферментативного ланцюга ОГ СОПР.
2. Найбтьш Iнформативним е зростання вщносного вм1сту КАТ як шдикатора функцюналь-н01 перебудови та антиваци ферментативного ланцюга. На третьому етат (теля встановлення НОК) найбшын 1 нформативними е зростання р1вня вмкнгу ГЛ (переважно в трупах пащеитт, де застосовано ТК без вакуумування) та зростання р!вня эГцА.
3. На еташ встановлення ТК функциональний стан СОПР характеризуетьсяя компенсаторною реакщею ОГ, що проявляеться перебудовою функщонального стану ферментативного ланцюга.
4. У груш пащент1в, лшування яких виконано без вакуумування ТК з кшькштю ортопедичних елемент1в б!лыпе трьох, компенсаторна реакщя ОГ СОПР поеднуеться з1 зростанням р!вня э^А, що свщчить на Ыльш глибош1мунометабол1чт змши та може визначати потребу в застосувант анткоксидантних засоб!в.
Перспективи лодалыяих дослщжень ¿з питань застосування ТК на етапах лшування НОК пов'язат з вивченням впливу матер!алу ТК на адаптащю протезного ложа, впливу ТК на яшсть життя пащенпв до заюнчення лшування НОК.
/Итература
1. Боровский Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. - Н. Новгород: Изд-ео НГМД, 2001. - 304 с.
2. Обробка даних та анализ результата клш!чних випробувань лкарських засобю /[ В. О. Жмуров, В. I. Мальцев, Т. К. £ф!мцева, Л. I. Коетун] // УкраТнський медичний часолис. -2001. -№6. -С. 34-38.
3. Клёмин В. А. Зубные коронки из полимерных материалов / В. А. Клёмин, А. Н. Орда. - Донецк, 2002. -139 с.
4. Лапач С. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием EXCEL / Лапач С. Н., Губенко А. В., Бабич П. Н. -К.: Морюн, 2001. - 408 с.
5. Лищук В. А. Информатизация в клинической медицине / В. А. Лищук// Клиническая информатика и телемедицина. - 2004. - №1. - С. 7-13.
6. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных (применение пакета прикладных программ STAT1STICA) / О. Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.
7. Терапевтическая стоматология ; под ред. проф. Бо-ровського Е. В. - М.: Медицина, 2003. - 278 с.
8. Щербань Н. Г. Лабораторные методики для изучения состояния антиоксидантной системы организма и уровня перекисного окисления липидов / Н. Г Щербань, Т. И. Горбач, Н. Р. Гусева // Метод, реком. для докторантов, аспирантов, магистрантов, исполнителей НИР. -Харьков: ХДМУ, 2004. -36 с.
9. Ярова А. В. «Акродент»: клЫ1ко - технолопчш властивосп стоматолопчного материалу для провЬо-рних коронок /А. В. Ярова // Вкник проблем бюлоги та медицини. - 2008. -Вип. 3. - С. 144-148.
10. Ярова А. В. КлЫко - технолопчж передумови удоосоналення лкування ¡з застосуванням тимчасо-вих ортопедичних конструкцм /А. В. Ярова // Медицина - 2009. - №3. - С. 24-26.
11. Яровая А. В. Клинико - технологические особенности и материалы для изготовления провизорных коронок: эволюция проблемы и перспективы при-мененния // Актуальные проблемы медицины и биологии /А. В. Яровая // 36. наук, праць НМУ ¡м. О. О. Богомольця. - К., 2004. - С. 157-165.
Стаття надшшла 17. 05. 2010 р.
Резюме
По результатам клинического применения и изучения иммунометаболического профиля 128 пациентов, которым изготавливали временные коронки прямым методом по общепринятой (61 пациент) и совершенствованнной (67 пациентов) методике, доказано, что в группе пациентов, лечение которых выполнено временними конструкциями без вакуумирования, имеют место им-мунометаболические изменения в виде повышения активности ферментативного звена окислительного гомеостаза слизистой оболочки полости рта, которые зависели от объёмов протезирования.
Ключевые слова: временные коронки, методика лечения, остаточный мономер, иммуно-метаболический профиль.
Summary
The clinical application and studying of the features of ummunometabolic profile of 128 patients for whom temporary crowns were made of material «Acrodent» by traditional (61 patients) and advanced (67 patients) techniques were conducted. The received results established, that in group of the patients whose treatment was performed without pumping out of temporary orthopedic constructions, there were immunometabolic changes, which were shown by the increase in activity of fermental chain of oxidizing homeostasis of the oral cavity mucous membrane and depended on volumes of prosthetics.
Key words: temporary crowns, technique of treatment, residual monomer, immunometabolic profile
