Цитокины и мелатонин при остром коронарном синдроме Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы IV научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа, 28-29 октября 2014 г., г. Владикавказ

раметромтяжести гонартроза произведен корреляционный анализ. Установленадостоверная интенсивная связь между индексом Лекена и хрящевым гликопротеином-39 (г=0,89; р<0,001). Результаты свидетельствуют о том, что изменения содержания хрящевого гликопротеина-39 при остеоартрозе могут отражать степень тяжести течения заболевания.

Выводы. Содержания хрящевого гликопротеина-39 у пациентов с остеоартрозом коленного сустава находится в тесной корреляционной зависимости с выраженностью болевого синдрома и функциональной недостаточности, отражает тяжесть течения гонартроза и может быть тканевым маркером заболевания.

ЦИТОКИНЫ И МЕЛАТОНИН ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

Михайлова З.Д., Шаленкова М.А., Манюкова Э.Т.

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38», г. Нижний Новгород, Россия

Актуальность. Острый коронарный синдром (ОКС) ассоциирован с высоким риском развития кардиова-скулярных осложнений (КВО), поэтому продолжается поиск универсального маркера для прогнозирования развития осложнений ОКС.

Цель работы: определить значение цитокинов и мелатонина в прогнозировании течения госпитального периода ОКС.

Материалы и методы: обследованы 98 больных (71 мужчина и 27 женщин) ишемической болезнью сердца в возрасте от 31 до 76 лет (средний возраст 60±9 лет). Основная группа — 93 больных ОКС [41 — нестабильной стенокардией (НС), 52 — инфарктом миокарда (ИМ), в т. ч. ИМ с зубцом О (ОИМ) — 19, ИМ без зубца О (неОИМ) — 33 больных]. Группа сравнения — 5 больных стабильной стенокардией (СС). В 1-3 день госпитализации натощак забиралась венозная кровь с определением в ней содержания интерлейкинов (ИЛ) -6 и -10 (пг/мл) иммуноферментным методом с использованием наборов ЗАО «Вектор-Бест» (Россия, Новосибирск). Мочу собирали в 1-3 день госпитализации с 2300 до 800 с определением в ней содержания 6-гидроксимелатонина (6-ГОМТ) (нг/мл) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с использованием твердофазной экстракции. Результаты представлены в виде медианы и квартилей (Р25 и Р75). Различия считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты: в крови максимальные уровни ИЛ-6 и -10 [8,45 (1,6; 16,06) и 2,01 (0,1; 3,14)] выявлены при ОКС по сравнению с СС [1,46 (0,1; 1,54) и 0,1 (0,1; 0,1)] (р<0,009 и <0,02). Уровни ИЛ-6 в группах ИМ и НС были в 5,5 (р<0,006) и 6 (р<0,02) раз, ИЛ-10 — в 14 (р<0,03) и 28 (р<0,02) раз выше, чем при СС. При ИМ уровень ИЛ-10 был почти в 2 раза ниже, чем при НС (р<0,04). Уровень ИЛ-6 при ОИМ и неОИМ был ниже, чем при НС. Уровень ИЛ-10 был выше при НС по сравнению с ОИМ [2,85 (0,1; 4,05) против 0,1 (0,1; 1,96)] (р<0,02) и неОИМ (р>0,05). Уровень ИЛ-6 и -10 был выше у лиц с ИМ в анамнезе, при передней локализации ИМ, при развитии КВО у больных ИМ. Уровень 6-ГОМТ был выше у больных СС, чем при ОКС [0,28 (0,24; 0,74) против 0,26 (0,14; 0,46)]. При НС содержание 6-ГОМТ было выше, чем при ИМ [0,3 (0,15; 0,7) против 0,22 (0,13; 0,42)]. Медиана 6-ГОМТ при ОИМ (0,14) была ниже, чем при неОИМ (0,23). Уровень 6-ГОМТ был ниже у лиц с ИМ в анамнезе, при передней локализации ИМ, при развитии КВО у больных ИМ. При ОКС получена значимая корреляция между уровнем ИЛ-6 и -10 (Р=0,653; р<0,0001), содержанием ИЛ-6 и 6-ГОМТ (Р=0,291; р<0,005) и ИЛ-10 и 6-ГОМТ (Р=0,353; р<0,001).

Выводы. 1. У больных ОКС, по сравнению с больными СС повышено содержание ИЛ-6 и -10 в крови, снижено содержание 6-ГОМТ в моче. 2. При незавершенном атеротромботическом процессе (НС и неОИМ) выявлены более высокие значения ИЛ-6 и -10 в крови, 6-ГОМТ в моче. 3. Уровень ИЛ-6 и -10 был выше, а — 6-ГОМТ ниже, у лиц с ИМ в анамнезе, при передней локализации ИМ, при развитии КВО у больных ИМ. 4. Изменение концентрации ИЛ-6 и -10 в крови и 6-ГОМТ в моче могут быть использованы в качестве дополнительных диагностических критериев для прогнозирования развития КВО в госпитальном периоде ОКС.