CC BY
242. Выявление групп населения, которые не имеют доступа к квалифицированной и специализированной медико-социальной помощи или имеют значительно ограниченный доступ.
3. Определение конкретных направлений стратегии охраны здоровья населения с оценкой возможностей для изменений, включая оценку имеющихся финансовых, кадровых, материально-технических и интеллектуальных ресурсов в связи с вкладом, который представители государственных и других секторов могут вложить в процесс формулирования и осуществления соответствующей стратегии.
4. Создание центра медико-экологического мониторинга г. Якутска с привлечением (участием) всех необходимых структур и подразделений. Для эффективного учета демографических, политических, экономических, экологических и социальных факторов, влияющих на здоровье в контексте стратегии развития здравоохранения и социальной защиты населения, перспективен межсекторальный (межотраслевой, междисциплинарный) подход.
5. Изменения финансовых критериев отраслевой оценки в здравоохранении, направленных на стимулирование профилактических мероприятий.
6. Обеспечение достаточного, справедливого и устойчивого финансирования здравоохранения.
7. Модернизация и эффективное использование наукоемких и дорогостоящих технологий.
Таким образом, органы общественного самоуправления вместе с системой государственных учреждений реально способны управлять общественным здоровьем, здоровьем всего народа, построив целостную и по-настоящему эффективную систему национального здравоохранения.
Литература
1. Борисов Е.Е., Николаева Н.И. Реформирование здравоохранения в России // Актуальные вопросы охраны здоровья населения. - Якутск, 2006. - С. 17-19.
2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2007 г. / М-во здравоохранения Респ. Саха (Якутия). Госучреждение Якут. респ.мед.информ.-аналит. центр; Г.А. Егорова и др. -Якутск: Медиа-холдинг «Якутия», 2008. - 120 с.
3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2008 г. / М-во здравоохранения Респ. Саха (Якутия). Гос.учреждение Якут. респ.мед.информ.-аналит. центр; Г.А. Егорова и др. -Якутск: Медиа-холдинг «Якутия», 2009. - 137 с.
4. Колесникова Л.И., Гольменко А.Д. Региональные особенности заболеваемости детей Севера, особенности заболеваемости детей коренного и пришлого населения // Четвертая медицинская ассамблея союза народов Заполярья и Крайнего Севера. - Якутск, 2002. -С. 14-27.
5. ПетроваП.Г., ПальшинГ.А., БорисоваН.В. Стратегия развития медицинской науки в сфере национального проекта «Здоровье» // Актуальные вопросы охраны здоровья населения. - Якутск, 2006. - С. 12-17.
6. ПетроваП.Г., АлександровВ.Л., Иванов К.И. и др. Защита здоровья населения // Безопасность Республики Саха (Якутия). Социальные, экологические и техногенные проблемы. - Новосибирск: Наука, 2008. - С. 62-80.
7. Послание Президента Российской Федерации Федеральному собранию. - М., 2009. - 41 с.
8. Ревич Б.А. Климатические изменения как новый фактор риска для здоровья населения Российского Севера // Экология человека. - 2009. - №26. - С. 11-16.
9. Хаснулин В.И., ХаснулинаА.В., Чечеткина И.И. Северный стресс, формирование артериальной гипертен-зии на Севере, подходы к профилактике и лечению // Экология человека. - 2009. - №26. - С. 26-30.
УДК 616-001+617.3 (571.56)
Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние травматолого-ортопедической помощи населению Республики Саха (Якутия) за период с 2004 по 2008 г.
Т. С. Федоров, Г.А. Пальшин
Проведен анализ уровня травматизма, болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей, а также состояния травматолого-ортопедической помощи населению Республики Саха (Якутия) в сравнении с регионами Дальневосточного федерального округа Российской Федерации за период с 2004 по 2008 г.
Ключевые слова: костно-мышечная система, травматизм, ортопедическая заболеваемость, койко-день, остеоартроз, остеопороз.
ФЕДОРОВ Тимур Станиславович - преп. каф. общей хирургии, травматологии, ортопедии и медицины катастроф МИ ЯГУ, e-mail: [email protected]; ПАЛЬШИН Геннадий Анатольевич - д.м.н., проф., зам. директора по научной работе МИ ЯГУ, e-mail: [email protected].
The level of traumatism, bone and muscular diseases and the status of traumatic and orthopedic treatment of the Republic of Sakha (Yakutia) was analysed comparing with the districts of Far East federal region during 2004 - 2008.
Key words: bone-muscular system, traumatism, orthopedic treatment, a day-bed, osteoartrose, osteoporose.
Уровень травматизма населения за последние годы, несмотря на все предпринимаемые и проводимые на разных уровнях профилактические мероприятия, неуклонно растет.
Так практически каждый 11-й житель России или каждый 8-й житель Республики Саха (Якутия) подвержен травмам (для сравнения, в 2004 г. каждый 11-й житель России или каждый 10-й житель Якутии) [1-5]. Представленная динамика объясняет актуальность исследования ее уровня травматизма, ортопедической заболеваемости и современного состояния травматолого-ортопеди-ческой помощи населению.
Как известно, уровень травматизма зависит от многих факторов, так же как и причины и последствия травм. Но одним из первых и основных показателей эффективности организации и условий борьбы с травматизмом несомненно является показатель обеспеченности населения медицинской травматолого-ортопедической помощью. Особо актуально данный вопрос стоит в таких регионах, как Республика Саха (Якутия), где наряду с территориальной разбросанностью и отдаленностью населенных пунктов следует отметить проблему отсутствия транспортных схем и путей сообщения [6].
Целью исследования является анализ уровня травматизма и обеспеченности населения Республики Саха (Якутия) травматолого-ортопедической помощью по сравне-
По данным ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова, в 2008 г. уровень травматизма среди всего населения по среднероссийским показателям несколько снизился (на 0,2 пункта) по сравнению с 2007 г. и составил 93,2 обращения на 1000 населения (против 93,4 в 2007 г. и 91,2 в 2006 г.) [4, 5].
Показатели травматизма и других несчастных случаев среди взрослого населения Республики Саха (Якутия) и других регионов Дальневосточного федерального округа и Российской Федерации за 2004-2008 гг. представлены в табл. 1.
Как показывают данные таблицы, Республика Саха (Якутия) по уровню травматизма среди взрослого населения имеет практически самый высокий показатель (126,6 на 1000 населения) по Дальневосточному федеральному округу, где уступает первенство только Чукотскому автономному округу и превышает среднероссийский показатель на 43,5% или в 1,43 раза. При этом в 2008 г. положительный темп роста отмечается только по Якутии, все остальные регионы снизили свои показатели по сравнению с 2007 г. [4, 5].
Таким образом, по уровню травматизма и других несчастных случаев среди взрослого населения Республика Саха (Якутия) является «лидером» среди Дальневосточных регионов и продолжает «увеличивать» показатели большими темпами.
В 2008 г. медицинскими учреждениями было зарегистрировано 124,6 взрослых с заболеваниями
нию с другими регионами Дальневосточного федерального округа и Российской Федерации за период с 2004 по 2008 г.
Объект исследования - взрослое население Республики Саха (Якутия).
Методы исследования - статистические методы анализа.
Население Республики Саха (Якутия) на 01.01.2009 г. составило 949,8 тыс. человек, из них взрослых 729,2 тыс. человек, детей и подростков 220,6 тыс. человек [7].
Т а б л и ц а
Показатели травматизма и других несчастных случаев среди взрослого населения Дальневосточного федерального округа Российской Федерации за 2004-2008 гг. (на 1000 взрослого населения)
Регионы Травматизм взрослых (18 лет и старше) Темпы роста к 2004 г. (базис 2004г.), %
2004 2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 2008
РФ 88,1 87,22 86,9 88,6 88,2 99,0 98,6 100,6 100,1
ДВФО 97,5 93,5 92,3 96,0 95,3 95,9 94,7 98,5 97,7
РС (Я) 97,0 102,4 107,0 110,0 126,6 105,6 110,3 113,4 130,5
Приморский край 108,7 102,3 99,5 105,9 99,5 94,1 91,5 97,4 91,5
Хабаровский край 98,3 87,1 84,1 90,2 88,0 88,6 85,6 91,8 89,5
Амурская область 76,8 77,1 77,6 80,4 81,1 100,4 101,0 104,7 105,6
Камчатская область 73,8 70,9 69,6 73,9 75,3 96,1 94,3 100,1 102,0
Магаданская область 130,9 133,1 130,6 118,7 124,4 101,7 99,8 90,7 95,0
Сахалинская область 79,3 85,8 84,9 80,2 71,0 108,2 107,1 101,1 89,5
Еврейская автономная область 110,5 97,6 89,5 92,9 93,2 88,3 81,0 84,1 84,3
Чукотский автономный округ 183,6 138,3 146,4 137,7 141,3 75,3 79,7 75,0 77,0
Источник данных: ФГУ ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова.
1
Рис.1. Динамика показателей распространенности болезней МС среди взрослого населения ДВФО РФ за 2004-2008 гг. на 1000 взрослого населения
костно-мышечной системы (на 1000 соответствующего населения). По сравнению с 2007 г. число больных сократилось на 7%.
Как видно из рис. 1, показатель общей заболеваемости взрослого населения болезнями костно-мышечной системы по Республике Саха (Якутия) в 2008 г. составил 124,6% на 1000 населения, что является самым высоким показателем среди субъектов Дальневосточного федерального округа после Камчатской области (146,4%), но в то же время ниже среднероссийского уровня (131,3%). Темп роста уровня распространенности болезней костно-мышечной системы среди взрослого населения Республики Саха (Якутия) за последние 5 лет составил 112,7%, тогда как по России -119,7%, а по ДВФО в целом - 111%. Снижение распространенности болезней КМС отмечается только в Чукотском автономном округе, а самый низкий показатель за весь рассматриваемый период наблюдался в Еврейской автономной области (76,2 на 1000 населения в 2008 г.) и Амурской области (91,8 на 1000 населения).
Если в предыдущие годы Республика Саха (Якутия) показывала только положительную динамику, т. е. увеличение уровня заболеваемости, то в 2008 г. наблюдается снижение уровня заболеваемости на 6,9% по сравнению с 2007 г.
Таким образом, в отличие от травматизма и других несчастных случаев, уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослого населения Республи-
общую тенденцию роста за последние пять лет и достаточно высокий уровень заболеваемости среди Дальневосточных регионов. Снижение связано с низкой доступностью специализированной медицинской помощи.
В период с 2006 по 2008 г. во всех регионах России отмечен рост заболеваемости остеоартрозом, в том числе по Дальневосточному региону на 4,2%. Среди регионов Дальневосточного федерального округа динамика заболеваемости остеоартрозом неоднозначна (табл. 2).
Как видно из табл. 2, Республика Саха (Якутия) в 2004 г. имела один из самых низких показателей среди регионов Дальнего Востока (13,5 на 1000 населения) по уровню заболеваемости остеоартрозом среди взрослого населения. Но темпы за рассматриваемый период опережали другие регионы, в результате в 2008 г. республика показывает один из самых высоких уровней заболеваемости, что связано, в том числе и с активным внедрением эндопротезирования.
Аналогичная ситуация и с заболеваемостью ос-теопорозом среди взрослого населения республики (табл. 3).
Согласно данным табл. 3, относительно других видов заболеваний и общего уровня травматизма, заболевание остеопорозом имеет значительно низкий уровень. Распространенность остеопороза в республике резко увеличилась, но в структуре заболеваемости болезнями КМС остеопороз составляет менее 1% и значительно ниже среднероссийских показателей, что свидетельствует о низком качестве диагностики остеопороза.
Таким образом, если уровень травматизма, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних факторов среди взрослого населения
Т а б л и ц а 2
Показатели распространенности остеоартроза среди взрослого населения Дальневосточного федерального округа Российской Федерации за 2004-2008 гг. (на 1000 взрослого населения)
Регионы 2004 2005 2006 2007 2008 Темпы роста к 2004 г., %
РФ 20,4 22,7 25,8 27,2 27,9 111,3 126,5 133,3 136,8
ДВФО 16,7 18,1 20,7 21,3 21,6 108,4 124,0 127,5 129,3
РС (Я) 13,5 15,6 19,6 20,9 20,4 115,6 145,2 154,8 151,1
Приморский край 21,7 24,3 26,3 26,7 26,2 112,0 121,2 123,0 120,7
Хабаровский край 15,4 15,9 19,5 20,0 29,6 103,2 126,6 129,9 192,2
Амурская область 13,7 14,1 17,4 18,2 21,3 102,9 127,0 132,8 155,5
Камчатская область 15,7 17,6 17,7 16,0 16,7 112,1 112,7 101,9 106,4
Магаданская область 16,1 14,7 16,5 17,1 11,9 91,3 102,5 106,2 73,9
Сахалинская область 15,2 16,5 19,1 19,0 20,1 108,6 125,7 125,0 132,2
Еврейская автономная область 5,1 4,7 5,4 7,0 8,1 92,2 105,9 137,3 158,8
Чукотский автономный округ 17,0 15,2 15,0 13,2 15,1 89,4 88,2 77,6 88,8
ки Саха (Якутия) в 2008 г. снизилсЯ несмотРя на сохранившуюся Источник данных: ФГУ ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова.
Т а б л и ц а 3
Показатели распространенности остеопороза среди взрослого населения Дальневосточного федерального округа Российской Федерации за 2004-2008 гг. (на 1000 взрослого населения)
Регионы Взрослые (18 лет и старше) Темпы роста к 2004 г., %
2004 2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 2008
РФ 0,5 0,6 0,8 0,9 1,0 117,6 156,9 176,5 196,1
ДВФО 0,6 0,7 0,8 1,0 0,8 114,8 131,1 163,9 131,1
РС (Я) 0,2 0,3 0,3 0,3 0,5 187,5 187,5 187,5 312,5
Приморский край 1,0 1,1 1,2 1,5 0,6 111,1 121,2 151,5 60,6
Хабаровский край 0,9 1,1 1,5 1,7 1,9 119,6 163,0 184,8 206,5
Амурская область 0,2 0,1 0,4 0,2 0,5 55,6 222,2 111,1 277,8
Камчатская область 0,3 0,4 0,2 0,1 0,1 142,9 71,4 35,7 35,7
Магаданская область 0,5 0,2 0,3 0,6 0,2 42,6 63,8 127,7 42,6
Сахалинская область 0,2 0,2 0,3 0,4 0,5 133,3 200,0 266,7 333,3
Еврейская автономная область 0,2 0,0 0,1 0,1 0,3 20,0 66,7 66,7 200,0
Источник данных: ФГУ ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова.
Республики Саха (Якутия) за рассматриваемый период имеет устойчивую тенденцию роста, то уровень заболеваемости болезнями костно-мы-шечной системы и соединительной ткани, в том числе остеоартрозами и остеопорозами - тенденцию к снижению. Травматизм относительно других регионов достаточно высокий, а заболеваемость болезнями КМС ниже, что связано с доступностью квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Обеспеченность населения кадрами травматологами-ортопедами в 2008 г. в среднем по Российской Федерации составляет 1,19 на 10000 населения, согласно штатному расписанию, и 0,71 физических лиц на 10000 населения. По республике данный показатель имеет соответственно 1,10 на 10000 населения по штатному расписанию, а по численности физических лиц - 0,82 на 10000 населения [5].
Таким образом, в целом по Республике Саха (Якутия) отмечается достаточно высокий уровень обеспеченности травматологами-ортопедами по сравнению с среднероссийскими показателями. Здесь следует отметить, что помимо травматологов-ортопедов амбулаторная и стационарная помощь больным с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями внешних причин, а также больным с патологией КМС оказывается другими специалистами ЛПУ, включая хирургов общей Сети, детСКИХ хирургов, терапевтов, Сахалинская неврологов, травматологов и других специалистов.
В Республике Саха (Якутия), как и по всей России, специализированная амбулаторная травматологическая и ортопедическая помощь представлена травматолого-ортопедическими отделениями (кабинетами) в амбулаторно-поликлини-ческих отделениях. Число отделений (кабинетов) в России по сравнению с 2007 г. увеличилось на
61 единицу, в том числе в Якутии на 1 единицу. По сравнению с 2004 г. число отделений в республике стало меньше на 4 единицы, при этом количество проведенных операций на одно отделение растет (рис. 2).
В целом по России максимальное число проведенных операций на одно отделение составляет 925,8 ед. в Пензенской области, 511 ед. в - Магаданской области, 456,7 ед. - в Орловской области и четвертое место - 380,7 ед. в Республике Саха (Якутия). При этом наименьшее количество проведенных операций на одно отделение приходится на Республику Адыгея - 5,8 ед. и на Москву - 9,4 ед. Как видно, по регионам ситуация сильно различается [5].
Помимо оказания экстренной травматологической помощи эти подразделения лечебно-профилактических учреждений принимают участие в долечивании больных после выписки из стационара, осуществляют диспансерное наблюдение за больными травматолого-ортопедического профиля.
В 2008 г. стационарное лечение по поводу травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин получили 14652 человека, в том числе с переломами - 3993 человека (27,3%), с ожогами - 675 человек (4,6%) и отравлениями - 732а человек (5%), остальные повреждения, на долю которых пришлось 63,1% в официальной статистике, не классифицируются. Данная структура сохраняется практически во всех регионах Дальнего Востока, а также по России в целом (соответственно 24,8%, 3,9%, 8% и 64,3%). В абсолютном значении количество больных неуклонно растет по всем болезням и травмам, в том числе и по Республике Саха (Якутия).
Рис.2. Число проведенных операций на одно ТОО в ДВФО за 2004-2008 гг.
Т а б л и ц а 4
Средняя продолжительность лечения взрослых в стационарах ДВФО за 2006-2008 гг. (койко-дней)
Травмы,
отравления и
некоторые
Регионы другие последствия Переломы Ожоги Отравления
воздействия
внешних
причин
2006 2007 2008 2006 2007 2008 2006 2007 2008 2006 2007 2008
РФ 12,4 11,8 11,7 16,1 15,6 15,4 17,7 17,0 14,4 5,1 4,3 4,0
ДВФО 13,7 13,4 13,4 17,4 17,3 17,3 19,5 20,0 17,9 5,2 5,2 5,6
РС (Я) 14,4 14,0 13,5 17,5 17,4 16,8 19,1 20,8 19,6 6,0 5,8 4,9
Приморский край 12,7 12,4 12,7 17,3 17,1 16,7 18,8 19,2 13,9 5,2 5,2 5,6
Хабаровский край 13,9 13,5 13,4 16,9 17,1 19,3 19,1 18,2 16,9 5,2 5,4 6,9
Амурская область 13,3 13,3 13,1 18,0 17,3 17,1 21,3 22,2 19,4 5,3 5,2 5,4
Камчатская область 13,8 13,3 13,7 16,3 17,0 16,4 19,3 22,3 20,2 4,1 4,4 3,4
Магаданская область 16,2 15,2 15,2 17,9 17,0 16,0 24,7 24,4 22,1 6,3 4,3 5,0
Сахалинская область 15,1 15,4 15,2 18,9 19,1 19,2 20,7 21,4 20,8 4,7 4,8 4,3
Еврейская автономная область 12,9 11,6 12,0 14,5 12,7 15,1 8,8 17,3 20,3 3,0 5,3 6,9
Чукотский автономный округ 18,0 17,3 18,2 22,1 20,5 22,4 21,8 17,0 14,7 7,3 6,0 1,8
Источник данных: ФГУ ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова.
Средняя длительность стационарного лечения по травмам составила 13,5 дней в 2008 г. (табл. 4).
Согласно данным табл. 4, длительность стационарного лечения при травмах в Республике Саха (Якутия) по всем видам болезней превышает длительность лечения по России. Продолжительность стационарного лечения по травмам, отравлениям и другим последствиям воздействия внешних причин в целом не изменилась, так же как и по переломам, и составляет около 13-17 дней. Если по ожогам длительность стационарного лечения ряд регионов ДВФО сократили, то Якутия осталась практически на том же уровне, что и в 2006 и 2007 гг. - примерно 20 дней. По отравлениям отмечается резкое сокращение длительности лечения в ЛПУ с 6 до 4,9 дней в среднем.
По летальности исходов лечения Республика Саха (Якутия) имеет один из самых низких показателей по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин. В 2008 г. летальность исхода лечения составила 0,3%, что в 5,6 раз меньше показателя в 2007 г.
- 1,7% (в 2006 г. - 1,9%) По переломам и отравлениям летальных исходов в 2008 г. отмечено не было (в 2007 г. по переломам - 0,5%, по отравлениям - 8,6%), а по ожогам составила 0,2% ( в 2007 г.
- 2,4%). Можно отметить, что резкое сокращение уровня летальности по всем рассмотренным болезням отмечается только в 2008 г.
Таким образом, обеспеченность населения амбулаторной травматологической и ортопедической
помощью за последние годы снижается, при этом сохраняется средняя продолжительность курса лечения и снижается уровень летальности исходов лечения, что свидетельствует о повышении эффективности лечения. Специализированная стационарная травматологическая помощь населению представлена травматологическими, специализированными ожоговыми и ортопедическими койками (табл. 5).
Как видно из табл. 5, обеспеченность населения РС(Я) травматологическими койками недостаточная - на 10000 населения приходится всего 3,8 койки, что меньше по сравнению с 2006 г. на 0,3 единицы. Уменьшение коек произошло во всех регионах ДВФО, кроме Хабаровского края, где число коек увеличено с 2,5 до 2,8 на 10000 населения. По рассматриваемым регионам в 2007 г. отмечалось увеличение среднего койко-дня, а в 2008 г. произошло сокращение продолжительности среднего койко-дня практически во всех регионах. Простой койки при этом абсолютно незначительный, число дней работы - практически круглый год, что свидетельствует о недостаточности коек.
Обеспеченность населения специализированными травматологическими и ортопедическими койками остается на низком уровне. Так, взрослые больные с заболеваниями костно-мышечной системы во всех ЛПУ РС (Я) в 2008 г. лечением на специальных койках были охвачены всего на 6,4% (среднероссийский показатель равен 9,2%, а в ДВФО - 10,8%). Остальные 93,6% были госпитализированы на хирургические, терапевтические, неврологические и другие койки. Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре при этом составила 15,3 дня, летальность - 0,1.
В 2008 г. в Республике Саха (Якутия) функционировали 25 специализированных ортопедических коек для взрослых, т. е. обеспеченность на 10000 населения составила всего 0,4. Простой койки составил всего 1%, а число дней работы койки в году
Т а б л и ц а 5
Показатели работы специализированных травматологических коек для взрослого населения ДВФО за 2004-2008 гг.
Регионы Число коек на 10000 населения Средний койко-день Простой койки Число дней работы койки
2006 2007 2008 2006 2007 2008 2006 2007 2008 2006 2007 2008
РФ 3,7 3,6 3,5 13,4 13,6 13,4 1,5 1,4 1,3 329,7 330,7 332,2
ДВФО 4,2 4,1 4,0 11,6 15,4 15,3 0,9 1,2 1,4 345,9 339,4 334,4
РС (Я) 4,1 3,8 3,8 12,3 17,2 16,3 2,2 1,7 1,6 324,2 331,4 331,8
Приморский край 3,9 3,7 3,6 16,5 13,8 13,8 1,7 1,1 1,1 326,3 339,0 338,7
Хабаровский край 2,5 2,6 2,8 4,4 17,9 17,5 -1,7 -1,0 0,2 401,4 387,0 360,0
Амурская область 5,2 5,0 4,8 11,7 15,1 14,6 1,6 2,8 3,9 330,2 307,0 287,9
Камчатская область 4,3 4,1 4,1 8,5 14,2 14,8 -0,5 -0,5 -0,2 379,2 378,3 370,4
Магаданская область 4,2 4,0 4,1 7,5 17,4 17,7 -1,8 -0,3 -0,4 403,5 372,2 374,1
Сахалинская область 8,5 8,4 7,6 10,2 16,6 16,2 1,6 2,9 2,3 334,9 310,0 319,2
Еврейская автономная область 3,2 3,0 2,6 6,8 11,0 13,6 -2,4 -1,1 -1,2 452,2 407,0 400,0
Чукотский автономный округ 10,6 10,6 10,1 10,6 19,3 19,1 0,4 1,3 -0,4 352,2 342,5 373,7
Источник данных: ФГУ ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова.
- 340 дней, что свидетельствует об эффективном использовании специализированных ортопедических коек в РС(Я).
Таким образом, обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) специализированными травматологическими, ожоговыми и ортопедическими койками также находится на достаточно низком уровне, вследствие чего койко-место используется практически на 100% и снижается количество больных, охваченных при лечении болезни специальными койками.
В результате проведенного анализа можно сделать следующие выводы по показателям травматизма и болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей по РС(Я):
1) уровень травматизма растет большими темпами и значительно выше других регионов ДВФО;
2) в отличие от травматизма и других несчастных случаев уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослого населения Республики Саха (Якутия) в 2008 г. снизился, несмотря на сохранившуюся общую тенденцию роста за последние пять лет и достаточно высокий уровень заболеваемости среди Дальневосточных регионов;
3) обеспеченность врачами травматологами-ортопедами РС(Я) относительно других регионов имеет низкий показатель по сравнению с РФ и ДВФО;
4) слабо развитая травматолого-ортопедическая
и а мбулатор-ная служба приводит к тому, что под диспансерным наблюдением находится меньше 2% больных с последствиями травм и около 8% больных с ортопедической патологией;
5) сохраняется низкая обеспеченность населения специализированной стационарной помощью, особенно ортопедической;
6) временная нетрудоспособность по причине травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин и болезней КМС растет.
Литература
1. Травматизм, ортопедическая заболеваемость и состояние травматолого-ортопедической помощи в России (2004 год): справочник / Под ред. С.П. Миронова. -М.: ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова, 2005. - 59 с.
2. Травматизм, ортопедическая заболеваемость и состояние травматолого-ортопедической помощи в России (2005 год): справочник / Под ред. С.П. Миронова. -М.: ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова, 2006. - 71 с.
3. Травматизм, ортопедическая заболеваемость и состояние травматолого-ортопедической помощи в России (2006 год): справочник / Под ред. С.П. Миронова. -М.: ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова, 2007. - 74 с.
4. Травматизм, ортопедическая заболеваемость и состояние травматолого-ортопедической помощи в России (2007 год): справочник / Под ред. С.П. Миронова. -М.: ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова, 2008. - 74 с.
5. Травматизм, ортопедическая заболеваемость и состояние травматолого-ортопедической помощи в России (2008 год): справочник / Под ред. С.П. Миронова. -М.: ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова, 2009. - 73 с.
6. Официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Республике Саха (Якутия)// http://www.sakhaoms.ru.
7. Социально-экономические показатели РС (Я) за 2009 год / Данные официального сайта Территориального органа Федеральной службы статистики по Республике Саха (Якутия) // http://sakha.gks.ru.
