CC BY
18
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
защиты и соответствующих ферментов на фоне оксидативного стресса и инсулиноре-зистентности. Данные результаты могут объяснить повышенный риск сосудистых нарушений у пациенток с СПКЯ при снижении адаптивных возможностей развивающегося организма, причины которых необходимо выявить в дальнейших исследованиях. Клиническое значение изучения фундаментальных механизмов развития СПКЯ в зависимости от показателей веса состоит в возможности проведения митохондриально-ориенти-рованной терапии этой патологии.
В.В. Вторушина, Е.П. Хащенко, Е.В. Уварова, М.Ю. Высоких
Цитокиновый профиль периферической крови при синдроме поликистозных яичников у пациенток подросткового возраста на фоне инсулинорезистентности
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Резюме. Хроническое воспаление у больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) является одним из патогенных механизмов, участвующих в сердечно-сосудистых заболеваний и развития сахарного диабета типа 2. Цель исследования - оценить профиль цитокинов у больных СПКЯ с инсулинорезистентностью (ИР) в подростковом возрасте. Результаты исследования показали дисбаланс про- и противовоспалительных цитокинов у больных с СПКЯ и ИР.
Summary. Low-grade chronic inflammation in patients with PCOS is one of the pathogenetic mechanisms involved in cardiovascular disease and T2DM development. The aim of the study was to evaluate the profile of cytokines in PCOS patients with insulin resistance during adolescence. The results of the study revealed the unbalance of pro- and anti-inflammatory cytokines in patients with PCOS and IR.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эн-докринопатией среди женщин репродуктивного возраста, обычно он проявляется в подростковом возрасте. Системный воспалительный ответ является одним из возможных патогенетических механизмов развития СПКЯ, а также причиной формирования такого осложнения СПКЯ как сахарный диабет типат2.
Цель исследования - оценить содержание про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-18 и ФНОа) в периферической крови девочек-подростков с СПКЯ на фоне инсулинорезистентности (ИР). В исследование были включены 56 девочек с СПКЯ согласно Роттердамским критериям от 15 до 17 лет включительно: 30 пациенток с СПКЯ без метаболических изменений и 26 пациенток с СПКЯ на фоне ИР. Контрольную группу составили 23 здоровые девочки с регулярным менструальным циклом аналогичного возраста. Во всех случаях оформлено добровольное письменное информированное согласие девочек.
Методы. Концентрации ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-18 и ФНОа оценивали в сыворотке периферической венозной крови методом иммунофлюоресцентного анализа с использованием тест-систем eBioscience (США).
Тезисы
Результаты. Выявлено статистически значимое повышение уровня ИЛ-10 в общей группе пациенток с СПКЯ по сравнению с данным показателем в контрольной группе (0,9±0,6л и 0,6±0,3 пг/мл, р<0,025, критерий Манна-Уитни). Концентрации ИЛ-6, ИЛ-18 и ФНОа в сравниваемых группах достоверно не отличались. У пациенток с СПКЯ и ИР наблюдалось значимое повышение уровня ИЛ-18 - более чем в 2 раза по сравнению с данными группы контроля и пациенток с СПКЯ без ИР (134,7±118,9; 74,4±77,8 и 65,1±72,6 пг/мл, р<0,05, р<0,05, ANOVA тест). Концентрация ИЛ-10 у девочек с СПКЯ и ИР также была достоверно выше, чем в группе контроля (1,0±0,7; 0,9±0,4 и 0,6±0,4 пг/мл, р1-3<0,05). Концентрации ИЛ-6 и ФНОа в сравниваемых группах достоверно не отличались.
Заключение. Выявленные повышенные концентрации ИЛ-10 и ИЛ-18 у девочек-подростков с СПКЯ и ИР подтверждают гипотезу ассоциации инсулинорезистентности при СПКЯ с дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов.
С.Г. Врублевский, А.К. Файзулин, И.В. Поддубный, О.С. Шмыров, О.С. Роговая, П.А. Колосова,
Л.А. Стрелкина, А.В. Кононов
Результаты оперативного лечения проксимальных форм гипоспадии методами тканевой инженерии в комбинации с уретропластикой по методике
Onlay-tube
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России (кафедра детской хирургии), Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россия, Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН, Москва, Россия
Резюме. Представлен опыт реконструктивно-пластических операций на наружных гениталиях у детей с проксимальными формами гипоспадии. Описаны хирургические приемы, позволившие выполнить пластику промежностно-мошоночного отдела уретры с применением аутологичных биоинженерных конструкций, а также результаты применения одноэтапной реконструкции стволового отдела уретры. Применение аутологичных кератиноцитов на биодеградирующем матриксе является методом выбора при этапной пластике мочеиспускательного канала у детей с проксимальными формами гипоспадии в условиях дефицита пластического материала, пригодного для моделирования протяженного мочеиспускательного канала. Метод позволяет исключить оволосение неоуретры и создать запас пластического материала, необходимого для дальнейшей реконструкции уретры по методике Onlay-tube, тем самым уменьшить количество оперативных пособий и осложнений.
Summary. The thesis describes our experience of reconstructive surgery of external genitals in children with proximal forms of hypospadias. We describe the surgical techniques, which allow you to reconstruct perineal and scrotal urethra by using autologous bioengineered structures, as well as results of single-stage reconstruction of shaft urethra. The use of autologous keratinocytes on biodegradable matrix is a method of choice for stage reconstruction of urethra in children with proximal forms of hypospadias which prevents the grow of body hair in neo-urethra and create a reserve of plastic material for the further reconstruction by the method of Onlay-tube, thereby reducing the number of operational benefits and complications.
