CC BY
4ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2021
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТОВ, РАБОТАЮЩИХ
В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Смолянинова О. П.
ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова»,
г. Ялта, Россия
Актуальность дополнительной профессиональной подготовки по специальности «Физиотерапия» для врачей и медицинских сестер санаторно-курортных учреждений обусловлена реформированием современной системы здравоохранения и формирование вектора направленности на первичную профилактику и реабилитацию не только социально значимых заболеваний, но большинства распространенных патологий. Роль естественных и преформированных физических факторов возрастает. Вводится понятие о третьем этапе реабилитации, где санаторно-курортное учреждение занимает определенное место. Глубокие знания врачей лечебных специальностей о механизмах действия физических факторов, показаниях и противопоказаниях к тем или
иным методам, сочетании и последовательности различных физиотерапевтических процедур, совместимости их с другими методами восстановительного лечения и реабилитации являются важной составляющей успешного оказания медицинской помощи. Специалистам по физиотерапии необходимы углубленные знания по основным профессиональным вопросам с учетом современных исследований, открытий, появлению новых технологий, новых методов диагностики и лечения, в соответствии с современными стандартами оказания медицинской помощи. Поэтому, наличие в штате санатория квалифицированного специалиста по физиотерапии будет гарантом успеха лечебного процесса и персонального здоровья различной категории пациентов.
ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ДИНАМИКЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Татаурова В. П., Елисеева Л. В. ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», РФ, г. Евпатория
Для оценки функциональных резервов миокарда у детей с сердечнососудистой патологией и их динамики под влиянием санаторно-курортного лечения проводили велоэргометрическую пробу (ВЭМ, Р^С17о), позволяющую точно дозировать нагрузки. Под наблюдением находилось 33 ребёнка с врождёнными пороками сердца (ВПС), оперированных по поводу дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) и с малыми аномалиями сердца (МАС): пролапсом митрального клапана I степени (ПМК) и дополнительной хордой левого желудочка (ДХЛЖ). Состояние кардио-респираторной функции и уровень резервов системы кровообращения в динамике лечения характеризовали по показателям: двойного произведения (ДП), коэффициенту расходования резервов миокарда (КРРМ), показателю экономичности работы сердца (ЭРС), максимальному потреблению кислорода (МПК) и МПК на килограмм веса. После санаторно-курортного лечения у детей с
ВПС и МАС отмечалась умеренно выраженная положительная динамика показателей ДП, КРРМ, ЭРС, МПК и МПК на килограмм веса, что характеризовало улучшение функции миокарда, хотя показатели КРРМ и ЭРС не достигали возрастной нормы. Данные подтверждались показателями физической работоспособности в динамике лечения: у детей с ВПС показатель РWC170 составил 93,4±7,97 Вт и 100,9±9,77 Вт соответственно до и после лечения, у детей с МАС показатель РWC/кг до лечения составил 1,94±0,11 Вт/кг, после лечения - 2,0±0,5 Вт/кг. Проведенный анализ полученных результатов ВЭМ у детей с сердечно-сосудистой патологией свидетельствует об улучшении работы сердца в динамике санаторно-курортного лечения. Санаторное лечение способствует повышению физической работоспособности в условиях экономизации расходования резервов системы кровообращения.
ЦИТОПРОТЕКТОРНОЕ ВЛИЯНИЕ КУРОРТНЫХ ФАКТОРОВ ЮЖНОГО БЕРЕГА КРЫМА У БОЛЬНЫХ
С ПЫЛЕВОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЛЕГКИХ Тимошенко О. В., Хренов А. А., Гришин М. Н., Зайцев Ю. А., Корчагина Е. О., Игнатонис Й. П. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Цель исследования - оптимизация восстановительного лечения лиц с профессиональной пылевой патологией легких в специализированном пульмонологическом санатории в условиях Южного берега Крыма. Обследовано 96 больных мужского пола, получающих восстановительное лечение в санатории "Горный" (Ливадия, Южный берег Крыма) и страдающих пылевым бронхитом (ПБ) и пневмокониозом (ПК), которых распределили в группы в зависимости от нозологической принадлежности. Определение содержания липидных фракций в клеточных мембранах проводили методом тонкослойной хроматографии на пластинах '^¡ШоГ иУ-254 (Чехия) по модифицированному методу БокИ I и соавт. Установлено, что липидный состав мембран
лимфоцитов у больных с профессиональной пылевой патологией легких характеризуется существенным возрастанием содержания холестерина и нарушением фосфолипидного спектра - снижением нейтральной категории фосфолипидов - фосфатидилхолина и сфинго-миелина, а также фосфатидилэтаноламина (кефалина). Выявлено ци-топротекторное влияние курортных факторов Южного берега Крыма у больных пылевым бронхитом: под влиянием восстановительного лечения в санатории в мембранах клеток возрастает содержание фосфа-тидилэтаноламина (кефалина) - аминофосфолипида, модулирующего функциональную активность клетки, а также принимающего участие в регуляции клеточной адгезии и эндоцитоза.
ВЛИЯНИЕ СОУГО-19 НА РАЗВИТИЕ ДЕПРЕССИИ Токарева Е. Р.1. Сухарева И. А.2 'ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова», 2ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Вступление. В настоящее время представление о воздействии СОУГО-19 на повышенный в 2-3 раза риск депрессии, деменции и ускоренного старения не вызывает сомнений. Цель. Обосновать более высокий риск развития депрессии и деменции у больных, перенесших СОУГО-19. Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ с марта 2020 по февраль 2021 года в больницах г. Севастополя по выявлению причинно-следственных связей между тяжестью заболевания СОУГО-19 (выраженная при поступлении в стационар) и психическими расстройствами (36 пациентов). Результаты. У пациентов, переболевших коронавирусом, чаще всего отмечались жалобы на: постоянную тревожность (42 % опрошенных), бессонницу (40 %), депрессию (31 %), умеренные когнитивные расстройства (УКР) - 50 %, симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) обнаружены у 28 %, обсессивно-компульсивного расстройства - у 20 %. СОУГО-19
был связан с увеличением частоты постановки первого психиатрического диагноза в последующие 14-90 дней после выздоровления, по сравнению с другими событиями со здоровьем: гриппа, других инфекций дыхательных путей, кожной инфекции, желчнокаменной болезни, мочекаменной болезни. Частота встречаемости среди психических расстройств была наибольшей для тревожных расстройств, бессонницы и деменции. Выяснилось, что примерно 56 % пациентов имеют минимум одно психическое расстройство, которое проявлялось после коронавируса. Отмечено, что женщины чаще, чем мужчины страдают от тревожности и депрессии, мужчины от снижения памяти, в разной степени выраженности. Выводы. Мы предположили, что уязвимость к СОУГО-19 увеличивается из-за провоспалительного состояния, которое возникает при некоторых формах психического расстройства или связано с приемом психотропных препаратов.
СОХРАНЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПУТЕМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ И СОН
Тонких Н. А., Дубовая А. В., Куркурин К. К. Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский
университет имени М. Горького», г. Донецк
На современном этапе изучение проблемы вегетогормональных взаимосвязей и инверсии сна у подростков чрезвычайно актуально и может привести к созданию более физиологических, безвредных и патогенетически обоснованных методов профилактики развития репродуктивной патологии в периоде полового созревания. Цель - выявить частоту вегетативных дисфункций, нарушений сна, проявления инсо-мнии у девочек репродуктивного возраста с нарушением менструального цикла (НМЦ). Материалы и методы. В исследование включено 32 девушки от 14 до 18 лет с различными нарушениями менструального цикла. Проведены антропометрия, оценка показателей вегетативного и психоэмоционального статуса, лабораторные и инструментальные
методы исследования по показаниям. Качество сна оценивали путем анкетирования по собственной методике. Результаты. Дисбаланс вегетативной нервной системы (ВНС) имели 21 (65,6 %) чел. Дефицит сна был констатирован у 25 (78,1 %) девушек с НМЦ: 20 (62,5 %) опрошенных укладывались спать позже 22 часов, из них 11 (34,4 %) чел. -позже 23 часов, 7 (21,9 %) чел. - около 12 часов ночи, и 2 (6,3 %) чел. - около 1 часа ночи. 18 (56,3 %) девушек засыпали позже, чем через 15 мин. и имели продолжительность ночного сна менее 7 часов, 9 (28,8 %) респондентов просыпались в течение ночи, более 30 % имели неудовлетворительное качество сна и утреннего пробуждения. У 24 (75,0 %) пациенток отмечались различные поведенческие особенности в дневное
