Тромбофилии, обусловленные гипергомоцистеинемией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 305

ТРОМБОФИЛИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЕй

Савельева С.Н., Савельев Г.П., Шулятьева А.А., Квапинская Е.А., Морозова А.С.

Научный руководитель: доцент к.м.н. Папаян К.А. Кафедра факультетской педиатрии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность исследования: тромбозы и их осложнения остаются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидизации населения в большинстве стран, что говорит о важности последующего улучшения диагностики и лечения тромботических заболеваний. Значимым и независимым фактором риска является — гипергомоцистеинемия [1].

Цель исследования: дальнейшее улучшение диагностики и лечения тромботических заболеваний [2].

Материалы и методы: ребёнок с метаболическим синдромом, поступивший на отделение неврологии с диагнозом приходящие нарушения мозгового кровообращения. Проведено генетическое, анамнестическое и клинико-биологическое исследование.

Результаты: причина приходящего мозгового нарушения установлена в виде гипергомо-цистеинемии, что в свою очередь позволило корректировать тактику ведения пациента.

Выводы: данная форма тромбофилии имеет патогенетическую терапию — витамины B9, B12, и B6 в лечебных дозах. Если отсутствует патогенетическая и используется обособленно только противотромботическая терапия — отмечается рецидивирование тромботических осложнений. Под действием многочисленных механизмов повышенный уровень гомоцистеиа приводит к дисфункции эндотелия, повышает уровень апоптозов и дозозависимо ускоряет старение эндотелиоцитов. Патологические эффекты гомоцистеина у детей отмечаются уже при уровне выше 5 мкмоль/л. Литература

1. Клинико-лабораторная диагностика и лечение тромбофилии, обусловленной гипергомоци-стеинемией. Шмелёва В.М., Папаян Л.П., Салтыкова Н.Б., Каргин В.Д., Капустин С.И., Блинов М.Н., Гуржий А.А., Смирноа O.A., Головина О.Г. г. Санкт-Петербург 2008.

2. Патогенетическое и клиническое обоснование комплексной профилактики гипергомоцисте-инемии. М.Ю. Андрианова, Е.В. Ройтман, А.М. Исаева, И.М. Колесникова, М.В. Нуреев, Архивъ внутренней медицины № 4 (18) г. Москва 2014.

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПО СИСТЕМЕ SMOG ПРИ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ У ДЕТЕЙ

Сигунова Д.А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Жукова Л.Ю. Кафедра факультетской педиатрии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность исследования: обусловлена необходимостью использования в рутинной клинической практике количественных моделей оценки степени тяжести геморрагических проявлений у больных иммунной тромбоцитопенией детей для оптимизации терапии [2].

Цель исследования: анализ опыта применения системы SMOG (1) для количественной оценки тяжести геморрагического синдрома при иммунной тромбоцитопении у детей.

Материалы и методы: проведена количественная оценка тяжести геморрагического синдрома с использованием параметров системы SMOG у 30 больных иммунной тромбоцитопенией в возрасте от 1 месяца до 15 лет (17 мальчиков и 13 девочек), находившихся на лечении в отделении общей гематологии ГБУЗ ДГБ 1 СПБ в 2018 году.

FORCIPE

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

eISSN 2658-4182