CC BY
102травмы в теннисе: распространение, причины и профилактика (обзор литературных источников)
УДК/UDC 796.01:61
Поступила в редакцию 15.06.2020 г.
Информация для связи с автором: b.koronas@yahoo.gr
Доктор физкультуры и спорта В. Коронас1 Доктор физкультуры и спорта Д.И. Тоханян2 Доктор физкультуры и спорта К. Салоникидис3
1 Частный колледж Апостолос Павлос, Салоники, Греция
2 Университет Трансильвании, Брашов, Румыния
3 Школа физкультуры и спортивных наук в Серре, Университет Аристотеля в Салониках, Греция
TENNis iNJuRiEs: pREvALENOE, causes, AND pREvENTioN
(literature review)
Doctor of Physical education and Sports V. Koronas1 Doctor of Physical education and Sports D.I. Tohanean2 Doctor of Physical education and Sports K. Salonikidis3
1 Apostolos Pavlos Private College, Thessaloniki, Greece
2 University of Transilvania, Brasov, Romania
3 School of Physical Education and Sports Sciences at Serres, Aristotle University of Thessaloniki, Greece
Аннотация
Данное исследование представляет собой обзор литературы, в котором представлены современные знания о презентации, причинах и профилактике травм в теннисе.
Цель исследования - провести анализ научных публикаций, посвященных изучению причин возникновения и профилактике травм опорно-двигательного аппарата в теннисе.
Методика и организация исследования. Для обзора были использованы три основных ресурса: MEDLINE (PubMed), Публичная научная библиотека (PLoS), Science Direct, Embase и CINAHL. В ходе анализа статей был определен и структурирован набор научной информации по трем разделам: «Эпидемиологические данные о травмах тенниса и их возникновение», «Факторы риска» и «Превентивные меры».
Результаты исследования и выводы. Основные результаты представленного обзора заключаются в том, что большинство травм происходит на нижних конечностях, а не на туловище и верхних конечностях. Существует всего несколько публикаций, указывающих на связь между факторами риска и характером травм. Предполагается, что подгонка теннисного снаряжения к характеристикам спортсмена определенно может предотвратить теннисные травмы. Этот обзор раскрывает современные знания и доказательства в области травм тенниса.
Ключевые слова: травмы опорно-двигательного аппарата, спортивные травмы, перенапряжение, теннис, профилактика, оздоровление в спорте и факторы риска в спорте.
Annotation
This research is a literature review that presents current knowledge of the presentation, causes, and prevention of tennis injuries. Objective of the study was to analyze scientific publications devoted to the causes and prevention of orthopedic traumas in tennis.
Methods and structure of the study. Three main resources were used for the review: MEDLINE (PubMed), Public Library of Science (PLOS), Science Direct, Embase, and CINAHL. The analysis of the articles enabled to determine and structure a set of scientific information under three heads: "Epidemiological data on tennis injuries and their production", "Risk factors", and "Preventive measures".
Results and discussion. The key findings of the review were that most injuries occurred in the lower extremities rather than the torso or upper extremities. There are only a few publications indicating the relationship between the risk factors and injury patterns. It is assumed that adjusting tennis equipment to the athlete's characteristics can certainly prevent tennis injuries. This review reveals current knowledge and evidence in the field of tennis injuries.
Keywords: orthopedic traumas, sports injuries, overexertion, tennis, prevention, recreation in sports and sports-related risk factors.
Введение. Теннис - популярный вид спорта. Во всем мире насчитывается около 87 000 000 игроков и около 137 стран участвуют в качестве стран - членов Международной федерации тенниса. Теннис - это не только развлекательный, но и профессиональный вид спорта, и каждый год значительные денежные призы оспариваются спортсменами, участвующими в профессиональных турнирах. В 2017 г было
зарегистрировано около 6382 юных теннисистов и 3873 профессиональных спортсменов и около 45 % юных теннисистов и 60 %% профессиональных теннисистов прибыли из европейской страны [9].
Те, кто занимается теннисом (юниоры, подростки, профессиональные спортсмены), подвержены скелетно-мышечным травмам, испытывают проблемы психосоциального (де-
□ и
£ г. CL
ч—
О 0J и
CL ' -о с
га
^
О (U .с Н
прессия и беспокойство), а также финансового характера. Согласно исследованию 2003 г., 15 миллионов евро было потрачено на лечение различных спортивных травм, а финансовый ущерб, вызванный отсутствием на работе, оценивался в 111 миллионов евро [1, 3].
В целях разработки профилактических мер по спортивным травмам необходимо регистрировать и тщательно анализировать эпидемиологические данные, касающиеся частоты и тяжести травм в теннисе. В зависимости от специфических характеристик некоторых видов спорта риск травмирования повышается. Тяжесть травмы следует понимать в более широком контексте, где также важны следующие аспекты: затраты на терапию, время, потраченное на обучение и профессию, и т. д. В этом смысле профилактические меры становятся очень необходимыми. Например, тренеры должны тренировать спортсменов более индивидуально, избегая перетренированности и риска травм в максимально возможной степени [6].
Цель исследования - на основе теоретического анализа выявить причины спортивных травм, факторов риска, механизмов и частоты спортивных травм в теннисе.
Методика и организация исследования. Был проведен обзор литературы, проанализированы статьи за последние пять лет, опубликованные на английском языке и размещенные в международных базах данных: Scopus, PubMed, Science Direct, PLoS, CINALH и т. д.
Результаты исследования и их обсуждение. В ходе анализа статей, размещенных в международных базах данных, нами был определен и структурирован набор научной информации по трем разделам: «Эпидемиологические данные о травмах тенниса и их возникновение», «Факторы риска» и «Превентивные меры».
Эпидемиологические данные. Согласно результатам когортного исследования, проведенного в период между 2003 и 2012 гг. на чемпионате Уимблдона, частота травм среди женщин была выше, чем среди теннисистов-мужчин; 23,4 травм/1000 комплектов по сравнению с 17,7 травм/1000 комплектов соответственно). Наиболее распространенными травмами считаются мышцы и связки [11].
Из количественного исследования с участием профессиональных и любительских теннисистов было установлено, что наиболее распространенными травмами были мышцы (24 %) и связки (23 %%). Ограничения этого исследования заключались в возможной предвзятости отзыва, в том, что участников мужского пола было больше, чем женщин, исследование проводилось только среди теннисистов в помещении и в том же опросе участвовали любители спорта и профессиональные теннисисты [8].
Другие исследования, проведенные на 1200 участниках, показали, что у каждого из них была хотя бы одна спортивная травма во время его теннисной карьеры. Частота травм верхних конечностей была выше. Имея в качестве критерия пол участников, было установлено, что мужчины имели худшие травмы (в области спины), а женщины имели наименее серьезные травмы (на уровне плеч) [4, 7].
В систематическом обзоре литературы, касающемся серьезности и частоты травм в теннисе в зависимости от уровня теннисиста, сообщается, что любители тенниса страдают от патологий и травм верхних конечностей и более хронических травм, в то время как молодые спортсмены и профессионалы страдают от травм конечностей и травм, связанных с перетренировкой. Исследователи предполагают, что в обеих категориях тренировки должны помогать игрокам избегать плохую технику и отягощающие движения [13].
Факторы риска травм. Согласно когортному исследованию, проведенному среди теннисисток, было установлено, что острые поражения, наблюдаемые после теннисного матча в плечевом суставе, приводят к ограничению диапазона движений сустава и внутреннего вращения сустава. Эти поражения были связаны с более высоким риском травм [12]. Ограничение диапазона движения этого сустава также было связано с худшими показателями теннисиста [5]. В метаана-лизе статей о связи диапазона движений плечевого сустава и диапазона внутреннего вращения у травмированных и здоровых спортсменов с повышенным риском травмирования эта связь была подтверждена. Однако было также указано на важность уточнения определения этой патологии плеча и установления различных критериев в зависимости от возраста человека [10].
Фактором травмы является вибрация, вызванная ударом мяча по ракетке, при этом травму называют тендинитом локтя, или теннисным локтем. Важную роль в этом смысле играет качество ракетки (точки равновесия, твердости и т. д.), в зависимости от этого спортсмены чувствовали более или менее напряженность на уровне опорно-двигательного аппарата [2].
Меры по предотвращению травм. Для предотвращения травм во время теннисной подачи была разработана инструментальная модель оценки спортсмена на каждой фазе подачи. Эта модель состоит из 8 этапов и помогает оценить игрока в фазе спуска, нагрузки, ускорения взвода, контакта, замедления и окончания и может предотвратить ошибки осанки и плохую технику, которая может привести к травмам спины [14]. Кроме того, существуют другие инструменты, которые оценивают риск получения травм за счет компенсации, которые повышают уровень работоспособности, но накладывают дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему. Этот инструмент рассчитывает риск, измеряя несколько параметров, таких как движение верхнего ствола и вращение [15].
Молодые спортсмены представляют собой особую группу теннисистов, так как они страдают от большей перетренированности в руках и ногах, что влияет на дальнейшее развитие костно-мышечной системы. Существуют некоторые факторы риска, которые увеличивают риск травм, такие как асимметрия ног, диапазон движений таза и диапазон растяжения и вращения суставов. Эти выводы должны быть тщательно рассмотрены медицинскими работниками. Кроме того, у юных теннисистов следует избегать чрезмерных тренировок и длительных тренировок более 20 ч в неделю.
Результаты исследования и их обсуждение. Согласно эпидемиологическим данным большинство травм в теннисе происходит в нижних конечностях и обычно это острые травмы. Травмы верхних конечностей, как правило, являются хроническими травмами и распространены у теннисистов-любителей [4, 6]. Травмы нижних конечностей встречаются и в других ракетных видах спорта. Что касается частоты травм в теннисе, то довольно сложно сравнивать различные исследования, так как в некоторых опросах случаи травм сами по себе упоминались участниками и это могло быть ошибкой отзыва или какой-либо ошибочной классификацией. Более того, большинство статей ретроспективно. Однако, согласно результатам проспективного когортно-го исследования, частота травм от тенниса у юных игроков мужского и женского пола составила около 2,7. В этом исследовании травмы были диагностированы медицинским работником. Этот результат довольно похож на результаты, полученные в другом исследовании, проведенном в условиях конкурса [7].
74
http://www.teoriya.ru
№ 10 • 2020 Октябрь | October
В этих эпидемиологических исследованиях стратификация выборки важна для анализа, поскольку частота травм может варьироваться в зависимости от возраста спортсменов, пола, сопутствующих заболеваний и опыта участников.
В некоторых исследованиях оценивается связь между факторами риска и возникновением травм, однако недостаточно исследований, в которых оцениваются факторы серьезного риска, повышающие частоту возникновения травм и то, как каждый фактор по-разному повышает риск [10].
Согласно исследованиям, на уровне плеча и локтя имеется несколько повреждений связок и сухожилий, которые увеличивают риск травм, даже если у спортсмена нет симптомов. Infraspinatus сухожилий, уменьшение диапазона движения внутреннего вращения внутриплечевого сустава и эпикондилит упоминаются в статьях Injury.
Что касается профилактических мер, не было найдено рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность предложенных вмешательств. Однако для этой цели предлагается несколько полезных методов и приемов. В этом смысле мы можем упомянуть: скрининг воспаления сухожилия infraspinatus в руке (по изображениям МРТ) для выявления возможных травм, осведомленность об опасных движениях для спортсмена во избежание возможных травм, специальное ортопедическое защитное оборудование, приспособленное к потребностям спортсмена. Ко всему этому добавляется замена использованных спортивных материалов и постоянное консультирование спортсменов тренерами во избежание травм [3, 6].
Вывод. Основные результаты представленного обзора заключаются в том, что большинство травм происходит на нижних конечностях, а не на туловище и верхних конечностях. Существует всего несколько публикаций, указывающих на связь между факторами риска и характером травм. Предполагается, что подгонка теннисного снаряжения к характеристикам спортсмена может определенно предотвратить теннисные травмы.
Проведенный анализ показывает, что существующие исследования в области кинетики и внедрения устройств для анализа таких параметров, как вибрация, способствуют разработке оборудования, приспособленного к потребностям каждого спортсмена.
References
1. Amaro A.M., Paulino M.F., Neto M.A., Roseiro L. Hand-Arm Vibration
Assessment and Changes in the Thermal Map of the Skin in Tennis
Athletes during the Service. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2019, vol. 16, no. 24, p.E5117.
2. Baszczynski P., Chevrel-Fraux C., Ficheux S., Manin L., Triquigneaux S. Settings Adjustment for String Tension and Mass of a Tennis Racket Depending on the Ball Characteristics: Laboratory and Field Testing. Procedia Engineering, 2016 vol. 147, pp.472-477.
3. Chiang C.C., Hsu C.C., Chiang J.Y., Chang W.C., Tsai J.C. Flexibility of internal and external glenohumeral rotation of junior female tennis players and its correlation with performance ranking. Journal of Physical Therapy Science, 2016, vol. 28, no. 12, pp.3296-3299.
4. Colberg R.E., Aune K.T., Propst M.S. Prevalence of Musculoskeletal Conditions in Tennis-Teaching Professionals. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2016, vol. 4, no.10, p.232596711666813.
5. Cump, E., Verhagen E., Annemans L., Meeusen R. Injury rate and socioeconomic costs resulting from sports injuries in Flanders: data derived from sports insurance statistics 2003. British Journal of Sports Medicine, 2008, vol. 42, no. 9, pp.767-772.
6. Dines J.S., Bedi A., Williams P.N., Dodson C.C., Ellenbecker T.S., Altchek D.W., Windler G., Dines D.M. Tennis Injuries. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2015, vol. 23, no. 3, pp.181-189.
7. Gescheit D.T., Cormack S.J., Duffield R., Kovalchik S., Wood T.O., Omizzolo M., Reid M. A multi-year injury epidemiology analysis of an elite national junior tennis program. Journal of Science and Medicine in Sport, 2019, vol.22, no.1, pp.11-15.
8. Humphrey J., Humphrey P., Greenwood A., Anderson J., Markus H., Ajuied A. Musculoskeletal injuries in real tennis. Open Access Journal of Sports Medicine, 2019, vol.10, pp.81-86.
9. ITF. Global Tennis Report. A report on tennis participation and performance worldwide. Available at: http://itf.uberflip.com/ i/1169625-itf-global-tennis-report-2019-overview/0?. (accessed 28.03.2020)
10. Johnson J.E., Fullmer J.A., Nielsen C.M., Johnson J.K., Moorman C.T. Glenohumeral Internal Rotation Deficit and Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2018, vol. 6, no. 5, p.1-10.
11. McCurdie I., Smith S., Bell P.H., Batt M.E. Tennis injury data from The Championships, Wimbledon, from 2003 to 2012. British Journal of Sports Medicine, 2017, vol. 51, no. 7, pp.607-611.
12. Moore-Reed S.D., Kibler W.B., Myers N.L., Smith B.J. Acute changes in passive glenohumeral rotation following tennis play exposure in elite FEMALE PLAYERS. International Journal of Sports Physical Therapy, 2016, vol. 11, no. 2, pp.230-236.
13. Nhan D.T., Klyce W., Lee R.J. Epidemiological Patterns of Alternative Racquet-Sport Injuries in the United States, 19972016. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2018, vol.6, no.7, p.232596711878623.
14. Pas H.I.M.F.L., Bodde S., Kerkhoffs G.M.M.J., Pluim B., Tiemessen I.J.H., Tol J.L., Verhagen E., Gouttebarge V. Systematic development of a tennis injury prevention programme. BMJ Open Sport & Exercise Medicine, 2018, vol. 4, no. 1, p.e000350.
15. Rich R.L., Struminger A.H., Tucker W.S., Munkasy B.A., Joyner A.B., Buckley T.A. Scapular Upward-Rotation Deficits After Acute Fatigue in Tennis Players. Journal of Athletic Training, 2016, vol. 51, no.6, pp.474-479.
ВЕСТИ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА
В октябре 2020 г на заседание диссертационного совета Тюменского государственного университета будет представлена к защите докторская диссертация на тему: «Система педагогического контроля подготовленности лыжников-двоеборцев на этапах многолетнего совершенствования спортивного мастерства» по специальности 13.00.04 - «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», автор проведенного исследования - Зебзеев Владимир Викторович.
Научный руководитель: Лубышева Людмила Ивановна, доктор педагогических наук, профессор.
Научная новизна исследования заключается в том, что разработана концепция системы педагогического контроля, основанная на понимании контроля как целостного и непрерывного процесса на каждом этапе многолетней спортивной подготовки и получении объективной информации о различных сторонах подготовленности лыжников-двоеборцев с помощью функционирования каналов обратной связи, обеспечивающих направленную коррекцию тренировочного процесса, эффективность которого определяется содержанием и направленностью педагогических воздействий.
С полным текстом диссертации можно ознакомиться на сайте https://diss.utmn.ru/upload/iblock/f4d/ Dissertatsiya_V.VZebzeev.pdf.
