ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ Текст научной статьи по специальности «Медицинские науки и общественное здравоохранение»

УДК 004.09

Чопанова А.О.

преподаватель кафедры Медицинской физики и информатики Туркменский Государственный медицинский университет имени М.Каррыева

(г.Ашгабат, Туркменистан) Нурыев С.

канд. физ.-матем. наук, ст. преп. кафедры Медицинской физики и информатики Туркменский Государственный медицинский университет имени М.Каррыева

(г.Ашгабат, Туркменистан) Гурбанова М.Ш.

преподаватель кафедры Медицинской физики и информатики Туркменский Государственный медицинский университет имени М.Каррыева

(г.Ашгабат, Туркменистан)

Кичиева А.А.

Преподаватель кафедры Медицинской физики и информатики Туркменский Государственный медицинский университет имени М.Каррыева

(г.Ашгабат, Туркменистан)

ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ

Аннотация: В данной статье рассматривается роль инновационных цифровых технологий в медицине для повышения ее конкурентоспособности и эффективности организации и управления в здравоохранении, а также повышения качества лечения. Здравоохранение демонстрирует разнообразие достижений и поток инноваций, основанных на технологиях. Большинство нововведений, которые здесь опишет автор, пока находятся на начальной стадии разработки. Целью является выявление и предотвращение заболевания, а также лечение. В устаревшей модели медицины необходимые данные разбросаны по бумажным файлам или занесены в электронную систему медицинских записей. Сегодня реализуется его усовершенствованная модель.

Это индивидуальная технология постоянного мониторинга жизненно важных функций и комплексного представления информации о состоянии здоровья пациента. Развитие информационных технологий и домашних устройств самоконтроля приводит к созданию удобных сервисов дистанционного консультирования граждан, заботящихся о своем здоровье.

Ключевые слова: цифровые технологии, телемедицина, мобильные приложения, носимая электроника

Введение. Как технологии и здравоохранение работают вместе, чтобы произвести революцию в глобальном здравоохранении, и как они могут продолжать улучшать нашу практику здравоохранения? Благодаря достижениям в области технологий пациенты теперь имеют доступ к современным диагностическим инструментам, минимально инвазивным хирургическим процедурам и новейшим методам лечения — все это изменило отрасль здравоохранения. Некоторые из технологических и цифровых преобразований, которые помогли развитию здравоохранения, — это дистанционные консультации, телемедицина, целевое лечение и мобильные приложения для здравоохранения [1-2].

Актуальность. Новые инструменты и технологии уже начинают беспокоить всю систему здравоохранения и вселяют большие надежды на трансформацию оказания медицинских услуг в ближайшем будущем -повышение эффективности и улучшение ухода за пациентами. Важнейшей социальной задачей государства является обеспечение прав граждан на получение доступной, своевременной и качественной медицинской помощи независимо от места их проживания и социального статуса.

Прогресс информационных, телекоммуникационных и медицинских технологий оказал существенное влияние на развитие принципиально новых направлений организации медицинской помощи населению, которые успешно используются в практическом здравоохранении многих стран [3]. Преимущества

внедрения этих технологий в клиническую практику являются предметом дискуссий на протяжении последних десятилетий. Известно, что высокая эффективность клинического использования информационных технологий (ИТ) заключается в снижении количества осложнений и неблагоприятных исходов, социальных и экономических преимущества и улучшить качество жизни [4]. Использование удаленной фиксации и передачи физиологических параметров, наблюдения и контроля в режиме реального времени, телеконсультирования пациентов позволило перевести медицину на качественно новый уровень, сделав доступной круглосуточную онлайн-консультацию врачей, профилактические мероприятия, динамическое наблюдение за пациентами, неотложную помощь. Контроль и коррекция ключевых параметров жизнедеятельности человеческого организма. Для этой цели могут быть использованы следующие технологии: Интернет (электронная почта, веб-сайты), телефонная связь (стационарная, мобильная), видеоконференцсвязь и другие.

Развивающимся странам необходимо использовать цифровые технологии и связанные с ними бизнес-процессы и управленческие навыки, чтобы оставаться конкурентоспособными на постоянно меняющемся и все более конкурентном глобальном рынке. Информационные технологии подразумевают использование устройств, позволяющих экономить время для доступа к информационному продукту. Во многих отраслях, связанных с коммунальными услугами, его используют не столько для снижения издержек производства, сколько для выживания на рынке. С точки зрения управления информационными системами информационные технологии рассматриваются как стратегический ресурс развития всей деловой активности, как способ повышения конкурентоспособности компании.

Надежные приложения для здравоохранения помогут предоставлять услуги, которые должны стать жизненно важными для подотчетных организаций здравоохранения, стремящихся улучшить качество обслуживания и снизить затраты. Помимо точной медицины, приложения можно использовать для анализа

общественного здравоохранения, интеграции данных с нескольких устройств, которые отслеживают физическую форму и активность, контролируют и улучшают соблюдение режима приема лекарств, лечат хронические заболевания, а также выявляют пациентов с высоким риском и дорогостоящими затратами и координируют их уход». Разблокировка этих сервисов в национальном масштабе без глубоких разовых интеграций облегчит работу учреждений общественного здравоохранения, позволяя им достоверно предупреждать врачей об инфекционных заболеваниях или проблемах безопасности лекарств.

Цель работы. Здравоохранение со временем развивалось, и рассмотрения истории медицины всегда дают представление об одной и той же концепции. Когда идея рассматривается с этой точки зрения, становится ясно, что область медицины - это не только область, занимающая центральное место в жизни человека, но и образ жизни в современных условиях. Каждое достижение одного поколения усугубляется медицинской практикой следующего поколения. В XX веке случился незабываемый технологический бум, и она рассматривалась как самостоятельная сфера, приносящая пользу обществу в целом. Пристальный взгляд на медицинскую сферу замедляет процесс освоения любой новой технологии, особенно если она направлена на замену существующих методов лечения, а также выполнение каких-либо действий.

Служба здравоохранения по подписке фактически помещает врача общей практики в ваш телефон и позволяет заказать виртуальные консультации врача общей практики с врачами, которые смогут следить за вашим здоровьем и симптомами, назначать лекарства и контролировать выписку рецептов. Предприниматели, инвесторы и практики приветствовали недавний рост индустрии цифрового здравоохранения, который привел к ряду значительных инвестиционных раундов, особенно в США и Европе.

Методологическая основа научной статьи включает в себя: 1. философский метод, на котором основаны аналитические выводы и теории о развитии концепции «цифровизации в медицине»;

2. общенаучный метод: проанализирован мировой опыт перехода к цифровой среде, внедрения цифровизации в медицине;

3. классификационно-сравнительный метод: рассмотрены наиболее перспективные направления цифровизации медицины.

В последнее время простота и удобство получения медицинской помощи из любого места и в любое время стали возможными благодаря достижениям в области информатики электронного здравоохранения, сенсорных технологий и мобильных устройств (таких как смартфоны). Основное место в этом подходе занимает здоровье и благополучие на протяжении всей жизни человека.

Материалы и методы: По сравнению с изменениями, которые мы наблюдали в финансовой и медиа-отрасли за последнее десятилетие, цифровой прорыв в здравоохранении все еще находится в зачаточном состоянии. Однако новые инструменты и технологии уже начинают волновать всю систему здравоохранения и предлагать высокие надежды на трансформацию оказания медицинских услуг в ближайшем будущем - возрастают эффективность и улучшение ухода за пациентами.

В Канберре, Австралия, был проведен семинар для заинтересованных сторон в области цифрового здравоохранения, на котором были рассмотрены два ключевых вопроса: 1) Что в настоящее время работает, а что не работает в цифровом здравоохранении. 2) Куда должно двигаться цифровое здравоохранение в будущем?

Результаты семинара показали, что цифровые технологии здравоохранения предлагают потребителям, поставщики медицинских услуг, общественные группы и отрасли здравоохранения ценные способы создания и делиться информацией о здоровье, медицине и здравоохранении. Однако члены некоторых социальные группы в настоящее время исключены из полноценного участия в экосистеме цифрового здравоохранения. Должны быть созданы механизмы для облегчения дальнейших консультаций между различными заинтересованными сторонами в области цифрового здравоохранения, включая пациентов и лиц,

осуществляющих уход. Права и обязанности различных заинтересованных сторон, участвующих в подключенном цифровом здравоохранении, также должны быть лучше определены и подчеркнуты. В то же время необходимо защищать конфиденциальность и безопасность персональных данных.

Рассмотрим наиболее перспективные направления цифровизации медицины:

1. Электронная запись. Сегодня цифровые технологии дают нам больше безопасности и свободы, чем во времена бумажных записей. От лабораторных отчетов до подробностей пребывания в больнице и рецептов — теперь все можно хранить в цифровом виде. Это также означает, что доступ к информации становится намного проще. Ваши цифровые медицинские записи хранятся в облаке, и к ним можно получить доступ из любого места. Цифровые медицинские технологии также облегчают обмен информацией и сотрудничество между больницами и лабораториями, а также позволяют медицинским работникам получать доступ к информации, связанной с аллергией пациента, даже если пациент находится без сознания.

2. Телемедицина: новая эра. Новая эра современной медицины -телемедицина. С помощью телемедицины пациент может получить консультацию специалиста в любой точке мира. Это технология, которая сократила расстояние, когда дело доходит до медицинских консультаций. Он также может быть спасателем в экстренных ситуациях, когда требуется немедленная неотложная помощь. В этом методе такие устройства, как видеотелефоны, используются для передачи биосигналов, изображений и других связанных данных между врачом и пациентом. Сторонам даже не нужно присутствовать одновременно, чтобы этот обмен состоялся. Для пациентов это означает меньшее время ожидания и более быстрое выздоровление. Это также означает, что страны, которые имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, теперь имеют гораздо более быстрый и легкий доступ к медицинскому обслуживанию,

когда они в нем нуждаются. В настоящее время темпы адаптации и внедрения технологий в здравоохранении во всем мире в значительной степени неравномерны, поскольку, хотя развитые страны добились быстрого прогресса в этом отношении, развивающимся странам еще предстоит догнать их. Однако симбиотическая связь между технологиями и здравоохранением означает, что многие страны мира вскоре ускорят темпы внедрения революционных технологий.

3. Улучшение ухода за пациентами. Мобильные приложения позволяют пациентам отслеживать визиты к врачу, приемы пищи, частоту сердечных сокращений и физические упражнения, а приложения для здоровья и фитнеса теперь предлагают индивидуальные решения, отслеживая то, что люди едят, а также уровень их активности. Некоторые новые приложения позволяют пациентам загружать свои рецепты и доставлять лекарства на дом, экономя время и деньги на дорогостоящих посещениях аптек, в то время как другие позволяют врачам напрямую общаться с пациентами и отслеживать их жизненно важные параметры. Радиочастотная технология позволяет врачам отслеживать местоположение пациентов в режиме реального времени, а также их жизненные показатели и температуру. Это делает пациента доступным для врача в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Современные технологические разработки, такие как 3D-печать, также произвели революцию в уходе за пациентами — их можно использовать для создания слуховых аппаратов, стоматологических устройств и протезов — а врачи могут использовать устройства виртуальной реальности для облегчения симптомов тревоги и депрессии у пожилых и психически больных. заболевания пациентов. Другие технологические разработки, такие как роботизированные хирургические процедуры, минимизируют вероятность ошибок во время операций.

4. Более удобная доставка. Приложения мобильного здравоохранения (mHealth) и носимые технологии могут преобразовать медицинскую

помощь благодаря их повсеместному распространению и простоте использования. Смартфоны уже используются в качестве практического инструмента здравоохранения, например, в сочетании со специализированными устройствами, чтобы сделать определенные лабораторные методы диагностики инфекционных заболеваний доступными дома или в медицинских учреждениях. Их также используют в качестве адаптера с электродами электрокардиограммы для передачи данных для выявления тихой фибрилляции предсердий.

5. Телемониторинг. Определяется как использование информационных технологий для наблюдения за пациентами на расстоянии. Этот обзор литературы показывает, что наиболее перспективными применениями дистанционного мониторинга являются хронические заболевания, такие как сердечно-легочные заболевания, астма и сердечная недостаточность в домашних условиях. Мониторинг сердца плода крысы и сердечно-легочная функция младенцев также контролировались на расстоянии, а также уровни свертываемости крови или активности пожилых людей, оцениваемые с помощью устройств мониторинга «умного дома». Больницы, клиники и тюрьмы используют телемониторинг, а также машины скорой помощи, оснащенные системами, подключенными к принимающей больнице. Телемониторинг снижает осложнения хронических заболеваний за счет лучшего мониторинга; оказывает медицинские услуги без использования больничных коек; и сокращает поездки пациентов, свободное время и общие затраты.

Некоторые системы оказались экономически эффективными. Телемониторинг также является способом реагирования на новые потребности стареющего населения в уходе на дому. Мониторинг пациентов в машинах скорой помощи в режиме реального времени сокращает время начала лечения и помогает лучше подготовить бригаду скорой помощи. Препятствия на пути развития телемониторинга включают первоначальные затраты на системы,

лицензирование врачей и возмещение расходов. В будущем виртуальная реальность, иммерсивная среда, тактильная обратная связь и нанотехнологии обещают новые способы улучшения возможностей телемониторинга. Удаленные приложения распространяются на другие специально разработанные носимые устройства, такие как интеллектуальные устройства в виде патчей, которые могут непрерывно, но ненавязчиво контролировать температуру тела; пара умных очков или камера телефона, чтобы показать зрячему человеку в режиме реального времени визуальное окружение слабовидящего человека, чтобы обсудить его в любой ситуации, в которой он окажется; или небольшое устройство, которое можно разместить на животе будущей матери, для измерения сокращений путем считывания электрической активности мышц матки. Все эти приложения делают сбор данных и мониторинг пациентов проще и удобнее. Потенциал дальнейшего применения практически безграничен. Поскольку личная история здоровья является основным наблюдением человека за своим здоровьем, она находится в центре личного самоконтроля здоровья.

С одной стороны, PHR может предоставить пользователям информационные ресурсы для понимания их личного здоровья; с другой стороны, инструменты поддержки принятия решений могут быть интегрированы в PHR, чтобы помочь пользователям сделать выбор в пользу здорового образа жизни и заняться самообслуживанием. Примерами современных систем PHR являются Microsoft HealthVault, The Patient Portal, MyChart и MyOscar. После ввода система PHR использует эту информацию, чтобы предоставить пользователям единую медицинскую карту, содержащую информацию о состояниях и возможных взаимодействиях между назначенными лекарствами, состояниями и аллергиями. Пациенты также могут хранить свои медицинские записи на портативных устройствах хранения данных (например, USB-ключах) или передавать информацию о состоянии здоровья с носимых устройств мониторинга на устройства с поддержкой Bluetooth, такие как КПК, мобильные телефоны или смартфоны. Веб-приложения для самостоятельного управления хроническими

заболеваниями набирают популярность (например, программа диабета, описанная Лориг и др. Многие организации и агентства (например, организация медицинских библиотекарей, Harvard Health и т. д.) Поддерживают надежные веб-ресурсы о здоровье (блоги, инструменты, иллюстрации и видео). Новые возможности для улучшения личного здоровья и благополучия включают приложения для смартфонов и планшетов, в просторечии называемые «приложениями». Приложения для смартфонов, вероятно, являются лучшим и наиболее удобным способом общения с людьми в любом месте и в любое время.Эти приложения предлагают оценку состояния здоровья (например, калькулятор ИМТ), анализ активности здоровья (например, RunKeeper для отслеживания активности GPS во время занятий спортом), осведомленность (например, график вакцинации CDC, вспышки рядом со мной). -уведомляет пользователей о вспышках инфекционных заболеваний по всему миру), обучение (например, SleepBot — строит графики и анализирует режимы сна) и даже назначает лечение (например, WebMD для iPad) и т.д.

Цифровое здравоохранение может стать мощным драйвером улучшение показателей здоровья в этих сообществах. Это особенно актуально в сельской или отдаленной местности. Районах развивающихся стран, которые имеют вдвое меньший доступ к медицинскому обслуживанию, чем их городские. Телездравоохранение может сыграть важную роль, соединяя пациентов напрямую с врачами. В удаленных медицинских учреждениях, обеспечивая ценную связь с системой здравоохранения без чрезмерного присмотра.

Использование мобильных технологий для централизации процесса также помогает избежать ненужных направлений и снижает затраты пациентов. Внедрение цифровых решений не требует самых дорогих технологий - простые решения, такие как использование существующих технологий SMS или мобильного Интернета, могут оказаться очень успешными.

Следует отметить, что рынок цифровых технологий - очень перспективная ниша, поэтому инвесторы сами придут в эту сферу. И примеров тому множество:

Apple, Google и Samsung интересуются проблемой мобильной медицины (в частности, измерения уровня сахара в крови); IBM-распознавание изображений и медицинские помощники; Накопление Google-данных и анализ для поддержки медицинских решений; Microsoft-распознавание голоса и облачные технологии. Российская компания «МегаФон» запустила сервис видеоконсультаций «МегаФон.Здоровье», чтобы стать партнерами своих клиентов не только в предоставлении услуг связи, но и в организации здравоохранения.

По результатам ряда клинических исследований, в том числе в медицинских организациях Канады, Италии, Австралии, Англии и Германии (2015 -2021гг.), были выявлены следующие положительные тенденции внедрения его в практическое здравоохранение: повышение приверженности к лечению. Лечения, в частности по данным процент больных, активно использующих домашние методы самоконтроля, увеличивается до 90%. Снижение частоты госпитализаций больных. Улучшение качества жизни, психологического и социального положения пациента; снижение смертности среди больных сердечно -сосудистыми заболеваниями на 20-25% по сравнению с рутинной технологией организации медицинской помощи, т.е. без использования ИТ-систем; повышение удовлетворенности пациентов медицинскими услугами и улучшение качества жизни; повышение осведомленности пациентов о своем заболевании; повышение качества обслуживания, своевременная коррекция медикаментозной терапии, высокая эффективность наркологического лечения; повышение экономической эффективности медицинской помощи. Исходя из этого, необходимость глобального внедрения его в медицину подтверждена многочисленными исследованиями и на первый взгляд не вызывает сомнений. Экосистема приложений также может улучшить здравоохранение, сочетая клинические и исследовательские задачи с инструментами, которые помогают пациентам и вовлекают их в клинические испытания. Первые приложения, основанные на недавно выпущенной программной среде ResearchKit от Apple, используют модульное согласие и сбор мобильных данных, чтобы сделать

клинические испытания доступными для всех, у кого есть iPhone. А инфраструктура Apple HealthKit, которая централизует хранилище и позволяет обмениваться данными из приложений для здоровья и фитнеса или чего-то подобного, может в конечном итоге стать стандартным интерфейсом для медицинских устройств пациента, таких как глюкометры и кардиомониторы.

Заключение. Таким образом, мы ожидаем новую волну формирующейся парадигмы здравоохранения, которая уже находится на ранней стадии развития и охватит все службы здравоохранения во всем мире. Эта гибкая, ориентированная на пациента система здравоохранения устраняет для пациентов ограничения по времени и местоположению. К основным характеристикам этой парадигмы относятся: постоянный мониторинг состояния здоровья и вмешательство, комплексный уход, самопомощь и социальная поддержка. С появлением новых информационных, коммуникационных и медицинских технологий уже существуют инфраструктура и инструменты поддержки для реализации этой новой парадигмы. Цифровые технологии уже открыли множество возможностей для формирования будущего первичной медико-санитарной помощи и обеспечения эффективных действий общественного здравоохранения. Они стали катализаторами многих изменений в образовании, политике и практике, а также создали новые модели коммуникации, расширения прав и возможностей и участия. Принятие правительствами цели первичной медико-санитарной помощи и ее ценности инклюзивности и справедливости обещает больше перемен, при этом цифровые технологии будут в центре видения и его реализации. Цифровизация сегодня охватила все аспекты жизни и изменит то, как мы, как общество, предоставляем и потребляем медицинские услуги. Прорывные технологии, такие как Интернет вещей, искусственный интеллект, блокчейн и облачные вычисления, стали более зрелыми и широко используются в мире здравоохранения. Исследования в области наномедицины, робототехники и медицинской BD-печати обещают предоставлять целевые, точные и своевременные медицинские услуги. С появлением новых технологий

медицинская практика меняется. Это добавило к накопленным преимуществам скорость оказания услуг, а также включение медицинской помощи в оказание помощи при оказании услуг. В этой области, если будет осуществляться тщательное и постоянное развитие, вполне вероятно, что это увеличит накопленные выгоды, которые получает нынешнее поколение. Это также защитит медицинскую практику в том смысле, что станет безошибочным доказательством ошибок, а преимущества могут быть переданы будущим поколениям.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Журавлева Т.А. Инновационные цифровые технологии в медицине. В сборнике Новая экономика: Институты, инструменты, тренды 78-82 (2018).

2. Ярмолинский В.И., Губкин С.В. Цифровые технологии в медицине и физической культуре. Оздоровительная культура молодежи: Актуальные проблемы и перспективы, 119-125 (2018).

3. Ziyadin, S., Ermekbaeva, B., Supugaliyeva, G., Doszhan, R. Transformation of basic indicators of socio-economic processes in the digital economy, Proceedings of the 31st. IBIMA 2018: (2018).

4. Mandl K. D., Mandel' Dzh. S., Kokheyn I. S. Driving innovation in health systems through an apps-based information economy. Cell systems, 1 (1), 8-13 (2015).

Chopanova A.O.

Lecturer at the Department of Medical Physics and Informatics Turkmen State Medical University named after M. Karryev (Ashgabat, Turkmenistan)

Nuryev S.

Ph.D. Phys.-Math. Sciences, Art. Rev. Department of Medical Physics and Informatics Turkmen State Medical University named after M. Karryev (Ashgabat, Turkmenistan)

Gurbanova M.Sh. Lecturer at the Department of Medical Physics and Informatics Turkmen State Medical University named after M. Karryev (Ashgabat, Turkmenistan)

Kichieva A.A.

Lecturer at the Department of Medical Physics and Informatics Turkmen State Medical University named after M. Karryev (Ashgabat, Turkmenistan)

DIGITAL TECHNOLOGIES IN MEDICINE

Abstract: This article examines the role of innovative digital technologies in medicine to increase its competitiveness and the efficiency of organization and management in healthcare, as well as improve the quality of treatment. Healthcare demonstrates a diversity of advances and a flurry of technology-enabled innovations. Most of the innovations that the author will describe here are still at the initial stage of development. The goal is to detect and prevent disease, as well as treatment. In the legacy model of medicine, essential data is scattered across paper files or captured in

an electronic medical record system. Today an improved model is being implemented. This is an individual technology for continuous monitoring of vital functions and comprehensive presentation of information about the patient's health status. The development of information technologies and home self-monitoring devices leads to the creation of convenient remote consultation services for citizens who care about their health.

Key words: digital technologies, telemedicine, mobile applications, wearable electronics