CC BY
368
УДК 796.325
ТРАВМЫ В ВОЛЕЙБОЛЕ
Г.Р. Данилова - кандидат педагогических наук Т.Г. Кириллова - кандидат биологических наук, доцент Камская государственная академия физической культуры, спорта и туризма,
Набережные Челны
VOLLEYBALL INJURY RATE
G.R. Danilova - Candidate of Education T.G. Kirillova - Candidate of Biology, associate professor The Kama State Academy of Physical Culture, Sports and Tourism
Naberezhnye Chelny
e-mail: galinadan@inbox. ru
Ключевые слова: травматизм, волейбол, причины травматизма, механизм травм.
Аннотация. В условиях современной цивилизации общий прогресс биологических, медицинских, педагогических наук привел к небывалому росту спортивных достижений. Причем объем и интенсивность тренировочных нагрузок в большинстве видов спорта достигли своих предельных величин. В последние годы все большее значение придается программированию, разработке рациональных режимов тренировочных и соревновательных нагрузок и отдыха. Понять характер воздействия мышечной деятельности на организм невозможных без учета процессов, проходящих после нее, поэтому восстановление организма после напряженных физических нагрузок рассматривается как неотъемлемая часть тренировочного процесса.
Key words: traumatism, volleyball, the causes of sports injuries, mechanism [mode] of
injury.
Summary. In terms of modern civilization the development of life, health and teaching sciences has resulted in unprecedented growth of sports achievements, with the training load and extent in the majority of sports having obtained marginal dimensions. Much attention has been drawn to programming, development of the training and emulative load and rest rational regimen for the latest years. It is impossible to appreciate the muscle activity influence no metering the following descendant process, that's why organism rehabilitation after physical load can be treated as an integral part of the training process.
В условиях современной цивилизации общий прогресс биологических, медицинских, педагогических наук привел к небывалому росту спортивных достижений. Причем объем и интенсивность тренировочных нагрузок в большинстве видов спорта достигли своих предельных величин. В последние годы все большее значение придается программированию, разработке рациональных режимов тренировочных и соревновательных нагрузок и отдыха. Понять характер воздействия мышечной деятельности на организм невозможных без учета процессов, проходящих после нее, поэтому восстановление организма после напряженных физических нагрузок рассматривается как неотъемлемая часть тренировочного процесса [7].
Индивидуализация тренировочного процесса при использовании больших по объему и интенсивности нагрузок требует тщательного дозирования. Коррекция тренировочных нагрузок оказывается невозможной без систематического контроля за степенью восстановления организма спортсменов после физических нагрузок.
Известно, что чрезмерные нагрузки, несоответствующие возможностям организма и
подготовленности спортсмена, приводят к явлениям переутомления и перетренированности. С другой стороны, использование в подготовке «щадящих» нагрузок не ведет к росту функционального состояния организма и тренированности. Наконец, чрезмерные нагрузки могут привести к возникновению тяжелых заболеваний и травм у спортсменов [7].
Восстановление организма спортсмена после тренировочных нагрузок зависит от большого числа факторов, среди которых не последнюю роль играет период подготовки, квалификация, пол, состояние здоровья и физическое развитие данного субъекта.
Наиболее эффективным средством восстановления по взгляду ряда ученых после больших соревновательных и тренировочных нагрузок является сон. Имеется еще ряд средств, способствующих ускорению восстановительных процессов в организме спортсменов. Однако прежде чем применять различные средства и методы, повышающие эффективность отдыха, необходимо помнить о том, что любое средство, способствуя ускорению восстановления, является в некоторых случаях дополнительной нагрузкой для организма.
Травмы в волейболе встречаются относительно редко, если сравнивать уровень травм с другими командными играми, такими, как футбол, баскетбол или хоккей. Среди командных видов спорта на Олимпиаде 2008 в Пекине в волейболе был самый низкий уровень травм [6]. В тоже время в отличие от других командных видов спорта волейбол является бесконтактным видом спорта, т.е. соперники двух команд отделены друг от друга сеткой и не имеют права контактировать друг с другом. Если принять во внимание это важное условие, то волейбол становится достаточно травматичным видом спорта в ряду бесконтактных видов спорта, таких как лыжный спорт, гимнастика, теннис и другие [1].
Выделяют 4 основные травмы, характерные для волейбола - травмы лодыжки случаются чаще всего, далее следуют травмы пальцев кисти, травмы колена и плеча.
Рассмотрим основные типы травм в волейболе.
В волейболе в равной степени встречаются как острые, так и усталостные травмы, вызванные постоянной микротравматизацией тканей [1]. Aagaard и 1о^ешеп показали, что 97% травм пальцев и 86% травм лодыжки являются острыми травмами, в то время как 90% травм плеча и 88% травм колена были усталостными травмами. Причем усталостные травмы в 55% случаев происходили на тренировке, а 74% острых травм случались на соревнованиях [4]. В большинстве случаев острые травмы лодыжки - это растяжения связок голеностопа [2]. Также в волейболе достаточно часто случаются бурситы и незначительно количество переломов (чаще всего пальцев) [5].
Каков механизм травм в волейболе?
В волейболе самой напряженной и активной является игра под сеткой. Поэтому не удивительно, что большинство травм случается именно в такие моменты, как атака и блок. И естественно, что наибольшее количество травм, особенно травм лодыжки, случается у трех игроков под сеткой - нападающих первого и второго темпа (доигровщики и центральный блокирующий) [1, 2]. При выполнении блока чаще всего травмировались пальцы и лодыжка на приземлении после блока. При атаке чаще всего травмировалось плечо и колено [4]. Эти тенденции подкрепляются и другими исследованиями - 54% травм на блоке, 30% травм при атаке [1]; 89% травм случилось при игре под сеткой (блок и атака), при этом 58% травм лодыжки произошло на блоке, а 64% всех остальных травм при атаке [3].
Также было установлено, что 68% всех травм лодыжки происходило при приземлении на стопу противника (правилами предусмотрены ситуации, когда можно пересекать центральную линию под сеткой), 19% травм лодыжки происходили по причине приземления на стопу партнера по команде при двойном или тройном блоке [3].
Рассмотрим основные травмы в волейболе и причины их возникновения.
1. Травмы плеча. При выполнении «гасящего» движения в волейболе цель состоит в том, чтобы с максимальной силой направить мяч на площадку соперника. Скорость мяча после удара зависит от величины приложенной силы и продолжительности контакта между мячом и кистью. Чтобы приложить максимальную силу, кисть должна двигаться с
максимальной скоростью. При хорошей технике выполнения удара скорость кисти обеспечивается, главным образом, мышцами-сгибателями тазобедренного сустава и сгибателями туловища. Использование сгибателей тазобедренного сустава и туловища сводит к минимуму нагрузку на мышцы плеча и руки и позволяет контролировать движения кисти перед соприкосновением с мячом. Недостаточное вовлечение мышц тазобедренного сустава и туловища обычно компенсируется чрезмерным движением плеча, включающим интенсивную активность мышц плеча. Это, вероятно, приводит к чрезмерной нагрузке на мышцы плеча и другие структуры, что может привести к повреждению вращательной манжеты.
Движения руки над головой, например при выполнении «гасящего» удара в волейболе, осуществляются за счет движения в трех суставах: плечевом, акромиально-ключичном и грудино-ключичном. При ограничении движения в последних двух суставах должно произойти гиперотведение плечевого сустава, чтобы достичь нужного положения руки над головой. При этом поддерживающие плечевой сустав структуры, вероятнее всего, прижимаются к акромиальному отростку и связкам, что приводит к повреждению вращательной манжеты и возникновению «синдрома ущемления».
Выполнение подачи и «гасящего» удара в волейболе включает все фазы метания -поднимание, ускорение и сопровождение. Ока и др. (1976) обнаружили, что существует два типа движений поднимания. В одном случае плечо поднимается первым в результате сгибающего движения вперед, во втором - оно удерживается ниже акромиона и отводится назад в горизонтальное сгибание до поднимания. Поскольку первый вариант значительно больше напоминает симптом «ущемления», целесообразно использовать второй вариант выполнения подачи в волейболе. Удар кистью руки по мячу во время подачи и атаки, по всей видимости, обусловливает резкую эксцентрическую перегрузку вращательной манжеты.
Травмы пальцев в волейболе случаются очень часто. Пожалуй, не встретится ни одного волейболиста, который не сталкивался с этой проблемой. У профессионалов травмы пальцев обычно встречаются на блоке, когда удар приходится по отставленному пальцу [4]. У менее профессиональных спортсменов травмы пальцев могут произойти и в более тривиальных ситуациях - при приеме или пасе. По типу травм это чаще всего микротравмы связок, которые чаще называют «растяжением связок». Так же в волейболе случаются вывихи и переломы пальцев [5].
В некоторых исследованиях процент травм пальцев по отношению к общему количеству травм отсутствует или имеет не высокое значение. Это может быть связано с тем, что в этих исследованиях травму характеризовали по времени неучастия в тренировках, а большинство спортсменов продолжают играть, зафиксировав поврежденный палец тейпом или пластырем [1, 4]. Травма может произойти в любом из суставов пальца. Наиболее неприятной является травма пястно-фалангового сустава, так как этот сустав не так просто зафиксировать, и обычно необходим перерыв в тренировках. Травма может произойти вследствие удара по выпрямленному пальцу, вследствие чего происходит смещение костей в пястно-фаланговом суставе, и повреждаются коллатеральные связки. В крайних случаях может произойти вывих в этом суставе. Также такой удар может привести к другой серьезной травме - повреждению сухожилия мышцы-сгибателя пальцев, которое иногда называется «молоткообразный палец».
Травмы колена входят в четверку самых частых травм среди волейболистов. Среди травм колена в волейболе случаются как острые, так и усталостные травмы. Усталостные травмы встречаются намного чаще, чем острые [4]. Самой распространенной усталостной травмой колена в волейболе считается тендинит связки надколенника - травма более известная под названием «колено прыгуна». Среди острых травм чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки.
Травмы лодыжки больше всего распространены в волейболе. По некоторым данным до половины всех травм в волейболе приходится на травмы лодыжки. Наиболее частым механизмом травмы лодыжки является приземление на стопу другого игрока, чаще всего на
стопу противника. В тоже время в пляжном волейболе травмы лодыжки менее распространены. Вероятно, это связано с меньшим количеством игроков на площадке и особенностью биомеханических свойств песка. Большинство травм лодыжки являются острыми повреждениями, а именно растяжениями связок.
Основным фактором риска травм лодыжки является предыдущие растяжения связок лодыжки. По данным Bahr в 79% случаев травма лодыжки была повторной, и только в 5% случаев травма происходила впервые. Было определено, что в течение первых 6-12 месяцев после травмы риск повторной травмы увеличивается в 6-10 раз [3]. Другим фактором травмы лодыжки является усталость, которая негативно влияет на функцию мышечных веретен посредством активации болевых рецепторов и выделения побочных продуктов воспалительных процессов, которые снижают биоэлектрическую активность мышечных веретен.
Literature
1. Augustsson, R.S., Augustsson, J., Thomee, R., Svantesson, U. Injuries and preventive actions in elite Swedish volleyball / R.S. Augustsson , J. Augustsson, R . Thomee, et al // Scand. J. Med. Sci. Sports. - 2006. - V.16. -P. 433-440. [Fulltext PDF]
2. Verhagen, E., Van der Beek, A., Bouter, L.M., Barh, R.M., Van Mechlen, W. A one season prospective cohort study of volleyball injuries / E. Verhagen, A.Van der Beek, et al // Br. J. Sports Med. - 2004. - V.38. - P. 477481. [Fulltext PDF]
3. Bahr, R., Bahr, I.A. Incidence of acute volleyball injuries: a prospective cohort study of injury mechanisms and risk factors / R. Bahr, I.A. Bahr, et al // Scand. J. Med. Sci. Sports. - 1997. - V. 7. - P. 166-171. [Fulltext PDF]
4. Aagaard, H., Jorgensen, U. Injuries in elite volleyball / H. Aagaard, U. Jorgensen // Scand. J. Med. Sci. Sports. - 1996. - V. 6. - P. 228-232. [Fulltext PDF]
5. Kujala, U.M., Taimela, S., Antti-Poika, I., Orava, S., Tuominen, R., Myllynen, P. Acute injuries in soccer, ice hockey, volleyball, basketball, judo, and karate: analysis of national registry data / U.M. Kujala, S. Taimela, et al // BMJ. - 1995. - V. 311. P. 1465-1468. [Fulltext HTML]
6. Junge, A., Langevoort, G., Pipe, A., et al. Injuries in team sport tournaments during the 2008 Olympic Games / A. Junge, G. Langevoort, et al // Am. J. Sports Med. - 2008. - V. 34. - P. 565-576.
7. Sports Injury. Clinical practice of prevention and therapy / Edited by P.A.F.H. Renstram. - Kiev: Olympic Literature, 2003.
