CC BY
86
КЛИНИЧЕСКИМ СЛУЧАИ
Трансторакальная эхокардиография двойной дуги аорты у новорожденного
Малоземова О.Г.1, Гасанова Р.М.1, 2, Медведева И.Б.1, Турко Х.Р.1, 3, Филиппова Е.А.1, 4, Зубков В.В.1, 5, Иванец Ю.Н.6
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатоло-гии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация
2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, г. Москва, Российская Федерация
3 Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 119991, г. Москва, Российская Федерация
4 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 125993, г. Москва, Российская Федерация
5 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Российская Федерация
6 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация
Двойная дуга аорты - врожденный порок развития сердечно-сосудистой системы, составляющий около 46-76% всех симптоматических сосудистых колец, клинические проявления которого, как правило, приходятся на первые месяцы жизни ребенка. Сосудистое кольцо, образованное двумя функционирующими дугами, плотно охватывает трахею и пищевод, что является абсолютным показанием к хирургическому лечению в ранние сроки после установления диагноза. Прежде считалось, что трансторакальная эхокардиография неинформативна в диагностике сосудистых колец из-за ограничения ультразвукового окна, и окончательная верификация диагноза возможна только с использованием других лучевых методов исследования. Однако наш опыт работы с новорожденными показывает, что особенности визуализации в раннем неонатальном периоде, включая функционирующий артериальный проток, позволяют детализировать анатомию порока и ответить на ключевые клинические вопросы при помощи стандартного метода эхокардиографии. В данной статье представлено описание клинического случая верификации двойной дуги аорты с помощью трансторакальной эхокардиографии у новорожденного в 1-е сутки жизни.
Ключевые слова:
эхокардиография; ультразвуковое исследование; двойная дуга аорты;сосудистое кольцо;
новорожденный
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Написание текста рукописи, обзор публикаций по теме статьи, подготовка иллюстраций - Малоземова О.Г.; проверка критически важного содержания, редактирование, утверждение рукописи для публикации - Гасанова Р.М., Филиппова Е.А., Зубков В.В.; подготовка иллюстраций, обзор научных публикаций по теме - Турко Х.Р., Медведева И.Б.; обзор научных публикаций по теме - Иванец Ю.Н.
Для цитирования: Малоземова О.Г., Гасанова Р.М., Медведева И.Б., Турко Х.Р., Филиппова Е.А., Зубков В.В., Иванец Ю.Н. Трансторакальная эхокардиография двойной дуги аорты у новорожденного // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 2. С. 43-49. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-2-43-49 Статья поступила в редакцию 25.02.2022. Принята в печать 18.04.2022.
Transthoracic echocardiography of the double aortic arch in a newborn
Malozemova O.G.1, 1 National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named Gasanova R.M.12, after Academician V.I. Kulakov of Ministry of Health of Russian Federation, 117997, Medvedeva I.B.1, Moscow, Russian Federation
Turk0 Kh.R.13, 2 Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular Surgery of the Ministry Filipp0va E.A.1-4, of Health of Russian Federation, 121552, Moscow, Russian Federation Zubk0v V.V.1-5 3 National Medical Research Center for Children's Health of the Ministry of Health of the Ivanets Yu N 6 Russian Federation, 119991, Moscow, Russian Federation
4 Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 125993, Moscow, Russian Federation
5 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University), 119991, Moscow, Russian Federation
6 Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moscow, Russian Federation
Double aortic arch constitutes about 46-76% of all symptomatic congenital vascular rings, and usually appears in the first months of life. The vascular ring, formed by two functioning arches, tightly covers the trachea and esophagus, and is an absolute indication for surgical treatment at the time of diagnosis. Transthoracic echocardiography is considered practically uninformative in the diagnosis of vascular rings due to the limitation of the ultrasound window. The final diagnosis of a double aortic arch is carried out using other radiation methods of research. Our experience with newborns shows that the features of imaging in this period can allow us to verify the discussed pathology and detail the anatomy of the defect in order to answer key clinical questions and complete the diagnostic search. The article describes a clinical case of verification of a double aortic arch using transthoracic echocardiography in a newborn on the 1st day of life, which demonstrates the possibilities of ultrasound imaging of a double aortic arch with two functioning arches in the early neonatal period.
Keywords:
echocardiography; ultrasound; double aortic arch; vascular ring; newborn
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Contribution. Writing - original draft, resources, visualization - Malozemova O.G.; supervision and validation, writing - review and editing, approval of the final version - Gasanova R.M., Filippova E.A., Zubkov V.V.; resources, visualization - Turko Kh.R., Medvedeva I.B.; resources - Ivanets Yu.N.
For citation: Malozemova O.G., Gasanova R.M., Medvedeva I.B., Turko Kh.R., Filippova E.A., Zubkov V.V., Ivanets Yu.N. Transthoracic echocardiography of the double aortic arch in a newborn. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Neonatology: News, Opinions, Training]. 2022; 10 (2): 43-9. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-2-43-49 (in Russian) Received 25.02.2022. Accepted 18.04.2022.
Двойная дуга аорты (ДДА) является редкой аномалией развития, которая возникает вследствие персисти-рования обеих дуг (правой и левой). ДДА составляет около 46-76% всех симптоматических врожденных сосудистых колец (СК) [1]. СК, образованное двумя функционирующими дугами, плотно охватывает трахею и пищевод и с ростом ребенка уменьшает свои размеры (рис. 1). Это становится причиной симптомов компрессии центральных дыхательных путей различной степени дыхательной недостаточности, от субклинической до тяжелой. Дисфагия, возникающая в результате сдавления пищевода, ассоциируется с рецидивирующими аспирациями и респираторными инфекциями. ДДА проявляется, как правило, в первые месяцы жизни, а в некоторых случаях и сразу после рождения [2]. D.J. Shum и соавт. описали случай ДДА, вызвавшей высокую обструкцию дыхательных путей у плода с характерной картиной увеличенных гиперэхогенных легких [3].
ДДА является абсолютным показанием к оперативному лечению, которое должно проводиться как можно раньше, до развития вторичных изменений в трахее и пищеводе. Отсроченное хирургическое вмешательство может привести к тяжелым послеоперационным осложнениям [4, 5].
Визуализация ДДА возможна в ранние сроки беременности при проведении эхокардиографии (ЭхоКГ) плода трансвагинальным доступом на сроке 11-14 нед беременности [6]. Всем новорожденным с пренатально установленным диагнозом «врожденный порок сердца» (ВПС) рекомендуется проведение трансторакальной (ТТ) ЭхоКГ для уточнения и верификации внутриутробно диагностированной патологии. Постнатальная ультразвуковая (УЗ) визуализация сосудистого пучка сердца, в отличие от фетальной ЭхоКГ, осложняется наличием костных структур грудной клетки, аэрируемой легочной тканью и дыхательными путями, которые являются препятствием для ультразвука и создают артефакты, ограничивающие область визуализации и затрудняющие диагностику. Из-за ограничения УЗ-окна ТТ ЭхоКГ считают недостаточно информативным методом для диагностики и постнатальной верификации СК и отводят ей второстепенную роль [1, 7]. Таким образом, пациентам с подозрением на обсуждаемую патологию выполняют ТТ ЭхоКГ преимущественно с целью выявления сопутствующих ВПС, а не для оценки фактической анатомии дуги аорты и брахиоцефальных артерий. В связи с этим окончательная верификация СК достигается с использованием других
ДДА - двойная дуга аорты; ПОСА - правая общая сонная артерия; ППкА - правая подключичная артерия; ЛОСА - левая общая сонная артерия; ЛПкА - левая подключичная артерия; ОАП - открытый артериальный проток; ЛА - легочная артерия.
методов диагностики - мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) [1, 7, 8].
УЗ-визуализация сердца в раннем неонатальном периоде отличается от таковой у детей в более старшем возрасте. Новорожденные имеют тонкую и эластичную переднюю грудную стенку, поэтому тень от рукоятки грудины, которая накладывается при эхокардиографии области верхнего средостения, у младенцев выражена значительно меньше. Наличие в периоде новорожденности развитого тимуса, занимающего значительную верхнюю часть переднего и область верхнего средостения, уменьшает интерференцию воздушной легочной ткани и дает возможность получить удовлетворительную визуализацию экстракардиальных структур сердца [9].
Цель данной работы - продемонстрировать УЗ-картину при ДДА, полученную у новорожденного с помощью ТТ ЭхоКГ.
Клинический случай
Женщина, 34 лет, была направлена на прохождение экспертной ЭхоКГ плода с целью определения ВПС, заподозренного при проведении III УЗ-скрининга, по результатам которого на 31-й неделе беременности был поставлен диагноз: «ДДА. СК вокруг трахеи и пищевода. Гипоплазия левой дуги аорты» (рис. 2). Ребенок родился на сроке 38 нед путем операции кесарева сечения, с массой тела при рождении 3640 г. Оценка по шкале Апгар составила 8/9 баллов. Постнатальная ЭхоКГ была проведена в первые часы после рождения. При сканировании из супрастер-нального и высокого парастернального доступов визуализированы обе дуги аорты соответственно слева и справа
Рис. 2. Трансабдоминальная эхокардиография плода на сроке 31 нед беременности
Срез через 3 сосуда и трахею в режиме цветового допплеров-ского картирования демонстрирует двойную дугу аорты (ДДА) с гипоплазией левой дуги. ДДА образует полное сосудистое кольцо вокруг трахеи и пищевода. П - пищевод; Т - трахея; АП - артериальный проток; ЛДА - левая дуга аорты; ПДА - правая дуга аорты.
от трахеи: левая, имеющая меньшие размеры с сужением в области перешейка, с отхождением только 2 брахиоцефаль-ных сосудов - левой общей сонной артерии и левой подключичной артерии (ЛПкА), и преобладающая правая дуга с аналогичным ветвлением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию (ППкА) (рис. 3А, Б). Перешеек левой дуги аорты (дистальнее места отхождения ЛПкА) и устье левой легочной артерии сообщались посредством левого открытого артериального протока. На серии динамических УЗ-срезов, полученных при последовательном поперечном сканировании области верхнего средостения, визуализирована анатомия СК (см. рис. 3В-Е). В ходе предоперационной подготовки УЗ-диагноз был подтвержден с помощью МСКТ с внутривенным контрастированием, которая в дополнение к основному диагнозу показала компрессию трахеи и пищевода (рис. 4). Пациенту выполнена операция - разобщение СК путем отсечения левой артериальной связки от дуги и пересечения левой дуги аорты дистальнее места отхождения ЛПкА на уровне перешейка (рис. 5).
Обсуждение
В педиатрии ТТ ЭхоКГ является начальным и основным методом исследования в связи с доступностью, воспроизводимостью, отсутствием ионизирующего излучения и противопоказаний. Данный метод визуализации достаточно точно позволяет оценить анатомию (диаметр и ход сосуда) при обструктивных аномалиях дуги аорты, такие как коарктация и перерыв, а применение допплеровских режимов - оценить кровоток и гемодинамику. Однако, по данным различных научных публикаций, посвященных визуализации редких аномалий дуги аорты, ТТ ЭхоКГ не всегда может быть
Рис. 3. Двухмерная трансторакальная эхокардиография двойной дуги аорты
А - доминантная правая дуга аорты с отхождением правой общей сонной (ПОСА) и правой подключичной артерий (ППкА); Б - гипо-плазированная левая дуга аорты (ЛДА) с отхождением левой общей сонной (ЛОСА) и левой подключичной артерий (ЛПкА); В - полное сосудистое кольцо (СК) вокруг трахеи и пищевода (гиперэхогенные округлые структуры в центре СК), образованное правой и левой дугами аорты. Режим цветового допплеровского картирования демонстрирует антеградный кровоток в обеих дугах: Г - асимметрия кровотока, гипоплазия ЛДА; Д, Е - симметричное расположение брахиоцефальных артерий, которые образуют равнобедренную трапецию (признак четырех сосудов).
Рис. 4. Мультиспиральная компьютерная томография, трехмерная реконструкция
Двойная дуга аорты, вид сверху с пространственной визуализацией трахеи и главных бронхов. От гипоплазированной левой дуги отходят ЛПкА и ЛОСА, от доминантной правой - ПОСА и ППкА. Участок сужения левой дуги аорты дистальнее места отхождения ЛПкА (>). На уровне сосудистого кольца трахея в нижней трети отклонена влево. ЛПкА - левая подключичная артерия; ЛОСА - левая общая сонная артерия; ППкА - правая подключичная артерия; ПОСА - правая общая сонная артерия; НАо - нисходящая аорта.
Иллюстрация любезно предоставлена заведующим отделением компьютерной томографии ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России И.Е. Рычиной и врачом-рентгенологом М.И. Тереховым.
Рис. 5. Диаграмма сосудистых колец при двойной дуге аорты с левым артериальным протоком (белые пунктирные линии) Плотное сосудистое кольцо вокруг трахеи и пищевода формируют правая и левая дуги аорты; при наличии левого артериального протока трахея и пищевод оказываются охваченными справа и сзади правой дугой аорты, слева - левым артериальным протоком, спереди - бифуркацией легочной артерии. Места разобщения сосудистых колец обозначены черными пунктирными линиями. ВАо - восходящая аорта; ПОСА - правая общая сонная артерия; ППкА - правая подключичная артерия; НАо - нисходящая аорта; ЛПкА - левая подключичная артерия; ЛОСА - левая общая сонная артерия; ЛА - легочная артерия; ПЛА - правая легочная артерия; ЛЛА - левая легочная артерия; ОАП - открытый артериальный проток; П - пищевод; Т - трахея.
методом первой линии для диагностики и постнатальной верификации СК, в частности ДДА [1, 7]. В ряде проведенных исследований из-за ограничения акустического окна и из-за невозможности диагностики атрезированных сегментов дуги, артериальной связки и аномалий полых органов грудной клетки, связанных с компрессией СК, ТТ ЭхоКГ как метод диагностики аномалий дуги аорты (СК) чаще не описывали или вообще не применяли [7, 10]. Анатомию порока устанавливали с применением других методов визуализации - МРТ и МСКТ [1, 7].
УЗ-картина у новорожденных отличается от УЗ-картины в более старшем возрасте, и при прицельной ЭхоКГ в сочетании со знаниями анатомии в ряде неосложненных случаев позволяет получить детальное представление о ходе и строении дуги аорты и ее ветвей. Ключевым моментом постнатальной УЗ-диагностики ДДА является визуализация дуги аорты с отхождением от нее только двух основных сосудов -общей сонной и подключичной артерии, что позволяет заподозрить наличие данной патологии. Непрерывное сканирование в сагиттальной плоскости вправо или влево от визуализированной дуги аорты помогает дополнительно выявить вторую дугу аорты с аналогичным ветвлением, как правило, заметно отличающуюся контуром и размерами от предыдущей. Визуализация левой и правой дуги аорты в продольном сечении не отражает пространственного отно-
шения с трахеей и пищеводом, поэтому диагноз «полное СК вокруг трахеи и пищевода» остается до конца не верифицированным.
У новорожденных и детей раннего возраста с хорошим «тимическим окном» можно получить дополнительную информацию об анатомии ДДА при помощи последовательного поперечного сканирования области верхнего средостения аналогично аксиальным срезам, получаемым при МСКТ или МРТ: срез на уровне СК вокруг трахеи и пищевода, образованного двумя функционирующими дугами, наглядно демонстрирует анатомию СК и является диагностическим; несколько выше уровня дуги аорты визуализируется признак четырех сосудов - симметричное расположение брахиоце-фальных артерий, образующих равнобедренную трапецию, является косвенным маркером ДДА и помогает дифференцировать ДДА с атрезией сегмента от имитирующих ее форм правой дуги аорты (рис. 6) [1].
Важным моментом при визуализации ДДА является детальная оценка анатомии СК, а именно определение большей и меньшей дуги аорты, что необходимо для определения хирургической тактики и выбора подходящего места разобщения СК. Как правило, пересекают меньшую дугу в наиболее гипоплазированном или атрезированном сегменте [4].
Следует подчеркнуть, что ТТ ЭхоКГ не позволяет визуализировать атрезированные сегменты дуги и артериальный
проток после его закрытия, а также оценить степень компрессии трахеи и пищевода, обусловленной формированием СК [1].
Заключение
Проведение ТТ ЭхоКГ в раннем неонатальном периоде дает возможность поставить диагноз ДДА с помощью последовательного поперечного сканирования области верхнего средостения аналогично аксиальным срезам, получаемым при МРТ или МСКТ. Особенности УЗ-визуализации у пациентов данной возрастной группы и наличие функционирующего артериального протока могут позволить верифицировать данный диагноз и детализировать анатомию порока.
Благодарности. Авторы выражают благодарность врачам и медсестрам отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных имени профессора А.Г. Антонова (заведующий отделением - доктор медицинских наук, профессор О.В. Ионов) и 2-го отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (заведующий отделением - кандидат медицинских наук Е.В. Грошева) ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулаков Минздрава России за помощь в проведении исследования.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Малоземова Ольга Геннадьевна (Olga G. Malozemova)* - врач ультразвуковой диагностики отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии Института неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: o.g.malozemova@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-2767-2221
Гасанова Рена Мамедовна (Rena M. Gasanova) - доктор медицинских наук, заведующий Перинатальным кардиологическим центром, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: rmgasanova@bakulev.ru https://orcid.org/0000-0003-3318-1074
Медведева Ирина Борисовна (Irina B. Medvedeva) - врач ультразвуковой диагностики отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии Института неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: mib1973@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-4389-5989
Турко Хиба Радвановна (Khiba R. Turko) - врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, врач ультразвуковой диагностики отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: hiba.turko@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-1094-8711
Филиппова Елена Александровна (Elena A. Filippova) - кандидат медицинских наук, руководитель отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация, доцент кафедры лучевой диагностики детского возраста ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: fla77@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-4964-1736
* Автор для корреспонденции.
Рис. 6. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Двойная дуга аорты
А - аксиальный срез, демонстрирует сосудистое кольцо вокруг трахеи и пищевода (*) [11]; Б - аксиальный срез, полученный несколько выше дуги аорты, на уровне отхождения брахио-цефальных артерий, демонстрирует признак четырех сосудов (описание в тексте) [1]. ПДА - правая дуга аорты; ЛДА - левая дуга аорты; ВПВ - верхняя полая вена; ППкА - правая подключичная артерия; ПОСА - правая общая сонная артерия; ЛОСА - левая общая сонная артерия; ЛПкА - левая подключичная артерия.
Зубков Виктор Васильевич (Viktor V. Zubkov) - доктор медицинских наук, директор Института неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой неонатологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор кафедры неонатологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация E-mail: v_zubkov@oparina4.ru https://orcid.org/0000-0001-8366-5208
Иванец Юлия Николаевна (Yulia N. Ivanets) - студент VI курса педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пиро-гова Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: ivanets.yun@gmail.com https://orcid.org/0000-0001-5225-1467
ЛИТЕРАТУРА
1. Priya S., Nagpal P. Atretic double aortic arch: imaging appearance of a rare anomaly and differentiation from its mimics // Cureus. 2020. Vol. 12, N 7. Article ID e9478. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.9478
2. Ramos-Duran L., Nance J.W. Jr, Schoepf U.J. et al. Developmental aortic arch anomalies in infants and children assessed with CT angiography // AJR Am. J. Roentgenol. 2012. Vol. 198. P. 466-474.
3. Shum D.J., Clifton M.S., Coakley F.V. et al. Prenatal tracheal obstruction due to double aortic arch: a potential mimic of congenital high airway obstruction syndrome // AJR Am. J. Roentgenol. 2007. Vol. 188, N 1. P. 82-85. DOI: https://doi. org/10.2214/AJR.05.0356
4. Шаталов К.В., Турдиева Н.С. Сосудистые кольца и сосудистые петли // Детские болезни сердца и сосудов. 2015. № 2. C. 5-13.
5. Аракелян В.С., Гидаспов Н.А., Куличков П.П., Тачиева Г.Б., Шишкина О.И. Двойная дуга аорты с формированием сосудистого кольца и развитием синдрома компрессии трахеи и пищевода: особенности клинической картины, диагностики и хирургической тактики // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016. № 5. С. 299-302.
6. Guo Q., Kong Y., Zeng S. et al. Fetal double aortic arch: prenatal sonographic and postnatal computed tomography angiography features, associated abnormali-
ties and clinical outcomes // BMC Pregnancy Childbirth. 2020. Vol. 20, N 1. P. 614. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-020-03300-4
7. Захарова О.Е., Плахова В.В. Эхокардиография для решения кардиохирур-гических задач у новорожденных и детей раннего возраста с аномалиями дуги аорты и брахиоцефальных сосудов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019. № 1. C. 14-20. DOI: https://doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-1-14-20
8. Priya S., Thomas R., Nagpal P. et al. Congenital anomalies of the aortic arch // Cardiovasc. Diagn. Ther. 2018. Vol. 8, N 1. P. 26-44. DOI: https://doi.org/10.21037/ cdt.2017.10.15
9. He X., Chen J., Li G. Study on the views and methods of ultrasonic screening and diagnosis for abnormal aortic arch in infants // Cardiovasc. Ultrasound. 2021. Vol. 19, N 1. P. 8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12947-021-00237-2
10. Baptista V., Azevedo I., Rio G., Moreira C. Double aortic arch: a cause of stridor to remember // BMJ Case Rep. 2015. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2015-213038
11. Al Habshan F., Al Mutairi M. The utilization of multidetector computerized tomographic angiography in the evaluation of double aortic arch // J. Saudi Heart Assoc. 2009. Vol. 21, N 3. P. 177-179. DOI: https://doi.org/10.1016/jjsha.2009.06.00
REFERENCES
1. Priya S., Nagpal P. Atretic double aortic arch: imaging appearance of a rare anomaly and differentiation from its mimics. Cureus. 2020; 12 (7): e9478. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.9478
2. Ramos-Duran L., Nance J.W. Jr, Schoepf U.J., et al. Developmental aortic arch anomalies in infants and children assessed with CT angiography. AJR Am J Roentgenol. 2012; 198: 466 - 74.
3. Shum D.J., Clifton M.S., Coakley F.V., et al. Prenatal tracheal obstruction due to double aortic arch: a potential mimic of congenital high airway obstruction syndrome. AJR Am J Roentgenol. 2007; 188 (1): 82-5. DOI: https://doi.org/10.2214/ AJR.05.0356
4. Shatalov R.V., Turdieva N.S. Vascular rings and slings. Detskie bolezni serdtsa i sosudov [Children's Heart and Vascular Diseases]. 2015; (2): 5-13. (in Russian)
5. Arakelyan V.S., Gidaspov N.A., Kulichkov P.P., et al. A double aortic arch with the trachea and esophagus compression syndrome: clinical features, diagnosis and surgical treatment. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya [Thoracic and Cardiovascular Surgery]. 2016; (5): 299-302. (in Russian)
6. Guo Q., Kong Y., Zeng S., et al. Fetal double aortic arch: prenatal sonographic and postnatal computed tomography angiography features, associated abnormalities
and clinical outcomes. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20 (1): 614. DOI: https://doi. org/10.1186/s12884-020-03300-4
7. Zakharova O.E., Plakhova V.V. Echocardiography for the solution of cardiac problems in newborns and infants with anomalies of the aortic arch and brachiocephalic vessels. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya [Thoracic and Cardiovascular Surgery]. 2019; (1): 14-20. DOI: https://doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-1-14-20 (in Russian)
8. Priya S., Thomas R., Nagpal P., et al. Congenital anomalies of the aortic arch. Cardiovasc Diagn Ther. 2018; 8 (1): 26-44. DOI: https://doi.org/10.21037/ cdt.2017.10.15
9. He X., Chen J., Li G. Study on the views and methods of ultrasonic screening and diagnosis for abnormal aortic arch in infants. Cardiovasc Ultrasound. 2021; 19 (1): 8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12947-021-00237-2
10. Baptista V., Azevedo I., Rio G., Moreira C. Double aortic arch: a cause of stridor to remember. BMJ Case Rep. 2015. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2015-213038
11. Al Habshan F., Al Mutairi M. The utilization of multidetector computerized tomographic angiography in the evaluation of double aortic arch. J Saudi Heart Assoc. 2009; 21 (3): 177-9. DOI: https://doi.org/10.1016/jjsha.2009.06.00
