CC BY
2УДК 61 Гаврилова Э.С., Гусейнов Н.М., Шафиева А.Э.
Гаврилова Э.С.
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
(г. Чебоксары, Россия)
Гусейнов Н.М.
студент 4 курса, специальности Стоматология Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
(г. Чебоксары, Россия)
Шафиева А.Э.
студент 4 курса, специальности Стоматология Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
(г. Чебоксары, Россия)
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ КАК ФАКТОР РИСКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА
Аннотация: цирроз печени является распространенным заболеванием и представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения во многих странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), цирроз печени является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире.
Изменения в полости рта у пациентов с циррозом печени часто остаются недооцененными, однако они могут служить важным индикатором системного состояния пациента. Оральные проявления могут включать изменения слизистой оболочки, воспаление десен, а также нарушения вкусовых ощущений. Данное исследование направлено на выявление и анализ этих изменений, чтобы повысить уровень осведомленности среди медицинских работников и улучшить качество ухода за пациентами.
Ключевые слова: цирроз печени, полость рта, оральные проявления, стоматология, системные заболевания.
Цель исследования.
Исследовать и проанализировать изменения в полости рта у пациентов с циррозом печени, а также установить связь между состоянием печени и оральными проявлениями для улучшения диагностики и лечения.
Материалы и методы исследования.
Цирроз печени — это хроническое заболевание, при котором нормальная печеночная ткань заменяется соединительной тканью (фиброзом), что приводит к нарушению функциональной активности печени. Важно отметить, что цирроз печени и здоровье полости рта находятся в тесной взаимосвязи. Патология печени может существенно влиять на состояние ротовой полости, вызывая различные стоматологические проблемы и ухудшая общее качество жизни пациента.
- Ксеростомия или сухость во рту:
Это состояние может быть вызвано снижением слюноотделения из-за того что происходит повреждение слюнных желез или как побочный эффект лекарств. Сухость может привести к дискомфорту, затруднениям при глотании и повышенному риску кариеса и инфекций.
- Гиперпигментация:
Это изменения цвета слизистой оболочки. Может быть связано с нарушениями в обмене веществ, например, с накоплением билирубина, что может проявляться желтушностью.
- Атрофический глоссит:
Это уменьшение размера и изменение текстуры языка. Может быть связано с недостатком витаминов (например, B12, фолиевой кислоты) или железа.
Воспалительные процессы.
- Гингивит и периодонтит:
Воспаление десен может быть связано с нарушением иммунной функции. Пациенты с циррозом могут иметь повышенный риск инфекций и это также может приводить к воспалительным процессам в полости рта.
- Кандидоз: Грибковые инфекции могут развиваться из-за изменения микрофлоры во рту и ослабления иммунной системы.
Изменения вкусовых ощущений.
Пациенты с циррозом часто жалуются на нарушение вкуса. Это может быть связано с изменениями в составе слюны, а также с накоплением токсинов в организме. Может чувствоваться металлический привкус во рту.
Другие оральные проявления
- Появление язв: Язвы на слизистой оболочке могут возникать из-за воспалительных процессов или как побочный эффект медикаментозной терапии.
- Зубной налет и кариес: Из-за сухости во рту и изменения состава слюны пациенты могут сталкиваться с повышенным образованием зубного налета и кариеса.
Медикаменты, используемые для лечения цирроза печени, могут оказывать отрицательное влияние на здоровье полости рта:
- Антибиотики: Часто назначаются для предотвращения инфекций, но могут вызывать дисбактериоз и кандидоз.
- Диуретики: Применяются для контроля отеков, но могут приводить к обезвоживанию и сухости во рту.
- Препараты для снижения уровня аммиака: Например, лактулоза может вызывать метеоризм и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
Состояние печени напрямую влияет на здоровье полости рта.
- Нарушается метаболизм. Цирроз может привести к недостатку витаминов и минералов, что отражается на состоянии слизистой оболочки и зубов.
- Цирроз нарушает нормальную функцию иммунной системы, организм становится более уязвимыми к инфекциям в полости рта.
- Накопление токсинов в организме может приводить к воспалительным процессам в полости рта.
Для пациентов с циррозом печени важно следить за состоянием полости рта и соблюдать ряд рекомендаций.
1. Регулярные стоматологические осмотры, Посещение стоматолога не реже одного раза в полгода для профилактического осмотра и чистки зубов.
2. Своевременная чистка зубов дважды в день и использование зубной нити помогут предотвратить заболевания десен.
3. Использование увлажняющих средств для полости рта (например, спреев или гелей) поможет справиться с сухостью.
4. Важно обеспечить поступление необходимых витаминов и минералов, что поможет поддерживать здоровье десен и слизистой оболочки.
5. Обсуждение всех принимаемых препаратов с лечащим врачом поможет избежать побочных эффектов, влияющих на здоровье полости рта.
Вывод.
Изменения в полости рта при циррозе печени являются важным аспектом клинической картины заболевания, который требует внимания со стороны медицинских работников. Оральные проявления могут служить индикаторами общего состояния пациента и требуют своевременной диагностики и лечения. Выявление взаимосвязи между состоянием печени и здоровьем полости рта
может способствовать улучшению качества жизни пациентов с циррозом печени и снижению риска осложнений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Сидоренко, А. В., Кузнецов, А. В. (2018). Оральные проявления заболеваний печени: обзор литературы. Стоматология, 97(3), 45-50;
2. Петров, В. И., Иванова, Н. А. (2019). Влияние цирроза печени на состояние полости рта: клиническое исследование. Журнал стоматологии, 11(2), 123-129;
3. Лебедев, А. Н., Смирнова, Е. В. (2020). Изменения в полости рта у пациентов с хроническим заболеванием печени. Терапевтический архив, 92(6), 65-70;
4. Коваленко, Т. А., Михайлов, Н. С. (2022). Изменения в полости рта у пациентов с циррозом печени: патогенез и клинические проявления. Вестник стоматологии, 101(1), 20-25;
5. Дьяков, А. В., Кочетков, И. П. (2016). Заболевания печени и их влияние на состояние полости рта: монография. ГЭОТАР-Медиа;
6. Тихомиров, В. Н., Егорова, Л. М. (2015). Клиническая стоматология: изменения в полости рта при системных заболеваниях. Академия
Gavrilova E.S., Guseynov N.M., Shafieva A.E.
Gavrilova E.S.
Chuvash State University (Cheboksary, Russia)
Guseynov N.M.
Chuvash State University (Cheboksary, Russia)
Shafieva A.E.
Chuvash State University (Cheboksary, Russia)
CIRRHOSIS OF LIVER AS RISK FACTOR FOR INFLAMMATORY DISEASES OF ORAL MUCOSA. MAIN MANIFESTATIONS IN ORAL CAVITY
Abstract: cirrhosis of the liver is a common disease and is a serious public health problem in many countries. According to the World Health Organization (WHO), cirrhosis of the liver is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide.
Changes in the oral cavity in patients with cirrhosis of the liver often remain underestimated, but they can serve as an important indicator of the patient's systemic condition. Oral manifestations may include changes in the mucous membrane, inflammation of the gums, as well as impaired taste sensations. This study aims to identify and analyze these changes in order to raise awareness among healthcare professionals and improve the quality of patient care.
Keywords: cirrhosis of the liver, oral cavity, oral manifestations, dentistry, systemic
diseases.
