CC BY
8
перекисного окисления липидов, активность фосфолипазы А2, состав липидов биомембран) на модели эндотоксикоза, вызванного панкреатитом. Материалы и методы исследования. Панкреатит моделировали по способу В.М. Буянова (1989г.). В качестве модели использовались половозрелые собаки, разделенные на опытную и контрольную группы. Путем введения желчи в паренхиму поджелудочной железы по 0,5 мл в 5 точек моделировали отечную форму острого панкреатита в опытной группе. В контрольные сроки (1, 3, 5 суток) осуществляли забор крови. В контрольной группе на фоне традиционной терапии в динамике исследовали состав липидов, интенсивность перекисного окисления липидов, активность фосфолипазы А2 и некоторые показатели функционального состояния тромбоцитов. Опытная группа: на указанной модели оценивали влияние вводимого внутривенно аплегина (из расчета на массу тела животного) на исследуемые показатели гомеостаза и функцию тромбоцитов.
Результаты. Исследованиями установлена достоверная корреляционная связь между нарушением функционального состояния тромбоцитов в виде значительного увеличения агрегационной способности и интенсификацией свободнорадикальных и ферментативных реакций в липидном матриксе биомембран форменных элементов, выявлен комплекс биохимических изменений в составе липидов. Данные изменения функционального состояния тромбоцитов сопровождают эндотоксикоз. Применение аплегина приводило к восстановлению функции тромбоцитов с третьих суток применения, корреляционно связанную со снижением интенсивности перекисного окисления липидов, уменьшением фосфолипазной активности. Использование вышеназванного препарата при эндотоксикозе позволило продемонстрировать важнейшее направление терапии - снижение интенсивности прогрессирования дислипидных расстройств клеточных структур тромбоцитов. С клинической точки зрения эффективность терапии выражалось в уменьшении прогрессирования заболевания до панкреонекроза.
Заключение. Таким образом, при включении аплегина в традиционную терапию острого панкреатита отмечено существенное снижение альтерирующих процессов в ткани поджелудочной железы. В основе эффекта -способность препарата регулировать липидный метаболизм за счет изменения интенсивности перекисного окисления липидов и фосфолипазной активности, что сопровождалось появлением тенденции к восстановлению гемостаза посредством коррекции функционального состояния тромбоцитов.
060 ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ НИТРИТ- И НИТРАТ-ИОНЫ КАК ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТИ: 3 И 8 ЛЕТ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ Гуманова Н., Деев А. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оксид азота - самый мощный вазорелаксант, вырабатываемый эндотелиальными клетками. Нарушение его продукции и/или биодоступности является одной из главных причин эндотелиальной дисфункции и сердечо-сосудистых заболеваний. Цель исследования - изучить взаимосвязь между циркулирующими метаболитами оксида азота - суммарной концентрацией нитрит- и нитрат-ионов (NOx) и сердечно-сосудистой смертностью.
Материалы и методы. В проспективное когортное исследование было включено 1876 жителей Москвы обоего пола, в возрасте 55 лет и старше. Регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса (НК) была рассчитана с поправками на множество факторов, в том числе - возраст, пол, курение и маркеры воспаления. Анализ выживаемости проводили с помощью кривых Каплана-Мейера и Лог-ранг теста. NOx измеряли в депротеинизированной сыворотке в реакции Грисса с одновременным
восстановлением нитрита в нитрат хлоридом ванадия (III). Другие биохимические параметры измеряли с помощью наборов ELISA или автоматических анализаторов. Результаты. С помощью регрессии Кокса с поправками на факторы, связанные с риском сердечно-сосудистых заболеваний и маркеры воспаления, была обнаружена значимая ассоциация между высоким уровнем циркулирующего NOx >75 мкМ и сердечно-сосудистой смертностью (HR 2,21; 95% ДИ 1,13-4,31; Р = 0,02) за 3 года наблюдения независимо от уровня маркеров воспаления, включающих С-реактивный белок, интерлейкин-6, фибриноген, лейкоциты. Последующий анализ выживаемости Каплана-Мейера за 8-летний период показал, что относительный риск сердечнососудистой смерти и относительный риск смерти от всех причин был почти в полтора раза выше (HR 1,4; 95% ДИ 0,98-1,98, Р = 0,03), (HR 1,4; 95% ДИ 1,06-1,8, Р = 0,02) среди мужчин с концентрацией NOx >70 мкМ, по сравнению с мужчинами с концентрацией NOx <40 мкМ (Лог-ранг тест Уилкоксона 0,01 и 0,003 соответственно). Подобных ассоциаций не наблюдалось среди женщин. Заключение. Повышенная концентрация NOx в сыворотке крови >70 мкМ является долгосрочным, специфичным в отношении пола, фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин среди мужчин. NOx >70 также является краткосрочным фактором риска сердечно-сосудистой смерти серди мужчин и женщин, поэтому может использоваться в качестве маркера сердечнососудистой смерти.
061 МОРФОЛОГИЯ ЛИМФОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЖЕЛУДКА ПРИ
БАЛЬНЕОПРОЦЕДУРАХ Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т.,А.Ш.Кадиев, Малачилова М.М.
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»
Минздрава России, Махачкала
Цель. Описать морфологические изменения одиночных лимфоидных узелков желудка при воздействии бальнеопроцедур.
Материал и методы исследования. Изучили на 75 белых крысах (контрольные, пресные и сероводородные ванны) весом 180-220г (возраст 3-4 месяцев). Использовали анатомо-гистологические, цитологические, морфометрические и статистические методы исследования.
Результаты. Лимфоидные структуры желудка интактных крыс представлены лимфоидными узелками, диффузной лимфоидной тканью, околожелезистыми и межэпителиальными лимфоцитами, а также небольшими скоплениями (5-10 клеток) лимфоцитов расположенными вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки. При воздействии пресных ванн в стенках тела и привратника желудка у животных отмечается увеличение количества (на 15-20 %), размеров (в 2,5 раза), а также, глубины залегания лимфоидных узелков без центра размножения. У кардиальной и фундальной частей желудка увеличивается также площадь лимфоидных узелков без центра размножения на гистологических срезах, (в 1,7 раза) и глубина их залегания. При воздействии пресных ванн в лимфоидных узелках с центром размножения увеличивается плотность расположения клеток (26-31) на единице площади среза, равной 880 мкм2. При этом содержание малых лимфоцитов уменьшается на 8-10%. В то же время количество больших и средних лимфоцитов увеличивается на 10-12%, количество клеток с картинами митоза в различных частях стенок желудка составляет 0,3%, происходит увеличение процентного содержания макрофагов и тучных клеток.
При воздействии сероводородных ванн площадь лимфоидных узелков с центрами размножения в стенках тела и привратника желудка увеличивается на 30-35% ,
